Torasemida

La torasemida , también conocida como torsemida , es un medicamento diurético que se utiliza para tratar la sobrecarga de líquidos debida a insuficiencia cardíaca , enfermedad renal y enfermedad hepática . Es un tratamiento menos preferido para la hipertensión arterial. ^{[ 1 ]} Se administra por vía oral o mediante inyección intravenosa . ^{[ 1 ]}

Los efectos secundarios comunes incluyen dolor de cabeza, aumento de la micción, diarrea, tos y mareos. ^{[ 1 ]} Otros efectos secundarios pueden incluir pérdida de audición y niveles bajos de potasio en sangre . ^{[ 1 ]} La torasemida es una sulfonamida y un diurético de asa . ^{[ 1 ]} No se recomienda su uso durante el embarazo o la lactancia . ^{[ 2 ]} Actúa disminuyendo la reabsorción de sodio por los riñones . ^{[ 1 ]}

La torasemida fue patentada en 1974 y comenzó a usarse en medicina en 1993. ^{[ 3 ]} Está en la Lista de Medicamentos Esenciales de la Organización Mundial de la Salud . ^{[ 4 ]} Está disponible como medicamento genérico . ^{[ 2 ]} En 2023, fue el 193.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 2  millones de recetas. ^{[ 5 ] [ 6 ]}

Se utiliza para tratar la sobrecarga de líquidos debida a insuficiencia cardíaca . A veces se utiliza para tratar la hipertensión arterial . ^{[ 1 ]} En comparación con la furosemida, la torasemida se asocia con un menor riesgo de rehospitalización por insuficiencia cardíaca y con una mejoría en la clase funcional de la New York Heart Association, reflejada por una reducción en la gravedad de la clase NYHA. ^{[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ]} En la insuficiencia cardíaca puede ser más segura y más eficaz que la furosemida . ^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]} Los resultados a largo plazo con torasemida pueden ser mejores que con furosemida en pacientes con insuficiencia cardíaca. ^{[ 13 ]}

No se ha demostrado evidencia de ototoxicidad inducida por torasemida en humanos. ^{[ 14 ]}

Los diuréticos de asa, incluida la torsemida, pueden disminuir la tiamina total del organismo , especialmente en personas con una ingesta deficiente de tiamina, y esta disminución puede agravar la insuficiencia cardíaca. Por lo tanto, es recomendable administrar suplementos de tiamina o controlar los niveles de tiamina en sangre en quienes reciben tratamiento crónico con diuréticos de asa. ^{[ 15 ]}

En comparación con otros diuréticos de asa, la torasemida tiene un efecto diurético más prolongado que las dosis equipotentes de furosemida y una pérdida de potasio relativamente menor . ^{[ 16 ]}

Torsemida es el nombre recomendado del fármaco (rINN) según la ( INN ), que es el sistema de nomenclatura de fármacos coordinado por la Organización Mundial de la Salud . Torsemida es el nombre oficial del fármaco según la ( USAN ), que es el sistema de nomenclatura de fármacos coordinado por el Consejo USAN, que está copatrocinado por la Asociación Médica Estadounidense (AMA), la Convención Farmacopeica de los Estados Unidos (USP) y la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos (APhA).

En mayo de 2024, la FDA de EE. UU. aprobó condicionalmente el primer medicamento veterinario de torsemida para perros. UpCard-CA1 (solución oral de torsemida) fue aprobado condicionalmente para su uso con terapia concomitante con pimobendán , espironolactona y un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) para el tratamiento del edema pulmonar (acumulación de líquido en los pulmones) en perros con insuficiencia cardíaca congestiva causada por enfermedad mixomatosa de la válvula mitral (EMVM). ^{[ 17 ] [ 18 ]}