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Síndrome

Un síndrome es un conjunto de signos y síntomas médicos que se correlacionan entre sí y a menudo se asocian con una enfermedad o trastorno particular. [ 1 ] La palabra deriva de...

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Un síndrome es un conjunto de signos y síntomas médicos que se correlacionan entre sí y a menudo se asocian con una enfermedad o trastorno particular. [ 1 ] La palabra deriva del griego σύνδρομον, que significa "concurrencia". [ 2 ] : 1818 [ 3 ] [ 4 ] Cuando un síndrome se asocia con una causa definida, se convierte en una enfermedad. [ 5 ] En algunos casos, un síndrome está tan estrechamente vinculado con una patogénesis o causa que las palabras síndrome , enfermedad y trastorno terminan usándose indistintamente para ellos. Esta sustitución de terminología a menudo confunde la realidad y el significado de los diagnósticos médicos. [ 5 ] Esto es especialmente cierto en el caso de los síndromes hereditarios . Alrededor de un tercio de todos los fenotipos que se enumeran en OMIM se describen como dismórficos, lo que generalmente se refiere a la gestalt facial. Por ejemplo, el síndrome de Down , el síndrome de Wolf-Hirschhorn y el síndrome de Andersen-Tawil son trastornos con patogenias conocidas, por lo que cada uno es más que un conjunto de signos y síntomas, a pesar de la nomenclatura de síndrome . En otros casos, un síndrome no es específico de una sola enfermedad. Por ejemplo, el síndrome de shock tóxico puede ser causado por diversas toxinas; otro síndrome médico llamado síndrome premotor puede ser causado por diversas lesiones cerebrales; y el síndrome premenstrual no es una enfermedad, sino simplemente un conjunto de síntomas.

Si se sospecha una causa genética subyacente pero se desconoce, una afección puede denominarse asociación genética (a menudo simplemente "asociación" en este contexto). Por definición, una asociación indica que el conjunto de signos y síntomas se presenta en combinación con mayor frecuencia de la que sería probable por mera casualidad . [ 2 ] : 167

Los síndromes suelen recibir el nombre del médico o grupo de médicos que los descubrieron o describieron inicialmente el cuadro clínico completo. Estos nombres epónimos de síndromes son ejemplos de epónimos médicos . Recientemente, se ha observado una tendencia a nombrar las afecciones de forma descriptiva (por síntomas o causa subyacente) en lugar de utilizar epónimos, pero los nombres epónimos de síndromes a menudo persisten en el uso común.

La definición de síndromes a veces se denomina sindromología, pero generalmente no es una disciplina separada de la nosología y el diagnóstico diferencial en general, que inherentemente implican el reconocimiento de patrones (tanto conscientes como automatizados ) y la diferenciación entre conjuntos superpuestos de signos y síntomas. La teratología (dismorfología), por su naturaleza, implica la definición de síndromes congénitos que pueden incluir defectos de nacimiento (patoanatomía), dismetabolismo (fisiopatología) y trastornos del neurodesarrollo .

Subsindrómico

Cuando hay varios síntomas que sugieren una enfermedad o afección particular, pero no cumple con los criterios definidos para diagnosticarla. Esto puede ser algo subjetivo porque, en última instancia, el diagnóstico lo realiza el médico. Esto podría deberse a que no ha avanzado lo suficiente o no ha superado un umbral, o simplemente a síntomas similares causados ​​por otros problemas. Subclínico es sinónimo, ya que una de sus definiciones es "donde se cumplen algunos criterios, pero no los suficientes para alcanzar el estado clínico"; [ 6 ] pero subclínico no siempre es intercambiable, ya que también puede significar "no detectable o que produce efectos que no son detectables mediante las pruebas clínicas habituales"; [ 7 ] es decir, asintomático.

Uso

Medicina general

En medicina, se utiliza una definición amplia de síndrome, que describe un conjunto de síntomas y hallazgos sin necesariamente vincularlos a una patogenia única identificable. Ejemplos de síndromes infecciosos incluyen la encefalitis y la hepatitis , que pueden tener varias causas infecciosas diferentes. [ 8 ]

Historia

Los primeros textos médicos describían los síntomas de diversas dolencias e introducían diagnósticos basados ​​en ellos. Por ejemplo, el Canon de la Medicina de Avicena ( 1025) describe el diagnóstico de la pleuresía a partir de sus síntomas, que incluyen fiebre crónica, tos, dolores punzantes y dificultad para respirar. [ 9 ] El doctor Thomas Sydenham, del siglo XVII , también abordó los diagnósticos basándose en conjuntos de síntomas. [ 10 ]

Psiquiatría y psicopatología

Los síndromes psiquiátricos a menudo se denominan síndromes psicopatológicos ( la psicopatología se refiere tanto a las disfunciones psíquicas que ocurren en los trastornos mentales como al estudio del origen, diagnóstico, desarrollo y tratamiento de los trastornos mentales).

