Hispanopedia Wiki
Articulo de referencia

tracto vestibulospinal

El tracto vestibulospinal es un tracto nervioso del sistema nervioso central . Específicamente, es un componente del sistema extrapiramidal y se clasifica como parte de la vía m...

Hispanopedia WikiContenido en espanolLectura gratuita

El tracto vestibulospinal es un tracto nervioso del sistema nervioso central . Específicamente, es un componente del sistema extrapiramidal y se clasifica como parte de la vía medial. Al igual que otras vías motoras descendentes, las fibras vestibulospinales del tracto transmiten información desde los núcleos a las motoneuronas. [ 1 ] Los núcleos vestibulares reciben información a través del nervio vestibulococlear sobre los cambios en la orientación de la cabeza. Los núcleos transmiten órdenes motoras a través del tracto vestibulospinal. La función de estas órdenes motoras es modificar el tono muscular, extender y cambiar la posición de las extremidades y la cabeza con el fin de mantener la postura y el equilibrio del cuerpo y la cabeza. [ 1 ]

Clasificación

El tracto vestibulospinal forma parte del sistema extrapiramidal del sistema nervioso central. En anatomía humana , el sistema extrapiramidal es una red neuronal ubicada en el cerebro que forma parte del sistema motor involucrado en la coordinación del movimiento. [ 2 ] El sistema se denomina "extrapiramidal" para distinguirlo de los tractos de la corteza motora que alcanzan sus objetivos viajando a través de las pirámides del bulbo raquídeo . Las vías piramidales , como los tractos corticoespinales y algunos corticobulbares , pueden inervar directamente las motoneuronas de la médula espinal o el tronco encefálico. Esto se observa en las células del asta anterior (ventral) o en ciertos núcleos de los nervios craneales. En cambio, el sistema extrapiramidal se centra en la modulación y regulación a través del control indirecto de las células del asta anterior (ventral). Los núcleos subcorticales extrapiramidales incluyen la sustancia negra, el núcleo caudado, el putamen, el globo pálido, el tálamo, el núcleo rojo y el núcleo subtalámico. [ 3 ]

El control motor de los sistemas piramidal y extrapiramidal presenta extensos bucles de retroalimentación y está altamente interconectado. [ 1 ] Una clasificación apropiada de los núcleos y tractos motores se basaría en sus funciones. Al analizarlos por función, se distinguen dos vías principales: la medial y la lateral. La vía medial ayuda a controlar los movimientos amplios de las extremidades proximales y el tronco. La vía lateral ayuda a controlar el movimiento preciso de la porción distal de las extremidades. [ 1 ] El tracto vestibulospinal, así como los tractos tectoespinal y reticuloespinal , son ejemplos de componentes de la vía medial. [ 1 ]

Función

El tracto vestibulospinal forma parte del sistema vestibular del SNC . La función principal del sistema vestibular es mantener la coordinación de la cabeza y los ojos, la postura erguida y el equilibrio, así como la percepción consciente de la orientación espacial y el movimiento. El sistema vestibular responde correctamente registrando la información sensorial de las células ciliadas del laberinto del oído interno. Posteriormente, los núcleos que reciben estas señales se proyectan hacia los músculos extraoculares , la médula espinal y la corteza cerebral para ejecutar estas funciones. [ 4 ]

Una de estas proyecciones, el tracto vestibulospinal, es responsable de la postura erguida y la estabilización de la cabeza. Cuando las neuronas sensoriales vestibulares detectan pequeños movimientos del cuerpo, el tracto vestibulospinal envía señales motoras a músculos específicos para contrarrestar estos movimientos y restablecer la estabilidad corporal.

El tracto vestibulospinal es un tracto de neuronas motoras superiores que consta de dos subrutas:

El tracto vestibulospinal medial se proyecta bilateralmente desde el núcleo vestibular medial dentro del fascículo longitudinal medial hasta las astas ventrales en la médula cervical superior (vértebra C6). [ 5 ] Promueve la estabilización de la posición de la cabeza al inervar los músculos del cuello, lo que ayuda con la coordinación de la cabeza y el movimiento de los ojos. Su función es similar a la del tracto tectoespinal .
El tracto vestibulospinal lateral proporciona señales excitatorias a las interneuronas , que transmiten la señal a las motoneuronas de los músculos antigravitatorios. [ 6 ] Estos músculos antigravitatorios son músculos extensores de las piernas que ayudan a mantener una postura erguida y equilibrada.

