

Un calendario de vacunación es una serie de vacunas , incluyendo el momento de administración de todas las dosis, que puede ser recomendado u obligatorio, según el país de residencia. Una vacuna es una preparación antigénica que se utiliza para producir inmunidad activa contra una enfermedad , con el fin de prevenir o reducir los efectos de la infección por cualquier patógeno natural o "salvaje" . [ 2 ] Las vacunas pasan por múltiples fases de ensayos para garantizar su seguridad y eficacia. Los calendarios de vacunación infantil guiados por la Organización Mundial de la Salud protegen contra 30 enfermedades infecciosas, y seguirlos es crucial para prevenir riesgos para los niños y la comunidad, habiendo salvado más de 154 millones de vidas en los últimos 50 años. [ 3 ]
Muchas vacunas requieren múltiples dosis para lograr la máxima eficacia, ya sea para producir una respuesta inmunitaria inicial suficiente o para reforzar una respuesta que disminuye con el tiempo. Por ejemplo, las dosis de refuerzo de la vacuna contra el tétanos suelen recomendarse cada 10 años. [ 4 ] Los calendarios de vacunación son elaborados por agencias gubernamentales o grupos de médicos para lograr la máxima eficacia utilizando las vacunas requeridas y recomendadas para una localidad, minimizando al mismo tiempo el número de interacciones con el sistema de salud. En las últimas dos décadas, el calendario de vacunación recomendado ha crecido rápidamente y se ha vuelto más complejo debido al desarrollo de muchas vacunas nuevas. [ 5 ]
Algunas vacunas se recomiendan únicamente en ciertas áreas (países, territorios subnacionales o poblaciones en riesgo) donde una enfermedad es común. Por ejemplo, la vacunación contra la fiebre amarilla forma parte del calendario de vacunación rutinario de la Guayana Francesa, se recomienda en ciertas regiones de Brasil, pero en Estados Unidos solo se administra a viajeros que se dirigen a países con antecedentes de la enfermedad. [ 6 ] En los países en desarrollo, las recomendaciones de vacunación también tienen en cuenta el nivel de acceso a la atención médica, el costo de las vacunas y los problemas relacionados con su disponibilidad y almacenamiento.
Los ejemplos de calendarios de vacunación analizados por la Organización Mundial de la Salud muestran que un país desarrollado utiliza un calendario que abarca los primeros cinco años de vida de un niño y utiliza vacunas que cuestan más de 700 dólares, incluidos los gastos de administración, mientras que un país en desarrollo utiliza un calendario que proporciona vacunas en los primeros 9 meses de vida y cuesta solo 25 dólares. [ 7 ] Esta diferencia se debe al menor coste de la atención sanitaria, al menor coste de muchas vacunas que se proporcionan a los países en desarrollo y a que no se utilizan vacunas más caras, a menudo para enfermedades menos comunes.
Mundial
Los calendarios de vacunación infantil, guiados por la Organización Mundial de la Salud y elaborados por expertos internacionales, protegen contra 30 enfermedades infecciosas. [ 3 ] Seguir el calendario recomendado es fundamental, ya que los retrasos o cambios aumentan el riesgo para los niños y la comunidad. [ 3 ]
La Organización Mundial de la Salud supervisa los calendarios de vacunación en todo el mundo, registrando las vacunas incluidas en el programa de cada país, las tasas de cobertura alcanzadas y diversas medidas de auditoría. [ 8 ] La tabla a continuación muestra los tipos de vacunas administradas en países de ejemplo. La OMS publica en su sitio web los calendarios de vacunación vigentes para todos los Estados miembros de la OMS. [ 9 ] Se administran vacunas adicionales a las personas con mayor probabilidad de entrar en contacto con enfermedades específicas a través del trabajo o los viajes (por ejemplo, militares), o después de una exposición potencialmente infecciosa. Algunos ejemplos son la rabia , el ántrax , el cólera y la viruela . [ 10 ] [ 11 ]
Por país
Australia
El Programa de Inmunización de Australia implementa el Calendario del Programa Nacional de Inmunización (PNI). Todas las vacunas disponibles bajo el calendario de inmunización australiano son gratuitas bajo el Plan de Beneficios Farmacéuticos . [ 18 ]
Austria
Las recomendaciones de vacunación austriacas son elaboradas por la Junta Nacional de Vacunación ( en alemán : Nationales Impfgremium ), que forma parte del Ministerio Federal de Asuntos Sociales, Salud, Asistencia Social y Protección del Consumidor . [ 20 ]
Los niños de 14 años o más pueden ser vacunados sin el consentimiento de sus padres. [ 21 ]
Brasil
Todas las vacunas recomendadas son proporcionadas gratuitamente por los servicios de salud pública.
