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Somnambulismo

El sonambulismo , también conocido como sonambulismo o noctambulismo , es un fenómeno de sueño y vigilia combinados . [ 1 ] Se clasifica como un trastorno del sueño pertenecient...

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El sonambulismo , también conocido como sonambulismo o noctambulismo , es un fenómeno de sueño y vigilia combinados . [ 1 ] Se clasifica como un trastorno del sueño perteneciente a la familia de las parasomnias . [ 2 ] También puede entenderse como un trastorno de disociación de estados, en el que características de la vigilia y el sueño profundo no REM ocurren simultáneamente en diferentes regiones del cerebro. [ 3 ] Ocurre durante la fase de ondas lentas del sueño, en un estado de baja consciencia, con la realización de actividades que normalmente se realizan durante un estado de plena consciencia. Estas actividades pueden ser tan benignas como hablar , sentarse en la cama, ir al baño, comer y limpiar, o tan peligrosas como cocinar, conducir un vehículo, [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] gestos violentos y agarrar objetos alucinados. [ 7 ]

Aunque los casos de sonambulismo generalmente consisten en comportamientos simples y repetitivos, ocasionalmente se reportan casos de personas que realizan comportamientos complejos mientras duermen, aunque su legitimidad suele ser cuestionada. [ 8 ] Los sonámbulos a menudo tienen poca o ninguna memoria del incidente, aunque se ha reportado algún recuerdo parcial. [ 9 ] Aunque tienen los ojos abiertos, su expresión es apagada y vidriosa. [ 10 ] Esto puede durar de 30 segundos a 30 minutos. [ 7 ]

El sonambulismo se produce durante la fase de sueño de ondas lentas (N3) de los ciclos de sueño sin movimientos oculares rápidos (sueño NREM). Suele ocurrir durante el primer tercio de la noche, cuando el sueño de ondas lentas es más predominante. [ 10 ] Normalmente, se produce una sola vez por noche, si es que se produce. [ 7 ]

Signos y síntomas

El sonambulismo se caracteriza por: [ 11 ]

  • despertar parcial durante el sueño no REM (movimiento ocular no rápido), típicamente durante el primer tercio de la noche.
  • Contenido onírico que puede o no recordarse al despertar.
  • comportamiento motor congruente con los sueños que puede ser simple o complejo.
  • percepción deteriorada del entorno
  • juicio, planificación y resolución de problemas deteriorados. [ 12 ]

A pesar de cómo se representa en muchas culturas (ojos cerrados y caminando con los brazos extendidos), los ojos del sonámbulo están abiertos, pero pueden parecer vidriosos o con expresión vacía, y las pupilas están dilatadas. A pesar de su percepción sensorial reducida debido al sueño, los sonámbulos demuestran cierta capacidad para orientarse en su entorno debido a una combinación de tropiezos simples y hábitos . [ 13 ] A menudo están desorientados, como consecuencia del despertar: el sonámbulo puede estar confundido y perplejo, y puede que no sepa por qué o cómo se levantó de la cama; sin embargo, la desorientación desaparece en cuestión de minutos. Pueden hablar mientras caminan dormidos , pero lo que dicen normalmente no tiene sentido para el observador. Existen diversos grados de amnesia asociados con el sonambulismo, que van desde la ausencia total de memoria, recuerdos vagos o una narración. [ 14 ]

Trastornos asociados

La mayoría de los estudios se centran en los trastornos del sueño en adultos, pero los niños también pueden verse afectados. En el diez por ciento de la población que experimenta trastornos relacionados con el sueño, los niños son los más afectados debido a que sus cerebros están en desarrollo. [ 15 ] Un estudio realizado en Australia, [ 16 ] analizó el sonambulismo y su asociación con los comportamientos del sueño en niños. Se encontró que el sonambulismo podría estar asociado con las rutinas de los niños a la hora de acostarse. Quienes tienen problemas de comportamiento son más propensos a desarrollar un trastorno del sueño y deben ser evaluados. La relación entre el sonambulismo y los problemas de comportamiento y emocionales es más estrecha que la de sus rutinas a la hora de acostarse. Esto podría deberse a que los trastornos relacionados con el sueño y el sonambulismo ocurren simultáneamente; uno no puede existir sin el otro. [ 16 ]