Anatomía

Tracto vestibulospinal lateral

El tracto vestibulospinal lateral es un grupo de neuronas motoras extrapiramidales descendentes, o fibras nerviosas eferentes . [ 2 ] Este tracto se encuentra en el funículo lateral , un haz de raíces nerviosas en la médula espinal . El tracto vestibulospinal lateral se origina en el núcleo vestibular lateral (núcleo de Deiters) en la protuberancia . [ 2 ] El núcleo de Deiters se extiende desde la unión pontomedular hasta el nivel del núcleo del nervio abducens en la protuberancia . [ 2 ]

Las fibras vestibulospinales laterales descienden sin cruzarse, o ipsilateralmente , en la porción anterior del funículo lateral de la médula espinal. [ 2 ] [ 7 ] Las fibras recorren toda la longitud de la médula espinal y terminan en las interneuronas de las láminas VII y VIII. Además, algunas neuronas terminan directamente en las dendritas de las motoneuronas alfa en las mismas láminas. [ 2 ]

Tracto vestibulospinal medial

El tracto vestibulospinal medial es un grupo de motoneuronas extrapiramidales descendentes, o fibras eferentes, que se encuentran en el funículo anterior , un haz de raíces nerviosas en la médula espinal. El tracto vestibulospinal medial se origina en el núcleo vestibular medial o núcleo de Schwalbe. [ 2 ] El núcleo de Schwalbe se extiende desde el extremo rostral del núcleo olivar inferior del bulbo raquídeo hasta la porción caudal del puente. [ 2 ]

Las fibras vestibulospinales mediales se unen al fascículo longitudinal medial ipsilateral y contralateral , y descienden por el funículo anterior de la médula espinal. [ 2 ] [ 7 ] Las fibras se dirigen hacia abajo por el funículo anterior hasta los segmentos cervicales de la médula espinal y terminan en neuronas de las láminas VII y VIII. A diferencia del tracto vestibulospinal lateral, el tracto vestibulospinal medial inerva los músculos que sostienen la cabeza. Como resultado, las fibras vestibulospinales mediales se dirigen únicamente a los segmentos cervicales de la médula. [ 2 ]

Reflejos

El reflejo vestibulospinal utiliza los órganos vestibulares y los músculos esqueléticos para mantener el equilibrio, la postura y la estabilidad en un entorno con gravedad. Estos reflejos se pueden clasificar, según su duración, en dinámicos, estáticos o tónicos. También se pueden categorizar según la información sensorial que los estimula: canales semicirculares , otolitos o ambos. El término reflejo vestibulospinal se usa con mayor frecuencia cuando la información sensorial provoca una respuesta del sistema muscular por debajo del cuello. Estos reflejos son importantes para el mantenimiento de la homeostasis . [ 8 ]

Ejemplo de reflejo vestibulospinal

  1. La cabeza se inclina hacia un lado, lo que estimula tanto los canales como los otolitos.
  2. Este movimiento estimula tanto el nervio vestibular como el núcleo vestibular .
  3. Estos impulsos se transmiten a través de las vías vestibulospinales laterales y mediales hasta la médula espinal .
  4. La médula espinal induce efectos extensores en el músculo del lado del cuello hacia el que se inclina la cabeza, y efectos flexores en el músculo del lado del cuello opuesto a la dirección de la cabeza desplazada.

Reflejo laberíntico tónico

El reflejo laberíntico tónico (RLT) es un reflejo presente en los recién nacidos inmediatamente después del nacimiento y que debería estar completamente inhibido a los 3,5 años. [ 9 ] Este reflejo ayuda al bebé a dominar los movimientos de la cabeza y el cuello fuera del útero , así como el concepto de gravedad . El aumento del tono muscular, el desarrollo de los sentidos propioceptivo y vestibular, y las oportunidades para practicar el equilibrio son consecuencias de este reflejo. Durante la primera infancia, el RLT madura y se convierte en reflejos vestibulospinales más desarrollados que ayudan con la postura, la alineación de la cabeza y el equilibrio. [ 10 ]

El reflejo laberíntico tónico se presenta en dos formas.

  1. Hacia adelante: Cuando la cabeza se inclina hacia adelante, todo el cuerpo, brazos, piernas y torso se curvan juntos para formar la posición fetal .
  2. Hacia atrás: Cuando la cabeza se inclina hacia atrás, todo el cuerpo, brazos, piernas y torso se enderezan y se extienden.

