Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/SIDA

Se cree ampliamente que el VIH se transmitió por primera vez de los chimpancés a los humanos en la década de 1920 a través del consumo de chimpancés infectados con el virus de la inmunodeficiencia símica (VIS), un virus similar al VIH, en lo que hoy es la República Democrática del Congo . ^{[ 9 ]} La investigación científica y médica determinó que los chimpancés cazaban y comían dos especies de monos más pequeñas, los mangabeyes de gorro rojo y los monos de nariz manchada, que portaban dos cepas de VIS que se combinaron mediante infección y transmisión en "VIScpz", un virus casi idéntico al VIH, que finalmente se propagó a los humanos. ^{[ 10 ]}

El primer caso "verificado" de VIH se detectó retrospectivamente utilizando una muestra de sangre de 1959 de un hombre que vivía en lo que ahora es la República Democrática del Congo, aunque se cree que hubo muchos otros casos de VIH anteriores basándose en los síntomas observados y los patrones de muerte. ^{[ 9 ]}

Los primeros casos de SIDA se notificaron el 5 de junio de 1981 en el resumen epidemiológico semanal Morbidity and Mortality Weekly del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de los Estados Unidos , ^{[ 7 ] [ 11 ]} que describía una neumonía rara en cinco pacientes y "la posibilidad de una disfunción celular-inmunitaria relacionada con una exposición común que predispone a los individuos a infecciones oportunistas como la neumocistosis y la candidiasis ". ^{[ 11 ]} En 1982, el CDC adoptó el término SIDA, Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida. De 1981 a 1985, médicos de todo el mundo en países como Bélgica y Francia , y países africanos, Zaire , Congo, Ruanda , Tanzania y Zambia notaron que habían observado y tratado casos médicos con síntomas similares a los del VIH/SIDA en la década de 1970. ^{[ 7 ] [ 12 ]} En 1985, el CDC organizó la Primera Conferencia Internacional sobre el SIDA en Atlanta. ^{[ 12 ] [ 13 ]}

Como resume Lindsay Knight la comprensión y la perspectiva de principios de la década de 1980 en su informe ONUSIDA: Los primeros diez años, 1996–2006 : ^{[ 7 ] : 7} "Nadie podría haber imaginado que unos pocos casos de enfermedades raras que dañan el sistema inmunitario anunciarían una pandemia que ha matado a más personas que todas las que murieron en batalla durante todo el siglo XX". Sin embargo, las opiniones con respecto a la velocidad y el éxito de la respuesta inicial a la epidemia y la crisis del VIH/SIDA son diversas.

La respuesta global a la crisis del VIH/SIDA fue liderada inicialmente por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., que descubrieron el primer caso de VIH/SIDA. Un informe de los CDC de 2011, "SIDA: los primeros años y la respuesta de los CDC" ^{[ 12 ]} , argumenta que el descubrimiento del virus se debió al enfoque rápido y eficaz de los CDC, así como a su personal. El informe sostiene además que el enfoque de los CDC, junto con las alianzas con la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. y los Institutos Nacionales de Salud , fueron la razón por la que las recomendaciones iniciales para el diagnóstico, el tratamiento y la contención se desarrollaron, emitieron y difundieron tan rápidamente (entre 1 y 2 años después del primer caso notificado). El informe afirma que la "excelente vigilancia, la rápida identificación, la ciencia innovadora y el personal comprometido" de los CDC, entre otros factores, ayudan a "ilustrar el poder de la investigación epidemiológica para comprender y prevenir nuevas enfermedades, incluso en ausencia de una causa identificada", y que "la reputación de los CDC y los logros de su personal llevaron a la formación del Programa Mundial contra el SIDA" ^{[ 12 ] .}

