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Articulo de referencia

Herboristería china

Hierbas secas y partes de plantas para la herboristería china en un mercado de Xi'an. La herboristería china o materia médica china ( chino tradicional : 中藥學 ; chino simplificad...

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Hierbas secas y partes de plantas para la herboristería china en un mercado de Xi'an.

La herboristería china o materia médica china ( chino tradicional :中藥學; chino simplificado :中药学; pinyin : zhōngyào xué ; lit. ' estudio de la medicación china ' ) es la teoría de la farmacoterapia tradicional china , que abarca la mayoría de los tratamientos en la medicina tradicional china (MTC). Es análoga a otros sistemas de materia médica tradicionales.

El término herbología es engañoso, ya que, si bien los elementos vegetales son, con mucho, las sustancias más utilizadas, también se emplean productos animales, humanos y minerales, algunos de los cuales son venenosos. En el Huangdi Neijing se les denomina毒藥( pinyin : dúyào ), que significa «medicamento venenoso». Paul U. Unschuld señala que esta etimología es similar a la del griego pharmakon , por lo que utiliza el término farmacéutico . [ 1 ] Por lo tanto, el término medicinal (en lugar de hierba ) suele preferirse como traducción de藥( pinyin : yào ). [ 2 ]

Un editorial de Nature describió la medicina tradicional china como "plagada de pseudociencia " y afirmó que la razón más obvia por la que no ha proporcionado muchas curas es que la mayoría de sus tratamientos carecen de un mecanismo de acción lógico . [ 3 ] La investigación sobre la eficacia de la terapia medicinal tradicional china es de baja calidad y a menudo está sesgada, [ 4 ] con escasa o nula evidencia rigurosa de eficacia. [ 5 ] Existen preocupaciones sobre una serie de medicamentos chinos potencialmente tóxicos, [ 6 ] incluyendo la Aristolochia , que se cree que causa cáncer. [ 7 ]

Historia

farmacopea china

La práctica de la farmacopea china se remonta a milenios. El registro escrito más antiguo de prescripciones es el manuscrito Recetas para 52 dolencias (五十二病方, Wǔshí'èr Bìngfāng ), descubierto en las tumbas de Mawangdui , que fueron selladas en el año 168  a. C. [ 8 ]

La tradición posterior atribuye a la figura legendaria de Shénnóng (神農, lit. "Agricultor Divino") el fundador de la materia médica china. Se dice que vivió alrededor del 2800  a. C. y que probó cientos de sustancias para determinar su valor medicinal. [ 9 ] El primer y más importante clásico de hierbas que se le atribuye es el Shénnóng Běn Cǎo Jīng (神農本草經, Materia Médica de Shennong ). Si bien el texto original se ha perdido, fue transcrito y conservado en comentarios posteriores. [ 10 ] La investigación académica moderna sugiere que el texto fue compilado a finales del período Han Occidental , probablemente alrededor del siglo I a. C., y no fue escrito por un solo autor. [ 10 ] [ 11 ] El Běn Cǎo Jīng clasifica 365 sustancias, incluyendo plantas, animales y minerales, en tres categorías:

  1. "Superior" (上品, shàng pǐn ): sustancias consideradas seguras para el consumo a largo plazo para mantener la salud, con pocos o ningún efecto secundario.
  2. "Medio" (中品, zhōng pǐn ): sustancias con cierta acción terapéutica que pueden tener una toxicidad leve dependiendo de la dosis.
  3. "Inferior" (下品, xià pǐn ): sustancias tomadas para enfermedades específicas, a menudo durante períodos más cortos, ya que se considera que tienen un mayor potencial de toxicidad. [ 10 ]

La siguiente obra fundamental fue el Tratado sobre trastornos por daño causado por el frío y enfermedades diversas (傷寒雜病論, Shānghán Zábìng Lùn ), compilado por Zhang Zhongjing hacia el final de la dinastía Han (c.  196–220  d. C.). Es el primer texto médico que organizó los principios terapéuticos en torno al diagnóstico de patrones de síntomas ( zheng ,證), y combinó la teoría del Yin y el Yang y la teoría de las Cinco Fases con prescripciones medicinales específicas. [ 12 ] [ 13 ] Tras sufrir numerosos cambios, la obra original circula ahora como dos libros separados: el Tratado sobre trastornos por daño causado por el frío y las Prescripciones esenciales del cofre dorado , que fueron editados por separado en el siglo XI durante la dinastía Song . [ 14 ]

Las generaciones posteriores ampliaron estas obras, como en el Yaoxing Lun (藥性論;药性论; ' Tratado sobre la naturaleza de las sustancias medicinales ' ), un tratado chino del siglo VII de la dinastía Tang sobre sustancias medicinales.

