Merative LP , anteriormente IBM Watson Health , es una empresa estadounidense de tecnología médica que ofrece productos y servicios que ayudan a sus clientes a facilitar la investigación médica , la investigación clínica , la obtención de evidencia del mundo real y los servicios de atención médica mediante el uso de inteligencia artificial , análisis de datos , computación en la nube y otras tecnologías de la información avanzadas. Merative es propiedad de Francisco Partners , una firma estadounidense de capital privado con sede en San Francisco, California . En 2022, IBM se desprendió y escindió su división Watson Health en Merative. A partir de 2023, sigue siendo una empresa independiente con sede en Ann Arbor y centros de innovación en Irlanda , Hyderabad , Bengaluru y Chennai . [ 1 ]
Historia
Thomson Healthcare fue una división de Thomson Corporation hasta 2008, cuando, tras la fusión de Thomson con Reuters , se convirtió en la unidad de salud de Thomson Reuters . El 23 de abril de 2012, Thomson Reuters acordó venderla a Veritas Capital por 1250 millones de dólares estadounidenses. [ 2 ] El 6 de junio de 2012, se finalizó la venta y la nueva empresa, Truven Health Analytics, se convirtió en una organización independiente centrada exclusivamente en el sector de la salud. [ 3 ]
IBM Corporation adquirió Truven Health Analytics el 18 de febrero de 2016, [ 4 ] y la fusionó con la unidad Watson Health de IBM. [ 5 ] Truven Health Analytics proporcionaba servicios integrales de análisis y datos sanitarios. [ 6 ] El nombre de la empresa , Truven, es una combinación de las palabras "trusted" (de confianza) y "proven" (de eficacia probada). [ 7 ]
En enero de 2022, IBM anunció la venta de parte de los activos de Watson Health, incluyendo Truven, a Francisco Partners por un valor de mil millones de dólares. [ 8 ] El 30 de junio de 2022, Francisco Partners anunció la finalización de la adquisición de Watson Health y lanzó una empresa de datos de atención médica llamada Merative. [ 9 ]
avances
Se están investigando las capacidades de lenguaje natural, generación de hipótesis y aprendizaje basado en evidencia de Watson para ver cómo Watson puede contribuir a los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas y al aumento de la inteligencia artificial en la atención médica para uso de profesionales médicos . [ 10 ] Para ayudar a los médicos en el tratamiento de sus pacientes, una vez que un médico ha planteado una consulta al sistema describiendo síntomas y otros factores relacionados, Watson primero analiza la entrada para identificar las piezas de información más importantes; luego extrae datos del paciente para encontrar hechos relevantes para el historial médico y hereditario del paciente ; luego examina las fuentes de datos disponibles para formar y probar hipótesis ; [ 10 ] y finalmente proporciona una lista de recomendaciones individualizadas, puntuadas con confianza. [ 11 ] Las fuentes de datos que Watson utiliza para el análisis pueden incluir guías de tratamiento, datos de registros médicos electrónicos , notas de proveedores de atención médica, materiales de investigación, estudios clínicos, artículos de revistas e información del paciente. [ 10 ] A pesar de haber sido desarrollado y comercializado como un "asesor de diagnóstico y tratamiento", Watson nunca ha participado realmente en el proceso de diagnóstico médico , sino solo en ayudar a identificar opciones de tratamiento para pacientes que ya han sido diagnosticados. [ 12 ]
