Urostomía

Una urostomía es un procedimiento quirúrgico que crea un estoma (abertura artificial) para el sistema urinario. Se realiza una urostomía para facilitar la derivación urinaria en casos donde el drenaje de la orina a través de la vejiga y la uretra no es posible, por ejemplo, después de una cirugía extensa o en caso de obstrucción. ^{[ 1 ]}

Las técnicas incluyen:

• La derivación urinaria mediante conducto ileal consiste en la resección quirúrgica de los uréteres de la vejiga y la realización de una anastomosis ureteroentérica para drenar la orina hacia una sección separada del íleon (parte del intestino delgado ). El extremo del íleon se exterioriza a través de una abertura ( estoma ) en la pared abdominal . La orina se recoge mediante una bolsa que se coloca en la parte externa del cuerpo, sobre el estoma.
• bolsa de Indiana

Una urostomía continente es una vejiga artificial formada a partir de un segmento del intestino delgado. Este segmento se moldea en forma de bolsa, que se puede vaciar intermitentemente mediante un catéter. Esto evita la necesidad de una bolsa de colostomía.

Los dispositivos se suelen cambiar en momentos de baja ingesta de líquidos, como a primera hora de la mañana, cuando la menor producción de orina facilita el cambio. ^{[ 2 ]} Mantener una piel periestomal sana es un aspecto clave del cuidado de la urostomía, ya que el contacto con la orina puede causar irritación y lesiones cutáneas. Una revisión sistemática de 2008 encontró que los problemas de la piel periestomal se encuentran entre las complicaciones más frecuentes en todos los tipos de ostomía. ^{[ 3 ]}

La urostomía se realiza con mayor frecuencia después de una cistectomía , como la que puede ser necesaria, por ejemplo, en casos de cáncer de vejiga . Otras indicaciones incluyen enfermedad renal grave, daño o lesión accidental del tracto urinario, complicaciones quirúrgicas debidas a cirugías pélvicas o abdominales no relacionadas, defectos congénitos que provocan el reflujo de orina hacia los riñones o incontinencia urinaria . ^{[ 4 ]}

• Ureterostomía
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• Lista de cirugías por tipo