parálisis flácida

El término parálisis flácida aguda (PFA) se usa a menudo para describir un caso de inicio repentino, como podría ocurrir con la poliomielitis. ^{[ 3 ]}

La parálisis flácida aguda (PFA) es el signo más común de poliomielitis aguda y se utiliza para la vigilancia durante los brotes de poliomielitis. La PFA también se asocia con otros agentes patógenos , incluidos enterovirus distintos del poliovirus, echovirus , el virus del Nilo Occidental y adenovirus , entre otros. ^{[ 4 ]}

La bacteria Clostridium botulinum es la causante del botulismo . Las células vegetativas de C. botulinum pueden ser ingeridas. La introducción de la bacteria también puede ocurrir a través de endosporas en una herida. Cuando la bacteria está in vivo , induce parálisis flácida. Esto sucede porque C. botulinum produce una toxina que bloquea la liberación de acetilcolina . La toxina botulínica bloquea la exocitosis de las vesículas presinápticas que contienen acetilcolina (ACh). ^{[ 2 ]} Cuando esto ocurre, los músculos no pueden contraerse. ^{[ 5 ]} Otros síntomas asociados con la infección por esta neurotoxina incluyen visión doble, visión borrosa, párpados caídos, dificultad para hablar, dificultad para tragar, sequedad de boca y debilidad muscular. El botulismo impide la contracción muscular al bloquear la liberación de acetilcolina, deteniendo así la actividad postsináptica de la unión neuromuscular. Si sus efectos alcanzan los músculos respiratorios, puede provocar insuficiencia respiratoria y, en consecuencia, la muerte. ^{[ 6 ]}

El curare es un veneno vegetal derivado, entre otras especies, de Chondrodendron tomentosum y diversas especies del género Strychnos , originarias de las selvas tropicales de Sudamérica. Ciertos pueblos indígenas de la región, en particular los Macushi , trituran y cocinan las raíces y los tallos de estas y otras plantas, y luego mezclan la decocción resultante con diversos venenos vegetales y animales para crear un líquido almibarado en el que sumergen las puntas de sus flechas y las de sus dardos de cerbatana . El curare también ha sido utilizado con fines medicinales por los sudamericanos para tratar la locura, la hidropesía, el edema, la fiebre, los cálculos renales y los hematomas. ^{[ 7 ]} El curare actúa como un bloqueador neuromuscular que induce parálisis flácida. Este veneno se une a los receptores de acetilcolina (ACh) en el músculo, impidiendo que se unan a la ACh. Como resultado, la ACh se acumula en la unión neuromuscular, pero dado que la ACh no puede unirse a los receptores en el músculo, este no puede ser estimulado. Este veneno debe entrar en el torrente sanguíneo para que surta efecto. Si el curare afecta a los músculos respiratorios, sus efectos pueden ser mortales, poniendo a la víctima en riesgo de asfixia. ^{[ 2 ]}

La parálisis flácida puede estar asociada con una lesión de la neurona motora inferior . Esto contrasta con una lesión de la neurona motora superior , que a menudo se presenta con espasticidad , aunque en sus inicios puede manifestarse con parálisis flácida. ^{[ 8 ]}

En la lista de AFP se incluyen la poliomielitis (polio), la mielitis transversa, el síndrome de Guillain-Barré , la encefalopatía enteroviral, ^{[ 9 ]} la neuritis traumática, el síndrome de Reye , etc.

Se lleva a cabo un programa de vigilancia de PFA para aumentar la detección de casos de poliomielitis. Este programa incluye la recolección de dos muestras de heces dentro de los catorce días posteriores al inicio de la parálisis y la identificación del virus, así como el control del brote y el fortalecimiento de la inmunización en esa área. ^{[ 10 ]}

Los registros históricos de la década de 1950, los informes modernos de los CDC y los análisis recientes de patrones en la India sugieren que la parálisis flácida puede ser causada en algunos casos por las vacunas orales contra la poliomielitis. ^{[ 11 ] [ 12 ]}

Las serpientes venenosas que contienen veneno neurotóxico, como las kraits , las mambas y las cobras, también pueden causar parálisis flácida completa. ^{[ 13 ]} Algunos agentes nerviosos de guerra química , como el VX, también pueden causar parálisis flácida completa. ^{[ 14 ]}

En algunas situaciones, especialmente en personas de ascendencia oriental ^{[ 15 ]} el hipertiroidismo puede afectar el consumo y el equilibrio de restauración de los iones de potasio en las neuronas, lo que resulta en parálisis hipopotasémica .