En el estudio "Sonambulismo y terrores nocturnos en niños prepúberes" [ 17 ] se encontró que, si un niño tenía otro trastorno del sueño , como el síndrome de piernas inquietas (SPI) o el trastorno respiratorio del sueño (TRS) , había una mayor probabilidad de sonambulismo. El estudio encontró que los niños con parasomnias crónicas a menudo también pueden presentar TRS o, en menor medida, SPI. Además, la desaparición de las parasomnias después del tratamiento del TRS o del síndrome de movimientos periódicos de las extremidades (SPI) sugiere que este último puede desencadenar el primero. La alta frecuencia de TRS en los familiares de niños con parasomnia proporcionó evidencia adicional de que el TRS puede manifestarse como parasomnias en niños. Los niños con parasomnias no son monitoreados sistemáticamente durante el sueño, aunque estudios anteriores han sugerido que los pacientes con terrores nocturnos o sonambulismo tienen un nivel elevado de despertares breves en el EEG. Cuando los niños reciben polisomnografías , se deben buscar patrones discretos (por ejemplo, limitación del flujo nasal, esfuerzo respiratorio anormal, ráfagas de frecuencias de EEG altas o bajas); Las apneas son raras en niños. La respiración de los niños durante el sueño debe ser monitoreada con cánula nasal o sistema de transductor de presión o manometría esofágica, que son más sensibles que los termistores o termopares que se usan actualmente en muchos laboratorios. La clara y rápida mejoría de la parasomnia grave en niños que son tratados por SDB, como se define aquí, proporciona evidencia importante de que el SDB sutil puede tener una importancia sustancial relacionada con la salud. También es notable el informe de la presencia familiar de parasomnia. Estudios de cohortes de gemelos y familias con terrores del sueño y sonambulismo sugieren una participación genética de las parasomnias. Se ha demostrado que el SRL y el SDB tienen recurrencia familiar. Se ha demostrado que el SRL tiene una participación genética.  

El sonambulismo también puede acompañar al fenómeno relacionado de los terrores nocturnos , especialmente en niños. En medio de un terror nocturno, la persona afectada puede deambular angustiada mientras aún duerme, y se han reportado en la literatura médica ejemplos de personas que intentan correr o defenderse agresivamente durante estos episodios. [ 18 ]

En algunos casos, el sonambulismo en adultos puede ser un síntoma de un trastorno psicológico. Un estudio sugiere mayores niveles de disociación en adultos sonámbulos, ya que los sujetos de prueba obtuvieron puntuaciones inusualmente altas en la sección de histeria del "Índice Experiencial de Crown-Crisp". [ 19 ] Otro sugirió que "se ha informado una mayor incidencia [de episodios de sonambulismo] en pacientes con esquizofrenia , histeria y neurosis de ansiedad ". [ 20 ] Además, los pacientes con migrañas o síndrome de Tourette tienen entre 4 y 6 veces más probabilidades de ser sonámbulos.

Consecuencias

Durante el estado amnésico en el que se encuentran los sonámbulos, pueden ocurrir muchas cosas sin que las recuerden. Una de ellas es un trastorno del sueño llamado sexsomnia , en el que un individuo puede participar en conductas sexuales consigo mismo o con otros. [ 21 ] Su aparición es rara, pero puede ocurrir durante el sonambulismo. [ 22 ] También puede ocurrir un trastorno alimentario relacionado con el sueño, en el que los sonámbulos comen involuntariamente. Los eventos pueden incluir comer/beber alimentos normales o combinaciones extrañas de alimentos. [ 23 ] También puede ocurrir insomnio y somnolencia diurna . [ 24 ] La mayoría de los sonámbulos sufren lesiones en algún momento durante el sonambulismo, a menudo lesiones menores como cortes o moretones. [ 25 ] [ 26 ] Sin embargo, en raras ocasiones, los sonámbulos han sufrido fracturas de huesos y han muerto como resultado de una caída. [ 27 ] [ 28 ] Los sonámbulos también pueden enfrentar la vergüenza de ser encontrados desnudos en público. [ 29 ] [ 30 ]