Hubo un cambio de enfoque en el tratamiento a lo largo de varios siglos. Wang Bing añadió una sección del Huangdi Neijing Suwen, incluyendo el Capítulo 74, en su edición de 765. En ella se dice:主病之謂君, 佐君之謂臣, 應臣之謂使, 非上下三品之謂也. "El gobernante de la enfermedad se llama Soberano, el ayudante del Soberano se llama Ministro, el que obedece al Ministro se llama Enviado (Asistente); esto no es una distinción entre los tres rangos de superior e inferior". La última parte se interpreta como una afirmación de que estos tres gobernantes no son las tres clases de Shénnóng mencionadas anteriormente. Este capítulo en particular describe un enfoque más enérgico. Más tarde, a Zhang Zihe ( también conocido como Zhang Cong-zhen, 1156-1228) se le atribuye la fundación de la "Escuela del Ataque", que criticaba el uso excesivo de tónicos.

Podría decirse que la más importante de estas obras posteriores es el Compendio de Materia Médica ( Bencao Gangmu ,本草綱目), compilado durante la dinastía Ming por Li Shizhen , que todavía se utiliza hoy en día para consulta y referencia.

El uso de hierbas chinas fue popular durante la Edad Media en los países de Asia occidental e islámicos. Se comercializaban a través de la Ruta de la Seda, desde Oriente hasta Occidente. La canela , el jengibre , el ruibarbo , la nuez moscada y la cubeba son mencionadas como hierbas chinas por eruditos médicos islámicos medievales como Rhazes (854-925 d. C.), Haly Abbas (930-994 d. C.) y Avicena (980-1037 d. C.). También existían múltiples similitudes entre los usos clínicos de estas hierbas en la medicina china e islámica. [ 15 ]

materias primas

En China se utilizan aproximadamente 13 000 medicamentos y se han registrado más de 100 000 recetas medicinales en la literatura antigua. [ 16 ] Los elementos y extractos de plantas son, con mucho, los más utilizados. [ 17 ] En el clásico Manual de Medicamentos Tradicionales de 1941, se enumeraron 517 medicamentos; de estos, solo 45 eran partes de animales y 30 eran minerales. [ 17 ] Para muchas plantas utilizadas como medicinales, se han transmitido instrucciones detalladas no solo sobre los lugares y áreas donde mejor crecen, sino también sobre el mejor momento para plantarlas y cosecharlas. [ 18 ]

Algunas partes de animales utilizadas como medicinas pueden considerarse bastante extrañas, como los cálculos biliares de las vacas. [ 19 ]

Además, la materia médica clásica Bencao Gangmu describe el uso de 35 medicinas tradicionales chinas derivadas del cuerpo humano , incluyendo huesos, uñas, cabellos, caspa, cerumen, impurezas en los dientes, heces, orina, sudor y órganos, pero la mayoría ya no se utilizan. [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ]

Preparación

Decocción

Imagen de una decocción de medicina tradicional china (一貫煎) sobre la nieve, tomada en Estados Unidos. La nieve se encuentra en el límite de un bosque cerca de una zona residencial, con un pequeño lago al fondo, entre los árboles.
Una decocción de hierbas tradicional china (湯劑/汤剂)

Por lo general, un lote de medicamentos se prepara como una decocción de entre 9 y 18 sustancias. [ 23 ] Algunas de estas se consideran materiales principales, otras auxiliares; dentro de las auxiliares, se pueden distinguir hasta tres categorías. [ 24 ] Algunos ingredientes se agregan para contrarrestar la toxicidad o los efectos secundarios de los ingredientes principales; además, algunos medicamentos requieren el uso de otras sustancias como catalizadores .

