La Proposición 71 de 2004 (o Ley de Investigación y Curas con Células Madre de California ) es una ley promulgada por los votantes de California para apoyar la investigación con células madre en el estado. Fue propuesta mediante iniciativa popular y aprobada en las elecciones estatales del 2 de noviembre de 2004. La Ley modificó tanto la Constitución de California como el Código de Salud y Seguridad .
La ley convierte la investigación con células madre en un derecho constitucional estatal . Autoriza la venta de bonos de obligación general para destinar tres mil millones de dólares durante un período de diez años a la investigación con células madre y a sus instalaciones. Si bien los fondos podrían utilizarse para financiar todo tipo de investigación con células madre, se da prioridad a la investigación con células madre embrionarias humanas .
La Proposición 71 creó el Instituto de Medicina Regenerativa de California (CIRM), encargado de otorgar subvenciones y préstamos para la investigación con células madre, instalaciones de investigación y otras oportunidades de investigación vitales para desarrollar terapias, así como de establecer los estándares regulatorios apropiados para los organismos de supervisión de la investigación y el desarrollo de instalaciones. [ 1 ] La Ley también establece un organismo rector llamado Comité Independiente de Supervisión Ciudadana (ICOC) para supervisar el CIRM.
La Proposición 71 es única en al menos tres aspectos. En primer lugar, utiliza bonos de obligación general , que normalmente se emplean para financiar proyectos de infraestructura como puentes u hospitales, para financiar la investigación científica. En segundo lugar, al financiar la investigación científica a tan gran escala, California asume un papel que suele desempeñar el gobierno federal de Estados Unidos . En tercer lugar, la Proposición 71 establece el derecho constitucional del estado a realizar investigación con células madre. Esta iniciativa también representa un caso excepcional en el que la ciudadanía decidió directamente financiar la investigación científica.
Para 2020, los fondos de la Proposición 71 se habían utilizado casi por completo, por lo que el Instituto de Medicina Regenerativa de California preveía su cierre si no recibía financiación adicional. Por esa razón, se inició otra iniciativa electoral como parte de las elecciones de California de 2020. Esta iniciativa, conocida como Proposición 14 , tenía como objetivo autorizar 5.500 millones de dólares en bonos de autorización general del estado para financiar la investigación con células madre en el Instituto de Medicina Regenerativa de California. [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] La iniciativa fue aprobada con el 51% de los votos. [ 3 ]

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Provisiones
La Proposición 71 establece que "Esta medida se conocerá como la Ley de Investigación y Curas con Células Madre de California". Esa es, por lo tanto, la cita oficial. Sin embargo, la medida también se denomina Iniciativa de Investigación y Curas con Células Madre de California . [ 5 ] La Ley es extensa y compleja. Enmienda la constitución estatal al agregar el "Artículo 35 - Investigación Médica". Este artículo establece el CIRM y garantiza el derecho a realizar investigación con células madre. La Proposición 71 también enmenda el Código de Salud y Seguridad, al introducir una disposición en la Parte 5 de la División 106 llamada "Capítulo 3 - Ley de Bonos para la Investigación y Curas con Células Madre de California". Este capítulo, entre otras disposiciones, establece el ICOC.
El nuevo instituto
membresía de ICOC
- (5 miembros) los rectores de las universidades de California en San Francisco, Davis, San Diego, Los Ángeles e Irvine.
- (12 miembros) El Gobernador, el Vicegobernador, el Tesorero y el Contralor designan cada uno a un miembro de cada una de las siguientes tres categorías:
- Una universidad de California, excluyendo las mencionadas anteriormente.
- Una institución académica y de investigación sin fines de lucro de California que no forma parte de la Universidad de California.
- Una entidad comercial de ciencias biológicas de California que no se dedica activamente a la investigación o al desarrollo de terapias con células madre pluripotentes o progenitoras.
- (2 miembros) El Gobernador nombra a dos miembros, cada uno de los siguientes grupos de defensa de enfermedades: Alzheimer y lesión de la médula espinal.
- (2 miembros) El vicegobernador nombra a dos miembros, cada uno de los siguientes grupos de defensa de enfermedades: diabetes tipo II y esclerosis múltiple o esclerosis lateral amiotrófica.