Causas

Se desconoce la causa del sonambulismo. Se sugieren varias hipótesis, aún no probadas, sobre por qué puede ocurrir, incluyendo: retraso en la madurez del sistema nervioso central, [ 7 ] aumento del sueño de ondas lentas, [ 31 ] privación del sueño, fiebre y cansancio excesivo. Puede haber un componente genético en el sonambulismo. Un estudio encontró que el sonambulismo ocurrió en el 45% de los niños que tenían un padre sonámbulo, y en el 60% de los niños si ambos padres eran sonámbulos. [ 10 ] Por lo tanto, los factores hereditarios pueden predisponer a un individuo al sonambulismo, pero la expresión del comportamiento también puede estar influenciada por factores ambientales. [ 32 ] [ 12 ] Estudios genéticos que utilizan moscas de la fruta comunes como modelos experimentales revelan un vínculo entre el sueño nocturno y el desarrollo cerebral mediado por factores de transcripción conservados evolutivamente como AP-2 . [ 33 ] El sonambulismo puede heredarse como un trastorno autosómico dominante con penetrancia reducida. El análisis de ligamiento paramétrico multipunto de todo el genoma para el sonambulismo reveló un logaritmo máximo de la puntuación de probabilidades de 3,14 en el cromosoma 20q12-q13.12 entre 55,6 y 61,4 cM. [ 34 ]

Se ha planteado la hipótesis de que el sonambulismo está relacionado con el neurotransmisor serotonina , que también parece metabolizarse de forma diferente en pacientes con migraña y personas con síndrome de Tourette , siendo ambas poblaciones de cuatro a nueve veces más propensas a experimentar un episodio de sonambulismo. [ 35 ] Se ha descubierto que las fluctuaciones hormonales contribuyen a los episodios de sonambulismo en mujeres, siendo la probabilidad de sonambulismo mayor antes del inicio de la menstruación. [ 36 ] También parece que los cambios hormonales durante el embarazo disminuyen la probabilidad de experimentar sonambulismo. [ 37 ]

Se han asociado medicamentos, principalmente de cuatro clases: agonistas de los receptores de benzodiazepinas y otros moduladores del GABA, antidepresivos y otros agentes serotoninérgicos , antipsicóticos y betabloqueantes, con el sonambulismo. [ 38 ] La mejor evidencia de que ciertos medicamentos causen sonambulismo corresponde al zolpidem y al oxibato de sodio ; todos los demás informes se basan en asociaciones observadas en informes de casos. [ 38 ]

Se cree que varias afecciones, como la enfermedad de Parkinson , desencadenan el sonambulismo en personas sin antecedentes previos de este trastorno. [ 39 ]

Diagnóstico

La polisomnografía , un estudio del sueño , es la única evaluación precisa de un episodio de sonambulismo. Debido a su elevado costo y a que los episodios de sonambulismo suelen ser poco frecuentes, otras medidas comúnmente utilizadas incluyen el autoinforme, el informe de los padres o el de la pareja. Tres sistemas de diagnóstico comunes que se utilizan generalmente para los trastornos del sonambulismo son la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE-11), [ 1 ] la Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño (ICSD-3-TR), [ 40 ] y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-5-TR). [ 2 ]

El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales define dos subcategorías de sonambulismo, aunque el sonambulismo no tiene por qué implicar ninguno de los dos comportamientos:

  • Sonambulismo con ingesta de alimentos relacionada con el sueño.
  • sonambulismo con comportamiento sexual relacionado con el sueño ( sexsomnia ). [ 2 ]

El sonambulismo consiste en ingerir alimentos mientras se duerme. Estos trastornos de la alimentación durante el sueño suelen estar provocados por el estrés. Otra causa importante de este subtipo de sonambulismo es la medicación para dormir, como Ambien (Clínica Mayo). Existen otros medicamentos, pero Ambien es uno de los más utilizados. [ 41 ] Dado que muchas personas que comen dormidas preparan los alimentos que consumen, existen riesgos de quemaduras con hornos y otros electrodomésticos. Como era de esperar, el aumento de peso también es una consecuencia común de este trastorno, ya que los alimentos que se consumen con frecuencia contienen un alto contenido de carbohidratos. Al igual que con el sonambulismo, existen maneras de controlar los trastornos de la alimentación durante el sueño. Hay algunos medicamentos que calman a la persona para que pueda descansar más tiempo y mejor, pero también se pueden incorporar actividades como el yoga para reducir el estrés y la ansiedad que provocan este comportamiento. [ 42 ]

