Valvulótomo

Un valvulótomo es un instrumento quirúrgico controlable basado en catéter que se utiliza para cortar o inhabilitar las válvulas venosas . ^{[ 1 ]} Esto es necesario para permitir un bypass in situ en pacientes con una arteria ocluida (especialmente la arteria femoral ), donde la vena safena se desconecta del sistema venoso y se conecta a arterias por encima y por debajo del segmento ocluido para permitir que la sangre fluya hacia la parte inferior de la pierna.

Dado que las venas de las piernas suelen contener varias válvulas que dirigen el flujo hacia el corazón, no pueden utilizarse directamente como injerto, pero si se eliminan las válvulas venosas, la sangre arterial puede fluir a través de la vena safena mayor hacia la parte inferior de la pierna; esto se denomina procedimiento de injerto in situ, un tipo de derivación vascular . ^{[ 2 ] [ 3 ]}

El valvulótomo es un catéter largo y flexible con una cuchilla de corte empotrada en su extremo para la destrucción de las válvulas venosas. Se inserta en el extremo distal de la vena, se guía hasta el extremo proximal y luego se retira. Es durante la retirada cuando se destruyen las válvulas. La cuchilla está diseñada para evitar que la íntima de la vena quede expuesta a la superficie de corte afilada y así prevenir daños en la pared del vaso. Suele tener forma de gancho, con una superficie externa roma y una superficie interna afilada que entra en contacto con la válvula venosa al retirar el dispositivo, pero no durante la inserción. ^{[ 4 ]}