Hispanopedia WikiEl trapecio , [ 4 ] históricamente conocido como cucullaris , es un gran músculo superficial par con forma de trapecio que se extiende longitudinalmente desde el hueso occipital hasta las vértebras torácicas inferiores de la columna y lateralmente hasta la espina de la escápula . Mueve la escápula y sostiene el brazo .
El trapecio tiene tres partes funcionales:
- una parte superior (descendente), que soporta el peso del brazo;
- una región media (transversal), que retrae la escápula; y
- una parte inferior (ascendente), que rota medialmente y deprime la escápula.
Nombre e historia
El músculo trapecio se asemeja a un trapecio , también conocido como trapezoide o cuadrilátero en forma de diamante . La palabra "espinotrapecio" se refiere al trapecio humano, aunque no se usa comúnmente en textos modernos. En otros mamíferos, se refiere a una porción del músculo análogo.
Estructura
Las fibras superiores ( o descendentes ) del trapecio se originan en la apófisis espinosa de C7, la protuberancia occipital externa , el tercio medial de la línea nucal superior del hueso occipital (ambos en la parte posterior de la cabeza) y el ligamento nucal . Desde este origen, se dirigen hacia abajo y lateralmente para insertarse en el borde posterior del tercio lateral de la clavícula .
Las fibras medias, o transversales del trapecio, se originan en la apófisis espinosa de la séptima vértebra cervical (ambas en la parte posterior del cuello) y en las apófisis espinosas de la primera, segunda y tercera vértebras torácicas . Se insertan en el margen medial del acromion y en el labio superior del borde posterior de la espina de la escápula .
Las fibras inferiores o ascendentes del trapecio se originan en las apófisis espinosas de las vértebras torácicas restantes (T4-T12). Desde este origen, se dirigen hacia arriba y lateralmente para converger cerca de la escápula y terminan en una aponeurosis , que se desliza sobre la superficie triangular lisa en el extremo medial de la columna vertebral, para insertarse en un tubérculo en el vértice de dicha superficie triangular lisa.
En su origen occipital, el trapecio se conecta al hueso mediante una fina lámina fibrosa, firmemente adherida a la piel. Las epimisias superficial y profunda se continúan con una fascia profunda que rodea el cuello y que también contiene ambos músculos esternocleidomastoideos .
En su porción media, el músculo se conecta a las apófisis espinosas mediante una amplia aponeurosis semielíptica que se extiende desde la sexta vértebra cervical hasta la tercera torácica y forma, junto con la del músculo opuesto, una elipse tendinosa bien definida (la denominada aponeurosis oval ). El resto del músculo se origina mediante numerosas fibras tendinosas cortas.
Es posible sentir cómo se activan los músculos del trapecio superior sujetando una pesa con una mano delante del cuerpo y tocando con la otra la zona entre el hombro y el cuello.
- Imágenes del músculo trapecio y los huesos a los que se inserta, con las inserciones musculares mostradas en rojo.
Músculo trapecio
Clavícula izquierda . Superficie superior.
Escápula izquierda . Superficie posterior.
Inervación
La función motora es proporcionada por el nervio accesorio . [ 5 ] La sensibilidad, incluyendo el dolor y el sentido de la posición articular ( propiocepción ), viaja a través de las ramas ventrales de los nervios espinales cervicales tercero (C3) y cuarto (C4) . [ 5 ] Dado que es un músculo de la extremidad superior, el trapecio no está inervado por ramas dorsales , a pesar de estar ubicado superficialmente en la espalda.
Función
La contracción del músculo trapecio puede tener dos efectos: movimiento de las escápulas cuando los orígenes espinales son estables y movimiento de la columna vertebral cuando las escápulas son estables. [ 5 ] Su función principal es estabilizar y mover la escápula. [ 5 ]
Movimientos escapulares
Las fibras superiores elevan las escápulas, las fibras medias las retraen y las fibras inferiores las deprimen. [ 5 ]
Además de la traslación escapular, el trapecio induce la rotación de la escápula. Las fibras superiores e inferiores tienden a rotar la escápula alrededor de la articulación esternoclavicular, de modo que el acromion y los ángulos inferiores se desplazan hacia arriba y el borde medial hacia abajo (rotación ascendente). Las fibras superiores e inferiores trabajan en conjunto con el serrato anterior para rotar las escápulas hacia arriba, y se oponen al elevador de la escápula y a los romboides , que producen la rotación hacia abajo.
Un ejemplo de la función del trapecio es el press por encima de la cabeza . Al activarse simultáneamente, las fibras superiores e inferiores también ayudan a las fibras medias (junto con otros músculos como los romboides ) en la retracción/aducción escapular.
El músculo trapecio también contribuye a la abducción del hombro por encima de los 90 grados mediante la rotación ascendente de la cavidad glenoidea. Una lesión del nervio craneal XI provocará debilidad en la abducción del hombro por encima de los 90 grados.
Movimientos de la columna vertebral
Cuando las escápulas están estables, una contracción simultánea de ambos lados puede alargar el cuello.
