El Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria

El Fondo Mundial , oficialmente Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria, es una organización internacional de financiación y colaboración que tiene como objetivo "atraer, movilizar e invertir recursos adicionales para poner fin a las epidemias de VIH/SIDA , tuberculosis y malaria y apoyar el logro de los Objetivos de Desarrollo Sostenible establecidos por las Naciones Unidas ". ^{[ 1 ]} En junio de 2001, la Asamblea General de las Naciones Unidas aprobó la creación de un fondo mundial para la lucha contra el VIH/SIDA. ^{[ 2 ]} Esta organización internacional multipartita mantiene su secretaría en Ginebra , Suiza , y comenzó sus operaciones en enero de 2002. ^{[ 3 ]} Desde enero de 2006, siendo una organización 501(c)(3) , recibió el estatus de Inmunidades de Organizaciones Internacionales en los Estados Unidos. ^{[ 4 ]}

El Fondo Mundial es el mayor financiador mundial de programas de prevención, tratamiento y atención del SIDA, la tuberculosis y la malaria. ^{[ 5 ]} Hasta junio de 2019, la organización había desembolsado más de 41.600 millones de dólares estadounidenses para apoyar estos programas. ^{[ 6 ]} Según la organización, en 2018 ayudó a financiar la distribución de 227 millones de mosquiteros tratados con insecticida para combatir la malaria , proporcionó tratamiento antituberculoso a 7,1 millones de personas, apoyó a 25 millones de personas en terapia antirretroviral para el SIDA y, desde su fundación, ha salvado 65 millones de vidas en todo el mundo. ^{[ 7 ]}

El Fondo Mundial es un mecanismo de financiación, no un organismo ejecutor. Los programas son implementados por socios locales, como los ministerios de salud, mientras que la secretaría del Fondo Mundial, cuyo personal solo tiene una oficina en Ginebra, supervisa los programas. La implementación está a cargo de los Mecanismos de Coordinación Nacional, comités nacionales integrados por actores clave que, según los requisitos del Fondo Mundial, deben incluir un amplio espectro de representantes del gobierno, las ONG, las organizaciones religiosas, el sector privado y las personas que viven con las enfermedades. Este sistema ha permitido que la secretaría del Fondo Mundial sea más pequeña que la de otras burocracias internacionales. El modelo también ha generado inquietudes sobre posibles conflictos de intereses, ya que algunos de los actores clave representados en los Mecanismos de Coordinación Nacional pueden recibir fondos del Fondo Mundial, ya sea como beneficiarios de subvenciones, subbeneficiarios, particulares (por ejemplo, para viajes o participación en seminarios) o contratistas.

En enero de 2025, la administración del presidente Donald Trump implementó una congelación total de nuevos fondos para la mayoría de los programas de ayuda exterior, incluidas las contribuciones al Fondo Mundial de Lucha contra el SIDA, la Tuberculosis y la Malaria. ^{[ 8 ]} Esta medida ha generado preocupación sobre el posible impacto en las iniciativas de salud global, dado que Estados Unidos ha sido un importante donante del Fondo Mundial. En respuesta, el Fondo Mundial busca aumentar las contribuciones del sector privado para mitigar los posibles déficits derivados de la reducción de la financiación gubernamental. ^{[ 9 ]}

A finales del siglo XX, comenzó a materializarse la voluntad política internacional de mejorar los esfuerzos coordinados para combatir las enfermedades infecciosas más letales del mundo. El embajador de Estados Unidos ante la ONU, Richard Holbrooke, reconoció desde el principio que enfermedades como el SIDA y la malaria representaban una amenaza para la seguridad nacional y abogó por políticas que reforzaran la lucha contra esas amenazas. ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} A través de diversos foros multilaterales, surgió un consenso en torno a la creación de un nuevo mecanismo financiero internacional para combatir estas enfermedades. En este contexto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) hizo un llamamiento a un «Ataque masivo contra las enfermedades de la pobreza» en diciembre de 1999. El concepto original sugería abordar «la malaria, la tuberculosis, los embarazos de riesgo, el SIDA, las enfermedades diarreicas, las infecciones respiratorias agudas y el sarampión». ^{[ 13 ]} Esta lista se fue reduciendo progresivamente hasta incluir únicamente las tres enfermedades que el Fondo Mundial combate hoy en día: el VIH/SIDA, la tuberculosis y la malaria. ^{[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]}

