Carlos campana

Sir Charles Bell (12 de noviembre de 1774 - 28 de abril de 1842) fue un cirujano, anatomista , fisiólogo , neurólogo , artista y teólogo filosófico escocés . Es conocido por descubrir la diferencia entre los nervios sensoriales y los nervios motores en la médula espinal. También es conocido por describir la parálisis de Bell .

Entre sus tres hermanos mayores se encontraban Robert Bell (1757-1816), escritor del Signet , John Bell (1763-1820), también destacado cirujano y escritor, y el abogado George Joseph Bell (1770-1843), que se convirtió en profesor de derecho en la Universidad de Edimburgo y secretario principal del Tribunal de Sesiones . ^[1]

Charles Bell nació en Edimburgo el 12 de noviembre de 1774, ^[2] como el cuarto hijo del reverendo William Bell, clérigo de la Iglesia Episcopal de Escocia . El padre de Charles murió en 1779 cuando él tenía cinco años, por lo que su madre tuvo una influencia única en su vida temprana, enseñándole a leer y escribir. ^[1] Además de esto, su madre también ayudó a la habilidad artística natural de Charles al pagar sus lecciones regulares de dibujo y pintura con David Allan , un conocido pintor escocés. ^[3] Charles Bell creció en Edimburgo y asistió a la prestigiosa High School (1784-1788). Aunque no fue un estudiante particularmente bueno, Charles decidió seguir los pasos de su hermano John y entrar en una carrera médica. ^[4] En 1792, Charles Bell se inscribió en la Universidad de Edimburgo y comenzó a ayudar a su hermano John como aprendiz de cirugía. Mientras estaba en la universidad, Bell asistió a las conferencias de Dugald Stewart sobre filosofía espiritual. Estas conferencias tuvieron un impacto considerable en Bell, ya que algunas de las enseñanzas de Stewart se pueden rastrear en las obras posteriores de Bell en un pasaje de su Tratado sobre la mano . ^[1] Además de las clases de anatomía, Bell tomó un curso sobre el arte del dibujo para refinar su habilidad artística. En la universidad también fue miembro de la Royal Medical Society como estudiante y habló en las celebraciones del centenario de la Sociedad en 1837. ^[5]

En 1798, Bell se graduó en la Universidad de Edimburgo y poco después fue admitido en el Colegio de Cirujanos de Edimburgo , donde enseñó anatomía y operó en el Hospital Real de Edimburgo . Mientras desarrollaba su talento como cirujano, los intereses de Bell incursionaron en un campo que combinaba la anatomía y el arte. Su talento inherente como artista salió a la luz cuando ayudó a su hermano a completar una obra de cuatro volúmenes llamada Anatomía del cuerpo humano . Charles Bell escribió e ilustró completamente los volúmenes 3 y 4 en 1803 y publicó su propio conjunto de ilustraciones en un Sistema de disecciones en 1798 y 1799. ^[6] Además, Bell utilizó su experiencia clínica y su ojo artístico para desarrollar el pasatiempo de modelar casos médicos interesantes en cera. Procedió a acumular una extensa colección que denominó su Museo de Anatomía, algunos de los cuales aún se pueden ver hoy en el Surgeon's Hall . ^[7]

La estancia de Charles Bell en Edimburgo no duró mucho debido a una disputa infame entre John Bell y dos miembros de la facultad de la Universidad de Edimburgo: Alexander Monro Secundus y John Gregory. ^[8] John Gregory era el presidente de la Royal Infirmary y había declarado que solo seis miembros del personal quirúrgico a tiempo completo serían designados para trabajar en la enfermería. Los hermanos Bell no fueron seleccionados y, por lo tanto, se les prohibió ejercer la medicina en la Royal Infirmary. Charles Bell, que no estaba directamente involucrado en las disputas de su hermano, intentó llegar a un acuerdo con la facultad de la Universidad de Edimburgo ofreciendo a la universidad cien guineas y su Museo de Anatomía a cambio de permitirle observar y dibujar las operaciones realizadas en la Royal Infirmary, pero este acuerdo fue rechazado. ^{[ cita requerida ]}