Medicina patentada china

La medicina tradicional china (中成藥;中成药; zhōngchéng yào ) es un tipo de medicina tradicional china . Son fórmulas herbales estandarizadas . Desde la antigüedad, las píldoras se formaban combinando varias plantas medicinales y otros ingredientes (excipientes), que se secaban y molían hasta convertirlos en polvo. Luego se mezclaban con un aglutinante y se les daba forma de píldora a mano. Tradicionalmente, el aglutinante era miel. Sin embargo, las píldoras de té modernas se extraen en extractores de acero inoxidable para crear una decocción de agua o de agua y alcohol, según la sustancia medicinal utilizada. Se extraen a baja temperatura (por debajo de 100 °C (212 °F) ) para preservar los ingredientes esenciales. El líquido extraído se condensa aún más y se le añade polvo medicinal crudo de uno de los ingredientes para formar una masa medicinal. Esta masa se corta a máquina en trozos pequeños, se le añade una pequeña cantidad de excipientes para obtener una superficie lisa y uniforme, y se hila para formar las píldoras.  

Estos medicamentos no están patentados en el sentido tradicional del término. Nadie tiene derechos exclusivos sobre la fórmula. En cambio, "patente" se refiere a la estandarización de la fórmula. En China, todos los medicamentos patentados chinos con el mismo nombre tienen las mismas proporciones de ingredientes y se fabrican de acuerdo con la Farmacopea de la República Popular China, que es obligatoria por ley. Sin embargo, en los países occidentales pueden existir variaciones en las proporciones de los ingredientes de los medicamentos patentados con el mismo nombre, e incluso ingredientes completamente diferentes.

Varios productores de medicinas herbales chinas están llevando a cabo ensayos clínicos con la FDA para comercializar sus productos como medicamentos en los mercados de Estados Unidos y Europa. [ 25 ]

extractos de hierbas chinas

Los extractos de hierbas chinas son decocciones de hierbas condensadas en forma granular o en polvo. Al igual que los medicamentos patentados, los extractos de hierbas son más fáciles y cómodos de tomar para los pacientes. El estándar de extracción de la industria es de 5:1, lo que significa que por cada cinco libras de materia prima, se obtiene una libra de extracto de hierbas. [ 26 ]

Categorización

Existen varios métodos diferentes para clasificar las medicinas tradicionales chinas:

  • Las cuatro naturalezas (四氣;四气; sìqì )
  • Los cinco sabores (五味; wǔwèi )
  • Los meridianos (經絡;经络; jīngluò )
  • La función específica.

Cuatro naturalezas

Las cuatro naturalezas son: caliente (熱;热), templada (溫;温), fresca (涼), fría (寒) o neutra (平). [ 27 ] Los medicamentos calientes y templados se utilizan para tratar enfermedades frías , mientras que los medicamentos frescos y fríos se utilizan para tratar enfermedades calientes. [ 27 ]

Cinco sabores

Las cinco fases, que corresponden a los cinco sabores

Los Cinco Sabores, a veces también traducidos como Cinco Gustos , son: acre/picante (辛), dulce (甘), amargo (苦), agrio (酸) y salado (鹹;咸). [ 27 ] Las sustancias también pueden tener más de un sabor, o ninguno (es decir, un sabor insípido (淡)). [ 27 ] Cada uno de los Cinco Sabores corresponde a uno de los órganos zàng , que a su vez corresponde a una de las Cinco Fases : [ 28 ] Un sabor implica ciertas propiedades y supuestas "acciones" terapéuticas de una sustancia: la salinidad "drena hacia abajo y suaviza las masas duras"; [ 27 ] la dulzura es "complementadora, armonizadora y humectante"; [ 27 ] se cree que las sustancias picantes inducen sudor y actúan sobre el qi y la sangre ; la acidez tiende a ser astringente (澀;涩) por naturaleza; El amargor "drena el calor , purga los intestinos y elimina la humedad".