En abril de 2001, en Abuja, Nigeria, durante una cumbre de líderes africanos, el Secretario General de las Naciones Unidas, Kofi Annan, hizo el primer llamamiento público explícito de un líder mundial de gran visibilidad a favor de este nuevo mecanismo de financiación, proponiendo «la creación de un Fondo Mundial, dedicado a la lucha contra el VIH/SIDA y otras enfermedades infecciosas». ^{[ 17 ]} El Secretario General Annan realizó la primera contribución al Fondo Mundial en 2001. Tras haber sido galardonado con la Medalla de la Libertad de Filadelfia de 2001 , Annan anunció que donaría sus 100 000 dólares estadounidenses al «fondo de guerra» del Fondo Mundial que acababa de proponer crear. ^{[ 18 ]} En junio de 2001, la Asamblea General de las Naciones Unidas respaldó la creación de un fondo mundial para la lucha contra el VIH/SIDA. ^{[ 19 ]}

El G8 respaldó formalmente el llamado a la creación del Fondo Mundial en su cumbre de julio de 2001 en Génova, Italia , aunque las promesas fueron significativamente inferiores a los 7.000 a 10.000 millones de dólares anuales que Kofi Annan insistía en que se necesitaban. ^{[ 20 ]} Según el comunicado final del G8, «En Okinawa el año pasado, nos comprometimos a dar un salto cualitativo en la lucha contra las enfermedades infecciosas y a romper el círculo vicioso entre enfermedad y pobreza. Para cumplir con ese compromiso y responder al llamamiento de la Asamblea General de las Naciones Unidas, hemos lanzado, junto con el Secretario General de las Naciones Unidas, un nuevo Fondo Mundial para combatir el VIH/SIDA, la malaria y la tuberculosis. Estamos decididos a que el Fondo esté operativo antes de fin de año. Hemos comprometido 1.300 millones de dólares. El Fondo será una asociación público-privada e instamos a otros países, al sector privado, a las fundaciones y a las instituciones académicas a que se unan con sus propias contribuciones, ya sea financieras, en especie o mediante el intercambio de conocimientos especializados». ^{[ 21 ]}

El consejo inicial de formulación de políticas del Fondo Mundial, compuesto por 18 miembros, celebró su primera reunión en enero de 2002 y emitió su primera convocatoria de propuestas. ^{[ 22 ] [ 23 ]} La primera secretaría se estableció en enero de 2002 con Paul Ehmer como jefe de equipo, quien pronto fue reemplazado por Anders Nordstrom de Suecia, que se convirtió en el director ejecutivo interino de la organización. Para cuando la Secretaría del Fondo Mundial entró en funcionamiento, la organización había recibido US$1.900 millones en promesas de donación. ^{[ 24 ] [ 25 ]}

El fundador de Microsoft , Bill Gates (a través de la Fundación Bill y Melinda Gates ), fue uno de los primeros donantes en aportar un capital inicial de 100 millones de dólares estadounidenses para la asociación. ^{[ 26 ]} En marzo de 2002, se designó un panel de expertos internacionales en salud pública para comenzar a revisar las propuestas de proyectos ese mismo mes. En abril de 2002, el Fondo Mundial otorgó su primer lote de subvenciones —por un valor de 378 millones de dólares estadounidenses— para combatir las tres enfermedades en 31 países. ^{[ 27 ]}

Las inversiones del Fondo Mundial han reducido las muertes por VIH, tuberculosis y malaria en un 61 % desde 2002, salvando 65 millones de vidas. ^{[ 28 ]} Los esfuerzos recientes incluyen la reducción del costo de tratamientos clave para la tuberculosis resistente a los medicamentos en un 55 % y de medicamentos de primera línea contra el VIH en un 25 %, al tiempo que se introdujo un mosquitero tratado con insecticida más eficaz. ^{[ 29 ]} Las iniciativas del Fondo, incluido el apoyo a 25 millones de personas con medicamentos antirretrovirales, han ahorrado 85 mil millones de dólares al reducir las hospitalizaciones y las consultas ambulatorias. La evidencia de implementación respalda la ampliación de las terapias antirretrovirales en entornos con recursos limitados y ha sido fundamental para abogar por la protección de la financiación estadounidense para la salud mundial para combatir estas enfermedades de manera eficaz. ^{[ 30 ] [ 31 ]}