Diagnósticos diferenciales

El sonambulismo no debe confundirse con los desmayos inducidos por alcohol o drogas, que pueden provocar amnesia de eventos similares al sonambulismo. Durante un desmayo inducido por alcohol (amnesia relacionada con drogas) , una persona puede interactuar activamente con su entorno y responder a él (por ejemplo, mantener conversaciones o conducir un vehículo), sin embargo, el cerebro no crea recuerdos de los eventos. [ 43 ] Los desmayos inducidos por alcohol pueden ocurrir con niveles de alcohol en sangre superiores a 0,06  g/dl. [ 44 ] Una revisión sistemática de la literatura encontró que aproximadamente el 50 % de los bebedores han experimentado pérdida de memoria durante un episodio de consumo de alcohol y han tenido consecuencias negativas asociadas similares a las de los sonámbulos, incluyendo lesiones y muerte. [ 43 ]

Otros diagnósticos diferenciales incluyen el trastorno de conducta del sueño REM , los despertares confusionales y los terrores nocturnos .

Evaluación

La evaluación del sonambulismo mediante polisomnografía plantea el problema de que es menos probable que ocurra en el laboratorio del sueño, y si se produce un episodio, suele ser menos complejo que lo que el paciente experimenta en casa. [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] Por lo tanto, el diagnóstico a menudo se puede realizar mediante la evaluación del historial de sueño, la evolución temporal y el contenido de las conductas relacionadas con el sueño. [ 48 ] En ocasiones, los vídeos caseros pueden proporcionar información adicional y deben tenerse en cuenta en el proceso diagnóstico. [ 49 ]

Algunas características que siempre deben evaluarse incluyen: [ 50 ]

  • Edad de inicio
  • Cuando el episodio ocurre durante el período de sueño
  • Con qué frecuencia ocurren estos episodios (frecuencia) y cuánto duran (duración)
  • Descripción del episodio, incluyendo el comportamiento, las emociones y los pensamientos durante y después del evento.
  • Qué tan receptivo es el paciente a los estímulos externos durante el episodio.
  • El grado de consciencia o percepción del paciente al despertar de un episodio.
  • Si el episodio se recuerda después
  • Los factores desencadenantes o precipitantes
  • Patrón de sueño-vigilia y entorno del sueño
  • Somnolencia diurna
  • Otros trastornos del sueño que podrían estar presentes
  • Antecedentes familiares de parasomnias NREM y otros trastornos del sueño.
  • Historial médico, psiquiátrico y neurológico
  • Historial de medicación y consumo de sustancias

La evaluación debe descartar diagnósticos diferenciales.

Tratamiento

No se han realizado ensayos clínicos que demuestren la eficacia de ninguna intervención psicológica o farmacológica para prevenir episodios de sonambulismo. [ 11 ] A pesar de ello, se ha utilizado una amplia gama de tratamientos con sonámbulos. Las intervenciones psicológicas han incluido psicoanálisis, hipnosis, despertar programado o anticipatorio, entrenamiento en asertividad, entrenamiento en relajación, manejo de sentimientos agresivos, higiene del sueño, condicionamiento clásico (incluida la electrochoque) y terapia de juego. Los tratamientos farmacológicos han incluido antidepresivos tricíclicos (imipramina), un anticolinérgico (biperideno), antiepilépticos (carbamazepina, valproato), un antipsicótico (quetiapina), benzodiazepinas (clonazepam, diazepam, flurazepam y triazolam), melatonina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (paroxetina), un barbitúrico (amital sódico) y hierbas. [ 11 ]

No hay evidencia que demuestre que un sonámbulo despierto sea peligroso o no, aunque es probable que se desoriente si se le despierta. [ 51 ]

A diferencia de otros trastornos del sueño, el sonambulismo no se asocia con problemas de comportamiento o emocionales durante el día. Esto puede deberse a que el sueño del sonámbulo no se interrumpe; a menos que lo despierten, permanece dormido mientras camina dormido.

