Tracto espinorreticular

El tracto espinorreticular (también vía paleospinotalámica o vía indirecta del sistema anterolateral ) es una vía sensorial parcialmente decusante (cruzada) de cuatro neuronas del sistema nervioso central . El tracto transmite información nociceptiva/dolorosa lenta (pero también información térmica y táctil cruda) desde la médula espinal hasta la formación reticular , que a su vez transmite la información al tálamo a través de fibras reticulotalámicas, así como a otras partes del cerebro (a diferencia del tracto espinotalámico -la vía directa del sistema anterolateral- que se proyecta desde la médula espinal hasta el tálamo directamente sin tales "escalones"). La mayoría (85%) de los axones de segundo orden que surgen de las fibras sensoriales C de primer orden ascienden en el tracto espinorreticular -en consecuencia, es responsable de transmitir el dolor "lento", sordo y mal localizado. Al proyectarse al sistema de activación reticular (SRA) , el tracto también media la excitación/alerta (incluida la vigilia) en respuesta a estímulos nocivos (dañinos). El tracto es filogenéticamente más antiguo que el tracto espinotalámico ("neoespinotalámico"). ^{[1] [ página necesaria ]}

Los axones de las fibras nerviosas del grupo sensorial C hacen sinapsis primero con interneuronas en la sustancia gelatinosa de Rolando ( lámina II ) y la lámina III de la columna gris posterior de la médula espinal. Estas interneuronas hacen sinapsis luego con neuronas de segundo orden en las láminas V-VIII ^[1]. Sus axones luego ascienden en la médula espinal cerca del tracto espinotalámico lateral . ^[2]

Una minoría de axones de segundo orden del tracto espinorreticular pasan por alto la formación reticular y se proyectan directamente a los núcleos talámicos intralaminares. ^{[1] [ página necesaria ]}

El tracto es bilateral: sus fibras ascienden predominantemente ipsilateralmente, pero una minoría se decusan en la comisura blanca anterior para ascender contralateralmente. Los axones de segundo orden de este tracto terminan formando múltiples sinapsis en los núcleos de la formación reticular bulbar, pontina y mesencefálica. Los núcleos de la formación reticular carecen de organización somatotópica (en consecuencia, los estímulos sensoriales transmitidos a través de esta vía están localizados de manera indistinta). ^{[1] [ página necesaria ]}

La formación reticular a su vez transporta el tracto a: ^{[1] [ página necesaria ]}

• (bilateralmente a través de fibras reticulotalámicas) tálamo - a su vez se proyecta a la corteza cerebral para mediar en la percepción consciente de estímulos nocivos.
  • a través del tracto tegmental central → núcleos intralaminares del tálamo (se consideran una extensión talámica rostral de la formación reticular) → corteza somatosensorial primaria
  • núcleo dorsal medial del tálamo
• núcleo magno del rafe y núcleo gigantocelular del rafe → tracto rafeespinal → núcleo espinal del trigémino y columna gris posterior de la médula espinal - las fibras del tracto terminan formando sinapsis serotoninérgicas excitatorias con interneuronas encefalinérgicas inhibidoras que a su vez forman sinapsis inhibitorias con neuronas nociceptivas de primer orden para inhibir presinápticamente la nocicepción.
• a través del tracto tegmental central → hipotálamo - media la respuesta autonómica y endocrina refleja al dolor.
• sistema límbico : media las respuestas afectivas/emocionales al dolor.

• Mark L. Latash (2008). Bases neurofisiológicas del movimiento . Human Kinetics. pág. 171. ISBN 9780736063678.
• Richard S. Snell (2005). Neuroanatomía clínica . Lippincott Williams & Wilkins. pág. 150. ISBN 9780781759939.