Desde que el Fondo Mundial fue creado en 2002, las contribuciones del sector público han constituido el 95 por ciento de toda la financiación recaudada; el 5 por ciento restante proviene del sector privado u otras iniciativas de financiación como Product Red . ^{[ 32 ]} El Fondo Mundial afirma que desde 2002 hasta julio de 2019, más de 60 gobiernos donantes prometieron un total de US$51.2 mil millones y pagaron US$45.8 mil millones. ^{[ 33 ]} Desde 2001 hasta 2018, el mayor contribuyente al fondo fue la financiación de la salud mundial por parte de Estados Unidos , seguido de Francia , el Reino Unido , Alemania y Japón . ^{[ 33 ] [ 34 ]} Las naciones donantes con el mayor porcentaje de ingreso nacional bruto que contribuyeron al fondo desde 2008 hasta 2010 fueron Suecia , Noruega , Francia, el Reino Unido, los Países Bajos y España . ^{[ 25 ]} Según la ley de los Estados Unidos, la financiación del Fondo Mundial no puede exceder un tercio del total de las contribuciones de todos los donantes al Fondo Mundial. ^{[ 35 ]}

El Fondo Mundial normalmente recauda y gasta fondos durante períodos de recaudación de fondos de "reposición" de tres años. Su primera reposición se lanzó en 2005, la segunda en 2007, la tercera en 2010, la cuarta en 2013 y la quinta en 2016. ^{[ 36 ]} Como parte de la asociación público-privada, todas las partes interesadas juegan un papel importante en los esfuerzos de movilización de recursos, incluidas las comunidades y las organizaciones de la sociedad civil. En 2011, en el 4.º Foro de la Asociación ^{[ 37 ]} celebrado en São Paulo, Brasil, se fundó la Red de Defensores del Fondo Mundial (GFAN). Posteriormente, también se establecieron entidades regionales: GFAN África y GFAN Asia-Pacífico.

Antes de la tercera reunión de reposición de fondos en octubre de 2010, se alertaron sobre un inminente déficit de financiación que habría provocado que las personas en tratamiento antirretroviral perdieran el acceso a él, aumentando así la probabilidad de que desarrollaran resistencia al tratamiento. El Director Ejecutivo de ONUSIDA, Michel Sidibé, calificó el escenario de déficit de financiación como una "pesadilla del VIH". ^{[ 38 ]} El Fondo Mundial declaró que necesitaba al menos 20.000 millones de dólares estadounidenses para la tercera reposición (que abarcaba los programas de 2011 a 2013) y 13.000 millones de dólares estadounidenses solo para "permitir la continuidad de la financiación de los programas existentes". ^{[ 39 ]} Finalmente, se movilizaron 11.800 millones de dólares estadounidenses en la tercera reunión de reposición, siendo Estados Unidos el mayor contribuyente, seguido de Francia, Alemania y Japón. El Fondo Mundial afirmó que la falta de financiación de 1.200 millones de dólares estadounidenses "conduciría a decisiones difíciles en los próximos tres años que podrían ralentizar los esfuerzos para vencer las tres enfermedades". ^{[ 39 ]}

En noviembre de 2011, la junta directiva de la organización canceló todas las nuevas subvenciones para 2012, ya que solo contaba con fondos suficientes para respaldar las subvenciones existentes. ^{[ 40 ]} Sin embargo, tras la reunión de la junta directiva del Fondo Mundial en mayo de 2012, se anunció que se dispondría de 1600 millones de dólares adicionales en el período 2012-2014 para invertir en programas. ^{[ 41 ]}

