La Entrevista Clínica Estructurada para el DSM ( SCID ) es una guía de entrevista semiestructurada para realizar diagnósticos según los criterios diagnósticos publicados en el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM). [ 1 ] El desarrollo de la SCID ha seguido la evolución del DSM y existen múltiples versiones disponibles para una misma edición que abarcan diferentes categorías de trastornos mentales. La primera SCID (para el DSM-III-R) se publicó en 1989 , la SCID-IV (para el DSM-IV) se publicó en 1994 y la versión actual, SCID-5 (para el DSM-5), está disponible desde 2015. [ 2 ] [ 3 ]
Es administrada por un clínico o un profesional de la salud mental capacitado y familiarizado con la clasificación y los criterios diagnósticos del DSM. Los sujetos de la entrevista pueden ser pacientes psiquiátricos o médicos generales, o personas que no se identifican como pacientes, como participantes en una encuesta comunitaria sobre enfermedades mentales o familiares de pacientes psiquiátricos. [ 4 ] Los usuarios del SCID deben tener suficiente experiencia clínica para poder realizar una evaluación diagnóstica; sin embargo, personas no clínicas con amplia experiencia diagnóstica en una población de estudio específica pueden recibir capacitación para administrar el SCID. Generalmente, se requiere capacitación adicional para personas con menos experiencia clínica. [ 5 ]
ediciones del DSM-III
El SCID para el DSM-III-R ayudó a determinar los trastornos del Eje I (SCID-I) y del Eje II (SCID-II). [ 6 ] Se utilizaron versiones separadas para evaluar a pacientes psiquiátricos ( SCID-P ) y para estudiar poblaciones no pacientes ( SCID-NP ). Otra forma del SCID-P, SCID-P W/PSY SCREEN , se desarrolló para pacientes en los que se esperaba que los trastornos psicóticos fueran raros y solo incluía preguntas de detección para estos trastornos, pero no el módulo complejo. También se crearon versiones especiales para estudiar el trastorno de pánico , evaluar el TEPT y la experiencia de combate en veteranos de Vietnam y estudiar las consecuencias sociales y psiquiátricas de la infección por VIH . [ 7 ]
La fiabilidad y validez del SCID para el DSM-III-R se han documentado en diversos estudios publicados. En cuanto a la fiabilidad, existe una enorme variabilidad, que depende del tipo de muestra y de la metodología de investigación (por ejemplo, evaluación conjunta frente a test-retest, multicéntrica frente a monocéntrica con evaluadores que han trabajado juntos, etc.).
Inmunodeficiencia combinada grave (SCID-D)
La Entrevista Clínica Estructurada para Trastornos Disociativos del DSM-IV (SCID-D) se utiliza para diagnosticar trastornos disociativos , especialmente en entornos de investigación. Originalmente fue diseñada para el DSM-III-R, pero el acceso temprano a los criterios del DSM-IV para trastornos disociativos permitió su incorporación a la SCID-D. [ 8 ]
Para sujetos sin trastornos disociativos, la administración dura entre 30 minutos y 1,5 horas. Los sujetos con trastornos disociativos generalmente requieren entre 40 minutos y 2,5 horas. A estos sujetos se les debe dar tiempo suficiente para describir sus experiencias con detalle. [ 9 ]
El SCID-D se ha traducido al neerlandés y al turco y se utiliza en los Países Bajos y Turquía. [ 10 ] [ 11 ]
Ediciones del DSM-IV
El SCID para el DSM-IV también sigue el sistema multiaxial , SCID-I para los trastornos del Eje I (trastornos mentales graves) y SCID-II para los trastornos del Eje II ( trastornos de la personalidad ).
Existen varias variantes del SCID-I dirigidas a diferentes públicos. Al igual que la edición anterior, el SCID-I está disponible para examinar pacientes psiquiátricos ( SCID-I/P ) [ 12 ] y estudiar a personas sin trastornos psicóticos ( SCID-I/NP ) [ 13 ] y poblaciones de pacientes en las que no se esperan trastornos psicóticos ( SCID-I/PW/PSY SCREEN ) [ 14 ] . También se desarrollaron versiones específicas para clínicos ( SCID-CV ) [ 15 ] y ensayos clínicos ( SCID-CT ) [ 16 ] . El SCID-II para el DSM-IV viene en una sola edición [ 17 ] .
Una variante de la herramienta ( KID-SCID ) fue desarrollada en la Universidad de York para generar diagnósticos DSM-IV infantiles para estudios de investigación clínica . [ 18 ] En 2015, un estudio evaluó las propiedades psicométricas del KID-SCID en una muestra holandesa de niños y adolescentes [ 19 ] lo que posteriormente condujo a la creación del SCID-5-Junior para el DSM-5 (véase más abajo).