Los críticos de la respuesta global a la crisis del VIH/SIDA anterior a ONUSIDA afirman que la respuesta inicial fue lenta, vacilante, negligente y exacerbó la crisis, que podría haberse contenido con mayor rapidez de no ser por fallas de liderazgo, oportunidades perdidas y tiempo desperdiciado, entre otros factores. ^{[ 7 ]} Un libro que examina la respuesta global y describe tanto los aspectos positivos como los negativos afirma que durante los primeros quince años de la crisis del VIH/SIDA, "la mayoría de los líderes mundiales, en todos los sectores de la sociedad, mostraron una indiferencia asombrosa ante el creciente desafío de esta nueva epidemia". Explica que una combinación de factores —(1) prejuicios y visiones estereotipadas que consideraban que los enfermos provenían únicamente de comunidades estigmatizadas como trabajadoras sexuales, hombres que tienen sexo con hombres, consumidores de drogas, migrantes, entre otros, así como (2) cuestiones políticas como la negativa de algunos países a admitir la existencia de una crisis y las medidas adoptadas para bloquear a periodistas y reportajes sobre el brote, (3) la falsa creencia de algunos políticos de que la enfermedad se limitaba a países de bajos ingresos con sistemas médicos y sanitarios menos desarrollados, y el temor de algunos políticos a asociar su propio país con el sexo y la muerte— condujo a una respuesta lenta y a bajos niveles de financiación para la investigación, el tratamiento y el apoyo en un momento en que se podrían haber tomado medidas más contundentes. Otras razones de las demoras incluyen que algunos científicos desestimaron las preocupaciones sobre la posibilidad de que el VIH/SIDA se convirtiera en una pandemia mundial como innecesariamente alarmistas . ^{[ 7 ]}

Sidibé offered his resignation from his post as head of UNAIDS following an expert report on sexual harassment in the agency that criticized his "defective leadership". Initially, when allegations surfaced in mid-2018, Sidibe refused to quit.^[14] In response to heightened scrutiny and reports of his gross mismanagement, however, Sidibe informed the agency's board on 13 December 2018 that he would leave his post in June 2019.^[15]

A panel of independent experts released a report on 13 December 2018 saying Sidibe was overseeing a "patriarchal" workplace and promoting a "cult of personality" centred on him as the all-powerful chief. The experts further said the situation could not be changed unless Sidibe, a native of Mali who has headed the UN agency for nine years, resigned.^[15]

One official with ties to senior management at the UNAIDS Geneva secretariat also noted, under Sidibe's leadership, that "UNAids mirrors the whole UN as a 'boys club' with hierarchical and patriarchal culture of discrimination, lack of transparency and accountability that enables harassment."^[16]

Sidibe denied claims that he tried to force an employee to drop allegations that she was sexually assaulted by his former deputy. Despite the scathing report, he insisted he was the right man to turn around the organisation, a claim which had been roundly rejected.

• The Office of the United Nations High Commissioner for Refugees (UNHCR)
• United Nations Children's Fund (UNICEF)
• World Food Programme (WFP)
• United Nations Development Programme (UNDP)
• United Nations Population Fund (UNFPA)
• United Nations Office on Drugs and Crime (UNODC)
• International Labour Organization (ILO)
• United Nations Educational, Scientific and Cultural Organization (UNESCO)
• World Health Organization (WHO)
• World Bank
• UN Women

The co-sponsors and the UNAIDS Secretariat form the Committee of Cosponsoring Organizations, which meets twice each year.

The executive director of UNAIDS is Winnie Byanyima, who assumed the role on 1 November 2019. Peter Piot was the first executive director of UNAIDS. He served from its inception in 1995 until 2008, when he departed to lead the Institute for Global Health at Imperial College London.^[17] On 1 January 2009, Michel Sidibé became the new executive director of UNAIDS^[18] until 2019 when he was appointed as Minister of Health and Social Affairs of Mali.^[3] Following Mr Sidibé's departure and until the appointment of Ms Byanyima, Gunilla Carlsson, the Deputy Executive Director, Management and Governance, was appointed as UNAIDS Executive Director, ad interim. Shannon Hader is the Deputy Executive Director, Programme.^[19]

The United Nations Declaration Commitment on HIV/AIDS provides the guiding framework for UNAIDS action. Promoting partnerships among various stakeholders is reflected within the leadership section of the Declaration of Commitment. In particular, it calls for complementation of government efforts by the full and active participation of civil society, the business community and the private sector through:

• Establishing and strengthening mechanisms that involve civil society including faith-based organizations (FBOs), the private sector, and people living with HIV/AIDS at all levels
• Encouraging and supporting local and national organizations to expand and strengthen regional partnerships, coalitions and networks
• Full participation of people living with HIV/AIDS (PLWHA), those in vulnerable groups and people mostly at risk, particularly young people
• Addressing issue of stigma and discrimination.