En diciembre de 2013, se celebró en Washington, D.C., la cuarta reunión de reposición de fondos. Se prometieron contribuciones por un total de 12.000 millones de dólares procedentes de 25 países, así como de la Comisión Europea, fundaciones privadas, corporaciones y organizaciones religiosas para el período 2014-2016. ^{[ 42 ]} Fue la mayor cantidad jamás comprometida para la lucha contra las tres enfermedades. ^{[ 43 ]}

La quinta reunión de reposición de fondos tuvo lugar en septiembre de 2016 en Montreal , Canadá, y fue organizada por el primer ministro canadiense Justin Trudeau . Los donantes prometieron 12.900 millones de dólares estadounidenses (al tipo de cambio de 2016) para el período 2017-2019. ^{[ 44 ]}

Francia celebró la sexta reunión de reposición en 2019 en Lyon , presidida por el presidente Emmanuel Macron, recaudando 14.020 millones de dólares para el período 2020-2022. ^{[ 45 ]}

La séptima reunión de reposición de fondos fue organizada por Estados Unidos del 19 al 21 de septiembre de 2022 en la ciudad de Nueva York, bajo la presidencia de Joe Biden , según anunció el secretario de Estado Antony Blinken . ^{[ 46 ]} El total final fue una nueva cifra récord de financiación: 15.700 millones de dólares estadounidenses. ^{[ 47 ]}

La octava Cumbre de Reposición del Fondo Mundial se celebró el viernes 21 de noviembre de 2025 en Johannesburgo, Sudáfrica. ^{[ 48 ]} En la cumbre, los socios prometieron 11.340 millones de dólares estadounidenses para un enfoque más adaptado y liderado por los países en la financiación de la salud mundial. ^{[ 49 ]}

Richard Feachem fue nombrado primer director ejecutivo del Fondo Mundial en abril de 2002 ^{[ 50 ]} y recibió críticas iniciales de activistas por afirmar que el Fondo Mundial tenía "mucho" dinero para empezar. ^{[ 51 ]}

Feachem prestó sus servicios desde julio de 2002 hasta marzo de 2007. El Dr. Michel Kazatchkine fue entonces seleccionado como director ejecutivo por encima del arquitecto del Fondo Mundial, David Nabarro , a pesar de que Nabarro era "considerado el más fuerte de los tres candidatos preseleccionados para dirigir el Fondo Mundial... Un comité de selección evaluó las cualificaciones de los tres nominados y clasificó a 'Nabarro primero, Kazatchkine segundo y (Alex) Cotinho tercero', según una fuente del Fondo". ^{[ 52 ]}

En septiembre de 2011, la Fundación para la Atención de la Salud del SIDA pidió la renuncia de Kazatchkine a raíz de informes aislados pero sin precedentes de "despilfarro, fraude y corrupción" para que "las reformas pudieran comenzar en serio". ^{[ 53 ]} En enero de 2012, Kazatchkine finalmente declaró su renuncia, luego de la decisión tomada por la junta del Fondo Mundial en noviembre de 2011 de nombrar un gerente general, dejando el rol de Kazatchkine como el de principal recaudador de fondos y defensor público. ^{[ 54 ]} Comunicaciones reveladas posteriormente por el gobierno de los Estados Unidos indicaron que el desempeño de Kazatchkine fue considerado insatisfactorio por la junta del Fondo Mundial, en particular en relación con la financiación de actividades relacionadas con la entonces Primera Dama de Francia, Carla Bruni-Sarkozy . ^{[ 55 ]}

Tras la dimisión de Kazatchkine, el Fondo Mundial anunció el nombramiento de Gabriel Jaramillo, expresidente y director ejecutivo de Sovereign Bank, para el cargo de director general, de nueva creación. Jaramillo, que se había jubilado un año antes, había ejercido como asesor especial de la Oficina del Enviado Especial para la Malaria del Secretario General de las Naciones Unidas y fue miembro del panel independiente de alto nivel que examinó los controles fiduciarios y los mecanismos de supervisión del Fondo Mundial. Jaramillo reorganizó y redujo la plantilla del Fondo Mundial en respuesta a las críticas recibidas el año anterior. ^{[ 56 ]}

