Articulo de referencia

hospital universitario

Entrada del Hospital Universitario de Tampere (TAYS) en Tampere , Finlandia. Un hospital docente u hospital universitario es un hospital o centro médico que proporciona educació...

Entrada del Hospital Universitario de Tampere (TAYS) en Tampere , Finlandia.

Un hospital docente u hospital universitario es un hospital o centro médico que proporciona educación y formación médica a futuros y actuales profesionales de la salud . Los hospitales docentes casi siempre están afiliados a una o más universidades y a menudo se ubican junto a facultades de medicina . [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]

Los hospitales docentes utilizan un programa de residencia para educar a médicos, podólogos , dentistas y farmacéuticos calificados que reciben capacitación después de obtener el título de MD , DO , DPM , DDS , DMD, PharmD , BDS , BDent , MBBS, MBChB o BMed . [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] Quienes asisten a un hospital o clínica docente ejercen la medicina bajo la supervisión directa o indirecta de un médico clínico sénior registrado en esa especialidad, como un médico adjunto o un consultor . El propósito de estos programas de residencia es crear un entorno donde los nuevos médicos puedan aprender a ejercer la medicina en un entorno seguro supervisado por médicos que brindan tanto supervisión como educación.

Historia

Se dice que el primer hospital docente donde los estudiantes estaban autorizados a practicar metódicamente con pacientes bajo la supervisión de médicos fue la Academia de Gundishapur en el Imperio Persa durante la era sasánida . [ 9 ] Algunos de los primeros hospitales docentes fueron los Bimaristans islámicos , que incluían el Hospital Al-Adudi fundado en Bagdad en 981 y el Hospital Al-Fustat en El Cairo fundado en 872. [ 10 ]

Definiciones

Las siguientes definiciones se utilizan comúnmente en relación con los hospitales universitarios: [ 11 ]

  • Estudiante de medicina : Persona matriculada en un programa de grado médico en una facultad de medicina . En el modelo de educación médica de posgrado utilizado en Estados Unidos, los estudiantes de medicina deben completar primero una licenciatura en una universidad o colegio antes de ser admitidos en una facultad de medicina. En el modelo de pregrado tradicionalmente utilizado en países como el Reino Unido o Australia, la medicina es una carrera universitaria de pregrado a la que los estudiantes acceden directamente desde la escuela secundaria. En los últimos años, el modelo de posgrado se ha adoptado cada vez más también en el Reino Unido y Australia, sin desplazar por completo el modelo tradicional de pregrado; ambos programas coexisten. (Históricamente, el modelo de pregrado también existió en Estados Unidos, pero se abandonó a mediados del siglo XIX).
  • Asistente médico : Profesionales de la salud que han completado una formación de maestría. Están capacitados para ejercer la medicina junto con los médicos a nivel poblacional, lo que les permite trabajar en una amplia gama de especialidades. [ 12 ] Esta profesión no se encuentra tradicionalmente en la mayoría de los países fuera de Norteamérica, pero en los últimos años se han realizado intentos para establecerla en algunos de ellos, con resultados diversos.
  • Interno : Persona que posee un doctorado en medicina de una facultad de medicina de posgrado, o una licenciatura en medicina/cirugía (según el modelo británico de pregrado), que solo ejerce bajo la guía y supervisión de un médico/consultor.
  • Residencia o programa de posgrado: en Estados Unidos y Canadá, se refiere a personas que han completado su primer año de internado médico. Las residencias pueden durar entre dos y siete años, según la especialidad. En la mayoría de los países de la Commonwealth, el rol del médico residente especialista es prácticamente equivalente.
  • Médico residente especialista : en el sistema británico, un médico que está recibiendo formación avanzada en una especialidad médica en un entorno hospitalario; después de cuatro a seis años como residente especialista, el médico puede realizar una beca de posgrado antes de convertirse en consultor.
  • Médico adjunto — En Estados Unidos y Canadá, un médico adjunto (también conocido como médico supervisor o médico de planta) es un médico ( MD o DO ) que ha completado su residencia y ejerce la medicina en una clínica u hospital , en la especialidad que aprendió durante la misma. Un médico adjunto suele supervisar a becarios , residentes , estudiantes de medicina y otros profesionales. Los médicos adjuntos también pueden ser profesores en una facultad de medicina afiliada.
  • Consultor : concepto equivalente al de "médico tratante" en la mayoría de los países de la Commonwealth (excepto Canadá).
  • Beca (medicina) — Periodo de formación médica en Estados Unidos y Canadá que un médico , dentista o veterinario puede realizar tras completar un programa de especialización (residencia) . Durante este periodo (generalmente más de un año), el médico es conocido como becario . Los becarios pueden ejercer como médicos adjuntos o consultores en la especialidad en la que se formaron. [ 13 ]
  • Sesiones clínicas generales : Metodología de educación médica y atención hospitalaria que consiste en presentar los problemas médicos y el tratamiento de un paciente en particular ante un público compuesto por médicos, farmacéuticos, residentes y estudiantes de medicina. Fue concebida inicialmente por médicos como una forma para que los colegas más jóvenes realizaran las rondas clínicas con los pacientes. [ 14 ]
  • Clínica docente : Una clínica docente es una clínica ambulatoria que brinda atención médica a pacientes que acuden a consulta externa, a diferencia de los pacientes hospitalizados. Tradicionalmente, las clínicas docentes son administradas por instituciones educativas y ofrecen servicios gratuitos o de bajo costo a los pacientes. [ 15 ]
  • Formación de enfermería : algunos hospitales universitarios se asocian con instituciones de formación de enfermería para proporcionar formación práctica en el hospital a enfermeros, tanto de grado como de posgrado. [ 1 ]