Función específica

Estas categorías incluyen principalmente:

Nomenclatura

Muchas hierbas deben su nombre a su singular apariencia física. Algunos ejemplos son Niu Xi ( Radix cyathulae seu achyranthis ), «rodillas de vaca», que tiene grandes articulaciones que pueden parecerse a las rodillas de una vaca; Bai Mu Er ( Fructificatio tremellae fuciformis ), «oreja de madera blanca», que es blanca y se asemeja a una oreja; Gou Ji ( Rhizoma cibotii ), «columna vertebral de perro», que se asemeja a la columna vertebral de un perro. [ 32 ]

Color

El color no solo es un valioso medio para identificar hierbas, sino que en muchos casos también proporciona información sobre las propiedades terapéuticas del material. Por ejemplo, a las hierbas amarillas se las denomina huang (amarillo) o jin (dorado). Huang Bai ( Cortex Phellodendri ) significa "abeto amarillo", y Jin Yin Hua ( Flos Lonicerae ) tiene la denominación "flor dorada plateada". [ 32 ]

Olor y sabor

Los sabores únicos definen nombres específicos para algunas sustancias. Gan significa "dulce", por lo que Gan Cao ( Radix glycyrrhizae ) es "hierba dulce", una descripción adecuada para la raíz de regaliz. Ku significa "amargo", por lo que Ku Shen ( Sophorae flavescentis ) se traduce como "hierba amarga". [ 32 ]

Ubicación geográfica

La ubicación o provincia donde se cultivan las hierbas suele influir en sus nombres. Por ejemplo, Bei Sha Shen ( Radix glehniae ) se cultiva y cosecha en el norte de China, mientras que Nan Sha Shen ( Radix adenophorae ) es originaria del sur de China. Las palabras chinas para norte y sur son, respectivamente, bei y nan . [ 32 ]

Chuan Bei Mu ( Bulbus fritillariae cirrhosae ) y Chuan Niu Xi ( Radix cyathulae ) se encuentran ambos en la provincia de Sichuan, como indica el carácter chuan en sus nombres. [ 32 ]

Función

Algunas hierbas, como Fang Feng ( Radix Saposhnikoviae ), literalmente "previenen el viento", previniendo o tratando enfermedades relacionadas con el viento. Xu Duan ( Radix Dipsaci ), literalmente "restauran lo roto", tratando tejidos blandos desgarrados y huesos rotos. [ 32 ]

País natal

Muchas hierbas originarias de otros países se han incorporado a la materia médica china. Xi Yang Shen ( Radix panacis quinquefolii ), importada de cultivos norteamericanos, se traduce como "ginseng occidental", mientras que Dong Yang Shen ( Radix ginseng Japonica ), cultivada e importada de países del norte de Asia, es "ginseng oriental". [ 32 ]

Toxicidad

Desde los primeros registros sobre el uso de medicamentos hasta la actualidad, la toxicidad de ciertas sustancias se ha descrito en toda la materia médica china. [ 33 ] Dado que la MTC se ha popularizado en el mundo occidental, existe una creciente preocupación por la posible toxicidad de muchos medicamentos tradicionales chinos, incluyendo plantas, partes de animales y minerales. [ 6 ] Para la mayoría de los medicamentos, las pruebas de eficacia y toxicidad se basan en el conocimiento tradicional en lugar del análisis de laboratorio. [ 6 ] La toxicidad en algunos casos pudo confirmarse mediante investigación moderna (p. ej., en el escorpión ); en otros casos no (p. ej., en el curculio ). [ 34 ] Además, los ingredientes pueden tener nombres diferentes en diferentes lugares o en textos históricos, y diferentes preparaciones pueden tener nombres similares por la misma razón, lo que puede crear inconsistencias y confusión en la creación de medicamentos, [ 35 ] con el posible peligro de intoxicación. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] Edzard Ernst "concluyó que los efectos adversos de las medicinas herbales son un tema importante, aunque descuidado, en dermatología, que merece una investigación sistemática más profunda". [ 39 ] La investigación sugiere que los metales pesados ​​tóxicos y los fármacos no declarados que se encuentran en las medicinas chinas podrían ser un problema de salud grave. [ 40 ]

