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Suplementos de fibra

Los suplementos de fibra (también escritos como suplementos de fibra ) se consideran una forma de un subgrupo de fibra dietética funcional y, en Estados Unidos, están definidos ...

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Los suplementos de fibra (también escritos como suplementos de fibra ) se consideran una forma de un subgrupo de fibra dietética funcional y, en Estados Unidos, están definidos por el Instituto de Medicina (IOM). Según el IOM, la fibra funcional "consiste en carbohidratos aislados no digeribles que tienen efectos fisiológicos beneficiosos en los seres humanos". [ 1 ]

Los suplementos de fibra son muy comunes y se pueden encontrar en forma de polvos , tabletas y cápsulas . Su consumo puede contribuir a mejorar la ingesta de nutrientes, reducir el colesterol en sangre , aliviar el síndrome del intestino irritable , disminuir el riesgo de cáncer de colon y aumentar la sensación de saciedad .

El consumo excesivo de fibra puede provocar desequilibrio de líquidos, deshidratación , deficiencias minerales , interacciones entre nutrientes y medicamentos , y otros problemas médicos.

Justificación del uso de suplementos de fibra

La Asociación Dietética Estadounidense recomienda que el adulto promedio consuma de 25 a 38  gramos de fibra dietética por día. [ 2 ] Sin embargo, las investigaciones han demostrado que el estadounidense promedio solo consume de 14 a 15  gramos por día. [ 2 ] Para alcanzar la cantidad recomendada de fibra, se prefiere el consumo de fibra dietética proveniente de alimentos (por ejemplo, plantas, verduras, legumbres y cereales) en lugar de suplementos, ya que estos contienen nutrientes beneficiosos adicionales y componentes no nutritivos (por ejemplo, antioxidantes y fitoestrógenos ). No obstante, puede ser necesario un suplemento de fibra para prevenir el estreñimiento cuando la ingesta de fibra a través de los alimentos es baja, como ocurre en muchas personas mayores inactivas. En este caso, se suele utilizar salvado de cereales como la cáscara de semilla de psyllium o una fibra sintética como la metilcelulosa . [ 3 ]

Afirmaciones sobre la salud

Reducción del colesterol en sangre

Se ha descubierto que los alimentos ricos en fibras viscosas reducen el colesterol en sangre al unirse a los ácidos biliares . Para compensar esto, el colesterol del hígado puede utilizarse para producir más ácidos biliares. Los productos de la fermentación bacteriana en el colon también pueden disminuir la tasa de síntesis de colesterol en el hígado. [ 4 ]

Sin embargo, la investigación ha arrojado resultados contradictorios respecto a si los suplementos de fibra son tan efectivos como la fibra dietética para reducir el colesterol en sangre . Dos estudios recientes muestran resultados casi opuestos, utilizando jugo de manzana suplementado con fibra que contenía tanto pectina soluble de manzanas como goma arábiga. En el primer estudio, el jugo enriquecido con el suplemento no tuvo ningún efecto perceptible en los niveles de colesterol en sangre de 110 hombres y mujeres hipercolesterolémicos . [ 5 ] En el segundo estudio, los niveles de colesterol total y LDL de hombres con hipercolesterolemia leve disminuyeron. [ 6 ]

En otro estudio, se descubrió que un suplemento dietético compuesto por fibra soluble (goma guar, pectina) y fibra insoluble (fibra de soja, fibra de guisante, salvado de maíz) reducía el colesterol LDL en personas con hipercolesterolemia leve a moderada, sin reducir el colesterol HDL ni aumentar los triglicéridos . [ 7 ] [ 8 ]

Los suplementos que contienen fibra insoluble extraída pueden tener un efecto sobre los lípidos sanguíneos que se asemeja mucho a los efectos de la fibra dietética. En un estudio clínico aleatorizado, doble ciego y más reciente, realizado con 58 voluntarios hipercolesterolémicos, una preparación de pulpa de algarroba extruida añadida a la dieta diaria redujo el colesterol total y el colesterol LDL , mejoró la relación colesterol HDL :LDL en todos los participantes y también mostró una marcada reducción del colesterol sérico en las mujeres del estudio. [ 9 ]