El Dr. Mark R. Dybul fue nombrado director ejecutivo en noviembre de 2012. ^{[ 57 ]} Anteriormente se desempeñó como Coordinador Global de Estados Unidos para el SIDA, liderando la implementación del Plan de Emergencia del Presidente para el Alivio del SIDA (PEPFAR), y luego fue codirector del Centro para la Salud y la Calidad Global en el Centro Médico de la Universidad de Georgetown después de finalizar su nombramiento en 2017. ^{[ 58 ]}

Un proceso de nominación para encontrar un sucesor de Dybul se topó con problemas en 2017 porque los nominados se habían manifestado en contra de Donald Trump como candidato a la presidencia de los Estados Unidos. ^{[ 59 ]} La junta del Fondo Mundial nombró a la jefa de gabinete del Fondo Mundial, Marijke Wijnroks, de los Países Bajos, como directora ejecutiva interina mientras se reiniciaba el proceso de nominación. ^{[ 60 ]}

El consejo del Fondo Mundial seleccionó al banquero Peter Sands como director ejecutivo en 2017. ^{[ 61 ]} Asumió el cargo en 2018. ^{[ 62 ]}

El Fondo Mundial se constituyó como una fundación independiente sin ánimo de lucro bajo la legislación suiza y fue acogido por la Organización Mundial de la Salud en enero de 2002. ^{[ 63 ]} En enero de 2009, la organización se convirtió en una entidad administrativamente autónoma, poniendo fin a su acuerdo de servicios administrativos con la Organización Mundial de la Salud. ^{[ 64 ]}

El objetivo inicial del Fondo Mundial —proporcionar financiación a los países en función de su desempeño— pretendía diferenciarlo de otros organismos internacionales en el momento de su creación. Otras organizaciones pueden contar con personal que asiste en la implementación de las subvenciones. Sin embargo, la evaluación quinquenal del Fondo Mundial realizada en 2009 concluyó que, sin un cuerpo permanente de personal técnico, el Fondo Mundial no puede determinar los resultados reales de sus proyectos. ^{[ 24 ]} Por consiguiente, ha tendido a considerar los desembolsos o la compra de insumos como indicadores de desempeño. Poco después de su apertura, también se hizo evidente que un mecanismo de financiación puro no podía funcionar por sí solo, y comenzó a depender de otros organismos —en particular, la Organización Mundial de la Salud— para apoyar a los países en el diseño y la redacción de sus solicitudes y en la implementación. El Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo , en particular, es responsable de apoyar proyectos financiados por el Fondo Mundial en varios países. En consecuencia, la organización se describe con mayor precisión como un complemento financiero a la arquitectura sanitaria mundial existente, en lugar de como un enfoque independiente.

La Secretaría del Fondo Mundial en Ginebra , Suiza , emplea a unos 1300 trabajadores. ^{[ 65 ]} No hay oficinas ni personal en otros países. ^{[ 66 ]}

En 2013, el Fondo Mundial adoptó una nueva forma de distribuir sus fondos en los países para combatir el SIDA, la tuberculosis y la malaria. ^{[ 67 ]} Bajo este modelo de financiamiento, los países elegibles reciben una asignación de dinero cada tres años para su posible uso durante el mismo período de tres años. ^{[ 68 ]} El monto total de todas las asignaciones en todos los países depende del monto aportado por los gobiernos y otros donantes a través de la recaudación de fondos de "reposición" durante el mismo período de tres años. ^{[ 69 ]} Los países, a través de su Mecanismo de Coordinación Nacional (MCN), presentan solicitudes que describen cómo utilizarán la asignación, ^{[ 70 ]} incluyendo la selección de los principales implementadores de las subvenciones en los países, denominados Beneficiarios Principales (BP), para llevar a cabo los programas dentro de sus respectivos países. ^{[ 71 ]} Un Panel de Revisión Técnica (PRT) independiente revisa las solicitudes ^{[ 72 ]} y habrá un proceso iterativo hasta la finalización de las solicitudes. Una vez aprobadas las solicitudes, el Fondo Mundial proporciona financiamiento a los beneficiarios principales en función del logro de los indicadores acordados y los gastos reales. ^{[ 73 ]} El desempeño y los gastos son revisados ​​periódicamente por un "agente local del fondo", que en la mayoría de los países es una empresa internacional de auditoría financiera. ^{[ 74 ]}