Se recomienda mantener la seguridad del sonámbulo y de los demás, así como buscar tratamiento para otros problemas del sueño. [ 11 ] Se recomienda tranquilizarlo si el sonambulismo no causa ningún problema. [ 11 ] Sin embargo, si causa angustia o existe riesgo de daño, se recomiendan la hipnosis y el despertar programado como tratamientos. [ 11 ]

Planificación de la seguridad

Para quienes sufren episodios de sonambulismo peligrosos, una alarma para puertas puede ofrecer cierta protección. Existen diversos tipos de alarmas que se pueden instalar en la puerta del dormitorio y que, al abrirla, se activan. [ 52 ] El objetivo es que el sonido despierte por completo a la persona e interrumpa el episodio de sonambulismo, o, si la persona sonámbula vive con otras personas, que el sonido les indique que revisen cómo se encuentra.

Las personas sonámbulas deberían procurar tener sus habitaciones en la planta baja de una casa, apartamento, residencia estudiantil, hotel, etc.

Los sonámbulos no deben tener armas fácilmente accesibles (pistolas cargadas, cuchillos) en el dormitorio ni en ninguna otra habitación de la casa. Si hay armas, deben guardarse bajo llave y fuera del alcance del sonámbulo. [ 14 ]

Para las parejas de sonámbulos que son violentos o perturban su sueño, dormir en otra habitación puede mejorar la calidad y la cantidad del sueño.

Epidemiología

Se estima que la prevalencia del sonambulismo a lo largo de la vida oscila entre el 4,6 % y el 10,3 %. Un metaanálisis de 51 estudios, que incluyó a más de 100 000 niños y adultos, reveló que el sonambulismo es más frecuente en niños, con un 5 % estimado de casos, en comparación con el 1,5 % de los adultos, que lo han padecido al menos una vez en los últimos 12 meses. No se ha observado que la frecuencia del sonambulismo varíe según la edad durante la infancia. [ 53 ]

Historia

El sonambulismo ha estado rodeado de misterio, pero no fue investigado ni diagnosticado seriamente hasta el siglo XIX. El químico y parapsicólogo alemán Barón Karl Ludwig von Reichenbach (1788-1869) realizó extensos estudios sobre sonámbulos y utilizó sus descubrimientos para formular su teoría de la fuerza ódica . [ 54 ]

Inicialmente se pensó que el sonambulismo era un soñador que actuaba un sueño. [ 7 ] Por ejemplo, en un estudio publicado por la Society for Science & the Public en 1954, esta fue la conclusión: "La represión de sentimientos hostiles contra el padre hizo que los pacientes reaccionaran actuando en un mundo onírico con sonambulismo, las fantasías distorsionadas que tenían sobre todas las figuras autoritarias, como padres, oficiales y superiores severos". [ 55 ] Este mismo grupo publicó un artículo doce años después con una nueva conclusión: "El sonambulismo, contrariamente a la creencia popular, aparentemente tiene poco que ver con soñar. De hecho, ocurre cuando el durmiente está disfrutando de su sueño más inconsciente y profundo, una etapa en la que los sueños no suelen reportarse". [ 56 ] Investigaciones más recientes han descubierto que el sonambulismo es en realidad un trastorno de la excitación NREM (movimiento ocular no rápido). [ 7 ] La representación de un sueño es la base de un trastorno del sueño REM (movimiento ocular rápido) llamado trastorno de conducta del sueño REM (o trastorno de conducta del sueño REM). [ 7 ] Los datos más precisos sobre el sueño se deben a la invención de tecnologías, como el electroencefalograma ( EEG ) de Hans Berger en 1924 [ 57 ] y el BEAM de Frank Duffy a principios de la década de 1980. [ 58 ]

En 1907, Sigmund Freud habló sobre el sonambulismo ante la Sociedad Psicoanalítica de Viena (Nunberg y Federn). Creía que el sonambulismo estaba relacionado con la satisfacción de deseos sexuales y le sorprendía que una persona pudiera moverse sin interrumpir su sueño. En aquel entonces, Freud sugirió que la esencia de este fenómeno radicaba en el deseo de dormirse en el mismo lugar donde la persona había dormido en su infancia. Diez años después, especuló sobre el sonambulismo en el artículo «Un suplemento metapsicológico a la teoría de los sueños» (1916-17 [1915]). En este ensayo, clarificó y amplió sus ideas hipotéticas sobre los sueños. Describió el sueño como un equilibrio frágil que se desestabiliza por los impulsos inconscientes reprimidos del sistema inconsciente, que no obedece los deseos del yo. Ciertos pensamientos diurnos preconscientes pueden ser resistentes y conservar parte de su catexis . Los impulsos inconscientes y los residuos diurnos pueden confluir y generar un conflicto. Freud se preguntó entonces sobre el resultado de este impulso ilusorio: una demanda instintiva inconsciente que se convierte en un deseo onírico en el preconsciente. Freud afirmó que este impulso inconsciente podría expresarse como movilidad durante el sueño. Esto sería lo que se observa en el sonambulismo, aunque se desconoce qué lo hace posible. [ 59 ]

