Sistematicidad

La sistemicidad es el estado, la cualidad o la condición de un sistema complejo , es decir, de un conjunto de elementos interconectados que se comportan como un todo, o que aparentan serlo, exhibiendo un comportamiento distinto al de sus partes. El término es reciente y ha sido aplicado a grandes fenómenos sociales y organizaciones ( como la sanidad y la educación superior ) por defensores de un mayor grado de comportamiento sistémico y coherente para generar valor para las partes interesadas.

En sociología, el académico polaco Szymon Chodak (1973) , radicado en Montreal, utilizó el término "sistema social" en inglés para describir la realidad empírica que inspiró a Émile Durkheim . ^{[ 1 ]}

El uso del término en relación con la atención médica se remonta a 1986 en un artículo de investigación psiquiátrica holandés. ^{[ 2 ]} Se adaptó para describir los esfuerzos de sostenibilidad de las instituciones de atención médica en medio de los recortes presupuestarios durante la Gran Recesión .

El uso del término en el ámbito de la educación superior parece haber sido tema de debate en conversaciones profesionales entre el sociólogo Neil Smelser y el rector y presidente de la Universidad de California, Clark Kerr, en las décadas de 1950 o 1960; en el prólogo de las memorias de Kerr de 2001, Smelser utiliza el término entre comillas al recordar dichas conversaciones. ^{[ 3 ]}

Sin embargo, la operacionalización explícita del término fue instituida por la rectora de la Universidad Estatal de Nueva York (SUNY), Nancy L. Zimpher, en el Discurso sobre el Estado de la Universidad del 9 de enero de 2012. Zimpher señaló la sistémica como "la coordinación de múltiples componentes que, al trabajar juntos, crean una red de actividad más poderosa que cualquier acción de las partes individuales por sí solas". ^{[ 4 ]} El concepto fue explorado posteriormente en el volumen Higher Education Systems 3.0 , editado por Jason E. Lane y D. Bruce Johnston . ^{[ 5 ]}

El término "sistema" ha sido ampliamente adoptado en discusiones dentro y entre los líderes de sistemas universitarios multicampus para analizar la evolución de la colaboración y coordinación multicampus en diversas áreas programáticas. ^{[ 6 ]} El término fue acuñado por primera vez por Nancy Zimpher , ex rectora de la Universidad Estatal de Nueva York. En 2019, Daniel Greenstein, rector del Sistema Estatal de Educación Superior de Pensilvania, lanzó un blog titulado "Señales de sistema", en el que señalaba: "Nuestras universidades serán más fuertes, mejores y ofrecerán aún mayor valor a sus estudiantes y comunidades trabajando juntas". Una revisión de 2020 del presidente de la Universidad Estatal de Washington , un sistema multicampus en desarrollo, reveló que una de las preguntas centrales que enfrenta la institución es cómo desarrollar el "sistema", afirmando: "A medida que la Universidad Estatal de Washington se transforma de una sola institución en un sistema, es justo decir que está en el proceso de determinar cuál debería ser ese equilibrio y cómo alcanzarlo". ^{[ 7 ]} El futurista Bryan Alexander sugirió que la sistémica está relacionada con la forma en que "los sistemas universitarios públicos agrupan recursos y amplían su planificación colaborativa". ^{[ 8 ]}

El término se ha utilizado de forma ambigua en el sector sanitario hasta la Gran Recesión . En ese período, los profesionales comenzaron a utilizar el término «sistema» para describir su combinación de activos y servicios de TI para proporcionar una atención sanitaria eficiente. ^{[ 17 ]}

El término fue el punto central el 20 de agosto de 2007 en la mesa redonda del Instituto Kaiser Permanente para la Política de Salud sobre “Mejora de la ‘sistematización’ de la atención médica: una mirada a la evidencia y las implicaciones políticas”. ^{[ 18 ]} La conferencia aplicó el término para describir cómo el consorcio Kaiser Permanente puede consolidar los recursos médicos para lograr resultados de mayor calidad para todas las partes involucradas.

El Instituto Kaiser Permanente nombra siete características de la sistémica en la atención médica: gobernanza, liderazgo médico sólido, cultura organizacional, objetivos claros y compartidos, rendición de cuentas y transparencia, enfoque centrado en el paciente y trabajo en equipo. ^{[ 19 ]}

De manera similar, el Governance Institute of California en 2005 exploró la sistémica en la atención médica en 'Pursuing Systemness: The Evolution of Large Health Systems': ^{[ 20 ]}

"...Los líderes suelen usar este término para definir la idea de parecer y actuar más como una organización integrada, en lugar de como un conjunto de unidades que funcionan de forma independiente. La sistémica implica una mayor cohesión, la transferencia de la responsabilidad y la autoridad en la toma de decisiones de las unidades operativas subsidiarias al nivel corporativo, y la centralización o estandarización de los sistemas y procesos de gestión clave. La sistémica es coherente con el modelo de gobernanza empresarial corporativa."