En Rusia, estos síndromes psicopatológicos se utilizan en la práctica clínica moderna y se describen en la literatura psiquiátrica en detalle: síndrome asténico , síndrome obsesivo , síndromes emocionales (por ejemplo, síndrome maníaco , síndrome depresivo), síndrome de Cotard , síndrome catatónico , síndrome hebefrénico, síndromes delirantes y alucinatorios (por ejemplo, síndrome paranoide, síndrome paranoide-alucinatorio, síndrome de Kandinsky - Clérambault también conocido como síndrome de automatismo psíquico, alucinosis), síndrome parafrénico , síndromes psicopáticos (incluye todos los trastornos de la personalidad), síndromes de nublación de la conciencia (por ejemplo, nublación crepuscular de la conciencia, síndrome amential también conocido como amentia, síndrome delirante , síndrome de conciencia aturdida, síndrome oniroide ), síndrome histérico, síndrome neurótico , síndrome de Korsakoff , síndrome hipocondríaco , síndrome paranoico, síndrome senestopático, síndrome encefalopático . [ 11 ] [ 12 ]

Algunos ejemplos de síndromes psicopatológicos utilizados en la Alemania moderna son el síndrome psicoorgánico , el síndrome depresivo, el síndrome paranoide-alucinatorio, el síndrome obsesivo-compulsivo , el síndrome autonómico, el síndrome de hostilidad, el síndrome maníaco y el síndrome de apatía . [ 13 ]

El síndrome de Münchausen , el síndrome de Ganser , el síndrome de déficit inducido por neurolépticos y el síndrome de referencia olfativa también son bien conocidos.

Historia

El psiquiatra alemán Emil Kraepelin (1856-1926) clasificó los síndromes psicopatológicos más importantes en tres grupos ordenados según su gravedad . El primer grupo, que incluye los trastornos leves, consta de cinco síndromes: emocional, paranoide, histérico , delirante e impulsivo. [ 14 ] El segundo grupo, intermedio, incluye dos síndromes: síndrome esquizofrénico y síndrome de alucinaciones del habla . [ 14 ] El tercero incluye los trastornos más graves y consta de tres síndromes: epiléptico , oligofrénico y demencia . [ 14 ] En la época de Kraepelin, la epilepsia se consideraba una enfermedad mental; Karl Jaspers también consideraba la "epilepsia genuina" una " psicosis " y describió las "tres psicosis principales" como esquizofrenia, epilepsia y trastorno bipolar . [ 15 ]

genética médica

En el campo de la genética médica, el término "síndrome" se utiliza tradicionalmente solo cuando se conoce la causa genética subyacente. Así, la trisomía 21 se conoce comúnmente como síndrome de Down.

Hasta 2005, el síndrome CHARGE se conocía con mayor frecuencia como "asociación CHARGE". Cuando se descubrió el gen causante principal ( CHD7 ) de la afección, se cambió el nombre. [ 16 ] No se ha determinado la causa subyacente consensuada de la asociación VACTERL , por lo que no se la suele denominar "síndrome". [ 17 ]

Otros campos

En biología, el término "síndrome" se utiliza en un sentido más general para describir conjuntos característicos de rasgos en diversos contextos. Algunos ejemplos son los síndromes de comportamiento , así como los síndromes de polinización y los síndromes de dispersión de semillas .

En mecánica orbital y astronomía, el síndrome de Kessler se refiere al efecto en el que la densidad de objetos en órbita terrestre baja (LEO) es lo suficientemente alta como para que las colisiones entre objetos puedan causar una cascada en la que cada colisión genera desechos espaciales que aumentan la probabilidad de colisiones adicionales. [ 18 ]

En la teoría de corrección de errores cuánticos, los síndromes corresponden a errores en las palabras clave que se determinan mediante mediciones de síndrome, las cuales solo colapsan el estado en un estado de error, de modo que el error se puede corregir sin afectar la información cuántica almacenada en las palabras clave.

Nomenclatura

No existe una convención común establecida para la denominación de síndromes recién identificados. En el pasado, los síndromes a menudo recibían el nombre del médico o científico que identificó y describió la afección en una publicación inicial. Estos se denominan "síndromes epónimos". En algunos casos, las enfermedades reciben el nombre del paciente que inicialmente presenta síntomas, [ 19 ] o de su ciudad natal ( síndrome de Estocolmo ). Se han dado casos aislados de pacientes deseosos de que sus síndromes lleven su nombre, mientras que sus médicos se muestran reticentes. [ 20 ] Cuando un síndrome recibe el nombre de una persona, existe cierta discrepancia sobre si debe adoptar la forma posesiva o no (por ejemplo, síndrome de Down frente a síndrome de Down). El uso norteamericano tiende a favorecer la forma no posesiva, mientras que las referencias europeas suelen utilizar la posesiva. [ 21 ] Un estudio de 2009 demostró una tendencia a abandonar la forma posesiva en la literatura médica europea entre 1970 y 2008. [ 21 ]

Causa subyacente

Incluso en síndromes sin etiología conocida , la presencia de los síntomas asociados con una correlación estadísticamente improbable normalmente lleva a los investigadores a plantear la hipótesis de que existe una causa subyacente desconocida para todos los síntomas descritos.