Hasta el año 2002, no se había detectado sonambulismo en primates no humanos. No está claro si simplemente no se ha observado todavía o si el sonambulismo es un fenómeno exclusivamente humano. [ 60 ]

Cultura

Ópera

Amina, la sonámbula, en el molino.

La ópera semiseria italiana de Vincenzo Bellini de 1831 , La sonnambula , cuya trama se centra en la cuestión de la inocencia de Amina, la prometida a punto de casarse, quien, tras ser descubierta en la alcoba de un desconocido, y a pesar de las garantías de este sobre su total inocencia, es rechazada por su furioso prometido, Elvino , quien decide casarse con otra mujer. De hecho, cuando se sentía estresada, Amina era propensa al sonambulismo y había llegado a la alcoba del desconocido caminando dormida por un alto parapeto (a la vista del público). Elvino, quien más tarde observa a Amina (agotada por todo el alboroto) caminando dormida por un puente muy alto, inestable y destartalado en el molino local, se da cuenta de su error, abandona sus planes de casarse con la otra mujer y se reconcilia con Amina.

Drama

El cuadro de Mary Hoare , Lady Macbeth, Sonámbula
  • La escena del sonambulismo (Acto V, Escena 1) de la tragedia Macbeth (1606) de William Shakespeare es una de las escenas más famosas de toda la literatura.
  • En la farsa en dos actos de Walley Chamberlain Oulton, The Sleep-Walker; or, Which is the Lady (1812), "Somno", un actor fracasado y histriónico convertido en sirviente, revive los papeles que anhelaba cuando camina dormido. [ 61 ]

Literatura

Como los comportamientos de sonambulismo ocurren sin voluntad, el sonambulismo puede usarse como defensa legal, como una forma de automatismo legal . [ 62 ] Un individuo puede ser acusado de automatismo no demente o demente. El primero se usa como defensa por locura temporal o conducta involuntaria, lo que resulta en absolución. El segundo resulta en un "veredicto especial de no culpable por razón de locura". [ 63 ] Este veredicto de locura puede resultar en una orden judicial para ingresar a una institución psiquiátrica. [ 64 ]

En el caso Bratty v AG de Irlanda del Norte de 1963 , Lord Morris declaró: «Cada conjunto de hechos debe requerir un examen cuidadoso de sus propias circunstancias, pero si a modo de ejemplo se considerara posible que una persona caminara dormida y cometiera un delito violento estando realmente inconsciente, entonces dicha persona no sería penalmente responsable de ese acto». [ 65 ] Si bien la veracidad de los casos es cuestionada, ha habido actos de homicidio en los que el principal sospechoso pudo haber cometido el acto mientras caminaba dormido.

Entre las explicaciones alternativas para el sonambulismo homicida o violento se incluyen la simulación , la amnesia inducida por drogas y otros trastornos en los que puede ocurrir violencia relacionada con el sueño, como el trastorno de conducta del sueño REM , los estados de fuga y el deambular episódico. [ 66 ]

Conducir dormido, [ 67 ] también conocido como sonambulismo, [ 68 ] es un fenómeno raro en el que la persona conduce un vehículo motorizado mientras está dormida. Si la policía los detiene, los sonámbulos son totalmente incapaces de interactuar con la policía si siguen sonámbulos durante el incidente. [ 69 ] El sonambulismo puede ocurrir en personas que normalmente no experimentan sonambulismo, ya que algunos medicamentos, especialmente el zolpidem y la eszopiclona , ​​pueden causar sonambulismo como efecto secundario no deseado. [ 70 ] Se ha registrado un caso de un accidente fatal con fuga en el que el conductor afirmó estar sonámbulo. Sin embargo, un experto en sueño no pudo encontrar ninguna evidencia de las afirmaciones durante el juicio posterior. [ 71 ] [ 72 ]