Reflejo de enderezamiento

El reflejo de enderezamiento es otro tipo de reflejo. Este reflejo recoloca la cabeza o el cuerpo en su posición "normal" en respuesta a un cambio en dicha posición. Un ejemplo común de este reflejo es el reflejo de enderezamiento del gato , que le permite orientarse para aterrizar sobre sus patas. Este reflejo se inicia mediante información sensorial de los sistemas vestibular, visual y somatosensorial , por lo que no es exclusivamente un reflejo vestibulospinal. [ 8 ]

Daño

Una persona típica se balancea de lado a lado cuando tiene los ojos cerrados. Esto es el resultado del correcto funcionamiento del reflejo vestibulospinal. Cuando un individuo se balancea hacia el lado izquierdo, el tracto vestibulospinal lateral izquierdo se activa para llevar el cuerpo de vuelta a la línea media. [ 7 ] Generalmente, el daño al sistema vestibulospinal produce ataxia e inestabilidad postural. [ 11 ] Por ejemplo, si se produce un daño unilateral en el nervio vestibulococlear , el núcleo vestibular lateral , los canales semicirculares o el tracto vestibulospinal lateral , es probable que la persona se balancee hacia ese lado y se caiga al caminar. Esto ocurre porque el lado sano "domina" al lado débil de tal manera que hará que la persona se desvíe y caiga hacia el lado lesionado. [ 6 ] El posible inicio temprano del daño puede observarse a través de una prueba de Romberg positiva . [ 6 ] Es probable que los pacientes con daño bilateral o unilateral del sistema vestibular recuperen la estabilidad postural en semanas y meses a través de un proceso llamado compensación vestibular. [ 11 ] Es probable que este proceso esté relacionado con una mayor dependencia de otra información sensorial.

Investigación actual y futura

  • Investigaciones recientes han demostrado que el daño al tracto vestibulospinal medial altera el potencial miogénico evocado vestibular en el músculo esternocleidomastoideo (ECM), [ 12 ] [ 13 ] que participa en la rotación de la cabeza. El potencial miogénico evocado vestibular es una evaluación del reflejo saculocólico y una prueba de la función de los órganos otolíticos. Además, las lesiones en el tracto alteran la señalización de las fibras eferentes ascendentes, lo que provoca nistagmo . [ 12 ] [ 13 ]
  • También se han realizado investigaciones recientes para determinar si existe una diferencia en la función vestibulospinal cuando hay daño en el nervio vestibular superior en comparación con el nervio vestibular inferior y viceversa. Definieron la función vestibulospinal por la capacidad de mantener una postura adecuada, así como por el mareo autoinformado. Los resultados se determinaron utilizando la Prueba de Organización Sensorial (SOT) de la posturografía dinámica computarizada (CDP) y el Inventario de Discapacidad por Mareo (DHI). Se determinó que los sujetos con daño en el nervio espinal inferior obtuvieron peores resultados en la prueba de postura que el grupo de control, pero mejores que los pacientes con daño en el nervio vestibular superior. Con esto, determinaron que el nervio vestibular superior desempeña un papel más importante en el equilibrio que el nervio vestibular inferior, pero que ambos desempeñan un papel. En cuanto al DHI, se concluyó que no había diferencia entre los pacientes con las dos deficiencias diferentes. [ 14 ]
  • La compensación vestibular tras una lesión unilateral o bilateral del sistema vestibular puede lograrse mediante la adición y la sustitución sensorial. La sustitución sensorial se produce cuando cualquier función vestibular restante, la visión o el ligero contacto con una superficie estable compensan la función perdida. El balanceo postural y la ataxia de la marcha pueden reducirse aumentando la información sensorial para el control del equilibrio. Investigaciones recientes han demostrado que tan solo 100  gramos de ligero contacto con la yema del dedo pueden proporcionar suficiente referencia sensorial para reducir el balanceo y la ataxia durante la marcha . [ 11 ]
  • Hallazgos recientes han resaltado el papel de la porción de la vía vestibulospinal que se origina en el núcleo vestibular espinal (SpVN) en el mantenimiento del equilibrio durante tareas locomotoras complejas en ratones . [ 15 ] [ 16 ] El SpVN envía proyecciones directas a segmentos de la médula espinal que contienen motoneuronas responsables del control de la cola . [ 16 ] La activación de estas neuronas vestibulospinales mediante optogenética mejora la precisión del movimiento de la cola durante tareas de equilibrio desafiantes, lo que demuestra la influencia dependiente del contexto de la vía vestibulospinal en la estabilización de la postura. Estos resultados subrayan la contribución del sistema vestibular a la modulación de las salidas motoras para mantener la estabilidad en condiciones sensoriales inciertas.