En 1804, Charles Bell se fue a Londres y en 1805 se estableció en la ciudad comprando una casa en Leicester Street. Desde esta casa, Bell impartió clases de anatomía y cirugía para estudiantes de medicina, médicos y artistas. En 1809, Bell estuvo entre varios cirujanos civiles que se ofrecieron como voluntarios para atender a los miles de soldados enfermos y heridos que se habían retirado a La Coruña, y 6 años después, volvió a atender voluntariamente a los enfermos y heridos tras la Batalla de Waterloo. Lamentablemente, de los 12 casos de amputación de Bell, solo un hombre sobrevivió. ^[9] Además de las cirugías de amputación, Bell estaba bastante fascinado por las heridas de bala de mosquete y en 1814 publicó una Disertación sobre heridas de bala . Varias de sus ilustraciones de las heridas se exhiben en el salón del Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo. ^[10]

En 1811, Charles Bell se casó con Marion Shaw. Con el dinero de la dote de su esposa, Bell compró una parte de la Escuela de Anatomía de Great Windmill Street, fundada por el anatomista William Hunter . Bell trasladó su consulta desde su casa a la Escuela de Windmill Street. Bell terminó enseñando a estudiantes y realizando su propia investigación hasta 1824. En 1813-14, fue nombrado miembro del Colegio de Cirujanos de Londres y cirujano en el Hospital de Middlesex.

Además de sus actividades domésticas, Bell también trabajó como cirujano militar, haciendo grabaciones elaboradas de lesiones neurológicas en el Royal Hospital Haslar y documentando famosamente sus experiencias en Waterloo en 1815. Durante tres días y noches consecutivos, operó a soldados franceses en el Hospital Gens d'Armerie. La condición de los soldados franceses era bastante mala, y por eso muchos de sus pacientes murieron poco después de que los operara. El Dr. Robert Knox , que fue uno de los asistentes quirúrgicos de Bell en Bruselas, criticó las habilidades quirúrgicas de Bell y comentó bastante negativamente sobre sus habilidades quirúrgicas; (la tasa de mortalidad de las amputaciones realizadas por Bell rondaba el 90%).

Bell contribuyó decisivamente a la creación de la Escuela de Medicina del Hospital Middlesex y, en 1824, se convirtió en el primer profesor de Anatomía y Cirugía del Colegio de Cirujanos de Londres . Ese mismo año, Bell vendió su colección de más de 3000 preparaciones de cera al Real Colegio de Cirujanos de Edimburgo por 3000 libras esterlinas.

En 1829, la Escuela de Anatomía de Windmill Street se incorporó al nuevo King's College de Londres . Bell fue invitado a ser su primer profesor de fisiología y ayudó a establecer la Escuela de Medicina de la Universidad de Londres, pronunció el discurso inaugural cuando se inauguró formalmente e incluso ayudó a contribuir con los requisitos de su programa de certificación. ^[11] La estancia de Bell en la Escuela de Medicina no duró mucho y renunció a su cátedra debido a diferencias de opinión con el personal académico. Durante los siguientes siete años, Bell dio conferencias clínicas en el Hospital de Middlesex y en 1835 aceptó el puesto de presidente de cirugía en la Universidad de Edimburgo ^[12] tras la muerte prematura del profesor John William Turner . ^[13]

Fue nombrado Caballero de la Real Orden Güelfa en 1833. ^{[ cita requerida ]}

Bell murió en Hallow Park, cerca de Worcester, en las Midlands, mientras viajaba de Edimburgo a Londres, en 1842. ^{[14] [15]}

Está enterrado en el cementerio de Hallow , cerca de Worcester . ^[16]

Bell fue elegido miembro de la Royal Society de Edimburgo el 8 de junio de 1807, a propuesta de Robert Jameson , William Wright y Thomas Macknight . Fue consejero de la RSE entre 1836 y 1839. ^[17]

Fue elegido miembro de la Royal Society de Londres el 16 de noviembre de 1826 y recibió la medalla de oro de la Royal Society por sus numerosos descubrimientos en ciencia. Bell fue nombrado caballero de la Orden Güelfa de Hannover en 1831. Al igual que Sir Richard Owen , también fue elegido miembro extranjero de la Real Academia Sueca de Ciencias . ^{[ cita requerida ]}