Investigación

Muchos hospitales universitarios y centros médicos son conocidos por la investigación médica que se lleva a cabo en sus instalaciones. La estrecha colaboración con facultades de medicina y universidades mejora los programas de investigación en los hospitales universitarios. Algunos de los hospitales universitarios más destacados son: [ 16 ]

Por región

África

Argelia

CHU Mustapha Pacha en Argelia

El Ministerio de Salud, Población y Reforma Hospitalaria de Argelia mantiene 15 centros hospitalarios universitarios públicos ( Centre Hospitalo-Universitaire o CHU ) con 13.755 camas y un hospital universitario público (EHU) con 773 camas. [ 17 ]

Gambia

El Hospital Universitario Edward Francis Small se convirtió en hospital universitario en la década de 1990 y ofrece una licenciatura en Medicina y Cirugía (MBBS) de 6 años . [ 18 ]

Sudáfrica

El Hospital Chris Hani Baragwanath es un hospital universitario afiliado a la Facultad de Medicina de la Universidad de Witwatersrand y es el tercer hospital más grande del mundo. Otro hospital académico, el Hospital Groote Schuur de la Universidad de Ciudad del Cabo , fue el lugar donde se realizó el primer trasplante de corazón de humano a humano .

Asia

Pakistán

Hospital Universitario Aga Khan, Karachi , Pakistán

El Hospital Universitario Aga Khan (Hospital y Facultad de Medicina Aga Khan) [ 19 ] es un hospital universitario de 721 camas que forma a médicos y administradores hospitalarios con el apoyo de universidades estadounidenses y canadienses. El hospital también coordina una red de más de 100 unidades de atención médica, principalmente en zonas rurales o remotas. [ 19 ]

Europa

Francia

Hospital Universitario Hôtel-Dieu , París

En Francia, los hospitales universitarios se denominan CHU ( Centre hospitalier universitaire ). Son hospitales regionales con convenio con una o varias universidades. Parte del personal médico ejerce como médico y docente en virtud de este convenio, y recibe una doble remuneración.

Existe al menos uno por cada región administrativa francesa. En la ciudad de París y sus alrededores, la región del Gran París , el sistema hospitalario público local, denominado Hospitales Universitarios del Gran París (en francés: Assistance publique - Hôpitaux de Paris , AP-HP), tiene un convenio con cinco importantes universidades de París. Sin embargo, está dividido en grupos más pequeños de hospitales y universidades.

En Francia existen 32 hospitales docentes. Entre ellos, 30 son hospitales universitarios y solo dos son hospitales docentes regionales. [ 20 ]

Pavo

Los hospitales docentes ( Eğitim ve Araştırma Hastanesi , EAH ) en Turquía son propiedad del Ministerio de Salud y están gestionados por este . La mayoría de estos hospitales docentes están afiliados a una o más universidades, principalmente a la Universidad de Ciencias de la Salud (UHS ). La UHS está afiliada a 69 hospitales, incluidos hospitales municipales , en todo el país. [ 21 ] Estos hospitales también se clasifican como hospitales universitarios ( Üniversite Hastanesi ) para los asuntos relacionados con las universidades.

Los hospitales propiedad de las universidades y gestionados por ellas no se denominan hospitales universitarios, sino Centros de Investigación y Aplicación en Salud ( Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi , SUAM ), que cumplen la misma función y se financian con el presupuesto universitario. También existen hospitales municipales ( Şehir Hastanesi ) gestionados por entidades privadas mediante contratos de construcción, operación y transferencia . Las facultades de medicina públicas fundadas a partir de 2010 no pueden poseer ni construir hospitales universitarios, lo que las obliga a estar afiliadas al menos a uno de los hospitales docentes; sin embargo, las facultades de odontología sí pueden poseer o construir uno propio.