- (2 miembros) El Tesorero designa a dos miembros, cada uno de los siguientes grupos de defensa de enfermedades: diabetes tipo I y enfermedades cardíacas.
- (2 miembros) El Contralor designa a dos miembros, cada uno de los siguientes grupos de defensa de enfermedades: cáncer y enfermedad de Parkinson.
- (1 miembro) El Presidente de la Asamblea designa a un miembro de un grupo de defensa de los derechos de las personas con enfermedades mentales.
- (1 miembro) El Presidente pro Tempore del Senado designa a un miembro de un grupo de defensa de la enfermedad del VIH/SIDA.
- (2 miembros) Un presidente y un vicepresidente que serán elegidos por los miembros de la ICOC.
Membresía de CIRM
CIRM puede tener hasta 50 empleados, que están exentos de la función pública. CIRM está dividido en tres grupos de trabajo.
- Grupo de Trabajo sobre Financiación de la Investigación Científica y Médica; cuenta con 23 miembros:
- Siete defensores de pacientes de ICOC que deben ser de California.
- Quince expertos en células madre que no pueden ser de California.
- El presidente de la ICOC.
- Grupo de Trabajo sobre Normas de Responsabilidad Científica y Médica; cuenta con 19 miembros:
- Cinco defensores de pacientes de ICOC que deben ser de California.
- Nueve expertos en células madre.
- Cuatro especialistas en ética.
- El presidente de la ICOC.
- Grupo de Trabajo sobre Instalaciones de Investigación Científica y Médica; cuenta con 11 miembros:
- Seis miembros del Grupo de Trabajo sobre Financiación de la Investigación.
- Cuatro especialistas inmobiliarios que deben ser de California.
- El presidente de la ICOC
Fondo
La investigación con células madre embrionarias humanas se convirtió en un tema de interés público en 1998, cuando dos equipos de científicos desarrollaron "métodos para cultivar líneas celulares derivadas, respectivamente, de: (1) células tomadas de la masa celular interna de embriones tempranos y (2) las crestas gonadales de fetos abortados". [ 6 ] Desde entonces, este tipo de investigación ha generado una intensa controversia en los Estados Unidos .
Desde 1996, el Congreso ha incluido en el proyecto de ley de asignaciones para Salud y Servicios Humanos (que regula la financiación de los Institutos Nacionales de Salud) una disposición conocida como la " Enmienda Dickey-Wicker ". Esta enmienda, que lleva el nombre del exrepresentante Jay Dickey , republicano de Arkansas, prohíbe el uso de fondos federales para financiar "investigaciones que destruyan o pongan en grave peligro embriones humanos, o que los creen con fines de investigación". [ 7 ]
En 1999, sin embargo, el Asesor Jurídico General del Departamento de Salud y Servicios Humanos emitió una opinión legal argumentando que «la redacción de la ley podría permitir una interpretación que financiara la investigación con células madre embrionarias humanas». [ 7 ] Esta interpretación estipulaba que el gobierno podía financiar dicha investigación siempre y cuando los embriones utilizados hubieran sido destruidos por investigadores privados. Si bien la administración Clinton adoptó esta interpretación y redactó las directrices correspondientes, no tuvo tiempo de implementarlas. El asunto pasaría a la siguiente administración.
El 9 de agosto de 2001, el presidente George W. Bush anunció la política de su administración respecto a la investigación con células madre embrionarias humanas. El presidente optó por financiar únicamente la investigación con las 60 líneas celulares existentes. El reducido número de líneas celulares mencionado por el presidente sorprendió a muchos científicos, quienes además expresaron su preocupación por la disponibilidad y la calidad de estas líneas. Los científicos también temían el impacto que la política del presidente podría tener en la comunidad científica estadounidense. Argumentaban que Estados Unidos se encontraba rezagado con respecto a otros países cuyos gobiernos apoyan la investigación con células madre, lo que, a su vez, podría provocar que los científicos estadounidenses se trasladaran a esos países .
La Proposición 71 representa una respuesta a la política federal. La idea surgió después de que la legislatura de California bloqueara una medida de mil millones de dólares destinada a financiar la investigación con células madre. Robert N. Klein II , un promotor inmobiliario de Palo Alto, cuyo hijo padece diabetes y cuya madre tiene Alzheimer, se convirtió en el líder de la campaña para la aprobación de la Proposición 71 y gastó tres millones de dólares de su propio dinero en ella.
