profesional de transfusiones

Existen más de 100 títulos diferentes que se utilizan como sinónimo de Técnico en Transfusión (TP). Los títulos más comunes incluyen Técnico en Transfusión, Oficial de Hemovigilancia, Oficial de Seguridad Transfusional, Enfermero/a de Transfusión, Técnico en Gestión de Sangre del Paciente (PBM) y Enfermero/a de PBM. ^{[ 1 ]}

El rol del TP tiene una larga historia, habiendo existido desde finales de la década de 1990 y principios de la de 2000 en países como el Reino Unido, Australia, Estados Unidos y Canadá. ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]} Diversos profesionales de la salud de diferentes especialidades clínicas desempeñan el rol de TP. Muchos tienen una cualificación en enfermería, obstetricia o ciencias, aunque, en algunos países, los médicos desempeñan aspectos del rol. ^{[ 8 ] [ 6 ]}

Es un rol especializado que se centra en la seguridad del paciente a través de las mejores prácticas y el uso apropiado de sangre y productos sanguíneos. Gran parte del trabajo de los TPS se centra en alinear las prácticas con las normas y directrices locales, nacionales o internacionales. ^{[ 8 ]} Hay muchas actividades que componen el rol del TP y algunas o todas ellas pueden estar dentro de las descripciones de puestos (trabajos) de los TP dependiendo del área en la que trabajen y la dirección estratégica de la organización en la que trabajen. ^{[ 9 ] [ 3 ]} Las actividades de los TP tienen como objetivo aumentar la conciencia y el conocimiento para mejorar la toma de decisiones clínicas y mejorar la práctica. La práctica de la transfusión requiere un enfoque multidisciplinario y los TP son vistos como el vínculo entre diferentes profesionales y departamentos de la salud, como colegas clínicos y de laboratorio, así como los pacientes. ^{[ 8 ] [ 10 ] [ 11 ]} Para cumplir con la gobernanza, las regulaciones y los estándares obligatorios, muchas organizaciones han establecido Comités de Gestión de Sangre o Comités de Transfusión Hospitalaria. Las responsabilidades de un TP incluyen la gestión de riesgos, la vigilancia del uso apropiado, la coordinación de las estrategias de gestión de sangre del paciente, la minimización del desperdicio de sangre y la investigación y el análisis de eventos. Idealmente, estos comités incluyen miembros multidisciplinarios y brindan apoyo, orientación y respaldo a las actividades del TP. El TP desempeña un papel esencial en el apoyo al trabajo del comité. ^{[ 8 ] [ 10 ] [ 6 ]} Los profesionales de transfusión mejoran la práctica transfusional al promover prácticas transfusionales seguras de diversas maneras. ^{[ 5 ] [ 11 ]} Las actividades del TP pueden incluir:

• Hemovigilancia: gestión de incidentes, investigación, seguimiento y notificación.
• Gestión de riesgos que incluye la redacción, implementación, actualización y seguimiento de políticas y procedimientos locales.
• Educación sobre el manejo de la sangre
• Supervisar y proporcionar retroalimentación sobre las actividades relacionadas con el cumplimiento de las directrices de mejores prácticas, incluidas las auditorías.
• actividades de gestión del cambio
• Uso y gestión adecuados, incluida la minimización de residuos.
• Colaborar en la implementación de estrategias de PBM.

La hemovigilancia es el conjunto de procedimientos de vigilancia que monitoriza, notifica, investiga y analiza los eventos adversos relacionados con la transfusión. Abarca toda la cadena de transfusión sanguínea, desde la donación y el procesamiento de la sangre y sus componentes, hasta su suministro y transfusión a los pacientes. Estos sistemas de notificación desempeñan un papel fundamental en la mejora de la seguridad del paciente, ya que permiten aprender de los fallos y, posteriormente, implementar cambios en el sistema para prevenirlos en el futuro. La participación del técnico de transfusión (TP) en la hemovigilancia dentro del entorno hospitalario comienza con la formación del personal implicado en el proceso de transfusión para que puedan reconocer, gestionar y notificar las reacciones. El rol del TP garantiza que se investiguen los incidentes clínicos de transfusión, las reacciones transfusionales y los errores de etiquetado de muestras, y que se notifiquen los datos a los programas de gobernanza de hemovigilancia (por ejemplo, SHOT en el Reino Unido). Mediante la realización de revisiones de procesos y la comunicación directa con los compañeros y pacientes pertinentes, el TP puede proporcionar los detalles esenciales necesarios para completar las investigaciones. Esta información puede ayudar a determinar el tipo de reacción transfusional y a formular recomendaciones para futuros planes de transfusión para el paciente, o a implementar medidas correctivas y preventivas. Los programas nacionales de hemovigilancia, por ejemplo SHOT, proporcionan al TP un recurso para educar a los colegas clínicos sobre la seguridad de las transfusiones y las recomendaciones para las mejores prácticas. ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 3 ]}

El desarrollo e implementación de sesiones y programas educativos relacionados con la gestión de la sangre y las transfusiones es un aspecto importante del rol del profesional de transfusión (PT). La educación puede dirigirse a los grupos clínicos apropiados (personal de enfermería, médico y paramédico), destacando y promoviendo cambios en la práctica basados ​​en la evidencia o recomendaciones nacionales e internacionales. Los PT actúan como recurso en materia de información sobre transfusiones y gestión de la sangre del paciente (GSP) para todo el personal involucrado en el proceso de transfusión. Desarrollan, imparten, evalúan y revisan el contenido educativo sobre prácticas de transfusión y GSP basado en la evidencia y recomendaciones nacionales e internacionales. Los temas educativos incluyen, entre otros:

• Información sobre componentes y productos sanguíneos.
• Consentir
• Identificación del paciente
• Etiquetado de muestras
• Conceptos de almacenamiento, transporte y cadena de frío
• Velocidades/tiempos de infusión y compatibilidad de fluidos
• Monitorización del paciente
• Reacciones transfusionales: cómo reconocerlas, manejarlas y notificarlas.