Salud gastrointestinal

Cáncer colorrectal

Las propiedades protectoras de la fibra dietética contra el cáncer colorrectal son indiscutibles. Sin embargo, no todos los suplementos de fibra parecen ofrecer el mismo efecto protector. Un estudio realizado durante seis meses con 1429 hombres y mujeres demostró que un suplemento de cereales ricos en fibra ( salvado de trigo ) no tuvo ningún efecto protector sobre los adenomas colorrectales recurrentes . Además, no se observó ninguna mejora significativa en la proporción ni en las características de los adenomas colorrectales existentes. [ 10 ]

Enfermedad diverticular

La diverticulitis se atribuye principalmente a la baja ingesta de fibra que suele encontrarse en la dieta occidental, para la cual un aumento gradual de la fibra dietética durante varias semanas es una solución clínica comúnmente prescrita. Se ha observado que la suplementación con fibra es menos eficaz que la fibra dietética en este sentido. Un estudio realizado en 58 hombres y mujeres con diverticulitis no complicada, en un ensayo controlado doble ciego, concluyó que las dosis habituales de salvado de trigo y un suplemento derivado del psyllium solo proporcionaron alivio del estreñimiento, sin otros efectos observables. [ 11 ]

Síndrome del intestino irritable

El síndrome del intestino irritable (SII) es una afección gastrointestinal común para la cual se suele prescribir fibra dietética soluble como parte de una solución terapéutica. Como suplemento, la goma guar parcialmente hidrolizada (PHGG, completamente soluble y totalmente fermentable [ 12 ] ) ha demostrado ser bastante eficaz en ensayos clínicos para disminuir los síntomas del SII, como el dolor abdominal, y mejorar en general la calidad de vida de quienes lo padecen, incluso después de finalizar el tratamiento. Además, se ha demostrado que la PHGG posee propiedades prebióticas al acidificar el contenido intestinal y aumentar la microflora intestinal . [ 13 ]

Se ha demostrado que la fibra de Acacia senegal ( goma arábiga - completamente soluble, totalmente fermentable) también tiene un efecto prebiótico en el intestino, aumentando significativamente las Bifidobacterias y los Lactobacilos después de 4 semanas de consumo. [ 14 ] La Acacia fermenta muy lentamente en el intestino y, debido a su naturaleza polimérica, no altera la presión osmótica, por lo que tiene una buena tolerancia gastrointestinal (no produce liberación repentina y dolorosa de gases, y la producción total de gases es mucho menor que con los fructooligosacáridos , por ejemplo) y no presenta efectos secundarios en dosis de hasta 50 gramos por día. [ 15 ] Particularmente útil para el SII es que la Acacia senegal actúa como regulador; es capaz de reducir la diarrea [ 16 ] y reducir el estreñimiento. [ 15 ]

Se ha demostrado desde hace tiempo que la fibra dietética insoluble exacerba los síntomas del síndrome del intestino irritable. [ 17 ]

Control de peso

Se ha sugerido que el refinamiento de los granos ricos en fibra ha contribuido a la epidemia de obesidad en los países occidentales . Las formas integrales de fibra dietética son más difíciles de ingerir y absorber que los productos alimenticios molidos y refinados. [ 18 ] Esto se debe a que la fibra dietética puede desplazar las calorías y los nutrientes disponibles , requiere más tiempo para masticar (lo que ralentiza la tasa de ingesta e induce saciedad ) y reduce la eficiencia de la absorción en el intestino delgado . [ 18 ] [ 19 ]

Se ha demostrado que las formas suplementarias de fibra pueden ayudar al control del peso al aumentar la saciedad , [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] disminuir la tasa de absorción de almidones y azúcares, y unirse a los lípidos en el intestino delgado, reduciendo así los triglicéridos séricos y los quilomicrones . [ 23 ]

Se demostró que la goma guar en polvo , una fibra soluble , se asoció con una ingesta de energía significativamente menor en sujetos obesos que siguieron una dieta no restringida durante una semana, cuando los mismos participantes no consumieron el suplemento de fibra. [ 20 ]

En otro estudio se observó una reducción similar de la ingesta de energía mediante la suplementación con fibra. Se administró una dosis de goma guar a participantes con peso normal y obesos. Se observó una reducción del 10 % de la energía en los sujetos con peso normal y una reducción del 30 % en los sujetos obesos. [ 24 ] También se ha indicado que la suplementación con fibra ayuda a cumplir con las dietas bajas en calorías, como lo demuestra la disminución de la sensación de hambre y el aumento de la sensación de saciedad . [ 20 ] Otras formas de fibra soluble, como el glucomanano, también se han estudiado en relación con el azúcar en sangre y la digestión de grasas en pacientes obesos. [ 25 ]

