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Una fractura por avulsión es una fractura ósea que se produce cuando un fragmento de hueso se desprende de la masa ósea principal como resultado de un traumatismo físico . Esto puede ocurrir en el ligamento por la aplicación de fuerzas externas al cuerpo (como una caída o un tirón) o en el tendón por una contracción muscular más fuerte que las fuerzas que mantienen unido el hueso. Generalmente, la avulsión muscular se previene mediante las limitaciones neurológicas impuestas a las contracciones musculares . Los atletas de alto rendimiento pueden superar esta inhibición neurológica de la fuerza y generar una fuerza mucho mayor capaz de fracturar o avulsionar un hueso.
Tipos
avulsión dental
La avulsión dental es el desplazamiento traumático completo de un diente de su alvéolo en el hueso alveolar . Es una emergencia dental grave en la que un tratamiento rápido (dentro de los 20 a 40 minutos posteriores a la lesión) influye en el pronóstico del diente. [ 1 ]
Avulsión de la tuberosidad del quinto metatarsiano
La fractura por avulsión de la tuberosidad (también conocida como fractura de pseudo-Jones o fractura del bailarín [ 2 ]) es una fractura común del quinto metatarsiano (el hueso en el borde externo del pie que se extiende hasta el dedo meñique). [ 3 ] Esta fractura probablemente sea causada por la banda lateral de la aponeurosis plantar (tendón). [ 4 ] La mayoría de estas fracturas se tratan con un zapato de suela dura o una bota ortopédica. Esto es necesario hasta que el dolor desaparezca y luego el paciente pueda retomar sus actividades normales. [ 3 ] La curación generalmente se completa en ocho semanas. [ 5 ]
avulsión de la tuberosidad tibial
Una fractura por avulsión de la tuberosidad tibial es una separación incompleta o completa de la tuberosidad tibial de la tibia . Esto ocurre como resultado de una contracción violenta de los músculos cuádriceps , generalmente como consecuencia de un salto de alta potencia. Las fracturas incompletas suelen tratarse con el método RICE (reposo, hielo, compresión y elevación), pero las fracturas completas o desplazadas generalmente requieren cirugía para fijar la tuberosidad en su lugar. Las avulsiones de la tuberosidad tibial ocurren con mayor frecuencia en adolescentes que practican mucha actividad deportiva, y muchos estudios han demostrado que los antecedentes de la enfermedad de Osgood-Schlatter están relacionados con esta fractura.
Tratamiento
Si la fractura es pequeña, generalmente basta con tratarla con reposo y vendaje de soporte , pero en casos más graves, puede ser necesaria la cirugía. Se puede usar hielo para aliviar la hinchazón . [ 6 ]
Las fracturas por avulsión desplazadas se tratan mejor mediante reducción abierta y fijación interna o reducción cerrada y fijación con clavos. La reducción abierta (mediante incisión quirúrgica) y la fijación interna se utilizan cuando se necesitan clavos, tornillos o material similar para fijar el fragmento óseo.
Otros animales
Dinosaurios
En 2001, Bruce Rothschild y otros paleontólogos publicaron un estudio que examinaba la evidencia de avulsiones de tendones en dinosaurios terópodos . Entre los dinosaurios estudiados, las lesiones por avulsión solo se observaron en Tyrannosaurus y Allosaurus . Las cicatrices de este tipo de lesiones se limitaban al húmero y la escápula . Una hendidura en el húmero de Sue, la T. rex, era una de esas avulsiones. La hendidura parece estar ubicada en el origen de los músculos deltoides o redondo mayor . La localización en las escápulas de los terópodos, como lo demuestra la avulsión del tendón en Sue, sugiere que los terópodos pudieron haber tenido una musculatura más compleja y funcionalmente diferente a la de sus descendientes , las aves. [ 7 ]
Véase también
Referencias
- ↑ Zadik Y (diciembre de 2008). "Algoritmo de primeros auxilios para traumatismos dentales para médicos y sanitarios". Dent Traumatol . 24 (6): 698–701 . doi : 10.1111/j.1600-9657.2008.00649.x . PMID 19021668 .
- ↑ Robert Silbergleit. "Fractura de pie" . Medscape . Consultado el 19 de octubre de 2011 .
- 1 2 Gary A. Rosenberg y James J. Sferra (septiembre-octubre de 2000). "Estrategias de tratamiento para fracturas agudas y pseudoartrosis del quinto metatarsiano proximal". Revista de la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos . 8 (5): 332– 338. doi : 10.5435/00124635-200009000-00007 . PMID 11029561. S2CID 40453020 .
- ↑ Richli WR, Rosenthal DI (octubre de 1984). "Fractura por avulsión del quinto metatarsiano: estudio experimental de patomecánica". American Journal of Roentgenology . 143 (4): 889– 91. doi : 10.2214/ajr.143.4.889 . PMID 6332501 .
- ↑ JC DeLee (1993). RA Mann; MJ Coughlin (eds.). Fracturas y luxaciones del pie . Vol. 2 (6.ª ed.). St. Louis: Mosby-Year Book. págs. 1627–1640 .
{{cite book}}:|work=ignorado ( ayuda ) - ↑ "Fractura por avulsión: ¿Cómo se trata?" . Mayo Clinic . 8 de abril de 2010. Consultado el 22 de abril de 2010 .
- ↑ Rothschild, B., Tanke, DH y Ford, TL, 2001, Fracturas por estrés y avulsiones de tendones en terópodos como una pista de actividad: En: Vida de vertebrados mesozoicos, editado por Tanke, DH y Carpenter, K., Indiana University Press, págs. 331-336.
- fracturas óseas