En enero de 2011, Associated Press informó sobre una corrupción generalizada en algunos programas financiados por el Fondo Mundial, citando los hallazgos de la Oficina del Inspector General del Fondo Mundial —una unidad de auditoría independiente de la Secretaría del Fondo Mundial— que indicaban que hasta dos tercios de los fondos de algunas de las subvenciones revisadas se habían perdido por fraude. ^{[ 79 ]} El informe de la Oficina del Inspector General mostró que se habían utilizado patrones de fraude sistemáticos en varios países. ^{[ 79 ]} El Fondo Mundial respondió a la noticia con un comunicado de prensa, declarando: «El Fondo Mundial tiene tolerancia cero con la corrupción y busca activamente descubrir cualquier evidencia de malversación de fondos. Implementa algunos de los procedimientos más rigurosos para detectar el fraude y combatir la corrupción de cualquier organización que financie el desarrollo». ^{[ 80 ]}

Tras la publicación del artículo de Associated Press, varios artículos de opinión, entre ellos uno de Michael Gerson publicado en The Washington Post en febrero de 2011, intentaron contextualizar la controversia en torno al uso indebido de las subvenciones del Fondo Mundial. Gerson afirmó: «La cifra de dos tercios se refiere a un solo elemento de la subvención de un solo país: el ejemplo más extremo del mundo. Las investigaciones continúan, pero los 34 millones de dólares de fraude descubiertos representan aproximadamente el 0,3 % del dinero que el Fondo ha distribuido. La selección de estos casos en particular no fue aleatoria; eran los más problemáticos, no los más típicos». ^{[ 81 ]}

El portavoz del Fondo Mundial, Jon Liden, declaró a la Associated Press: «En cierta medida, se está atacando al mensajero. Sostenemos que no tenemos problemas de corrupción que sean significativamente diferentes en escala o naturaleza a los de cualquier otra institución financiera internacional». ^{[ 79 ]}

Revisiones previas de las subvenciones y del Fondo Mundial habían revelado irregularidades sustanciales en algunos programas, falta de una gestión de riesgos adecuada e ineficiencia operativa del Fondo Mundial. ^{[ 82 ]} También se habían detectado casos de corrupción en varios países africanos, como Malí, Mauritania, Yibuti y Zambia. ^{[ 79 ]}

Suecia, el undécimo mayor contribuyente del Fondo Mundial en ese momento (2011), suspendió su donación anual de 85 millones de dólares hasta que se resolvieran los problemas de corrupción. ^{[ 79 ]} Alemania, el tercer mayor contribuyente en ese momento, también bloqueó cualquier financiación hasta que se completara una investigación especial. ^{[ 83 ]} Finalmente, se restableció la financiación.

Otros casos de malversación de fondos, corrupción y mala gestión en una serie de subvenciones obligaron al Fondo Mundial a suspender o cancelar dichas subvenciones después de que estos manejos salieran a la luz pública en Uganda , Zimbabue , Filipinas y Ucrania .

En febrero de 2011, el Financial Times informó que el consejo del Fondo Mundial no había actuado previamente ante las preocupaciones sobre la rendición de cuentas, incluyendo la conclusión de una evaluación externa de 2009 que criticaba las débiles prácticas de adquisición de la organización. ^{[ 84 ]} También se habían reportado periódicamente advertencias sobre controles inadecuados. ^{[ 85 ]} El Financial Times también informó que su propia revisión encontró que ni el personal del Fondo Mundial ni los "agentes locales del fondo" (las entidades encargadas de tareas similares a auditorías a nivel nacional) habían notado las deficiencias reportadas por el inspector general. ^{[ 84 ]}

