Erupción

Una erupción cutánea es un cambio en la piel que afecta su color, apariencia o textura.

Una erupción cutánea puede estar localizada en una parte del cuerpo o afectar toda la piel. Las erupciones pueden causar cambios de color, picazón , calor, protuberancias, agrietamiento , sequedad, fisuras o ampollas , hinchazón y dolor. Las causas y, por lo tanto, los tratamientos para las erupciones varían ampliamente. El diagnóstico debe tener en cuenta aspectos como la apariencia de la erupción, otros síntomas, la posible exposición del paciente, su ocupación y antecedentes familiares. El diagnóstico puede confirmar diversas afecciones. La presencia de una erupción puede ayudar al diagnóstico; los signos y síntomas asociados son diagnósticos de ciertas enfermedades. Por ejemplo, la erupción del sarampión es una erupción maculopapular , morbiliforme y eritematosa que comienza unos días después del inicio de la fiebre. Clásicamente, comienza en la cabeza y se extiende hacia abajo.

Las causas comunes de erupciones cutáneas incluyen:

• Alergia alimentaria
• Efectos secundarios de la medicación ^{[ 1 ] [ 2 ]}
• Ansiedad
• Las alergias, por ejemplo, a alimentos, tintes, medicamentos, picaduras de insectos, metales como el zinc o el níquel; estas erupciones cutáneas a menudo se denominan urticaria .
• Contacto de la piel con un irritante
  • Infección por hongos , como la tiña.
  • Bálsamo del Perú ^{[ 3 ]}
• Enfermedades de la piel como el eccema o el acné.
• Exposición al sol ( quemaduras solares ) o al calor.
• Fricción debida al roce de la piel
• Irritación, como la causada por abrasivos impregnados en la ropa que rozan la piel. La propia tela puede ser lo suficientemente abrasiva para algunas personas.
• Sífilis secundaria
• Mala higiene personal

Causas poco comunes:

• Trastornos autoinmunitarios como la psoriasis
• Saturnismo
• Embarazo
• Rascarse repetidamente en un punto específico
• enfermedad de Lyme
• Escarlatina
• COVID-19 (ver Síntomas de COVID-19 §  Otros )

Las causas de una erupción cutánea son numerosas, lo que puede dificultar enormemente su evaluación. Un profesional sanitario solo puede realizar una evaluación precisa en el contexto de una historia clínica completa, que incluya los medicamentos que toma el paciente, su ocupación, los lugares que ha visitado y un examen físico completo. ^{[ 8 ]}

Los puntos que se suelen observar en el examen incluyen: ^{[ 9 ] [ 10 ]}

• Aspecto: p. ej., purpúricas (típicas de vasculitis y enfermedad meningocócica ), finas y como papel de lija (típicas de la escarlatina ); las lesiones circulares con una depresión central son típicas del molusco contagioso (y en el pasado, de la viruela ); las placas con escamas plateadas son típicas de la psoriasis .
• La distribución: p. ej., la erupción de la escarlatina se vuelve confluente y forma líneas rojas brillantes en los pliegues de la piel del cuello, las axilas y las ingles ( líneas de Pastia ); las vesículas de la varicela parecen seguir los huecos del cuerpo (son más prominentes a lo largo de la depresión de la columna vertebral en la espalda y en los huecos de ambos omóplatos); muy pocas erupciones afectan las palmas de las manos y las plantas de los pies ( sífilis secundaria , rickettsiosis o fiebres manchadas , ^{[ 11 ]} psoriasis guttata , enfermedad de manos, pies y boca , queratodermia blenorrágica );
• Simetría: por ejemplo, el herpes zóster generalmente afecta solo un lado del cuerpo y no cruza la línea media.

Se puede solicitar una prueba de parche con fines diagnósticos. ^{[ 12 ]}

El tratamiento varía según el tipo de erupción cutánea diagnosticada al paciente. Las erupciones comunes se pueden tratar fácilmente con cremas tópicas con esteroides (como la hidrocortisona ) o con tratamientos no esteroideos. Muchos de estos medicamentos están disponibles sin receta en Estados Unidos. ^{[ 13 ]}

El problema con las cremas tópicas con esteroides, como la hidrocortisona, es su incapacidad para penetrar la piel mediante absorción y, por lo tanto, no son efectivas para eliminar la zona afectada, lo que hace que la hidrocortisona sea casi completamente ineficaz, excepto en los casos más leves. ^{[ 14 ]}

• Guía de erupciones cutáneas en la enciclopedia médica Medline Plus : incluye fotografías.
• Enlaces a imágenes de erupciones cutáneas (Hardin MD/Universidad de Iowa) Archivado el 3 de julio de 2017 en Wayback Machine.
• Comparación de imágenes de erupciones cutáneas comunes (Dermapics)