Efectos secundarios

Agregar cantidades elevadas de fibra a la dieta de forma repentina puede provocar gases intestinales, diarrea , hinchazón abdominal, calambres y estreñimiento . [ 26 ] Por lo tanto, es mejor regular y moderar la ingesta diaria de fibra. Si se desea aumentar la ingesta de fibra, incrementarla gradualmente durante unos días permite que las bacterias naturales del tracto gastrointestinal se adapten al cambio. Beber de 1 a 2 litros de agua al día puede prevenir algunos síntomas incómodos al ablandar y dar volumen a las heces.

El riesgo de obstrucción intestinal por fibra insoluble en individuos susceptibles, [ 27 ] desequilibrio de líquidos que conduce a deshidratación y deficiencias de minerales puede aumentar si se ingieren más de 50 g de fibra por día. Por esta razón, a las personas que deciden duplicar o triplicar repentinamente su ingesta de fibra a menudo se les aconseja duplicar o triplicar su ingesta de agua. Además, la ingesta excesiva de fibra no fermentable (generalmente en forma de suplemento) puede conducir a deficiencias de minerales al reducir la absorción o aumentar la excreción de minerales , especialmente cuando la ingesta de minerales es demasiado baja o cuando las necesidades de minerales aumentan como durante el embarazo , la lactancia o la adolescencia .

La ingesta excesiva de fibra también puede contribuir a interacciones entre nutrientes y medicamentos. Por ejemplo, con antidepresivos , medicamentos para la diabetes, carbamazepina , [ 28 ] medicamentos para reducir el colesterol y penicilina . Según cifras de Public Health England (PHE), la mayoría de los británicos no obtienen suficiente fibra de su dieta. Los resultados de la última Encuesta Nacional de Dieta y Nutrición revelan que el británico promedio consume 18 g de fibra al día; sin embargo, esto está significativamente por debajo de la ingesta recomendada de 30 g.

Ingredientes principales comunes

La mayoría de los ingredientes de fibra dietética suplementaria se producen a partir de plantas. [ 29 ]

Insoluble:

Soluble:

Marcas comunes de suplementos

S=Soluble, I=Insoluble, C=Cápsula/Tableta, P=Polvo

Referencias

  1. ↑ Instituto de Medicina de las Academias Nacionales. (2005). «Ingestas de referencia dietéticas para energía, carbohidratos, fibra, grasas, ácidos grasos, colesterol, proteínas y aminoácidos». Washington, DC: National Academies Press. Recuperado de http://books.nap.edu/openbook.php?record_id=10490&page=R1
  2. 1 2 Slavin JL (octubre de 2008). "Posición de la Asociación Dietética Estadounidense: implicaciones para la salud de la fibra dietética". Journal of the American Dietetic Association . 108 (10): 1716– 31. doi : 10.1016/j.jada.2008.08.007 . PMID 18953766 . 
  3. ↑ Marlett JA, McBurney MI, Slavin JL (julio de 2002). "Posición de la Asociación Dietética Estadounidense: implicaciones para la salud de la fibra dietética". Journal of the American Dietetic Association . 102 (7): 993– 1000. doi : 10.1016/S0002-8223(02)90228-2 . PMID 12146567 . 
  4. ↑ Whitney, E., & Rolfes, SR (2005). Comprensión de la nutrición. Belmont, CA: Thomson Wadsworth.
  5. ↑ Davidson MH, Dugan LD, Stocki J, Dicklin MR, Maki KC, Coletta F, et al. (noviembre de 1998). "Un suplemento de jugo de fruta con fibra soluble de baja viscosidad no logra reducir el colesterol en hombres y mujeres hipercolesterolémicos" . The Journal of Nutrition . 128 (11): 1927–32 . doi : 10.1093/jn/128.11.1927 . PMID 9808644 .  
  6. ↑ Mee KA, Gee DL (abril de 1997). "La fibra de manzana y la goma arábiga reducen los niveles de colesterol total y de lipoproteínas de baja densidad en hombres con hipercolesterolemia leve". Journal of the American Dietetic Association . 97 (4): 422–4 . doi : 10.1016/s0002-8223(97)00106-5 . PMID 9120199 . 
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  • Centro de Información sobre Micronutrientes de la Universidad Estatal de Oregón - Fibra