Importancia clínica
La disfunción del trapecio puede provocar escápula alada , a veces denominada "escápula alada lateral" [ 6 ] , y una movilidad o función anormal de la escápula (discinesia escapular) [ 7 ] . Existen múltiples causas de disfunción del trapecio.
Parálisis
La parálisis del trapecio , debida a una lesión del nervio espinal accesorio , se caracteriza por dificultad para realizar la aducción y abducción del brazo, y se asocia con un hombro caído y dolor en el hombro y el cuello . [ 8 ] La parálisis del trapecio refractaria puede tratarse quirúrgicamente con un procedimiento de Eden-Lange .
distrofia muscular facioescapulohumeral
El músculo trapecio es uno de los músculos comúnmente afectados en la distrofia muscular facioescapulohumeral (FSHD). Las fibras inferiores y medias se ven afectadas inicialmente, y las fibras superiores generalmente no se ven afectadas hasta etapas avanzadas de la enfermedad. [ 9 ]
Subdesarrollo
Aunque es poco frecuente, se ha informado que el subdesarrollo o la ausencia del trapecio se correlacionan con dolor de cuello y un control escapular deficiente que no responden a la fisioterapia . [ 10 ] La ausencia del trapecio se ha asociado con el síndrome de Poland . [ 11 ]
Sociedad y cultura
Ceremonias
- La parte superior del trapecio se puede desarrollar elevando los hombros. Algunos ejercicios comunes para este movimiento son cualquier variante del clean , especialmente el hang clean , y el encogimiento de hombros . La zona más superior se puede entrenar mediante la extensión del cuello.
- Las fibras medias se desarrollan al juntar los omóplatos. Esta aducción también utiliza las fibras superiores e inferiores.
- La parte inferior del cuerpo se puede ejercitar bajando los omóplatos mientras se mantienen los brazos casi rectos y rígidos.
Se utiliza principalmente en el lanzamiento, junto con el músculo deltoides y el manguito rotador .
Referencias
- ↑ Rockwood, Charles A. (1 de enero de 2009). El hombro . ISBN 978-1416034278.
- ↑ "Tufts" . Consultado el 11 de diciembre de 2007 .
{{cite web}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace ) - ↑ Dalley, Arthur F.; Moore, Keith L.; Agur, Anne MR (2010). Anatomía con orientación clínica (6.ª ed. [Internacional]). Filadelfia [etc.]: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer. pág. 700. ISBN 978-1-60547-652-0.
- ↑ Lajtai, Georg; Applegate, Gregory; Snyder, Stephen J.; Aitzetmüller, Gernot; Gerber, Christian (11 de marzo de 2003). "trapezoid"&pg=PA89 Técnicas de artroscopia y resonancia magnética de hombro: 20 tablas . ISBN 9783540431121.
- 1 2 3 4 5 Bakkum, Barclay W.; Cramer, Gregory D. (1 de enero de 2014), "Capítulo 4 - Músculos que influyen en la columna vertebral" , en Cramer, Gregory D.; Darby, Susan A. (eds.), Anatomía clínica de la columna vertebral, la médula espinal y el sistema nervioso (Tercera edición) , Saint Louis: Mosby, págs. 98–134 , ISBN 978-0-323-07954-9Consultado el 8 de enero de 2021.
- ↑ Martin, RM; Fish, DE (marzo de 2008). "Escápula alada: revisión anatómica, diagnóstico y tratamientos" . Current Reviews in Musculoskeletal Medicine . 1 (1): 1– 11. doi : 10.1007/s12178-007-9000-5 . PMC 2684151. PMID 19468892 .
- ↑ Panagiotopoulos AC, Crowther IM (2019). "Discinesia escapular, la culpable olvidada del dolor de hombro y cómo rehabilitarla" . SICOT-J . 5 : 29. doi : 10.1051/sicotj/2019029 . PMC 6701878. PMID 31430250 .
- ↑ Wiater JM, Bigliani LU (1999). " Lesión del nervio espinal accesorio ". Clinical Orthopaedics & Related Research . 368 (1): 5–16. doi : 10.1097/00003086-199911000-00003 .
- ↑ Parada, Stephen; Girden, Alex; Warner, Jon JP (17 de enero de 2019). "Evaluación y manejo de la escápula alada debida a la distrofia facioescapulohumeral (FSH)" . Cancer Therapy Advisor . Archivado del original el 4 de noviembre de 2023.
- ↑ Bergin, Michael; Elliott, James; Jull, Gwendolen (2011). "El caso del músculo trapecio inferior ausente" . Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy . 41 (8): 614. doi : 10.2519/jospt.2011.0416 . PMID 21808102 .
{{cite journal}}: CS1 maint: servicio de archivado obsoleto ( enlace ) - ↑ Yiyit, N; Işıtmangil, T; Oztürker, C (noviembre de 2014). "Las anomalías del músculo trapecio podrían ser un componente del síndrome de Poland". Medical Hypotheses . 83 (5): 533– 6. doi : 10.1016/j.mehy.2014.09.007 . PMID 25257706 .
Enlaces externos
- Vídeo de disección superficial de la espalda que muestra el músculo trapecio.
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 432 de la vigésima edición de Gray's Anatomy (1918).
- Anatomía de la espalda
- Músculos de la extremidad superior