Tras presionar a los países para que reclamaran los fondos robados a los responsables y recuperar solo la mitad, la organización comenzó en 2014, como último recurso, a reducir las futuras subvenciones al doble de la cantidad de fondos malversados. ^{[ 86 ]} En febrero de 2016, esto resultó en reducciones de 14,8 millones de dólares estadounidenses (en conjunto) para Bangladesh, Guatemala, Nigeria y Sri Lanka.El estado actual se informa al Consejo del Fondo Mundial al menos anualmente. ^{[ 87 ]} La Oficina del Inspector General del Fondo Mundial auditó el proceso de recuperación en 2020. ^{[ 88 ]}

En 2020, el Fondo Mundial rechazó la solicitud de Kenia por US$114 millones debido a la falta de transparencia en la selección de las empresas que administrarían el fondo. ^{[ 89 ]}

En 2012, el Fondo Mundial se enfrentó a una controversia interna por el despido de John Parsons , entonces jefe de su Oficina del Inspector General (OIG). Parsons había supervisado investigaciones que destaparon casos de fraude, mala gestión y desvío de fondos de subvención, lo que llevó a varios gobiernos donantes a retener temporalmente sus contribuciones. Alegó que altos funcionarios intentaron interferir en su labor anticorrupción y limitar la independencia de la OIG.

En 2016, el Tribunal Administrativo de la Organización Internacional del Trabajo dictaminó que el despido de Parsons fue injustificado y que el Fondo Mundial lo había presentado erróneamente como un caso de bajo rendimiento. El tribunal ordenó al Fondo que retirara las declaraciones públicas relacionadas y otorgó a Parsons el pago de los salarios atrasados, las costas judiciales y 150 000 francos suizos en concepto de daños morales. ^{[ 90 ]}

Documentos obtenidos en virtud de la Ley de Libertad de Información de EE. UU. indicaron que Parsons se había resistido a la presión para certificar ante el Departamento de Estado de EE. UU. que la OIG operaba sin injerencias, una declaración necesaria para la continuidad de la financiación estadounidense. Su negativa y posterior destitución fueron citadas por defensores de la transparencia como prueba de las tensiones entre la influencia de los donantes y la independencia institucional dentro de la estructura de gobernanza del Fondo. ^{[ 91 ]}

Casi al mismo tiempo, la renuncia del director ejecutivo Michel Kazatchkine también puso de manifiesto los problemas de gobernanza interna. Los analistas vincularon ambos incidentes con problemas estructurales más amplios del modelo del Fondo, impulsado por los donantes, en el que los gobiernos que forman parte del consejo directivo pueden ejercer influencia política sobre los mecanismos de supervisión. ^{[ 92 ]}

Poco después de que Peter Sands asumiera el cargo de director ejecutivo en 2018, el Fondo Mundial anunció una alianza con Heineken para apoyar los esfuerzos de control de enfermedades en África. Esta colaboración fue criticada por organizaciones de salud pública, como The Lancet y la Alianza contra las Enfermedades No Transmisibles (NCD Alliance) , por considerarla un conflicto de intereses que menoscababa los objetivos de salud del Fondo, dado el papel del alcohol como factor de riesgo importante para el VIH y la tuberculosis. ^{[ 93 ]}

En 2024, se determinó que el Fondo Mundial ^{[ 94 ]} había violado el debido proceso al manejar una queja de acoso de un miembro del personal que involucraba al Director de Riesgos, Rahul Singhal. El Tribunal ordenó una nueva revisión interna y señaló que varios empleados habían reportado preocupaciones similares sobre el ambiente de trabajo en el Departamento de Gestión de Riesgos dirigido por Singhal desde 2016, ^{[ 95 ]} lo que subraya los continuos desafíos de gobernanza y supervisión dentro de la organización. Las preocupaciones sobre gobernanza y transparencia también se extendieron a la carga de trabajo, el bienestar y la salud mental del personal, y el grupo de vigilancia Aidspan reportó ^{[ 96 ]} un aumento de quejas relacionadas con el estrés laboral, las prácticas de gestión y problemas con los mecanismos internos de justicia.

• van Kerkhoff, Lorrae; Szlezák, Nicole A. (2016). "El papel de las instituciones globales innovadoras en la vinculación del conocimiento y la acción". Actas de la Academia Nacional de Ciencias 113 (17): 4603–4608.

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