vena ácigos

La vena ácigos (del griego antiguo ἄζυγος (ázugos), que significa «no casada» o «no emparejada») es una vena que recorre el lado derecho de la columna vertebral torácica y drena hacia la vena cava superior . Conecta los sistemas de la vena cava superior e inferior y puede proporcionar una vía alternativa para el flujo sanguíneo hacia la aurícula derecha cuando alguna de las venas cavas está obstruida. ^{[ 2 ] [ 3 ]}

La vena ácigos transporta sangre desoxigenada desde las paredes posteriores del tórax y el abdomen hacia la vena cava superior .

Se forma por la unión de las venas lumbares ascendentes con las venas subcostales derechas a la altura de la duodécima vértebra torácica, ascendiendo a la derecha de la aorta descendente y el conducto torácico , pasando por detrás del pilar derecho del diafragma, por delante de los cuerpos vertebrales de T12 a T5 y las arterias intercostales posteriores derechas . A la altura de la vértebra T4, se arquea sobre la raíz del pulmón derecho desde atrás hacia adelante para unirse a la vena cava superior. La tráquea y el esófago se localizan medialmente al arco de la vena ácigos. ^{[ 4 ] [ 5 ]}

El arco de la vena ácigos ( arcus vena azygos ) es un importante punto de referencia anatómico. Como variación anatómica presente en el 1-2% de la población, el arco puede desplazarse lateralmente, creando así un tabique pleural que separa un lóbulo ácigos del lóbulo superior del pulmón derecho.

El origen y el recorrido anatómico de la vena ácigos son bastante variables. Generalmente, se encuentra una única vena ácigos en el lado derecho del cuerpo. Sin embargo, en ocasiones se localiza en la línea media o pueden presentarse dos venas independientes, como en las primeras etapas del desarrollo embrionario. En algunas variaciones poco frecuentes, por ejemplo, también drena venas torácicas, bronquiales e incluso gonadales. Esta vena recibe este nombre porque no tiene una vena equivalente simétrica en el lado izquierdo del cuerpo.

El sistema venoso ácigos comprende la vena ácigos, junto con sus contrapartes izquierdas: la vena hemiácigos y la vena hemiácigos accesoria . Además, crea una anastomosis cavocava al proporcionar un flujo sanguíneo colateral alternativo desde la parte inferior del cuerpo hacia la vena cava superior, evitando así la vena cava inferior. Esto puede tener relevancia clínica en cualquier restricción del flujo sanguíneo de la vena cava inferior.

Las anomalías de la vena ácigos pueden sugerirse en la radiografía de tórax por un agrandamiento de la sombra ácigos a más de 1 cm. Pueden ocurrir falsos positivos en la insuficiencia cardíaca que causa un aumento de las presiones en el lado derecho del corazón o linfadenopatía adyacente . ^{[ 8 ]} La continuación ácigos y hemiácigos de la vena cava inferior (VCI) no era común en la vida diaria. Es muy difícil de observar, particularmente cuando no está asociada con cardiopatía congénita o trombosis venosa profunda. Por lo tanto, es crucial diagnosticar la vena ácigos agrandada en la confluencia con la vena cava superior y en el espacio retrocrural para evitar un diagnóstico erróneo como una masa paratraqueal del lado derecho. La pérdida del segmento intrahepático de la vena cava inferior (VCI) con continuación a través de las venas ácigos y hemiácigos ocurre en el 0,6 % de los pacientes diagnosticados con cardiopatía congénita y suele presentarse simultáneamente con situs inversus , asplenia o polisplenia , vena cava superior izquierda persistente y síndrome venolobar pulmonar congénito . La continuación a través de las venas ácigos y hemiácigos de la VCI es rara, especialmente cuando no se asocia con cardiopatía congénita. ^{[ 9 ]}

La raíz griega zyg se refiere a un par. 'A-' significa no . Por lo tanto, azygos significa impar . La vena azygos es impar, ya que solo hay una en el cuerpo, generalmente en el lado derecho. Si bien existe la vena hemiácigos y su accesoria en el lado izquierdo del cuerpo, se consideran tributarias de la vena azygos y no su equivalente del lado izquierdo.

Esta terminología solo es precisa en algunas especies, como el ser humano, el perro y el gato. Los rumiantes (como las ovejas y las vacas) tienen venas ácigos pares.

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  Diagrama que muestra la finalización del desarrollo de las venas parietales.
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  Las venas cavas y ácigos, con sus afluentes.
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  Superficie mediastínica del pulmón derecho.
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  vena ácigos
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  vena ácigos
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  Tomografía computarizada que muestra un puerto cuya punta se introduce en la vena ácigos.

• vena hemiácigos
• venas intercostales posteriores
• vena cava superior
• Insuficiencia venosa cerebroespinal crónica
• lóbulo de Azygos

• Figura anatómica: 19:03-03 en Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center – "Lado derecho del mediastino ".
• Disección en lumc.edu Archivado el 28/09/2007 en Wayback Machine
• Radiología en umich.edu
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