Canadá
En Canadá, los calendarios de vacunación financiados con fondos públicos pueden variar según la provincia o el territorio.
Alberta
Columbia Británica
Nuevo Brunswick
Ontario
Quebec
Finlandia
- Historia
- 1960: Vacunación contra las paperas para los reclutas militares.
- 1975: Vacunación contra el sarampión para niños de 1 año de edad.
- 1975: Vacunación contra la rubéola para niñas de 11 a 13 años y madres seronegativas.
- 1982: Se introdujeron dos dosis de la vacuna triple vírica (sarampión, paperas y rubéola) en el programa nacional de vacunación infantil, a los 14-18 meses y a los 6 años de edad.
- 2009: Se introdujo la vacuna contra el rotavirus a los 2, 3 y 5 meses de edad para todos los niños (septiembre de 2009).
- 2010: Se introdujo la vacuna antineumocócica conjugada (PCV) a los 3, 5 y 12 meses de edad para todos los niños (septiembre de 2010).
- 2013: Se introdujo la vacunación contra el VPH en niñas.
- 2017: Se introdujo la vacunación contra la varicela (1 de septiembre de 2017) a los 18 meses, 6 años y, posteriormente, se administró la vacuna de recuperación a todos los nacidos a partir del 1 de enero de 2006 sin antecedentes de varicela.
- 2020: Se introduce la vacunación contra el VPH en niños [ 30 ]
Francia
Alemania
En Alemania, el calendario de vacunación lo elabora el Comité Permanente de Vacunación (STIKO), que forma parte del Instituto Robert Koch . Las recomendaciones suelen ser adoptadas por el Comité Federal Conjunto .
Hong Kong
En Hong Kong, el Departamento de Salud es responsable de proporcionar vacunas gratuitas desde los recién nacidos hasta los alumnos de primaria.
India
En India, el calendario de vacunación estándar es recomendado por la Academia India de Pediatría (IAP). [ 31 ] El calendario más reciente fue el de 2016. [ 32 ]
Italia
Japón
El calendario de vacunación en Japón está definido y parcialmente recomendado por la Ley de Inmunización ( en japonés :予防接種法) y su correspondiente decreto ministerial ( en japonés :予防接種法施行令). [ 16 ] [ 17 ] Según las leyes combinadas, las infecciones se clasifican en dos grupos: la Categoría A recomienda la vacunación para prevenir pandemias, mientras que la Categoría B es solo para fines de cuidado personal. [ 33 ] A enero de 2020, catorce infecciones son enfermedades de Categoría A y dos son de Categoría B en las listas legales. [ 16 ] [ 17 ] La Ley y el Decreto se promulgaron para la vacunación obligatoria en 1948 con cláusulas punitivas; solo las cláusulas fueron derogadas en 1976 y, finalmente, la vacunación se volvió no obligatoria desde 1994. [ 34 ]
Solo en términos legales en Japón, los ciudadanos envejecen un día antes de su cumpleaños. Si una persona nació el 1 de enero de 2020, y la Ley de Inmunización especifica que la vacuna contra el sarampión se puede recibir entre los 12 y los 24 meses de edad, la vacunación debe realizarse entre el 31 de diciembre de 2020 y el 31 de diciembre de 2021 (no entre enero de 2021 y enero de 2022). [ 35 ] [ 36 ] Algunas vacunaciones están programadas de acuerdo con el sistema del año escolar, que comienza el 1 de abril en Japón. [ 37 ] Como se explicó, quienes nacieron el 1 de abril y el 2 de abril envejecen legalmente el 31 de marzo y el 1 de abril, respectivamente. Por lo tanto, estas dos personas están en diferentes años escolares y, por consiguiente, pueden recibir las vacunas en diferentes años calendario.
Nueva Zelanda
- Historia
Las principales adiciones, sustituciones y eliminaciones del Calendario de Inmunización de Nueva Zelanda incluyen: [ 39 ]
- 1958: Primer horario: DTwP y DT
- 1961: Se añadió la vacuna contra la polio (OPV).
- 1971: Se añadieron las vacunas contra el sarampión, la rubéola y el tétanos.
- 1979: La rubéola pasó a ser solo para niñas.
- 1988: Se añadió la hepatitis B
- 1990: La vacuna MMR reemplazó a la vacuna contra el sarampión y la rubéola.
- 1994: Se añadió la vacuna contra el HIB; la vacuna Td sustituyó al toxoide tetánico.