Las sustancias conocidas por ser potencialmente peligrosas incluyen el acónito , [ 34 ] las secreciones del sapo asiático , [ 41 ] el ciempiés en polvo, [ 42 ] el escarabajo chino ( Mylabris phalerata , Ban mao), [ 43 ] y ciertos hongos. [ 44 ] Hay problemas de salud asociados con Aristolochia . [ 6 ] Los efectos tóxicos también son frecuentes con Aconitum . [ 6 ] Para evitar sus efectos adversos tóxicos, Xanthium sibiricum debe ser procesado. [ 6 ] Se ha informado de hepatotoxicidad con productos que contienen Reynoutria multiflora ( sinónimo Polygonum multiflorum ), glicirricina , Senecio y Symphytum . [ 6 ] La evidencia sugiere que las hierbas hepatotóxicas también incluyen Dictamnus dasycarpus , Astragalus membranaceus y Paeonia lactiflora ; aunque no hay evidencia de que causen daño hepático. [ 6 ] Contrariamente a la creencia popular, el extracto del hongo Ganoderma lucidum , como adyuvante para la inmunoterapia del cáncer, parece tener potencial de toxicidad. [ 45 ]

Además, se ha informado de la adulteración de algunas preparaciones de medicina china con fármacos convencionales que pueden causar efectos adversos graves, como corticosteroides , fenilbutazona , fenitoína y glibenclamida . [ 46 ] [ 47 ]

Sin embargo, muchas reacciones adversas se deben al mal uso o abuso de la medicina china. [ 6 ] Por ejemplo, el mal uso del suplemento dietético Ephedra (que contiene efedrina ) puede provocar eventos adversos, incluidos problemas gastrointestinales, así como la muerte súbita por cardiomiopatía . [ 6 ] Los productos adulterados con fármacos para la pérdida de peso o la disfunción eréctil son una de las principales preocupaciones. [ 6 ] Las preparaciones de la medicina tradicional china han sido una causa importante de insuficiencia hepática aguda en China. [ 48 ]

La mayoría de los medicamentos chinos son seguros, pero algunos han demostrado no serlo. Se han reportado casos de productos contaminados con fármacos, toxinas o con información falsa sobre sus ingredientes. Algunos medicamentos utilizados en la medicina tradicional china también pueden interactuar con otros fármacos, tener efectos secundarios o ser peligrosos para personas con ciertas afecciones médicas. [ 49 ]

Eficacia

Solo existen unos pocos ensayos que se consideran con una metodología adecuada según los estándares científicos. La prueba de efectividad está mal documentada o ausente. [ 4 ] Una revisión Cochrane de 2016 encontró "evidencia insuficiente de que las medicinas herbales chinas fueran más o menos efectivas que el placebo o la terapia hormonal" para el alivio de los síntomas relacionados con la menopausia. [ 50 ] Una revisión Cochrane de 2012 no encontró diferencias en la disminución de la mortalidad para pacientes con SARS cuando se usaron hierbas chinas junto con medicina occidental versus medicina occidental exclusivamente. [ 51 ] Una revisión Cochrane de 2010 encontró que no hay suficiente evidencia sólida para respaldar la efectividad de las hierbas de la medicina tradicional china para detener el sangrado de las hemorroides . [ 52 ] Una revisión Cochrane de 2008 encontró evidencia prometedora para el uso de medicina herbal china para aliviar la menstruación dolorosa , en comparación con la medicina convencional como los AINE y la píldora anticonceptiva oral, pero los hallazgos son de baja calidad metodológica. [ 53 ] Una revisión Cochrane de 2012 encontró evidencia débil que sugiere que algunas hierbas medicinales chinas tienen un efecto similar en la prevención y el tratamiento de la influenza como los medicamentos antivirales . [ 54 ] Debido a la mala calidad de estos estudios médicos, no hay suficiente evidencia para respaldar o descartar el uso de hierbas medicinales chinas para el tratamiento de la influenza. [ 54 ] Se necesitan ensayos clínicos aleatorizados más grandes y de mayor calidad para determinar qué tan efectiva es la medicina herbal china para tratar a las personas con influenza. [ 54 ] Una revisión Cochrane de 2005 encontró que, aunque la evidencia era débil para el uso de cualquier hierba individual, había evidencia de baja calidad de que algunas hierbas medicinales chinas pueden ser efectivas para el tratamiento de la pancreatitis aguda . [ 55 ]

Impactos ecológicos

Los caballitos de mar secos como estos se utilizan ampliamente en la medicina tradicional en China y otros lugares.