Casos históricos

Albert Tirrell fue absuelto del asesinato de Maria Bickford en 1846, alegando como defensa que estaba sonámbulo. (National Police Gazette, 1846)
  • En 1846, Albert Tirrell utilizó el sonambulismo como defensa ante los cargos de asesinato de Maria Bickford, una prostituta que vivía en un burdel de Boston.
  • En 1961, el sargento Willis Boshears confesó haber estrangulado a una mujer local llamada Jean Constable en la madrugada del día de Año Nuevo de 1961, pero afirmó que estaba dormido y que solo se despertó para darse cuenta de lo que había hecho. Se declaró inocente alegando que estaba dormido en el momento de cometer el delito y fue absuelto. [ 73 ] [ 74 ]
  • En 1981, Steven Steinberg, de Scottsdale , Arizona, fue acusado de asesinar a su esposa y absuelto por motivos de locura transitoria.
  • 1991, R v Burgess : Burgess fue acusado de golpear a su novia en la cabeza con una botella de vino y luego con una grabadora de vídeo. Fue declarado inocente en el Tribunal de la Corona de Bristol por razón de automatismo demencial . [ 75 ]
  • 1992, R. v. Parks : Parks fue acusado de asesinar a su suegra e intentar asesinar a su suegro. Fue absuelto por la Corte Suprema de Canadá . [ 76 ]
  • 1994, Pennsylvania v. Ricksgers : Ricksgers fue acusado de asesinar a su esposa. Fue condenado a cadena perpetua sin posibilidad de libertad condicional. [ 77 ]
  • 1999, Arizona contra Falater : Scott Falater, de Phoenix, Arizona , fue acusado de asesinar a su esposa. El tribunal concluyó que el asesinato era demasiado complejo para haber sido cometido durante el sonambulismo. Falater fue declarado culpable de asesinato en primer grado y condenado a cadena perpetua sin posibilidad de libertad condicional. [ 78 ]
  • 2001, California contra Reitz : Stephen Reitz asesinó a su amante, Eva Weinfurtner. Declaró a la policía que no recordaba el ataque, pero que tenía visiones recurrentes de haber forcejeado con un intruso. Sus padres testificaron en el juicio que Reitz era sonámbulo desde niño. En 2004, el tribunal lo condenó por asesinato en primer grado. [ 77 ]
  • En 2001, Antonio Nieto asesinó a su esposa y a su suegra, e intentó asesinar a su hija y a su hijo, antes de ser desarmado. Nieto afirmó haber estado dormido durante el ataque y haber soñado que se defendía de avestruces agresivas. Sin embargo, sus hijos declararon que él los había reconocido y le había dicho a su hijo que no encendiera las luces porque su madre (ya gravemente herida) estaba durmiendo. En 2007, Nieto fue condenado a 10 años de internamiento en un hospital psiquiátrico y se le ordenó pagar 171.100 euros como indemnización a las víctimas. [ 79 ]
  • En 2004, Jules Lowe confesó haber causado la muerte de su padre Edward, pero no recordaba haber cometido el acto. Jules utilizó el automatismo como defensa y fue declarado no culpable por razón de demencia, siendo internado indefinidamente en un hospital psiquiátrico de máxima seguridad. [ 80 ] Fue puesto en libertad diez meses después.
  • En 2008, Brian Thomas fue acusado de matar a su esposa mientras soñaba que luchaba contra intrusos. [ 81 ] Fue liberado en 2009 por un juez, quien lo declaró inocente de asesinato. [ 82 ] [ 83 ]

Véase también

Citas

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  5. ↑ "DORMITORIOS: El sexo mientras se duerme es real y puede que no sea ninguna broma" , Michael Smith (19 de junio de 2006), MedPage Today , fecha de acceso: 18 de febrero de 2022
  6. ↑ "SUEÑO: El sexo mientras se duerme es real y puede que no sea una broma" . www.medpagetoday.com . 19 de junio de 2006. Archivado del original el 18 de febrero de 2022. Consultado el 18 de febrero de 2022 .
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  • Logotipo de Wikimedia CommonsContenido multimedia relacionado con el sonambulismo en Wikimedia Commons.