- 1996: DT cayó
- 1997: Se añadió la gripe.
- 2000: La vacuna DTaP reemplazó a la DTwP.
- 2002: IPV reemplazó a OPV.
- 2006: Se añadieron las vacunas MeNZB y Tdap.
- 2008: Se eliminó la vacuna MeNZB, se agregó la PCV7 y se agregó la HPV4 solo para mujeres.
- 2011: PCV10 reemplazó a PCV7.
- 2014: Se agregó RV5, PCV13 reemplazó a PCV10.
- 2017: La vacuna contra el VPH9 reemplazó a la VPH4 y se extendió a los varones, la vacuna RV1 reemplazó a la RV5, la vacuna PCV10 reemplazó a la PCV13 y se agregó la vacuna VV.
- 2018: Se agregó HZ.
- 2020: Td cayó.
Nigeria
Todas las vacunas recomendadas son proporcionadas gratuitamente por el Ministerio Federal de Salud.
España
Reino Unido
El calendario de vacunación infantil del Reino Unido está recomendado por el Departamento de Salud y el Servicio Nacional de Salud , y utiliza vacunas combinadas cuando están disponibles.
Vacunaciones no rutinarias
Algunos niños pueden recibir vacunas adicionales a las que figuran en la tabla:
- La vacuna BCG se administra al nacer a "los niños nacidos en zonas del país donde hay un elevado número de casos de tuberculosis" y a "los niños cuyos padres o abuelos nacieron en un país con muchos casos de tuberculosis". [ 41 ]
- La vacuna contra la hepatitis B se administra al nacer a "los bebés nacidos de madres que tienen hepatitis B". [ 41 ]
- La vacuna antigripal inyectable se ofrece anualmente a "niños de 6 meses a 17 años con afecciones de salud crónicas". [ 41 ]
Vacunas para adultos
Se cree que las cinco dosis programadas de la vacuna contra el tétanos en la infancia generalmente confieren inmunidad de por vida; por lo tanto, no se administran dosis de refuerzo de rutina en la edad adulta. Los adultos con riesgo de cortes contaminados (por ejemplo, jardineros) pueden recibir una dosis de refuerzo de la vacuna contra el tétanos cada diez años. [ 42 ] Las vacunas contra el neumococo (vacuna polisacárida neumocócica/VPP) se recomiendan para las personas mayores de 65 años y para las personas sin bazo funcional ( asplenia ), ya sea porque el bazo ha sido extirpado o no funciona correctamente. [ 43 ] La vacuna contra la gripe se recomienda para cualquier persona mayor de 65 años, personas con ciertas afecciones médicas crónicas, profesionales de la salud y de la asistencia social, mujeres embarazadas y trabajadores avícolas . [ 44 ] La vacuna contra el herpes zóster se recomienda para las personas mayores de 70 años. [ 41 ] Además, se aconseja a las mujeres embarazadas que se vacunen contra la tos ferina. [ 45 ]
Estados Unidos
Los calendarios de vacunación más actualizados están disponibles en el Centro Nacional de Inmunización y Enfermedades Respiratorias de los CDC . En Estados Unidos, la Ley Nacional de Lesiones por Vacunas Infantiles exige que todos los proveedores de atención médica proporcionen a los padres o pacientes copias de las Declaraciones de Información sobre Vacunas antes de administrar las vacunas. [ 46 ]
During pregnancy
The CDC recommends pregnant women receive some vaccines, such as the measles, mumps, rubella (MMR) vaccine a month or more before pregnancy. The Tdap vaccine (to help protect against whooping cough) is recommended during pregnancy. Other vaccines, like the flu shot, can be given before or during pregnancy, depending on whether or not it is flu season. Vaccination is safe right after giving birth, even while breastfeeding.[49][50][51][52]
History
In 1900, the smallpox vaccine was the only one administered to children. By the early 1950s, children routinely received three vaccines, for protection against diphtheria, pertussis, tetanus, and smallpox, and as many as five shots by two years of age.[5] Since the mid-1980s, many vaccines have been added to the schedule. In 2009, the U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recommended vaccination against at least fourteen diseases. By two years of age, U.S. children receive as many as 24 vaccine injections, and might receive up to five shots during one visit to the doctor.[5] The use of combination vaccine products means that, as of 2013, the United Kingdom's immunization program consists of nine injections by the age of two, rather than 22 if vaccination for each disease was given as a separate injection.[53]
Vaccination has saved over 154 million lives in the past 50 years.[3]
See also
Referencias
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Enlaces externos
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- Vacunación