Véase también

Referencias

  1. ↑ Diccionario médico ilustrado de la Asociación Médica Británica . Londres: Dorling Kindersley. 2002. págs.  177, 536. ISBN 9780751333831OCLC 51643555​​ 
  2. 1 2 Diccionario médico ilustrado de Dorland (32.ª ed.). Filadelfia, PA: Saunders/Elsevier. 2012. ISBN  9781416062578OCLC 706780870​​ 
  3. ↑ σύνδρομον . Liddell, Henry George ; Scott, Robert ; Un léxico griego-inglés en el Proyecto Perseo .
  4. ↑ Harper, Douglas. "síndrome" . Diccionario etimológico en línea .
  5. 1 2 Calvo, F; Karras, BT; Phillips, R; Kimball, AM; Wolf, F (2003). "Diagnósticos, síndromes y enfermedades: un problema de representación del conocimiento" . Actas del Simposio Anual de la AMIA . 2003 : 802. PMC 1480257. PMID 14728307 .  
  6. ↑ "subclínico - Wikcionario" . en.wiktionary.org . Consultado el 29 de enero de 2021 .
  7. ↑ "Definición de subclínico" . www.merriam-webster.com . Consultado el 29 de enero de 2021 .
  8. ↑ Slack, RCB (2012). «Síndromes infecciosos» . En Greenwood, D.; Barer, M.; Slack, R.; Irving, W. (eds.). Microbiología médica (18.ª ed.). Churchill Livingstone. págs. 678–688 . ISBN   978-0-7020-4089-4.
  9. ↑ Lenn Evan Goodman (2003), Humanismo islámico , pág. 155, Oxford University Press , ISBN 0-19-513580-6.
  10. ↑ Natelson, Benjamin H. (1998). Enfrentando y combatiendo la fatiga: un enfoque práctico . New Haven, Conn: Yale University Press. pp. 30. ISBN  0-300-07401-8.
  11. ↑ Дмитриева, Т. B.; Краснов, В. Н.; Незнанов, Н. Г.; Семке, В. Я.; Тиганов, А. С. (2011). Психиатрия: Национальное руководство [ Psiquiatría: Manual nacional ] (en ruso). Moscú : ГЭОТАР-Медиа. págs. 306–330 . ISBN  978-5-9704-2030-0.
  12. ↑ Сметанников, П. Г. (1995). Психиатрия: Краткое руководство для врачей [ Psiquiatría: una breve guía para médicos ] (en ruso). San Petersburgo : СПбМАПО. págs. 86-119 . ISBN  5-85077-025-9.
  13. ↑ P. Pichot (2013). Nomenclatura y clasificación de la psicopatología clínica . Springer. pág. 157. ISBN  978-1-4899-5049-9.
  14. ^ Cole, SJ (1922 ) . "Las formas en las que se expresa la locura [ Die Erscheinungsformen des Irreseins ] . (Arb. für Psychiat., München, Bd. ii, 1921.) Kraepelin, Emil" . La revista británica de psiquiatría . 68 (282). Real Colegio de Psiquiatras: 296. doi : 10.1192/bjp.68.282.295 . ISSN 0007-1250 . 
  15. ↑ Ghaemi SN (2009). "Nosologomania: DSM y la crítica de Karl Jaspers a Kraepelin" . Filosofía, ética y humanidades en medicina . 4:10 . doi : 10.1186/1747-5341-4-10 . PMC 2724409. PMID 19627606 .  
  16. ↑ "#214800 - Síndrome CHARGE" . Universidad Johns Hopkins . Consultado el 15 de febrero de 2014 .
  17. ↑ "#192350 - Asociación VATER" . Universidad Johns Hopkins . Consultado el 15 de febrero de 2014 .
  18. ↑ Kessler, Donald J.; Cour-Palais, Burton G. (1978). "Frecuencia de colisión de satélites artificiales: la creación de un cinturón de escombros" (PDF) . Journal of Geophysical Research . 83 (A6): 2637–2646 . Bibcode : 1978JGR....83.2637K . doi : 10.1029/JA083iA06p02637 . Archivado del original (PDF) el 15 de mayo de 2011.
  19. ↑ McCusick, Victor (1986). Herencia mendeliana en el hombre (7.ª ed.). Baltimore: Johns Hopkins University Press. págs. xxiii– xxv.  
  20. ↑ Teebi, AS (2004). " Nomenclatura de un síndrome: La historia del síndrome de "Adam Wright"". American Journal of Medical Genetics . 125A (3): 329– 30. doi : 10.1002/ajmg.a.20460 . PMID 14994249. S2CID 8439955 .  
  21. 1 2 Jana, N; Barik, S; Arora, N (2009). "Uso actual de epónimos médicos: una necesidad de uniformidad global en las publicaciones científicas" . BMC Medical Research Methodology . 9 : 18. doi : 10.1186/1471-2288-9-18 . PMC 2667526. PMID 19272131 .  
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