Voglibosa

Voglibosa ( DCI y USAN , nombre comercial Voglib , comercializada por Mascot Health Series) es un inhibidor de la alfa-glucosidasa que se utiliza para reducir los niveles de glucosa en sangre posprandial en personas con diabetes mellitus . ^{[ 1 ]} Voglibosa es un producto de investigación de Takeda Pharmaceutical Company , la mayor empresa farmacéutica de Japón. Voglibosa fue descubierta en 1981 y se lanzó por primera vez en Japón en 1994, ^{[ 2 ]} bajo el nombre comercial BASEN, para mejorar la hiperglucemia posprandial en la diabetes mellitus . ^{[ 3 ]}

La hiperglucemia posprandial (HPPP) se debe principalmente a la secreción de insulina de primera fase. Los inhibidores de la alfa-glucosidasa retrasan la absorción de glucosa a nivel intestinal y, por lo tanto, previenen el aumento repentino de glucosa después de una comida. ^{[ 2 ]}

Hay tres fármacos principales que pertenecen a esta clase: acarbosa , miglitol y voglibosa, ^{[ 2 ]} de los cuales la voglibosa es el más reciente.

Una revisión sistemática de Cochrane evaluó el efecto de los inhibidores de la alfa-glucosidasa ( acarbosa y voglibosa ) en personas con tolerancia a la glucosa alterada , glucemia en ayunas alterada y hemoglobina glicosilada A1c elevada ( HbA1c ). ^{[ 4 ]} Se excluyeron de esta revisión sistemática los ensayos con personas diagnosticadas con " síndrome metabólico " o con una duración de la intervención inferior a un año.

Los autores concluyeron que “[e]n personas con hiperglucemia intermedia, el uso de inhibidores de la alfa-glucosidasa [incluida la voglibosa] reduce o retrasa la incidencia de diabetes mellitus tipo 2”, pero “[n]o hay evidencia firme de que los inhibidores de la alfa-glucosidasa prevengan la mortalidad y morbilidad cardiovascular”. Los resultados de esta revisión son en general bastante inciertos debido a “errores sistemáticos en algunos de los ensayos incluidos, el bajo número general de ensayos para un resultado particular, resultados imprecisos y datos faltantes de un ensayo incluido [“EDIT 1997”, que investigó la acarbosa, no la voglibosa]”. ^{[ 4 ]}

Los autores investigaron en total dos estudios sobre voglibosa, uno que la comparó con placebo y otro que la comparó con dieta más ejercicio. Si bien este último fue criticado por su imprecisión, en el primero, la cantidad de pacientes que desarrollaron diabetes mellitus tipo 2 se redujo en más del 50% en los pacientes tratados con voglibosa (5,6%) en comparación con los tratados con placebo (12%). Sin embargo, esto se clasificó como “evidencia de baja certeza”. Los dos estudios fueron inconclusos para otras medidas de resultado (incluida la mortalidad por todas las causas y cardiovascular, el infarto de miocardio no mortal , el accidente cerebrovascular no mortal , la insuficiencia cardíaca congestiva , los eventos adversos graves y no graves (solo se concluyó un aumento de los “efectos secundarios no graves” para la acarbosa), la hipoglucemia, las medidas de control de la glucosa en sangre , los lípidos en sangre , el peso corporal y la presión arterial ). ^{[ 4 ]}