Charles Bell fue un autor prolífico que combinó su conocimiento anatómico con su ojo artístico para producir una serie de libros sumamente detallados y bellamente ilustrados. En 1799, Bell publicó su primera obra " Un sistema de disecciones, explicando la anatomía del cuerpo humano, la manera de mostrar las partes y sus variedades en la enfermedad ". Su segundo trabajo fue la finalización de la serie de cuatro volúmenes de su hermano " La anatomía del cuerpo humano" en 1803. Ese mismo año, Bell publicó sus tres series de grabados tituladas " Grabados de las arterias" , " Grabados del cerebro " y " Grabados de los nervios". Estas series de grabados consistían en diagramas anatómicos intrincados y detallados acompañados de etiquetas y una breve descripción de su funcionalidad en el cuerpo humano y se publicaron como una herramienta educativa para los aspirantes a estudiantes de medicina. Los " Grabados del cerebro" son de particular importancia porque marcaron el primer intento publicado de Bell de dilucidar por completo la organización del sistema nervioso. En su introducción a la obra, Bell comenta la naturaleza ambigua del cerebro y su funcionamiento interno, un tema que mantendría su interés durante el resto de su vida. ^[18]

En 1806, con la vista puesta en un puesto de profesor en la Royal Academy , Bell publicó sus Ensayos sobre la anatomía de la expresión en la pintura (1806), posteriormente reeditados como Ensayos sobre la anatomía y la filosofía de la expresión en 1824. En este trabajo, Bell siguió los principios de la teología natural , afirmando la existencia de un sistema exclusivamente humano de músculos faciales al servicio de una especie humana con una relación única con el Creador , ideales que eran paralelos a los de William Paley . ^[19] Después del fracaso de su solicitud (Sir Thomas Lawrence , más tarde presidente de la Royal Academy, describió a Bell como "falto de temperamento, modestia y juicio"), Bell dirigió su atención al sistema nervioso. ^{[ cita requerida ]}

Bell publicó estudios detallados del sistema nervioso en 1811, en su libro de circulación privada An Idea of ​​a New Anatomy of the Brain (Una idea de una nueva anatomía del cerebro) . ^[20] En este libro, Bell describió su idea de los diferentes tractos nerviosos que se conectan con diferentes partes del cerebro y, por lo tanto, conducen a diferentes funciones. Sus experimentos para investigar esto consistieron en cortar la médula espinal de un conejo y tocar diferentes columnas de la médula. ^[21] Descubrió que una irritación de las columnas anteriores conducía a una convulsión de los músculos, mientras que una irritación de las columnas posteriores no tenía ningún efecto visible. Estos experimentos llevaron a Bell a declarar que fue el primero en distinguir entre nervios sensoriales y motores. ^[22] Si bien muchos consideran que este ensayo es la piedra angular de la neurología clínica, no fue bien recibido por los pares de Bell. Su experimentación fue criticada y la idea que presentó de que las raíces anterior y posterior estaban conectadas al cerebro y al cerebelo respectivamente, fue rechazada. Además, el ensayo original de Bell de 1811 en realidad no contenía una descripción clara de las raíces nerviosas motoras y sensoriales como Bell afirmó más tarde, y parece haber publicado revisiones posteriores incorrectamente fechadas con sutiles alteraciones textuales. ^[4]

A pesar de esta tibia respuesta, Charles Bell continuó estudiando la anatomía del cerebro humano y se centró en los nervios conectados a él. En 1821, Bell publicó "Sobre los nervios: descripción de algunos experimentos sobre su estructura y funciones, que conducen a una nueva disposición del sistema" en Philosophical Transactions of the Royal Society. Este artículo contenía el descubrimiento más famoso de Bell, que el nervio facial o séptimo par craneal es un nervio de acción muscular. Este fue un descubrimiento bastante importante porque los cirujanos solían cortar este nervio como un intento de curar la neuralgia facial, pero esto a menudo dejaba al paciente con una parálisis unilateral de los músculos faciales, ahora conocida como parálisis de Bell. ^[21] Debido a esta publicación, Charles Bell es considerado como uno de los primeros médicos en combinar el estudio científico de la neuroanatomía con la práctica clínica.