América del norte

El Hospital Jackson Memorial en el Distrito de Salud de Miami , el principal hospital universitario de la Facultad de Medicina Miller de la Universidad de Miami y el hospital más grande de los Estados Unidos con 1.547 camas [ 22 ]

Estados Unidos

El primer hospital universitario de Estados Unidos se fundó en el College of Philadelphia (actualmente la Universidad de Pensilvania ) en 1765, cuando los estudiantes de medicina de la universidad comenzaron a recibir instrucción clínica en el Pennsylvania Hospital (una institución que precedió a la facultad de medicina por varios años). Posteriormente se fundaron el King's College de Nueva York en 1768, la Universidad de Harvard en 1783, el Dartmouth College en 1798 y la Universidad de Yale en 1810, dando inicio a la historia de los hospitales universitarios más destacados de Estados Unidos. [ 23 ] [ 24 ]

Los hospitales universitarios se generalizaron en Estados Unidos a principios del siglo XX, siguiendo en gran medida el modelo establecido por la Universidad Johns Hopkins , la Universidad de Pensilvania y el Hospital Lakeside de Cleveland. Todos eran muy grandes, tecnológicamente avanzados y aspiraban a tener un impacto global tanto en la atención al paciente como en la investigación científica. Además, contaban con una amplia base de pacientes, abundantes recursos financieros y médicos, asesores y personal de renombre. Muchas de estas facultades de medicina asociadas a un hospital cercano eran instituciones privadas que recibían apoyo filantrópico. [ 25 ]

Si bien Medicaid financia parte del proceso de GME, los hospitales universitarios deben considerar el pago de residentes y becarios dentro de sus presupuestos. Estos costos adicionales varían entre hospitales según la financiación de Medicaid y el salario general de residentes y becarios. A pesar de estos costos, suelen compensarse con los precios de los procedimientos, que son más elevados en comparación con la mayoría de los hospitales no universitarios. Los hospitales universitarios a menudo justifican este costo adicional argumentando que la calidad de su atención es superior a la de los hospitales no universitarios, o asegurando al paciente que están contribuyendo a mejorar la medicina del futuro al realizar el procedimiento con la presencia de médicos en formación. [ 26 ]

Oceanía

Australia

Según el Medical Journal of Australia , los hospitales universitarios australianos suelen recibir menos financiación para la investigación que en países con características similares. A finales del siglo XIX y principios del XX se realizaron varios intentos de establecer un hospital universitario afiliado a una facultad de medicina, pero los planes fracasaron hasta 1928, cuando el Royal Prince Alfred Hospital se convirtió en el primer hospital universitario de Australia, para formar a estudiantes de la Universidad de Sídney . [ 27 ]