En febrero de 2011, se anunció que IBM se asociaría con Nuance Communications para un proyecto de investigación con el fin de desarrollar un producto comercial durante los siguientes 18 a 24 meses, diseñado para aprovechar las capacidades de Watson en el apoyo a la toma de decisiones clínicas. Médicos de la Universidad de Columbia ayudarían a identificar problemas críticos en la práctica de la medicina , donde la tecnología del sistema podría aportar. Asimismo, médicos de la Universidad de Maryland trabajarían para identificar la mejor manera en que una tecnología como Watson podría interactuar con los profesionales médicos para brindar la máxima asistencia. [ 13 ]
En septiembre de 2011, IBM y WellPoint (ahora Anthem ) anunciaron una asociación para utilizar la capacidad de procesamiento de datos de Watson para ayudar a sugerir opciones de tratamiento a los médicos. [ 14 ] Luego, en febrero de 2013, IBM y WellPoint dieron a Watson su primera aplicación comercial , para decisiones de gestión de utilización en el tratamiento del cáncer de pulmón en el Memorial Sloan–Kettering Cancer Center . [ 15 ]
IBM anunció una alianza con la Cleveland Clinic en octubre de 2012. La compañía envió a Watson al Cleveland Clinic Lerner College of Medicine de la Case Western Reserve University , donde aumentará su experiencia en salud y ayudará a los profesionales médicos en el tratamiento de pacientes. El centro médico utilizará la capacidad de Watson para almacenar y procesar grandes cantidades de información para ayudar a acelerar y aumentar la precisión del proceso de tratamiento. "La colaboración de la Cleveland Clinic con IBM es emocionante porque nos ofrece la oportunidad de enseñar a Watson a 'pensar' de maneras que tienen el potencial de convertirlo en una poderosa herramienta en medicina", dijo C. Martin Harris, MD, director de información de la Cleveland Clinic . [ 16 ]
En 2013, IBM y el Centro Oncológico MD Anderson iniciaron un programa piloto para impulsar la "misión de erradicar el cáncer" del centro. [ 17 ] Sin embargo, tras invertir 62 millones de dólares, el proyecto no alcanzó sus objetivos y se suspendió. [ 18 ]
El 8 de febrero de 2013, IBM anunció que los oncólogos del Maine Center for Cancer Medicine y del Westmed Medical Group en Nueva York habían comenzado a probar el sistema de supercomputadora Watson en un esfuerzo por recomendar tratamientos para el cáncer de pulmón. [ 19 ]
El 29 de julio de 2016, IBM y Manipal Hospitals [ 20 ] (una cadena hospitalaria líder en India) anunciaron el lanzamiento de IBM Watson for Oncology, para pacientes con cáncer. Este producto proporciona información y perspectivas a médicos y pacientes con cáncer para ayudarles a identificar opciones de atención oncológica personalizadas y basadas en la evidencia. Manipal Hospitals es el segundo hospital [ 21 ] del mundo en adoptar esta tecnología y el primero en ofrecerla a los pacientes en línea como una segunda opinión experta a través de su sitio web . [ 22 ] Manipal rescindió este contrato en diciembre de 2018.
El 7 de enero de 2017, IBM y Fukoku Mutual Life Insurance firmaron un contrato para que IBM proporcionara análisis de pagos de compensación a través de su IA IBM Watson Explorer. Esto resultó en la pérdida de 34 puestos de trabajo y la empresa declaró que aceleraría el análisis de pagos de compensación mediante el análisis de reclamaciones e historiales médicos, e incrementaría la productividad en un 30 %. La empresa también afirmó que ahorraría 140 millones de yenes en costes operativos. [ 23 ]
Se dice que IBM Watson incorporará la base de conocimientos de 1000 especialistas en cáncer, lo que revolucionará el sector sanitario. IBM es considerada una innovación disruptiva. Sin embargo, el campo de la oncología aún se encuentra en sus inicios. [ 24 ]
Varias startups del sector sanitario han utilizado eficazmente siete arquetipos de modelos de negocio para llevar al mercado soluciones basadas en IBM Watson. Estos arquetipos dependen del valor generado para el usuario objetivo (por ejemplo, centrado en el paciente frente a centrado en el proveedor y el pagador de la atención sanitaria) y de los mecanismos de captura de valor (por ejemplo, proporcionar información o conectar a las partes interesadas). [ 25 ]
