Red de prominencia

La red de saliencia ( SN ), también conocida como red cingulo-insular media (M-CIN) o red cingulo-opercular en los esquemas de parcelación anatómica, es una red a gran escala del cerebro humano compuesta principalmente por la ínsula anterior (AI) y la corteza cingulada anterior dorsal (dACC). Participa en la detección y el filtrado de estímulos relevantes , así como en la activación de redes funcionales pertinentes. ^{[ 3 ] [ 4 ]} Junto con sus redes cerebrales interconectadas, la SN contribuye a diversas funciones complejas, como la comunicación, el comportamiento social y la autoconciencia, mediante la integración de información sensorial, emocional y cognitiva. ^{[ 5 ]}

La red se puede detectar mediante análisis de componentes independientes de imágenes de resonancia magnética funcional en estado de reposo , así como mediante análisis de conectividad funcional basado en semillas . La conectividad funcional se ha vinculado con la conectividad estructural mediante imágenes de tensor de difusión , que revelan tractos de sustancia blanca entre la ínsula anterior y la corteza cingulada anterior dorsal.

La red de prominencia se ancla principalmente en la ínsula anterior (IA) y la corteza cingulada anterior dorsal (CCAD). El nodo en la IA corresponde a la división dorsoanterior distinguida en metaanálisis de estudios de neuroimagen relacionados con redes activas durante tareas . La IA y la CCAD están conectadas a través de un tracto de sustancia blanca a lo largo del fascículo uncinado . Otras regiones de la red pueden incluir la corteza parietal inferior , la unión temporoparietal derecha y la corteza prefrontal lateral . ^{[ 6 ]}

Los nodos subcorticales aún no se han vinculado estructuralmente con la AI y la dACC; sin embargo, tanto los estudios basados ​​en semillas como los estudios en estado de reposo han observado conectividad intrínseca de los nodos corticales, con nodos subcorticales que consisten en la amígdala extendida sublenticular , el putamen , el estriado ventral , el tálamo dorsomedial , el hipotálamo y la sustancia negra / área tegmental ventral . ^{[ 7 ]} La red de saliencia también se distingue por componentes celulares distintos, incluidas las neuronas de von Economo en la AI/dACC. ^{[ 7 ]} Los circuitos de bucle cortico-estriatal-talámico contribuyen a la red de saliencia. ^{[ 4 ]}

Aunque la función de la red de saliencia no se conoce con exactitud, se la ha implicado en la detección e integración de estímulos emocionales y sensoriales, ^{[ 9 ]} así como en la modulación del cambio entre la cognición dirigida internamente de la red de modo predeterminado y la cognición dirigida externamente de la red ejecutiva central . ^{[ 7 ]} La evidencia de que la red de saliencia media un cambio entre la DMN y la CEN proviene del análisis de causalidad de Granger y de estudios que utilizan estimulación magnética transcraneal . ^{[ 10 ]} La sincronización de las respuestas electrofisiológicas durante la tarea oddball es consistente con la interacción, ya que después de que la respuesta inicial de negatividad de discordancia se transmite "de abajo hacia arriba" desde las regiones sensoriales, se produce una señal "de arriba hacia abajo" localizada en la AI y la dACC antes de un potencial evocado generalizado que corresponde al cambio de atención. ^{[ 3 ]} También se ha hipotetizado que la AI recibe entrada sensorial multimodal y la ACC y la corteza prefrontal dorsomedial asociada envían salida motora. ^{[ 3 ]}

Se han observado anomalías en la red de prominencia en varios trastornos psiquiátricos, incluyendo depresión , ^{[ 11 ]} trastornos de ansiedad , ^{[ 12 ]} trastorno de estrés postraumático , ^{[ 13 ]} esquizofrenia , ^{[ 14 ]} demencia frontotemporal , ^{[ 15 ]} demencia con cuerpos de Lewy (DCL), ^{[ 16 ]} y enfermedad de Alzheimer . ^{[ 15 ]}

• La red de prominencia frontoestriatal se expande casi al doble en la corteza de la mayoría de las personas con depresión. ^{[ 17 ]}
• Se ha observado que el nodo de IA de la red de saliencia está hiperactivo en los trastornos de ansiedad, lo que se cree que refleja predicciones de estados corporales aversivos que conducen a pensamientos preocupantes y comportamientos ansiosos. ^{[ 12 ] [ 13 ]} En la esquizofrenia, se han observado anomalías tanto estructurales como funcionales, que se cree que reflejan una saliencia excesiva atribuida a estímulos generados internamente. ^{[ 18 ]}
• En las personas con autismo, la relevancia relativa de los estímulos sociales, como el rostro, los ojos y la mirada, puede disminuir, lo que conlleva a escasas habilidades sociales. ^{[ 5 ]}
• Un estudio realizado con 79 pacientes con demencia con cuerpos de Lewy (DCL) en etapas prodrómicas a leves reveló una conectividad reducida dentro de la sustancia negra (SN). Las fluctuaciones observadas en estos pacientes parecían estar relacionadas con una alteración en la conectividad funcional externa de la SN, lo que podría conducir a transiciones menos relevantes entre diferentes estados cognitivos en respuesta a estímulos internos y ambientales. ^{[ 16 ]}

La red cingulo-opercular ( CO ) se ha equiparado generalmente con la red de prominencia, pero puede representar una red distinta pero adyacente ^{[ 19 ]} o una parte de la SN ^{[ 20 ] . La CO puede involucrar áreas más dorsales, mientras que la SN involucra áreas más ventrales y rostrales de la ínsula anterior y la corteza frontal medial que contiene neuronas de von Economo [ 19 ]} . A veces, la CO también se denomina red cingulo-insular ^{[ 19 ]} .

La red de atención ventral ( VAN ), también conocida como red frontoparietal ventral ( VFN ) o sistema de atención ventral ( VAS ), también se ha equiparado con la SN. ^{[ 21 ]} La VAN se define comúnmente como una red dominante del hemisferio derecho que involucra la unión temporoparietal y la corteza frontal ventral que responde a estímulos salientes inesperados. ^{[ 22 ] [ 23 ]} Algunos la han definido como una red bilateral más grande que es una combinación de la SN y la CO, ^{[ 24 ]} mientras que otros la han descrito como parte de la red de saliencia que involucra la corteza insular anterior más dorsal. ^{[ 25 ]}

En 2019, Uddin et al. propusieron que la red mediocingulo-insular ( M-CIN ) se utilizara como nombre anatómico estándar para la red que incluye la SN, la CO y la VAN. ^{[ 6 ]}

• Red en modo predeterminado
• Red frontoparietal
• Procesamiento de abajo hacia arriba