La práctica tradicional de utilizar especies ahora en peligro de extinción es controvertida dentro de la Medicina Tradicional China (MTC). Materias médicas modernas como el exhaustivo texto de herboristería china de Bensky, Clavey y Stoger tratan sustancias derivadas de especies en peligro de extinción en un apéndice, haciendo hincapié en las alternativas. [ 56 ]

Las partes de especies en peligro de extinción utilizadas como medicamentos de la medicina tradicional china incluyen huesos de tigre [ 57 ] y cuerno de rinoceronte . [ 58 ] Los cazadores furtivos abastecen el mercado negro con dichas sustancias, [ 59 ] [ 60 ] y el mercado negro de cuerno de rinoceronte, por ejemplo, ha reducido la población mundial de rinocerontes en más del 90 por ciento en los últimos 40 años. [ 61 ] También han surgido preocupaciones sobre el uso del plastrón de tortuga [ 62 ] y los caballitos de mar . [ 63 ]

La medicina tradicional china reconoce la bilis de oso como un remedio. En 1988, el Ministerio de Salud chino comenzó a controlar la producción de bilis, que anteriormente se obtenía de osos sacrificados antes del invierno. Ahora, a los osos se les coloca una especie de catéter permanente , lo cual es más rentable que sacrificarlos. [ 64 ] [ 65 ] Más de 12 000 osos negros asiáticos se encuentran en "granjas de osos", donde sufren condiciones crueles mientras están confinados en jaulas diminutas. El catéter conduce a través de un orificio permanente en el abdomen directamente a la vesícula biliar , lo que puede causar dolor intenso. La creciente atención internacional ha detenido en gran medida el uso de bilis fuera de China; se recomienda la vesícula biliar de ganado sacrificado (牛胆;牛膽; niú dǎn ) como sustituto de este ingrediente.

La recolección de ginseng americano para apoyar el comercio de medicina tradicional asiática ha convertido al ginseng en la planta silvestre más cosechada en América del Norte durante los últimos dos siglos, lo que finalmente llevó a su inclusión en el Apéndice II de CITES . [ 66 ]

Los materiales de plantas medicinales chinas (CMPM) liberan sustancias químicas que atraen al escarabajo de las farmacias , lo que provoca la acumulación de esta plaga y una mayor infestación y daño a estas plantas. [ 67 ]

Hierbas en uso

La herboristería china es una práctica pseudocientífica con riesgos para la seguridad y consejos de salud engañosos. La calidad del producto también es potencialmente poco fiable, [ 68 ] [ 69 ] [ 70 ] aunque se han establecido organismos reguladores y estándares como las Buenas Prácticas de Fabricación (BPF) de China para mantener la calidad en sus respectivas jurisdicciones. [ 71 ]

Existen más de 300 hierbas de uso común. Algunas de las hierbas más utilizadas son el ginseng (人参;人參; rénshēn ), la baya de goji (枸杞子; gǒuqǐzǐ), el dong quai ( Angelica sinensis ,当归;當歸; dāngguī ), el astrágalo (黄耆;黃耆; huángqí). ), atractylodes (白术;白朮; báizhú ), bupleurum (柴胡; cháihú ), canela (ramitas de canela (桂枝; guìzhī ) y corteza de canela (肉桂; ròuguì )), coptis (黄连;黃連; huánglián ), jengibre (姜;薑; jiāng ), hoelen (茯苓; fúlíng ), regaliz (甘草; gāncǎo ), efedra sinica (麻黄;麻黃; máhuáng ), peonía (blanca:白芍; báisháo y rojiza:赤芍; chìsháo ), rehmannia (地黄;地黃; dìhuáng ), ruibarbo (大黄;大黃; dàhuáng ) y salvia (丹参;丹參; dānshēn ).