En 2019, Eliza Strickland califica "la historia de Watson Health [...] como una advertencia sobre la arrogancia y la exageración" y proporciona una "muestra representativa de proyectos" con su estado. [ 26 ] Una publicación de 2021 de la Association for Computing Machinery (ACM) titulada "¿Qué pasó con Watson Health?" describió los desafíos de la gestión de cartera de Watson Health dado el número de adquisiciones involucradas en la creación de la división en 2015, y su énfasis casi total en el proceso de "lavado azul" por encima de las necesidades de la base de clientes de las adquisiciones. [ 27 ] Un libro de 2025, "El auge y la caída de Explorys e IBM Watson Health", describió estos eventos con más detalle. [ 28 ]
El 21 de enero de 2022, IBM anunció que vendería Watson Health a la firma de capital privado Francisco Partners . [ 29 ]
Consideraciones y desafíos de la industria
El motivo posterior de que grandes empresas de salud se fusionen con otras empresas de salud permite una mayor accesibilidad a los datos de salud. [ 30 ] Una mayor cantidad de datos de salud puede permitir una mayor implementación de algoritmos de IA . [ 31 ]
Gran parte del enfoque de la industria en la implementación de la IA en el sector de la salud se centra en los sistemas de apoyo a la toma de decisiones clínicas . [ 32 ] A medida que aumenta la cantidad de datos, los sistemas de apoyo a la toma de decisiones basados en IA se vuelven más eficientes. Numerosas empresas están explorando las posibilidades de incorporar el big data en la industria de la salud. [ 33 ]
Watson Oncology de IBM se está desarrollando en el Memorial Sloan Kettering Cancer Center y la Cleveland Clinic . [ 34 ] IBM también está trabajando con CVS Health en aplicaciones de IA en el tratamiento de enfermedades crónicas y con Johnson & Johnson en el análisis de artículos científicos para encontrar nuevas conexiones para el desarrollo de fármacos . [ 35 ] En mayo de 2017, IBM y el Instituto Politécnico Rensselaer iniciaron un proyecto conjunto titulado Empoderamiento de la Salud mediante Analítica, Aprendizaje y Semántica (HEALS), que se explorará utilizando tecnología de IA para mejorar la atención médica. [ 36 ]
Otras grandes empresas que han contribuido al desarrollo de algoritmos de IA para su uso en el sector sanitario incluyen:
Microsoft
El proyecto Hanover de Microsoft , en colaboración con el Instituto Oncológico Knight de la Universidad de Salud y Ciencias de Oregón , analiza la investigación médica para predecir las opciones de tratamiento farmacológico más eficaces contra el cáncer para los pacientes. [ 37 ] Otros proyectos incluyen el análisis de imágenes médicas de la progresión tumoral y el desarrollo de células programables . [ 38 ]
La plataforma DeepMind de Google está siendo utilizada por el Servicio Nacional de Salud (NHS) del Reino Unido para detectar ciertos riesgos para la salud a través de datos recopilados mediante una aplicación móvil. [ 39 ] Un segundo proyecto con el NHS implica el análisis de imágenes médicas recopiladas de pacientes del NHS para desarrollar algoritmos de visión artificial que detecten tejidos cancerosos. [ 40 ]
Intel
El brazo de capital de riesgo de Intel ( Intel Capital ) invirtió recientemente en la startup Lumiata, que utiliza IA para identificar pacientes en riesgo y desarrollar opciones de atención. [ 41 ]
La inteligencia artificial en el sector sanitario consiste en el uso de algoritmos y software complejos para emular la cognición humana en el análisis de datos médicos complejos. En concreto, la IA es la capacidad de los algoritmos informáticos para aproximar conclusiones sin intervención humana directa.
