Articulo de referencia

Enfoque translaberíntico

El abordaje translaberíntico es una técnica quirúrgica para tratar trastornos graves del ángulo cerebelopontino (ACP), que es la localización más frecuente de los tumores de la ...

El abordaje translaberíntico es una técnica quirúrgica para tratar trastornos graves del ángulo cerebelopontino (ACP), que es la localización más frecuente de los tumores de la fosa posterior, especialmente el neuroma acústico . En este abordaje, se extirpan los canales semicirculares y el vestíbulo , incluyendo el utrículo y el sáculo del oído interno , lo que provoca una pérdida auditiva completa en el oído operado. El procedimiento suele ser realizado por un equipo de cirujanos, que incluye un neurootólogo (cirujano de otorrinolaringología especializado en cirugía de la base del cráneo) y un neurocirujano .

Fondo

El abordaje translaberíntico fue desarrollado por William F. House , MD, [ 1 ] quien comenzó a realizar disecciones en el laboratorio con la ayuda de magnificación y posteriormente desarrolló la primera fosa craneal media y luego el abordaje translaberíntico para la extracción del neuroma acústico.

Este abordaje quirúrgico suele ser realizado por un equipo de cirujanos, que incluye un neurootólogo (un cirujano de oído, nariz y garganta especializado en cirugía de la base del cráneo) y un neurocirujano .

En este abordaje, los conductos semicirculares y el vestíbulo , incluyendo el utrículo y el sáculo del oído interno, se extirpan con un taladro quirúrgico, lo que provoca una pérdida auditiva neurosensorial completa en el oído operado. El nervio facial, que inerva los músculos de la cara, se conserva en un mayor porcentaje de casos que con otros abordajes.

Antes de la introducción del abordaje translaberíntico, a principios de la década de 1960, los neuromas acústicos se trataban mediante un abordaje suboccipital sin la ayuda de un microscopio quirúrgico. Con la introducción del abordaje translaberíntico, las tasas de mortalidad disminuyeron del 40 % en el estado de California al 1 %.

Referencias

  1. Schwartz, Marc S.; Lekovic, Gregory P.; Miller, Mia E.; Slattery, William H.; Wilkinson, Eric P. (julio de 2018). "Resección microquirúrgica translaberíntica de pequeños schwannomas vestibulares" . Journal of Neurosurgery . 129 (1): 128– 136. doi : 10.3171/2017.2.JNS162287 . PMID 28820301 . 

Lecturas adicionales

  • Arriaga, Moisés A.; Lin, James (abril de 2012). "Enfoque translaberíntico". Clínicas Otorrinolaringológicas de América del Norte . 45 (2): 399– 415. doi : 10.1016/j.otc.2011.12.009 . PMID 22483824 . 
  • Bowman, James (septiembre de 2013). "El abordaje translaberíntico". Técnicas quirúrgicas en otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello . 24 (3): 149– 156. doi : 10.1016/j.otot.2013.09.001 .
  • Leonetti, John P.; Marzo, Sam J. (junio de 1999). "Abordaje translaberíntico". Técnicas quirúrgicas en neurocirugía . 2 (2): 52– 57. doi : 10.1016/S1092-440X(99)80010-3 .