El Sistema Quirúrgico Robótico ZEUS (ZRSS) era un robot médico diseñado para asistir en cirugías , producido originalmente por la empresa estadounidense de robótica Computer Motion . Su predecesor, AESOP, fue aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en 1994 para asistir a los cirujanos en cirugía mínimamente invasiva . El propio ZRSS fue aprobado por la FDA siete años después, en 2001. ZEUS contaba con tres brazos robóticos, controlados remotamente por el cirujano. El primer brazo, AESOP (Sistema Endoscópico Automatizado para Posicionamiento Óptimo), era un endoscopio activado por voz que permitía al cirujano ver el interior del cuerpo del paciente. Los otros dos brazos robóticos imitaban los movimientos del cirujano para realizar incisiones y extracciones precisas. ZEUS se descontinuó en 2003, tras la fusión de Computer Motion con su rival Intuitive Surgical ; la empresa fusionada desarrolló en su lugar el Sistema Quirúrgico Da Vinci .
Historia
ESOPO
En la década de 1990, Computer Motion fue un productor líder de robótica médica, fabricando sistemas como el Centro de Control HERMES y el Sistema de Telecolaboración SOCRATES. [ 1 ] Computer Motion llevó a cabo su investigación original desarrollando el brazo AESOP bajo un contrato SBIR ( Investigación e Innovación para Pequeñas Empresas ) de la NASA . La NASA financió la investigación con la esperanza de que derivados de dicha tecnología pudieran ayudar a dar servicio al Transbordador Espacial en órbita, trabajando en partes del transbordador a las que los humanos no pueden acceder fácilmente o realizando otras reparaciones o ajustes delicados. [ 2 ]
AESOP fue aprobado para su uso por la FDA en 1994 y se convirtió en el primer robot en asistir en una cirugía. La función de AESOP es maniobrar un endoscopio dentro del cuerpo del paciente durante la cirugía. La cámara se mueve según las órdenes de voz del cirujano. [ 1 ] La activación por voz del brazo de AESOP permite al cirujano posicionar la cámara y, al mismo tiempo, controlar los otros dos brazos del sistema ZEUS. El endoscopio también puede controlarse mediante una computadora, lo que permite movimientos más precisos y facilita su inserción en el paciente a través de una incisión más pequeña (un componente clave de la cirugía mínimamente invasiva).
Sistema ZEUS
El primer prototipo del ZEUS se presentó en 1995 y se probó en animales en 1996. Dos años después, en 1998, realizó su primer procedimiento de reanastomosis tubárica y su primera cirugía de bypass coronario (CABG). Para el año 2000, el ZEUS estaba equipado para albergar 28 instrumentos quirúrgicos diferentes, y en 2001 recibió la aprobación de la FDA. [ 3 ] En 2003, el sistema quirúrgico robótico ZEUS se comercializó a 975 000 dólares. Esto era ligeramente más barato que el sistema competidor Da Vinci , que se vendía por 1 millón de dólares. [ 4 ]
Movimiento computarizado frente a cirugía intuitiva
Para el año 2000, Computer Motion había presentado ocho demandas contra una empresa rival de robótica médica, Intuitive Surgical , por presunta infracción de las patentes de Computer Motion relacionadas con la cirugía robótica. [ 5 ]
El 7 de marzo de 2003, Computer Motion e Intuitive Surgical se fusionaron en una sola empresa. Esto se hizo en parte para intentar poner fin al litigio entre las compañías, pero también para aunar esfuerzos en el desarrollo de sistemas quirúrgicos robóticos y así aumentar la eficacia de dicha tecnología. Poco después de la fusión, el sistema ZEUS fue reemplazado por el sistema Da Vinci de Intuitive Surgical. [ 6 ]
Características
El ZEUS fue diseñado para procedimientos de microcirugía mínimamente invasivos , como la cirugía a corazón latiendo y el injerto de derivación de arteria coronaria endoscópica (E-CABG™). El sistema también se utilizó para iniciar procedimientos más complejos, como un estudio IDE de cirugía de válvula mitral . [ 3 ] Los brazos robóticos del ZEUS no solo imitan los movimientos de la mano del cirujano, sino que también reducen la escala del movimiento, lo que permite al cirujano realizar fácilmente cortes pequeños y precisos. [ 1 ]
Los brazos también corrigen los temblores en las manos del cirujano, que son normales incluso sin fatiga, aunque un cirujano altamente capacitado podrá minimizar sus efectos negativos. Sin embargo, algunas cirugías pueden durar horas, en cuyo caso los brazos del cirujano se cansan, y los temblores resultantes de la fatiga pueden provocar incisiones erróneas, lo cual puede ser devastador durante una operación delicada. Para solucionar esto, el ZEUS está diseñado para detectar y neutralizar estos temblores, a la vez que responde a los movimientos y órdenes de las manos del cirujano.