Lo que distingue a la tecnología de IA de las tecnologías tradicionales en la atención médica es la capacidad de obtener información, procesarla y brindar un resultado bien definido al usuario final. La IA logra esto mediante algoritmos de aprendizaje automático . Estos algoritmos pueden reconocer patrones de comportamiento y crear su propia lógica. Para reducir el margen de error, los algoritmos de IA deben probarse repetidamente. Los algoritmos de IA se comportan de manera diferente a los humanos en dos aspectos: (1) los algoritmos son literales: si se establece un objetivo, el algoritmo no puede ajustarse y solo comprende lo que se le ha indicado explícitamente, (2) y los algoritmos son cajas negras ; los algoritmos pueden predecir con extrema precisión, pero no la causa ni el porqué. [ 42 ]
El objetivo principal de las aplicaciones de IA relacionadas con la salud es analizar las relaciones entre las técnicas de prevención o tratamiento y los resultados de los pacientes. [ 43 ] Se han desarrollado programas de IA y se han aplicado a prácticas como los procesos de diagnóstico , el desarrollo de protocolos de tratamiento , el desarrollo de fármacos , la medicina personalizada y el seguimiento y la atención de los pacientes. Instituciones médicas como la Clínica Mayo , el Centro Oncológico Memorial Sloan Kettering , [ 44 ] [ 45 ] y el Servicio Nacional de Salud , [ 46 ] han desarrollado algoritmos de IA para sus departamentos. Grandes empresas tecnológicas como IBM [ 47 ] y Google , [ 46 ] y startups como Welltok y Ayasdi, [ 48 ] también han desarrollado algoritmos de IA para la atención médica. Además, los hospitales están buscando soluciones de IA para respaldar iniciativas operativas que aumenten el ahorro de costos, mejoren la satisfacción del paciente y satisfagan sus necesidades de personal y fuerza laboral. [ 49 ] Las empresas están desarrollando soluciones de análisis predictivo que ayudan a los gerentes de atención médica a mejorar las operaciones comerciales a través del aumento de la utilización, la disminución de la espera de pacientes, la reducción de la duración de la estadía y la optimización de los niveles de personal. [ 50 ]
Los siguientes campos médicos son de interés para la investigación en inteligencia artificial:
Radiología
La capacidad de interpretar los resultados de imágenes con radiología puede ayudar a los médicos a detectar un cambio mínimo en una imagen que podrían pasar desapercibidos. Un estudio en Stanford creó un algoritmo que podía detectar neumonía en ese sitio específico, en los pacientes involucrados, con una mejor métrica F1 promedio (una métrica estadística basada en precisión y sensibilidad) que los radiólogos que participaron en ese ensayo. [ 51 ] La conferencia de radiología de la Sociedad Radiológica de Norteamérica ha incorporado presentaciones sobre IA en imágenes durante su reunión anual. La aparición de la tecnología de IA en radiología es percibida como una amenaza por algunos especialistas, ya que la tecnología puede lograr mejoras en ciertas métricas estadísticas en casos aislados, a diferencia de los especialistas. [ 52 ] [ 53 ]
Imágenes
Los avances recientes han sugerido el uso de IA para describir y evaluar el resultado de la cirugía maxilofacial o la evaluación de la terapia de paladar hendido en relación con el atractivo facial o la apariencia de edad. [ 54 ] [ 55 ]
En 2018, un artículo publicado en la revista Annals of Oncology mencionó que el cáncer de piel podía detectarse con mayor precisión mediante un sistema de inteligencia artificial (que utilizaba una red neuronal convolucional de aprendizaje profundo ) que por dermatólogos . En promedio, los dermatólogos detectaron correctamente el 86,6 % de los cánceres de piel a partir de las imágenes, en comparación con el 95 % de la máquina CNN. [ 56 ]
Diagnóstico de enfermedades
Existen numerosas enfermedades, pero también muchas maneras en que la IA se ha utilizado para diagnosticarlas de forma eficiente y precisa. Algunas de las enfermedades más conocidas son la diabetes y las enfermedades cardiovasculares (ECV), que se encuentran entre las diez principales causas de muerte a nivel mundial y han sido la base de gran parte de la investigación y las pruebas para lograr un diagnóstico preciso. Debido a la alta tasa de mortalidad asociada a estas enfermedades, se han realizado esfuerzos para integrar diversos métodos que contribuyan a un diagnóstico preciso.
