Arteria tiroidea ima

La arteria tiroidea ima ( arteria tiroidea ima , arteria tiroidea ima , arteria tiroidea de Neubauer o arteria tiroidea inferior ) es una arteria de la cabeza y el cuello . Es una variante anatómica que, cuando está presente, irriga principalmente la glándula tiroides o, en casos raros, la tráquea , la glándula paratiroides y el timo (como thymica accessoria ). También se ha descrito como una arteria compensatoria cuando una o ambas arterias tiroideas inferiores están ausentes, y en algunos casos, la única fuente de irrigación sanguínea de la glándula tiroides. Además, varía en origen, tamaño, irrigación y terminación, y se presenta en aproximadamente el 3,8 % de la población, siendo 4,5 veces más frecuente en fetos que en adultos. ^{[ 1 ]} Debido a estas variaciones y su rareza, puede provocar complicaciones quirúrgicas, especialmente durante la traqueostomía y otros procedimientos de manejo de la vía aérea .

La arteria tiroidea ima es una arteria embrionaria y se produce debido a que el vaso no se cierra, permaneciendo permeable (abierto). ^{[ 2 ]}

La arteria tiene un origen variable. Generalmente nace del tronco braquiocefálico , ^{[ 3 ]} pero también puede originarse del arco aórtico , la carótida común derecha , la subclavia , la arteria pericárdicofrénica , el tronco tirocervical , la arteria escapular transversa o la arteria torácica interna . ^{[ 4 ]} Asciende por delante de la tráquea en el mediastino superior hasta la parte inferior de la glándula tiroides . ^{[ 2 ]}

Varía en tamaño y varía desde el de las arterias tiroideas accesorias hasta el de los vasos tiroideos primarios. El diámetro de la luz de la arteria oscila entre 3 y 5 milímetros (0,12 a 0,20 pulgadas) . ^{[ 5 ]} La arteria puede estar presente como una arteria tiroidea accesoria, pero a veces parece compensar la incompetencia o ausencia de uno o más vasos tiroideos principales. ^{[ 6 ]} Dado que comienza debajo de la glándula tiroides y asciende hacia arriba, se asocia principalmente con la ausencia o el tamaño reducido de las arterias tiroideas inferiores . ^{[ 7 ]} En tales casos, se la conoce como arteria tiroidea inferior accesoria. ^{[ 5 ] [ 6 ]} En casos raros, se ha observado que la arteria compensa la ausencia de una o ambas arterias tiroideas superiores . ^{[ 8 ]} 

En los casos en que la longitud de la arteria tiroidea ima es más corta, la arteria termina irrigando la glándula timo y se conoce como tímica accessoria . ^{[ 5 ]}

Cuando está presente, la arteria tiroidea irriga principalmente la glándula tiroides, aunque también irriga la tráquea. La arteria puede extenderse e irrigar las glándulas paratiroides . Si bien es una arteria poco frecuente, se reporta con mayor frecuencia en el contexto de adenomas paratiroideos agrandados . La arteria termina irrigando la glándula tiroides o las glándulas paratiroides, ya sea como una sola unidad o como múltiples ramas. ^{[ 6 ] [ 9 ]} En casos raros, también se encuentra que la arteria es la única fuente de irrigación de la glándula paratiroides. ^{[ 6 ]}

La arteria solo está presente en aproximadamente el 3-10% de la población. ^{[ 10 ] [ 11 ]} La arteria tiroidea ima es de importancia quirúrgica; debido a su tamaño relativamente pequeño y su presencia infrecuente, puede causar complicaciones como hemorragia grave. ^{[ 12 ]} El conocimiento de la presencia de la arteria es especialmente importante durante la traqueostomía , la esternotomía y la tiroidectomía . ^{[ 5 ]} Debido a que la arteria es más pequeña que los otros vasos tiroideos y tiene su origen en uno de los vasos más grandes, un corte brusco durante la cirugía puede causar complicaciones como hemorragia grave y pérdida de sangre significativa. ^{[ 13 ]} Si la arteria se diseca, puede retraerse hacia el mediastino y complicar aún más la condición al causar hemorragia y coágulos en la cavidad torácica. ^{[ 14 ]}

La arteria tiroidea ima fue descrita por primera vez por el anatomista alemán Johann Ernst Neubauer en el año 1772. Por lo tanto, se la denominó arteria tiroidea de Neubauer. ^{[ 15 ]} La arteria se origina más abajo que las arterias tiroideas inferiores, por lo que también se la conoce como la arteria tiroidea más baja. ^{[ 10 ] [ 11 ]} Arteria thyroidea ima es el nombre en latín de la arteria. ^{[ 11 ] [ 3 ]}

La presencia de la arteria tiroidea ima también se observa en otros primates superiores . Se ha descrito su presencia en gorilas , gibones , macacos y langures grises . Asimismo, se han observado variaciones en su origen; se ha encontrado que se origina en la aorta en el tórax o en la carótida en el cuello. ^{[ 16 ]}