tasa de embarazo

La tasa de embarazo es la tasa de éxito para quedar embarazada . Es el porcentaje de todos los intentos que resultan en embarazo, y los intentos generalmente se refieren a ciclos menstruales en los que se utiliza inseminación artificial o cualquier equivalente artificial, que puede ser inseminación artificial simple (IA) o IA con fertilización in vitro (FIV) adicional .

No existe una definición universalmente aceptada del término. Así, en la FIV, las tasas de embarazo pueden basarse en los ciclos de tratamiento iniciados, los ciclos en los que se realizó la extracción de ovocitos o los ciclos en los que se realizó una transferencia embrionaria . En cuanto al resultado, "embarazo" puede referirse a una prueba de embarazo positiva , a la evidencia de un embarazo con un feto viable o a la implantación . Además, las tasas de embarazo en la FIV pueden verse influenciadas por la transferencia de múltiples embriones, lo que puede dar lugar a nacimientos múltiples . Una definición estricta en el contexto de la FIV se referiría a la tasa de embarazo único, que determina cuántos bebés únicos vivos nacen en relación con los ciclos de FIV iniciados.

En algunos casos, las tasas de éxito incluyen el parto o la presencia de un bebé vivo (preferiblemente especificadas como tasa de partos o tasa de nacimientos vivos , respectivamente).

Existe una relación significativa entre la edad y la fertilidad femenina . La menarquia , la primera menstruación, suele ocurrir alrededor de los 12-13 años, aunque puede presentarse antes o después, según cada niña. Tras la pubertad , la fertilidad femenina aumenta y luego disminuye, y la edad materna avanzada incrementa el riesgo de infertilidad femenina .

Una revisión de 2001 sugirió un efecto de la edad paterna en la fertilidad, donde los hombres mayores tienen tasas de embarazo reducidas. ^{[ 7 ]}

El momento con mayor probabilidad de embarazo resultante de las relaciones sexuales abarca el ciclo menstrual desde unos 5 días antes hasta 1 o 2 días después de la ovulación. ^{[ 10 ]} En un ciclo de 28 días con una fase lútea de 14 días, esto corresponde a la segunda y el comienzo de la tercera semana. Se han desarrollado diversos métodos para ayudar a las mujeres a estimar los días relativamente fértiles y los relativamente infértiles del ciclo; estos sistemas se denominan conocimiento de la fertilidad .

Existen muchos métodos de prueba de fertilidad , incluidos los kits de análisis de orina que detectan el pico de LH que ocurre de 24 a 36 horas antes de la ovulación; estos se conocen como kits predictores de ovulación (OPK). ^{[ 11 ]} Los dispositivos computarizados que interpretan la temperatura basal corporal, los resultados de las pruebas de orina o los cambios en la saliva se llaman monitores de fertilidad . Los métodos de conocimiento de la fertilidad que se basan únicamente en los registros de la duración del ciclo se llaman métodos basados ​​en el calendario . ^{[ 12 ]} Los métodos que requieren la observación de uno o más de los tres signos primarios de fertilidad ( temperatura basal corporal , moco cervical y posición del cuello uterino) ^{[ 13 ]} se conocen como métodos basados ​​en síntomas. ^{[ 12 ]}

Para una probabilidad óptima de embarazo, se recomienda tener relaciones sexuales cada 1 o 2 días, ^{[ 14 ]} o cada 2 o 3 días. ^{[ 15 ]} Los estudios no han mostrado diferencias significativas entre las distintas posiciones sexuales y la tasa de embarazo, siempre que se produzca la eyaculación en la vagina . ^{[ 16 ]} Según la Asociación Americana del Embarazo , los siguientes factores de las relaciones sexuales pueden aumentar las probabilidades de embarazo:

• La mujer eleva sus caderas entre 7 y 10 centímetros para permitir que la gravedad ayude a atraer el esperma hacia la abertura del cuello uterino y hacia el útero, pero no existen datos científicos que confirmen ningún efecto beneficioso de esta práctica. ^{[ 16 ]}
• Tener relaciones sexuales por la mañana, para obtener la mejor calidad de esperma . ^{[ 16 ]}
• Evitar los jacuzzis antes de tener relaciones sexuales porque la alta temperatura es perjudicial para los espermatozoides. ^{[ 16 ]}
• Evitar las duchas vaginales antes o después de las relaciones sexuales porque la alteración de la acidez vaginal es perjudicial para los espermatozoides y elimina el moco cervical beneficioso para la fertilidad . ^{[ 16 ]}
• Evitar los lubricantes a menos que sean compatibles con los espermatozoides. ^{[ 16 ]}

Generalmente, la tasa de embarazo para la inseminación artificial es del 10-15% por ciclo menstrual usando ICI, ^{[ 17 ]} y del 15-20% por ciclo para IUI. ^{[ 17 ]}

Gracias a los avances tecnológicos, las tasas de embarazo son sustancialmente más altas hoy que hace un par de años. En 2006, las clínicas canadienses reportaron una tasa promedio de embarazo del 35%. ^{[ 5 ]}