Una evaluación SCID del Eje I con un paciente psiquiátrico suele durar entre 1 y 2 horas, dependiendo de la complejidad de su historial psiquiátrico y de su capacidad para describir con claridad episodios de síntomas actuales y pasados. Una evaluación SCID con un paciente no psiquiátrico dura entre 30 minutos y 1 hora y media . Una evaluación de personalidad SCID-II dura entre 30 minutos y 1 hora.
Existen al menos 700 estudios publicados en los que se utilizó el SCID como instrumento de diagnóstico. La mayor parte del SCID se ha traducido a otros idiomas, como danés , francés , alemán , griego , hebreo , italiano , portugués , español , sueco , turco y zulú .
Ediciones DSM-5
SCID-5-RV (Versión para Investigación) es la versión más completa del SCID-5. Contiene más trastornos e incluye todos los subtipos relevantes, así como los especificadores de gravedad y curso. Una característica importante es su capacidad de personalización, que permite adaptar el instrumento a las necesidades de un estudio en particular. SCID-5-CV (Versión para Clínicos) es una versión reformateada del SCID-5-RV para uso clínico. Cubre los diagnósticos más comunes en entornos clínicos. A pesar de su designación como "clínico", puede utilizarse en investigación siempre que los trastornos de interés se encuentren entre los incluidos en esta versión. SCID-5-CT (Versión para Ensayos Clínicos) es una adaptación del SCID-5-RV optimizada para su uso en ensayos clínicos.
El SCID-5-PD (versión para trastornos de la personalidad) se utiliza para evaluar los 10 trastornos de la personalidad. Su nombre refleja la eliminación del sistema multiaxial del SCID-IV. El SCID-5-AMPD ( modelo alternativo del DSM-5 para los trastornos de la personalidad ) proporciona enfoques dimensionales y categóricos para los trastornos de la personalidad. Diseñado para clínicos capacitados, el formato modular permite al investigador o clínico centrarse en los aspectos del modelo alternativo que más le interesen. [ 20 ]
Se han traducido varias versiones del SCID-5 al chino, danés, neerlandés, alemán, griego, húngaro, italiano, japonés, coreano, noruego, polaco, portugués, rumano, español y turco. [ 21 ]
Como resultado de estudios previos realizados con jóvenes holandeses, existe una variante de la herramienta, SCID-5-Junior , una revisión del KID-SCID, disponible en neerlandés. [ 22 ] [ 23 ] Se prevé crear una versión más accesible para niños y adolescentes. [ 24 ]
Versiones electrónicas
El NetSCID-5 es una versión en línea del SCID-5, desarrollada y comercializada en colaboración con los autores del SCID-5 por TeleSage, Inc. en Chapel Hill, Carolina del Norte . [ 25 ] El NetSCID-5 se ofrece como un servicio en línea con cuentas de usuario y pago por administración. Los diagnósticos y los datos de respuesta están disponibles en forma de informes y descarga de datos brutos. Actualmente, TeleSage ofrece el NetSCID-5 en versiones para investigación, clínica y trastornos de la personalidad. El contenido (por ejemplo, texto, ramificación y puntuación) de cada uno de estos instrumentos está diseñado para coincidir con la versión impresa correspondiente. El desarrollo inicial fue financiado por una subvención del Instituto Nacional de Salud Mental . Su disponibilidad pública se anunció el 30 de junio de 2017. [ 26 ]
También se ofrece una versión electrónica del instrumento SCID-5 con eInterview de Sunillion Software [ 27 ] [ 28 ].
Algunas investigaciones sugieren que las versiones informatizadas de las entrevistas de salud mental dan como resultado menos errores de ramificación y puntuación en comparación con las versiones en papel de los mismos instrumentos. [ 29 ]
Referencias
- ↑ "Entrevista Clínica Estructurada para los Trastornos del DSM (SCID)" . Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Columbia . 2018-07-20 . Consultado el 2026-03-20 .
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- ↑ "Preguntas frecuentes" . Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Columbia . 11 de julio de 2018. Consultado el 20 de marzo de 2026 .
- ↑ "Preguntas frecuentes sobre el SCID-5: ¿Qué cualificaciones se necesitan para administrar el SCID-5?" .
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Enlaces externos
- Sitio web oficial de la Universidad de Columbia.
- Información del producto SCID-5, Editorial de la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
- Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales
- Herramientas de detección y evaluación de trastornos mentales