Durante la cirugía, el cirujano se sienta en la consola ZEUS para controlar los brazos. Esto también puede reducir la fatiga, ya que el cirujano permanece sentado durante la larga intervención en lugar de inclinarse sobre el paciente.
El sistema ZEUS también permite realizar cirugías a distancia . Dado que el cirujano simplemente controla los brazos robóticos, puede sentarse en una consola ZEUS, lejos del lugar donde se realiza la cirugía, y aun así poder llevarla a cabo.
Cronograma de uso
- 1 de diciembre de 1998 – Computer Motion Inc. y United States Surgical Corp. acordaron desarrollar y comercializar dispositivos robóticos para cirugía cardíaca utilizando ZEUS. [ 7 ]
- 1998 – El Dr. Frank Diamiano realizó el primer procedimiento en los Estados Unidos con una reanastomosis de una trompa de Falopio utilizando ZEUS. [ 8 ]
- 24 de septiembre de 1999 – El Dr. Boyd de la Universidad del Centro de Ciencias de la Salud de Londres (LHSC) realizó la primera operación de bypass cardíaco a corazón latiendo con asistencia robótica y a tórax cerrado del mundo en John Penner, un granjero lechero de 60 años, utilizando ZEUS. [ 8 ]
- 22 de noviembre de 1999 – Se realiza el primer procedimiento híbrido de revascularización cardíaca a corazón latiendo con el tórax cerrado en el Centro de Ciencias de la Salud de London, Ontario . El Dr. Douglas Boyd utilizó Zeus para realizar una cirugía de bypass cardíaco endoscópico de un solo vaso en la arteria descendente anterior izquierda de un paciente varón de 55 años. [ 8 ]
- 9 de diciembre de 1999 – El Dr. Ralph Damiano Jr., del Centro Médico Milton S. Hershey de la Facultad de Medicina de Penn State en Hershey, realizó el primer bypass a corazón latiendo asistido por robot en los Estados Unidos utilizando ZEUS. [ 8 ]
- 9 de octubre de 2001 – ZEUS recibió la autorización regulatoria de la FDA, luego de la decisión de la FDA para que los cirujanos estadounidenses utilizaran una variedad de instrumentos para realizar una amplia gama de procedimientos laparoscópicos y torácicos asistidos por robot. [ 8 ]
- 2003 – Tras la fusión de Computer Motion e Intuitive Surgical, el sistema ZEUS fue reemplazado gradualmente por el sistema quirúrgico Da Vinci.
Véase también
Referencias
- 1 2 3 "Robótica: el futuro de la cirugía cardíaca mínimamente invasiva" . Biomed.brown.edu . Consultado el 19 de abril de 2011 .
- ↑ "Cirugía Robótica" . Sti.nasa.gov. 2 de marzo de 2011. Archivado del original el 8 de febrero de 2001. Consultado el 19 de abril de 2011 .
- 1 2 "Cirugía digital" . Biomed.brown.edu. 1 de octubre de 2000. Archivado del original el 21 de mayo de 2011. Recuperado el 19 de abril de 2011 .
- ↑ "Cirugía asistida por robot: da Vinci" . Biomed.brown.edu. Archivado del original el 16 de septiembre de 2007. Consultado el 19 de abril de 2011 .
- ↑ "Computer Motion iniciará una guerra por infracción de patentes en robótica médica contra Intuitive Surgical" . Hoise.com. 2 de junio de 2000. Consultado el 19 de abril de 2011 .
- ↑ "INTUITIVE SURGICAL INC - ISRG Presentación de informe actual (8-K) ANEXO 99.1" . Sec.edgar-online.com. Archivado del original el 18 de abril de 2012. Recuperado el 19 de abril de 2011 .
- ↑ Buscar :: Elsevier Business Intelligence . Consultado el 16 de julio de 2013.
- 1 2 3 4 5 "Evolución de la cirugía robótica" Archivado el 27 de septiembre de 2021 en Wayback Machine . ODEC.ca. 2008. Recuperado el 17 de marzo de 2013.
- Robots quirúrgicos
- Robótica médica