Articulo de referencia

Subependimoma

Un subependimoma es un tipo de tumor cerebral ; específicamente, es una forma rara de tumor ependimario . [ 1 ] Suelen presentarse en personas de mediana edad. Anteriormente, se...

Un subependimoma es un tipo de tumor cerebral ; específicamente, es una forma rara de tumor ependimario . [ 1 ] Suelen presentarse en personas de mediana edad. Anteriormente, se les denominaba astrocitomas subependimarios . [ 2 ]

El pronóstico para un subependimoma es mejor que para la mayoría de los tumores ependimarios, [ 3 ] y se considera un tumor de grado I en la clasificación de la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Clásicamente se encuentran dentro del cuarto ventrículo , suelen tener una interfaz bien delimitada con el tejido normal y no suelen extenderse al parénquima cerebral , como a menudo lo hacen los ependimomas . [ 4 ]

Síntomas y signos

Subependimomas del cuarto ventrículo, que se extienden hacia el ángulo cerebelopontino a través del foramen de Luschka, lado derecho de la ilustración.

Los pacientes suelen ser asintomáticos y el diagnóstico se realiza de forma incidental. Los tumores de mayor tamaño suelen estar asociados a un aumento de la presión intracraneal . [ 2 ]

Patología

Estos tumores son pequeños, de no más de dos centímetros de diámetro, y se originan en el epéndimo. La mejor manera de distinguirlo de un astrocitoma de células gigantes subependimario es por su tamaño. [ 2 ]

Diagnóstico

El diagnóstico se basa en el tejido, por ejemplo, una biopsia . Histológicamente, los subependimomas se caracterizan por espacios microquísticos y células de aspecto benigno, sin atipia nuclear ni mitosis apreciables . Los núcleos tienden a agruparse.

En una tomografía computarizada (TC), suele mostrar una masa de densidad variable, desde menos densa hasta de igual densidad. Si es grande, puede presentar partes quísticas o calcificadas. [ 2 ] En el 50-60% de los casos, el tumor se localiza en el cuarto ventrículo, mientras que la segunda localización más frecuente (30-40% de los casos) son los ventrículos laterales. Es raro que se encuentre en el tercer ventrículo o en el canal central de la médula espinal. [ 2 ]

Tratamiento

Los casos asintomáticos pueden requerir únicamente observación. Si presenta síntomas, puede extirparse quirúrgicamente, y la extirpación parcial también conlleva un excelente pronóstico. [ 2 ]

Pronóstico

El pronóstico de una cura es extremadamente favorable. [ 2 ]

Referencias

  1. Orakcioglu B, Schramm P, Kohlhof P, Aschoff A, Unterberg A, Halatsch ME (enero de 2009). "Características de los subependimomas intramedulares toracolumbares". Journal of Neurosurgery. Spine . 10 (1): 54– 59. doi : 10.3171/2008.10.SPI08311 . PMID 19119934 . 
  2. 1 2 3 4 5 6 7 Gaillard, Frank. "Subependimoma | Artículo de referencia de radiología | Radiopaedia.org" . radiopaedia.org . Consultado el 15 de abril de 2018 .
  3. Prayson RA, Suh JH (abril de 1999). "Subependimomas: estudio clinicopatológico de 14 tumores, incluyendo análisis inmunohistoquímico comparativo de MIB-1 con otras neoplasias ependimarias". Archives of Pathology & Laboratory Medicine . 123 (4): 306– 309. doi : 10.5858/1999-123-0306-S . PMID 10320142 . 
  4. Hoeffel C, Boukobza M, Polivka M, Lot G, Guichard JP, Lafitte F, et al. (1995). " Manifestaciones de RM de los subependimomas" . AJNR. American Journal of Neuroradiology . 16 (10): 2121– 2129. PMC 8337222. PMID 8585504 .   
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