Los estudios de Bell sobre la expresión emocional desempeñaron un papel catalizador en el desarrollo de las consideraciones de Darwin sobre los orígenes de la vida emocional humana; y, aunque rechazó los argumentos teológicos de Bell, Darwin estuvo muy de acuerdo con el énfasis de Bell en el papel expresivo de los músculos de la respiración . Darwin detalló estas opiniones en su La expresión de las emociones en el hombre y los animales (1872), escrito con la colaboración activa del psiquiatra James Crichton-Browne . Bell fue uno de los primeros médicos en combinar el estudio científico de la neuroanatomía con la práctica clínica. En 1821, describió en la trayectoria del nervio facial y una enfermedad, la parálisis de Bell que condujo a la parálisis unilateral de los músculos faciales, uno de los clásicos de la neurología, un trabajo entregado a la Royal Society titulado Sobre los nervios: dando cuenta de algunos experimentos sobre su estructura y funciones, que conducen a una nueva disposición del sistema.

Bell también combinó sus numerosos talentos artísticos, científicos, literarios y docentes en una serie de preparaciones de cera e ilustraciones, pinturas y grabados anatómicos y quirúrgicos detallados en sus diversos libros sobre estos temas, como en su libro Illustrations of the Great Operations of Surgery: Trepan, Hernia, Amputation, Aneurism, and Lithotomy (1821). Escribió también el primer tratado sobre nociones de anatomía y fisiología de la expresión facial para pintores e ilustradores, titulado Essays on the Anatomy of Expression in Painting (1806).

En 1829, Francis Egerton, octavo conde de Bridgewater, murió y en su testamento dejó una gran suma de dinero al presidente de la Royal Society de Londres. El testamento estipulaba que el dinero se utilizaría para escribir, imprimir y publicar mil copias de una obra sobre el poder, la sabiduría y la bondad de Dios. El presidente de la Royal Society, Davies Gilbert, nombró a ocho caballeros para que escribieran tratados separados sobre el tema. En 1833, publicó el cuarto Tratado de Bridgewater , La mano: su mecanismo y sus dotaciones vitales como diseño evidente . ^[23] Charles Bell publicó cuatro ediciones de La mano . En los primeros capítulos, Bell organiza su tratado como un libro de texto temprano de anatomía comparada. El libro está lleno de imágenes en las que Bell compara las "manos" de diferentes organismos que van desde manos humanas, patas de chimpancé y antenas de peces. Después de los primeros capítulos, Bell orienta su tratado en torno al significado de la mano y su importancia en su uso en anatomía. Destaca que la mano es tan importante como el ojo en el campo de la cirugía y que hay que entrenarla.

Una serie de descubrimientos recibieron su nombre:

• Nervio de Bell (respiratorio externo): El nervio torácico largo .
• Parálisis de Bell : parálisis idiopática unilateral de los músculos faciales debido a una lesión del nervio facial .
• Fenómeno de Bell : mecanismo de defensa normal: movimiento del ojo hacia arriba y hacia afuera que se produce cuando una persona cierra los ojos con fuerza. Se puede apreciar clínicamente en un paciente con parálisis del orbicular de los ojos (p. ej. , síndrome de Guillain-Barré o parálisis de Bell ), ya que el párpado permanece elevado cuando el paciente intenta cerrar el ojo. ^{[24] [25]}
• Espasmo de Bell: Contracciones involuntarias de los músculos faciales .
• Ley de Bell-Magendie o Ley de Bell: Establece que la rama anterior de las raíces nerviosas espinales contiene solo fibras motoras y las raíces posteriores contienen solo fibras sensoriales. ^[26]

Charles Bell House, parte del University College de Londres , se utiliza para la enseñanza y la investigación en cirugía. ^[27]

• Bell, C., La mano. Su mecanismo y sus dotes vitales como evidencia de diseño ; Tratados de Bridgewater, W. Pickering, 1833 (reeditado por Cambridge University Press , 2009; ISBN 978-1-108-00088-8 ) 
• Berkowitz, Carin. Charles Bell y la anatomía de la reforma. Chicago: The University of Chicago Press, 2015.

• Grabados de Sir Charles Bell: colección digital Anatomia 1522–1867 , Biblioteca de libros raros Thomas Fisher, Universidad de Toronto
• Obras de Charles Bell en LibriVox (audiolibros de dominio público)