Un artículo de Jiang et al. (2017) [ 57 ] demostró que existen múltiples tipos de técnicas de IA que se han utilizado para diversas enfermedades. Algunas de estas técnicas, analizadas por Jiang et al., incluyen: máquinas de vectores de soporte , redes neuronales , árboles de decisión y muchas más. Cada una de estas técnicas se describe con un "objetivo de entrenamiento" para que "las clasificaciones coincidan con los resultados en la mayor medida posible...". [ 57 ]
Para demostrar algunos detalles específicos para el diagnóstico/clasificación de enfermedades, existen dos técnicas diferentes utilizadas en la clasificación de estas enfermedades que incluyen el uso de " Redes Neuronales Artificiales (RNA) y Redes Bayesianas (RB)". [ 58 ] A partir de una revisión de múltiples artículos diferentes dentro del período de tiempo 2008–2017, [ 58 ] se observó dentro de ellos cuál de las dos técnicas era mejor. La conclusión que se extrajo fue que "la clasificación temprana de estas enfermedades se puede lograr desarrollando modelos de aprendizaje automático como Redes Neuronales Artificiales y Redes Bayesianas". En otra conclusión, Alic, et al. (2017) [ 58 ] pudieron extraer fue que entre los dos; RNA y RB es que RNA era mejor y podía clasificar más precisamente la diabetes/ECV con una precisión media en "ambos casos (87,29 para diabetes y 89,38 para ECV).
Telesalud
El auge de la telemedicina ha demostrado el surgimiento de posibles aplicaciones de IA. [ 59 ] La capacidad de monitorizar a los pacientes mediante IA puede permitir la comunicación de información a los médicos si se ha producido una posible actividad de la enfermedad. [ 60 ] Un dispositivo portátil puede permitir la monitorización constante de un paciente y también la capacidad de detectar cambios que pueden ser menos perceptibles para los humanos.
registros electrónicos de salud
Los registros electrónicos de salud son cruciales para la digitalización y la difusión de información en el sector sanitario. Sin embargo, el registro de todos estos datos conlleva sus propios problemas, como la sobrecarga cognitiva y el agotamiento de los usuarios. Los desarrolladores de registros electrónicos de salud están automatizando gran parte del proceso e incluso están empezando a utilizar herramientas de procesamiento del lenguaje natural (PLN) para mejorarlo. Un estudio realizado por el instituto de investigación Centerstone descubrió que el modelado predictivo de datos de registros electrónicos de salud ha alcanzado una precisión del 70-72% en la predicción de la respuesta al tratamiento individualizado al inicio. [ 61 ] Esto significa que el uso de una herramienta de IA que analiza los datos de los registros electrónicos de salud podría predecir con bastante precisión la causa de la enfermedad en una persona.
Interacciones farmacológicas
Las mejoras en el procesamiento del lenguaje natural llevaron al desarrollo de algoritmos para identificar interacciones farmacológicas en la literatura médica. [ 62 ] [ 63 ] [ 64 ] [ 65 ] Las interacciones farmacológicas representan una amenaza para quienes toman varios medicamentos simultáneamente, y el peligro aumenta con la cantidad de medicamentos que se toman. [ 66 ] Para abordar la dificultad de rastrear todas las interacciones farmacológicas conocidas o sospechadas, se han creado algoritmos de aprendizaje automático para extraer información sobre los medicamentos que interactúan y sus posibles efectos de la literatura médica . Los esfuerzos se consolidaron en 2013 en el DDIExtraction Challenge, en el que un equipo de investigadores de la Universidad Carlos III reunió un corpus de literatura sobre interacciones farmacológicas para formar una prueba estandarizada para dichos algoritmos. [ 67 ] Se evaluó la capacidad de los competidores para determinar con precisión, a partir del texto, qué medicamentos mostraron interactuar y cuáles eran las características de sus interacciones. [ 68 ] Los investigadores continúan utilizando este corpus para estandarizar la medida de la efectividad de sus algoritmos. [ 62 ] [ 63 ] [ 65 ]
Otros algoritmos identifican interacciones farmacológicas a partir de patrones en el contenido generado por el usuario, especialmente en los registros médicos electrónicos y/o los informes de eventos adversos. [ 63 ] [ 64 ] Organizaciones como el Sistema de Notificación de Eventos Adversos de la FDA (FAERS) y VigiBase de la Organización Mundial de la Salud (OMS) permiten a los médicos enviar informes de posibles reacciones negativas a los medicamentos. Se han desarrollado algoritmos de aprendizaje profundo para analizar estos informes y detectar patrones que implican interacciones farmacológicas. [ 69 ]
Véase también
Referencias
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