Véase también

Referencias

  1. 1 2 "Hospital universitario" . Mott Childrens . Consultado el 7 de febrero de 2021 .
  2. "Sistema de Salud de Nueva Jersey" . RWJBarnabas Health . Consultado el 21 de enero de 2025 .
  3. "_EducationMaterialsFrame" . Children's Minnesota . Consultado el 21 de enero de 2025 .
  4. "Nuestro papel y la Ley Médica de 1983" . Archivado del original el 21 de diciembre de 2014. Consultado el 6 de febrero de 2021 .
  5. "Desarrollo profesional" . 17 de julio de 2025.
  6. "Opciones y descripciones del programa de educación avanzada" . www.ada.org . Archivado del original el 17 de julio de 2019. Consultado el 6 de febrero de 2021 .
  7. "Odontología hospitalaria" . bda.org . Archivado del original el 12 de junio de 2018. Consultado el 6 de febrero de 2021 .
  8. "Definición de MÉDICO " . www.merriam-webster.com
  9. E. Browne , Medicina islámica , 2002, pág. 16, ISBN 81-87570-19-9.
  10. Syed, Ibrahim B. "Hospital Islámico" . www.irfi.org . Consultado el 16 de abril de 2018 .
  11. "Médico adjunto vs. Interno vs. Residente: ¿Cuál es la diferencia?" . UHP Hawaii . 21 de agosto de 2020 . Consultado el 6 de febrero de 2021 .
  12. "¿Qué es un PA? Conozca más sobre la profesión de PA" . AAPA . Archivado del original el 9 de octubre de 2018. Consultado el 8 de febrero de 2021 .
  13. "Directorio de becas de especialización en Medicina Interna General" . Sociedad de Medicina Interna General (SGIM) . Archivado del original el 31 de julio de 2012. Consultado el 7 de febrero de 2021 .
  14. Stites, Shana D.; Warholic, Christina L. (2014). "Multicultural Grand Rounds: Competency-Based Training Model for Clinical Psychology Graduate Students". Psychology Learning & Teaching . 13 (3): 261– 269. CiteSeerX 10.1.1.1031.9151 . doi : 10.2304/plat.2014.13.3.261 . S2CID 147487820 .  
  15. Dowling S (1979). "La clínica docente: una alternativa de supervisión". ASHA . 21 (9): 646– 9. PMID 391248 . 
  16. "Los 10 mejores hospitales del mundo según Newsweek" . Beckers Hospital Review . 6 de marzo de 2020. Consultado el 9 de febrero de 2021 .
  17. "Establecimientos estatales de salud pública" . Ministerio de Salud, Población y Reforma Hospitalaria . Archivado del original el 16 de enero de 2021. Consultado el 2 de febrero de 2021 .
  18. Kretzschmar, I.; Nyan, O.; Mendy, AM; Janneh, B. (2012). "Salud mental en la República de Gambia" . International Psychiatry . 9 (2): 38– 40. doi : 10.1192/S1749367600003076 . PMC 6735051. PMID 31508116 .  
  19. 1 2 "Harvard ayudará a desarrollar un hospital universitario pakistaní" . The New York Times . 21 de diciembre de 1981.
  20. Christian Guy-Coichard; Gabriel Perraud; Anne Chailleu; Véronique Gaillac; Paul Scheffer; Barbara Mintzes (1 de noviembre de 2019). " Políticas inadecuadas de conflicto de intereses en la mayoría de los hospitales universitarios franceses: una encuesta y análisis de sitios web" . PLOS ONE . 14 (11) e0224193. Bibcode : 2019PLoSO..1424193G . doi : 10.1371 / journal.pone.0224193 . PMC 6824557. PMID 31675383. S2CID 207833754 .   
  21. ^ "Sağlık Bakanlığı Eğitim ve Araştırma Hastaneleri - Sağlık Bilimleri Üniversitesi" . sbu.edu.tr. ​Consultado el 9 de junio de 2026 .
  22. "100 de los hospitales y sistemas de salud más grandes de Estados Unidos" Archivado el 2 de junio de 2022 en Wayback Machine , Becker's Hospital Review , julio de 2010
  23. Burbridge, Charles E. (mayo de 1957). " Antecedentes históricos del hospital universitario en los Estados Unidos" . Journal of the National Medical Association . 49 (3): 176– 179. ISSN 0027-9684 . PMC 2641043. PMID 13429346 .   
  24. Ludmerer, Kenneth M. (octubre de 1983). "El auge del hospital universitario en Estados Unidos". Journal of the History of Medicine and Allied Sciences . 38 (4): 389– 414. doi : 10.1093/jhmas/38.4.389 . PMID 6358338 . 
  25. Ludmerer, Kenneth M. (1 de octubre de 1983). "El auge del hospital universitario en Estados Unidos" . Journal of the History of Medicine and Allied Sciences . 38 (4): 389– 414. doi : 10.1093/jhmas/38.4.389 . ISSN 0022-5045 . PMID 6358338. Archivado del original el 7 de abril de 2020. Recuperado el 12 de julio de 2021 .  
  26. Ayanian, John Z; Weissman, Joel S (septiembre de 2002). "Hospitales docentes y calidad de la atención: una revisión de la literatura" . The Milbank Quarterly . 80 (3): 569– 593. doi : 10.1111/1468-0009.00023 . ISSN 0887-378X . PMC 2690120. PMID 12233250 .   
  27. Penington, David G. (15 de septiembre de 2008). "Redescubriendo los hospitales universitarios docentes para Australia" . The Medical Journal of Australia . 189 (6): 332– 335. doi : 10.5694/j.1326-5377.2008.tb02054.x . PMID 18803539. S2CID 874788 .  

Lecturas adicionales

  • Modanlou, HD (13 de enero de 2011). "Evidencia histórica sobre el origen del hospital universitario, la facultad de medicina y el auge de la medicina académica" . Journal of Perinatology . 31 (4): 236– 239. doi : 10.1038/jp.2010.162 . PMID 21233794. S2CID 24701906 .  
  • Thomson, Arthur (10 de septiembre de 1960). " Historia y desarrollo de los hospitales universitarios en Inglaterra" . The British Medical Journal . 2 (5201): 749– 751. doi : 10.1136/bmj.2.5201.749 . JSTOR 20350438. PMC 2098046. PMID 13838143 .   
  • Ash, Joan S.; Hartzog, Timothy H. (2015). La transformación de los centros académicos de salud, cómo afrontar los desafíos del panorama cambiante de la atención médica, Capítulo 23. págs. 3–12 . 
  • Laura G. Burke; Austin B. Frakt; Dhruv Khullar; E. John Orav; Ashish K. Jha (23 de mayo de 2017). "Asociación entre el estatus docente y la mortalidad en hospitales de EE. UU." . JAMA . 317 (20): 2105– 2113. doi : 10.1001/jama.2017.5702 . PMC 5815039 . PMID 28535236 .