Arteria trigémino

La arteria trigeminal es una arteria que irriga la arteria basilar durante el desarrollo embrionario humano . ^{[ 1 ]} Normalmente, la arteria trigeminal involuciona tras la formación de la arteria comunicante posterior . ^{[ 2 ]} Sin embargo, en algunos casos, la arteria persiste hasta la edad adulta y puede causar complicaciones médicas, incluidos aneurismas intracraneales . ^{[ 3 ]}

La arteria trigeminal se origina a partir de la arteria carótida interna primitiva durante el desarrollo embrionario, cuando el embrión tiene aproximadamente 6 semanas de edad. Posteriormente, la arteria trigeminal se anastomosa con la arteria basilar . ^{[ 3 ]} En esta etapa del desarrollo, la arteria trigeminal constituye la principal fuente de irrigación sanguínea del rombencéfalo, ya que otros vasos de la región aún no han madurado. ^{[ 4 ]} A medida que la arteria carótida interna se ramifica caudalmente para formar la arteria comunicante posterior , la arteria trigeminal pierde importancia en el suministro de sangre y, finalmente, involuciona. ^{[ 2 ]} El período desde el desarrollo inicial de la arteria hasta su involución final es de tan solo 7 a 10 días; si la arteria no ha involucionado al final de este período, persiste hasta la edad adulta. ^{[ 5 ]}

En aproximadamente entre el 0,1 y el 0,6 % de los individuos, según lo detectado mediante angiografía por resonancia magnética , la arteria trigeminal no involuciona y permanece en el cerebro adulto, en una condición denominada arteria trigeminal persistente. ^{[ 3 ]} Esta condición es más común en mujeres que en hombres, con aproximadamente 1,8 veces más mujeres que la padecen. ^{[ 6 ]} El conocimiento de una arteria trigeminal persistente puede ser importante en ciertas cirugías cerebrales, ya que la condición es rara y un corte accidental en la arteria podría provocar una hemorragia . ^{[ 1 ]} Si bien el descubrimiento de una arteria trigeminal persistente a veces es un hallazgo incidental, su presencia también se asocia con diversas afecciones patológicas y, por lo tanto, debe considerarse cuidadosamente al diagnosticar estas afecciones. ^{[ 7 ]}

Existen 3 tipos de arteria trigeminal persistente (ATP): ^{[ 8 ]}

Tipo 1 de Saltzman: La arteria tibial posterior irriga las arterias vertebrobasilares distales. En este caso, la arteria comunicante posterior y la arteria basilar caudal están ausentes o son hipoplásicas. También se observan arterias vertebrales distales hipoplásicas.

Tipo 2 de Saltzman: La arteria torácica posterior irriga la arteria cerebelosa superior, mientras que la arteria cerebral posterior es irrigada por la arteria comunicante posterior.

Tipo 3 de Saltzman: La PTA no se une a la arteria basilar, sino que termina como la arteria cerebelosa superior (tipo 3A); arteria cerebelosa anteroinferior (3B) y arteria cerebelosa posteroinferior (3C).