UNAIDS works to promote partnerships among and between this diverse and broad range of non-state entities. This calls for increases in both the number of new actors, as well as in innovative ways of working, to facilitate increased capacity of non-state entities to respond effectively to the epidemic at all levels.

With the momentum generated by the UN Special Session on HIV/AIDS, the main challenges are to:

• Sustain and deepen involvement of those contributing and critical to the response such as PLWHA organizations
• Move beyond the organizations already involved and reach out to optimally engage a broad range of sectors/actors.

ONUSIDA ha colaborado con la Iglesia Católica Romana , especialmente con Caritas Internationalis , en la lucha contra el SIDA, algo que se materializó en un mensaje del Papa Benedicto XVI en diciembre de 2005. ^{[ 20 ]} Sin embargo, en un comunicado de 2009 indicó que no estaba de acuerdo con la afirmación del Papa de que los condones no eran útiles para la prevención del SIDA, sino que los calificó de "esenciales". ^{[ 21 ]}

Como principal promotor de la acción mundial contra el VIH/SIDA, ONUSIDA lidera, fortalece y apoya una respuesta ampliada destinada a prevenir la transmisión del VIH, brindar atención y apoyo, reducir la vulnerabilidad de las personas y las comunidades al VIH/SIDA y mitigar el impacto de la epidemia. Para cumplir con este mandato, ONUSIDA cuenta con el apoyo de contribuciones voluntarias de gobiernos, fundaciones, empresas, grupos privados (por ejemplo, estudiantes, universidades, clubes deportivos, etc.) y particulares.

En 2003, se recibieron más de 118,5 millones de dólares estadounidenses de 30 gobiernos, organizaciones filantrópicas, particulares de todo el mundo y otros donantes. Los principales donantes fueron los Países Bajos, seguidos de Noruega, Estados Unidos, Suecia, el Reino Unido y Japón. En 2004, 35 gobiernos contribuyeron a ONUSIDA, entre ellos la India.

En 2020, ONUSIDA recibió US$ 247,2 millones en donaciones voluntarias. ^{[ 22 ]} En 2021, veintisiete gobiernos aportaron US$ 171,4 millones en fondos básicos, con Estados Unidos a la cabeza con una donación de US$ 45.000.000, seguido de Suecia y los Países Bajos. Además, en 2021, se pusieron a disposición de ONUSIDA recursos no básicos por un total de US$ 75,9 millones, liderados por Estados Unidos con US$ 53.807.294, seguido del UNFPA y Rusia. ^{[ 22 ]} En noviembre de 2022, ONUSIDA debatió sobre el déficit de financiación de US$ 35 millones en el presupuesto operativo mínimo de la organización de US$ 187 millones. ^{[ 22 ]} Consideran que esta situación se vio agravada por la invasión rusa de Ucrania y las fluctuaciones en los mercados de divisas. ^{[ 23 ]} Un mes después, Australia acordó una asociación de cinco años con ONUSIDA, comprometiendo 25 millones de dólares australianos desde 2022 hasta 2027 para la causa. ^{[ 23 ]}

• Princesa Estefanía de Mónaco
• Su Alteza Real la Princesa Soamsawali Krom Muen Suddhanarinatha de Tailandia
• Rey Oyo Nyimba Kabamba Iguru Rukiidi IV del Reino de Tooro en Uganda
• Pia Alonzo Wurtzbach
• Jenna Ortega
• Racheal Kundananji
• Oum
• Funke Akindele
• Rey de Buganda
• Rey Guillermo Nadiope IV de la región de Busoga ^{[ 26 ]}

• Primera Dama de Camerún, Chantal Biya
• Primera Dama de Costa de Marfil Dominique Ouattara
• Primera Dama de Ruanda, Jeannette Kagame
• Biografía de la Primera Dama de Sierra Leona, Fatima Maada