Clasificación médica

• Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas de Salud Relacionados (CIE) ^{[ 3 ]}
  • CIE-10 (Clasificación Internacional de Enfermedades, 10.ª revisión) – vigente desde el 1 de enero de 1993. ^{[ 4 ]} Aunque la versión 2019 fue la última actualización y la CIE-11 ya está disponible, la Organización Mundial de la Salud sigue aceptando datos notificados utilizando la CIE-10 de los Estados miembros que aún no han realizado el cambio a la CIE-11.
  • CIE-11 (Clasificación internacional de enfermedades, 11.ª revisión): disponible para la notificación de datos a la OMS desde el 1 de enero de 2022 ^{[ 5 ].}
• Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF)
• Clasificación Internacional de Intervenciones Sanitarias (CII)

Las clasificaciones derivadas se basan en las clasificaciones de referencia de la OMS (es decir, CIE y CIF). ^{[ 2 ]} Incluyen lo siguiente:

• Clasificación Internacional de Enfermedades para Oncología , Tercera Edición (CIE-O-3)
• Clasificación ICD-10 de los trastornos mentales y del comportamiento : esta publicación trata exclusivamente del Capítulo V de la ICD-10, ^{[ 6 ]} y está disponible en dos variantes;
  • Descripciones clínicas y guías de diagnóstico , ^{[ 7 ]} también conocido como el libro azul. ^{[ 6 ]}
  • Criterios de diagnóstico para la investigación, ^{[ 8 ]} también conocido como el libro verde. ^{[ 6 ]}
• Aplicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades a la Odontología y Estomatología , 3.ª edición (CIE-DA) ^{[ 9 ]}
• Aplicación de la Clasificación Internacional de Enfermedades a la Neurología (CIE-10-NA) ^{[ 10 ]}
• EUROCAT es una extensión del Capítulo XVII de la CIE-10 , que abarca los trastornos congénitos .

Las clasificaciones relacionadas en la WHO-FIC son aquellas que hacen referencia parcial a las clasificaciones de referencia, por ejemplo, solo en niveles específicos. ^{[ 2 ]} Incluyen:

• Clasificación Internacional de Atención Primaria (CIAP) ^{[ 13 ]}
  • ICPC-2 PLUS
• Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química con Dosis Diarias Definidas (ATC/DDD)
• Productos de asistencia: clasificación y terminología (ISO  9999:2022). La OMS adoptó la ISO  9999 como clasificación relacionada en 2003, ^{[ 14 ]} sin embargo, la Organización Internacional de Normalización (ISO) sigue siendo responsable del mantenimiento de la ISO  9999.
• Clasificación Internacional para la Práctica de Enfermería (ICNP) ^{[ 15 ]}

Las versiones de la CIE anteriores a la CIE-9 no se utilizan en ningún lugar. ^{[ 16 ]} La CIE-9 se publicó en 1977 y fue reemplazada por la CIE-10 en 1994. La última versión de la CIE-10 se publicó en 2019 y fue reemplazada por la CIE-11 el 1 de enero de 2022. ^{[ 17 ]} A partir de febrero de 2022 ,35 de los 194 Estados miembros han realizado la transición a la última versión de la CIE. ^{[ 18 ]}

La Clasificación Internacional de Procedimientos en Medicina (ICPM) es una clasificación de procedimientos que no se ha actualizado desde 1989 y será reemplazada por la ICHI . ^{[ 19 ]} Las adaptaciones nacionales de la ICPM incluyen la OPS-301 , que es la clasificación oficial de procedimientos alemana. ^{[ 20 ]}

La Clasificación Internacional de Causas Externas de Lesiones (ICECI) se actualizó por última vez en 2003 y, con el desarrollo de la CIE-11 , ya no se mantiene. ^{[ 21 ]} Los conceptos de la ICECI están representados en la CIE-11 como códigos de extensión.