Los TP colaboran con los jefes de departamento y la alta dirección para facilitar la formación y capacitación obligatoria y no obligatoria del personal, de conformidad con los requisitos y recomendaciones reglamentarias.

La vigilancia se realiza a menudo mediante auditorías que ayudan a identificar deficiencias en la práctica, el cumplimiento de las normas y directrices, y las carencias de conocimientos del personal. La recopilación de datos mediante auditorías respalda la gobernanza y la mejora de la práctica, cuyos resultados pueden utilizarse para consolidar la práctica o impulsar el cambio según sea necesario. El TP desempeña un papel importante en la auditoría y la presentación de informes al comité de gestión de sangre (o equivalente) para desarrollar planes de acción acordados localmente para implementar mejoras de calidad derivadas de las auditorías. La función de enlace del TP entre los departamentos y las especialidades clínicas les ayuda a facilitar y gestionar las mejoras/cambios, involucrando y comprometiendo a las partes interesadas pertinentes. ^{[ 3 ] [ 10 ]} Los TP participan en auditorías locales, regionales o nacionales. Las actividades de auditoría pueden incluir:

• Desarrollo, implementación, análisis e informes.
• Liderar iniciativas de mejora de la calidad basadas en los resultados de las auditorías.

Un ejemplo del Reino Unido es la Auditoría Comparativa Nacional de Transfusión de Sangre (NCABT), un programa de auditorías clínicas que analiza el uso y la administración de sangre y componentes sanguíneos en el Sistema Nacional de Salud (NHS) y hospitales privados del Reino Unido. ^{[ 15 ]} Los objetivos de este programa de auditoría son proporcionar evidencia de que la sangre se prescribe y utiliza de manera apropiada y se administra de forma segura. También destaca dónde la práctica se desvía de las directrices y cómo esto podría afectar los resultados de los pacientes. La recopilación de datos para estas auditorías puede ser realizada por diversos profesionales de la salud dentro de las organizaciones participantes; sin embargo, la mayor parte de la recopilación y el envío de datos la realiza el TP.

La gestión de la sangre del paciente es un enfoque sistemático, basado en la evidencia y centrado en el paciente para mejorar los resultados del paciente mediante la gestión y preservación de su propia sangre, al tiempo que se promueve la seguridad y el empoderamiento del paciente. Los profesionales de la salud pueden desempeñar un papel activo para ayudar a establecer e integrar las prácticas de gestión de la sangre del paciente para mejorar los resultados y la seguridad del paciente. ^{[ 16 ]} Algunas actividades de gestión de la sangre del paciente que los profesionales de la salud podrían llevar a cabo incluyen:

• Promover prácticas de transfusión adecuadas en consonancia con las directrices locales, nacionales o internacionales a través de la educación y/o el desarrollo de políticas y procedimientos.
• Educación sobre el uso de transfusiones de una sola unidad, cuando sea seguro hacerlo (añadir referencia a Choosing wisely ) y prácticas de auditoría.
• Promover prácticas que reduzcan el riesgo de anemia iatrogénica.
• Trabajar con un grupo multidisciplinario para evaluar la necesidad de introducir vías de manejo de la anemia preoperatoria y/o clínicas de anemia ^{[ 17 ].}
• Fomentar el uso de herramientas electrónicas para la toma de decisiones y la prescripción siempre que sea factible. ^{[ 11 ]}

El amplio alcance del TP les permite desarrollar relaciones de trabajo constructivas con los numerosos usuarios clínicos de productos sanguíneos y ayuda con la implementación de programas PBM. ^{[ 3 ] [ 11 ]}

El rol de fisioterapeuta requiere profesionales de la salud altamente capacitados y con diversas habilidades. Las habilidades/capacidades típicas de un fisioterapeuta son:

• Comunicación eficaz
• Colaboración
• Pensamiento crítico y resolución de problemas
• Gestión de datos
• Gestión de proyectos
• Mejora de la calidad y gestión del cambio
• Funcionar dentro de un entorno multidisciplinario ^{[ 18 ]}

Información para elaborar un caso de negocio y sobre las actividades de TP. ^{[ 9 ]}

James Challan proporcionó una descripción clásica de un TP : ^{[ 3 ]}

"Esta TP es una mujer aparentemente arbitraria, porque sabe de lo que habla mejor que nadie. Es filósofa y metafísica; tiene, creo, una mente absolutamente abierta. Esto, junto con nervios de acero, un temperamento imperturbable, una resolución indomable, autocontrol y una tolerancia elevada de virtud a bendición, y el corazón más bondadoso y sincero que late, conforman sus herramientas para la noble labor que realiza por la humanidad, tanto en la teoría como en la práctica, pues sus perspectivas son tan amplias como su compasión universal."