Para reiterar, existe una falta de investigación científica de alta calidad sobre las prácticas de herboristería y la efectividad de los productos para la actividad antienfermedad. [ 68 ] [ 69 ] En las fuentes herbales que se enumeran a continuación, hay poca o ninguna evidencia de eficacia o prueba de seguridad en todos los grupos de edad de los consumidores y las afecciones para las que están destinadas. [ 68 ] [ 69 ]

50 hierbas fundamentales

En la herboristería china, existen 50 hierbas "fundamentales", como se indica en el texto de referencia, [ 72 ] aunque estas hierbas no son universalmente reconocidas como tales en otros textos. Las hierbas son:

Otras hierbas chinas

Además de lo anterior, muchas otras hierbas y sustancias chinas son de uso común, entre las que se incluyen:

Fórmulas a base de hierbas

Tipos de fórmulas

Las hierbas medicinales tradicionales chinas se utilizan solas o combinadas con otras hierbas. Cuando se utilizan varias hierbas juntas, esta combinación se denomina «fórmula herbal».

En términos generales, existen tres tipos de fórmulas herbales utilizadas en la Medicina Tradicional China (MTC):

  1. Fórmulas clásicas : se trata de fórmulas que, según los practicantes de la Medicina Tradicional China, han resistido el paso del tiempo a lo largo de los siglos y se mencionan en textos clásicos, como el Shanghan Lun .
  2. Fórmulas patentadas: se trata de fórmulas clásicas o fórmulas más recientes de uso común, creadas en las últimas décadas. Las fórmulas patentadas se distinguen por su uso tan extendido que suelen ser producidas en masa por grandes empresas en China, Estados Unidos y otros países.
  3. Fórmulas personalizadas: estas fórmulas son elaboradas por un practicante de Medicina Tradicional China (MTC) para adaptarse al diagnóstico y la condición médica específicos de cada paciente. A menudo, estas fórmulas se basan parcialmente en fórmulas clásicas más antiguas.

Jerarquía de fórmulas

La prescripción de fórmulas de la MTC se basa en un sistema jerárquico de cuatro niveles. [ 92 ] Los cuatro niveles son: Jun (君), Chen (臣), Zuo (佐) y Shi (使). [ 93 ] [ 94 ] Estos cuatro niveles se suelen traducir como: Soberano, Ministro, Asistente, Mensajero; o Monarca, Ministro, Asistente, Enviado (también: 'Guía'). [ 95 ]

Resumen ilustrativo de las hierbas de uso común (hierbas guía) en la medicina tradicional china.

Esta jerarquía de tipo feudal denota el poder y el rol de cada sustancia en una fórmula determinada. [ 96 ] [ 97 ] El Jun es la sustancia que suele tener la dosis relativa más alta y lidera la acción principal de la fórmula. En la mayoría de las fórmulas, solo hay una sustancia Jun (Monarca). A veces, una fórmula puede incluir 2 o 3 sustancias Jun, o carecer por completo de una sustancia Jun dominante. El Chen apoya al Jun en sus acciones y proporciona usos adicionales para el propósito médico de la fórmula. El Zuo asiste al Jun y al Chen, pero se administra en una dosis mucho menor (en relación con ellos mismos), para desenfatizar su influencia, por diversas razones. El rol principal del Shi es ayudar a guiar la fórmula hacia las áreas corporales o sistemas orgánicos correctos dentro de los cuales se supone que debe actuar. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ] El Shi también se utiliza a veces "para armonizar las propiedades de otras sustancias en la fórmula". [ 101 ] [ 102 ]

La mayoría de las sustancias pueden funcionar como Jun (Monarca), Chen (Ministro) o Zuo (Asistente), los tres primeros niveles de la jerarquía medicinal. Sin embargo, solo ciertas sustancias se consideran aptas para funcionar como Shi. Esto se debe a que se cree que solo algunas sustancias tienen la capacidad de guiar a otras sustancias hacia un área corporal o sistema orgánico específico. [ 103 ]

Hierbas que combinan y contrastan

Dentro de las fórmulas de la MTC, también existen reglas estrictas sobre qué hierbas combinan bien entre sí (Dui Yao) y cuáles son contradictorias, incompatibles o pueden causar una reacción entre sí o con los medicamentos de la medicina occidental. [ 104 ] Por ejemplo: Gan Cao (regaliz) es incompatible con las hierbas Yuan hua, Jing Da Ji, Hai Zao y Gan Sui. También puede alterar los efectos terapéuticos de los corticosteroides. [ 105 ] [ 106 ]

Personas notables

Véase también

Referencias

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