Las categorías en una clasificación de diagnóstico clasifican enfermedades , trastornos, síntomas y signos médicos. Además de la CIE y sus variantes nacionales, incluyen:

• Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM)
  • Códigos del DSM-IV
  • DSM-5
• Clasificación Internacional de las Cefaleas, 2.ª edición (ICHD-II) ^{[ 22 ]}
• Clasificación Internacional de los Trastornos del Sueño (ICSD)
• Herencia Mendeliana en el Hombre en Línea , base de datos de códigos genéticos
• Sistema de Clasificación de Lesiones y Enfermedades Deportivas de Orchard (OSIICS)
• Leer códigos
• SNOMED CT

Las categorías en una clasificación de procedimientos clasifican las intervenciones sanitarias específicas realizadas por profesionales de la salud . Además de la ICHI y la ICPC , incluyen:

• Clasificación Australiana de Intervenciones Sanitarias (ACHI)
• Clasificación canadiense de intervenciones sanitarias (CCI) ^{[ 23 ]}
• Terminología de Procedimientos Actuales (CPT)
• Sistema de Codificación de Procedimientos de Atención Médica (HCPCS)
• Sistema de codificación de procedimientos ICD-10 (ICD-10-PCS)
• Clasificación OPCS de Intervenciones y Procedimientos (OPCS-4)

Los fármacos suelen agruparse en clases farmacológicas. Dichas clasificaciones incluyen:

• RxNorm
• Sistema de Clasificación Anatómica, Terapéutica y Química
• Terminología de referencia médica
• Índice Nacional de Productos Farmacéuticos

• Nomenclatura Global de Dispositivos Médicos (GMDN), el sistema de nomenclatura internacional estándar para dispositivos médicos. ^{[ 29 ]}

• Clasificación de las derivaciones farmacoterapéuticas (CPR)
• LOINC ( Identificadores Lógicos de Observaciones, Nombres y Códigos ), estándar para identificar observaciones de laboratorio médico.
• MEDCIN , terminología para el punto de atención, destinada a su uso en sistemas de historia clínica electrónica (HCE).
• Diccionario Médico para Actividades Regulatorias (MedDRA)
• Encabezamientos de materias médicas (MeSH)
  • Lista de códigos MeSH
• Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC)
• Clasificación de resultados de enfermería (NOC)
• TIME-ITEM , ontología de temas en educación médica
• Clasificación TNM de tumores malignos
• Sistema Unificado de Lenguaje Médico (UMLS)
• Sistema de Codificación Ambulatoria de Victoria (VACS) / Sistema de Codificación Ambulatoria de Queensland (QACS), Australia

La Nomenclatura Sistematizada de Medicina ( SNOMED ) es la nomenclatura más reconocida en el ámbito sanitario. ^{[ 30 ]} Su versión actual, SNOMED Clinical Terms ( SNOMED CT ), tiene como objetivo proporcionar un conjunto de conceptos y relaciones que ofrezca un punto de referencia común para la comparación y agregación de datos sobre el proceso de atención sanitaria. ^{[ 31 ]} SNOMED CT se describe a menudo como una terminología de referencia. ^{[ 32 ]} SNOMED CT contiene más de 311 000 conceptos activos con significados únicos y definiciones formales basadas en la lógica, organizados en jerarquías. ^{[ 31 ]} SNOMED CT puede ser utilizado por cualquier persona con una Licencia de Afiliación, 40 países de bajos ingresos definidos por el Banco Mundial o proyectos de investigación, humanitarios y benéficos que cumplan los requisitos. ^{[ 31 ]} SNOMED CT está diseñado para ser gestionado por ordenador y se basa en conceptos de relaciones complejas. ^{[ 30 ]}