Véase también

Referencias

  1. 1 2 3 4 5 Martini, Frederic (2010). Anatomía y fisiología . Benjamin Cummings. ISBN 978-0-321-59713-7.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Afifi, Adel (1998). Neuroanatomía funcional . McGraw Hill. ISBN 978-0-07-001589-0.
  3. ↑ "Sistemas de motor" . Consultado el 2 de noviembre de 2011 .
  4. ↑ Voron, Stephen. "El sistema vestibular" . Facultad de Medicina de la Universidad de Utah . Archivado del original el 31 de enero de 2023. Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
  5. ↑ Miselis, Dr. Richard. "Laboratorio 12 : Sistemas de tractos I" . Facultad de Medicina Veterinaria de la Universidad de Pensilvania . Archivado del original el 28 de enero de 2020. Consultado el 1 de noviembre de 2011 . 
  6. 1 2 3 "NÚCLEOS VESTIBULARES Y NÚCLEO ABDUCENS" . Neurociencias Médicas, Universidad de Wisconsin . Archivado del original el 9 de noviembre de 2011. Recuperado el 1 de noviembre de 2011 .
  7. 1 2 3 Bono, Christopher (2010). Medicina de la médula espinal . Demos Medical Publishing. ISBN 978-1-933864-19-8.
  8. 1 2 Hain, Timothy. "Reflejos posturales, vestibulospinales y vestibulocólicos" . Archivado del original el 26 de marzo de 2023. Recuperado el 1 de noviembre de 2011 .
  9. ↑ "Reflejos primitivos y cómo afectan al rendimiento" . Mejora del cerebro y del comportamiento . Archivado del original el 26 de marzo de 2023. Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
  10. ↑ Story, Sonia. "TLR: Reflejo laberíntico tónico" . Desarrollo cerebral a través del movimiento y el juego . Consultado el 1 de noviembre de 2011 .
  11. 1 2 3 Horak, Fay (mayo de 2009). "Compensación postural por pérdida vestibular" . Anales de la Academia de Ciencias de Nueva York . 1164 ( 1): 76– 81. Bibcode : 2009NYASA1164...76H . doi : 10.1111/j.1749-6632.2008.03708.x . PMC 3224857. PMID 19645883 .  
  12. 1 2 Kim, Seonhye; Lee, Hak-Seung; Kim, Ji Soo (7 de enero de 2010). "Las lesiones del tracto vestibulospinal medial alteran los reflejos sacculocólicos". Journal of Neurology . 257 (5): 825– 832. doi : 10.1007/s00415-009-5427-5 . PMID 20054695. S2CID 20645277 .  
  13. 1 2 Kim, Seonhye; Kim, Hyo-Jung; Kim, Ji Soo (1 de enero de 2011). "Reflejo saculocólico alterado en el infarto medular lateral" . Frontiers in Neurology . 2 : 8. doi : 10.3389/fneur.2011.00008 . PMC 3041465. PMID 21415908 .  
  14. ↑ McCaslin, DL (septiembre de 2011). "La influencia del deterioro sacular unilateral en el rendimiento del equilibrio funcional y el mareo autoinformado". Journal of the American Academy of Audiology . 22 (8): 542– 549. doi : 10.3766/jaaa.22.8.6 . PMID 22031678 . 
  15. ↑ Lacava, Salvatore Andrea; Isilak, Necmettin; Ranawat, Nishtha; Katzke, Julián; Hoedemaker, Johannes Frederik Hugo; Yoshida, Yutaka; Uusisaari, Marylka Yoe (2025). "Una vía vestibuloespinal para el control motor de la cola del ratón dependiente del contexto" . Informes celulares . 44 (7) 115957. bioRxiv 10.1101/2024.12.25.630321 . doi : 10.1016/j.celrep.2025.115957 . PMID 40638385 .  
  16. ^ Lacava , Salvatore Andrea; Isilak, Necmettin; Ranawat, Nishtha; Katzke, Julián; Hoedemaker, Johannes Frederik Hugo; Yoshida, Yutaka; Uusisaari, Marylka Yoe (22 de julio de 2025). "Una vía vestibuloespinal para el control motor de la cola del ratón dependiente del contexto" . Informes celulares . 44 (7) 115957. doi : 10.1016/j.celrep.2025.115957 . ISSN 2211-1247 . PMID 40638385 .