La Clasificación Internacional de Enfermedades ( CIE ) es la clasificación médica más reconocida. Mantenida por la Organización Mundial de la Salud ( OMS ), ^{[ 33 ]} su propósito principal es categorizar las enfermedades para la notificación de morbilidad y mortalidad. Sin embargo, los datos codificados también se utilizan a menudo para otros fines, incluidas las prácticas de reembolso, como la facturación médica . La CIE tiene una estructura jerárquica, y la codificación, en este contexto, es el término que se aplica cuando se asignan representaciones a las palabras que representan. ^{[ 33 ]} La codificación de diagnósticos y procedimientos es la asignación de códigos de un conjunto de códigos que sigue las reglas de la clasificación subyacente u otras directrices de codificación. La versión actual de la CIE, la CIE-10 , fue respaldada por la OMS en 1990. Los Estados Miembros de la OMS comenzaron a utilizar el sistema de clasificación CIE-10 a partir de 1994 para la notificación de morbilidad y mortalidad. La excepción fue Estados Unidos, que solo comenzó a utilizarlo para notificar la mortalidad en 1999, mientras continuaba utilizando la CIE-9-CM para la notificación de morbilidad. Estados Unidos adoptó su versión de la CIE-10 recién en octubre de 2015. El retraso impidió que se compararan los datos de morbilidad de EE. UU. con los del resto del mundo durante ese período. La siguiente versión principal de la CIE, la CIE-11 , fue ratificada por la 72.ª Asamblea Mundial de la Salud el 25 de mayo de 2019, y los países miembros han podido informar datos utilizando códigos de la CIE-11 desde el 1 de enero de 2022. ^{[ 17 ]} La CIE-11 es un producto totalmente digital con integración de terminología y clasificación clínica. Permite la documentación en cualquier nivel de detalle. Incluye códigos de extensión, un sistema de terminología, con medicamentos, productos químicos, agentes infecciosos, histopatología, anatomía y mecanismos, objetos y animales, y otros elementos que sirven para describir fuentes de lesiones o daños.

SNOMED CT e ICD fueron diseñados originalmente para propósitos diferentes y cada uno debe usarse para los propósitos para los que fue diseñado. ^{[ 34 ]} Como terminología central para la HCE , SNOMED CT e ICD-11 proporcionan un lenguaje común que permite una forma consistente de capturar y compartir datos de salud entre especialidades y lugares de atención. SNOMED es una terminología muy detallada diseñada para la entrada no para la generación de informes, sin un caso de uso específico. ICD-11 y SNOMED, ​​están basados ​​en la clínica y documentan todo lo que sea necesario para la atención del paciente. A diferencia de SNOMED, ​​ICD-11 permite la documentación clínica completa al tiempo que permite la agregación estadística acordada internacionalmente para casos de uso específicos . La base de la CIE-11 junto con la Clasificación de Intervenciones Sanitarias de la OMS (CIE-11) y la Clasificación de la Funcionación, la Discapacidad y la Salud de la OMS (CIF) , que también comprende las listas de la OMS de anatomía, sustancias y más, son un ecosistema completo para la documentación sin pérdida en registros digitales y, al mismo tiempo, abordan casos de uso específicos para la agregación de datos de una manera multilingüe y de libre uso. SNOMED CT y la CIE son utilizados directamente por los proveedores de atención médica durante el proceso de atención, ^{[ 35 ]} además, la CIE también puede usarse para la codificación después del episodio de atención, en entornos de menor tecnología. SNOMED CT tiene jerarquía múltiple, mientras que hay una jerarquía primaria única para la CIE-11 con jerarquías múltiples alternativas. Los conceptos de SNOMED CT se definen lógicamente por sus atributos, como es el caso del caso de la CIE-11, que además tiene reglas y definiciones textuales.

SNOMED y la CIE pueden coordinarse. La Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) realiza un mapeo de la CIE-9-CM, la CIE-10-CM, la CIE-10-PCS y otros sistemas de clasificación a SNOMED. ^{[ 36 ]} El mapeo de datos es el proceso de identificar relaciones entre dos modelos de datos distintos. ^{[ 33 ]}