Campaña
Defensores
La Coalición para la Investigación y la Cura con Células Madre estaba compuesta por un amplio grupo de personas y organizaciones que incluían: 22 premios Nobel; celebridades como Christopher Reeve , Sharyn Rossi , Monica Siegenthaler , Brad Pitt , Saba Motakef y Michael J. Fox ; varios funcionarios electos como el Tesorero Estatal Phil Angelides y el Contralor Estatal Steve Westly , y la Senadora Estatal Deborah Ortiz ; más de cincuenta grupos de defensa de pacientes y enfermedades (por ejemplo, Juvenile Diabetes Research Foundation, Alzheimer's Association California Council, Sickle Cell Disease Foundation of California), grupos médicos y hospitales (por ejemplo, California Medical Association, Children's Hospital-Los Angeles), grupos que representan a latinos y afroamericanos (por ejemplo, National Coalition of Hispanic Organization, California NAACP), grupos de defensa de las mujeres (por ejemplo, Planned Parenthood, California NOW) y organizaciones religiosas (por ejemplo, Catholics for a Free Choice).
El Partido Republicano se opuso a esta iniciativa, pero dos figuras clave del partido la respaldaron: George P. Shultz , secretario de Estado de Estados Unidos durante la administración Reagan, y el gobernador de California, Arnold Schwarzenegger . Si bien Schwarzenegger no la respaldó hasta el 18 de octubre de 2004, su apoyo pudo haber contribuido a consolidar la ventaja de la propuesta en las encuestas.
Esta campaña recaudó aproximadamente 25 millones de dólares. Entre los contribuyentes figuraron personalidades tan destacadas como Bill Gates, quien donó 400.000 dólares; Pierre M. y Pamela Omidyar, fundadores de eBay , quienes donaron conjuntamente 1 millón de dólares; Gordon Gund, propietario del equipo de baloncesto Cleveland Cavaliers , quien contribuyó con 1 millón de dólares; Herbert M. Sandler, presidente del consejo de administración de World Savings Bank , quien donó 500.000 dólares; John Doerr , un inversor de capital riesgo de Silicon Valley , quien donó 2 millones de dólares; y William Bowes Jr., fundador de Amgen (una empresa de biotecnología), quien donó 600.000 dólares.
Oposición
Entre quienes se opusieron a la Proposición 71 se encontraban la Iglesia Católica Romana , los republicanos del Condado de Orange y el Consejo Pro-Vida de California, afiliado al Comité Nacional por el Derecho a la Vida . Entre los políticos de este grupo figuraban el senador estatal Tom McClintock (republicano por Thousand Oaks) y el tesorero y recaudador de impuestos del Condado de Orange, John Moorlach . El actor de Hollywood Mel Gibson también se sumó a los esfuerzos para derrotar esta iniciativa. Sin embargo, los grupos conservadores no fueron los únicos que se opusieron a la Proposición 71; organizaciones como la Asociación de Enfermeras de California (CNA), el Partido Verde , el Centro para la Genética y la Sociedad y Our Bodies Ourselves, entre otras, también se manifestaron en contra de la iniciativa.
Dos grupos prominentes que hicieron campaña para derrotar la iniciativa fueron la Alianza Pro-Elección Contra la Proposición 71 y Médicos, Pacientes y Contribuyentes por la Responsabilidad Fiscal. Estos dos grupos carecían del amplio abanico de apoyos que tenían los defensores (sin embargo, la Alianza Pro-Elección Contra la Proposición 71 contaba con el respaldo de siete organizaciones y varios profesores universitarios). En el sitio web de Médicos, Pacientes y Contribuyentes por la Responsabilidad Fiscal (que ya no existe) solo figuraban catorce miembros. Entre ellos se encontraban el Dr. Vincent Fortanasce, médico; Diane Beeson, socióloga médica; Carol Hogan, portavoz de los obispos católicos de California; y el Dr. H. Rex Greene, oncólogo y administrador hospitalario.
Las cuatro organizaciones que hicieron campaña contra la iniciativa recaudaron casi 400.000 dólares. Los principales contribuyentes fueron la Conferencia de Obispos Católicos de Estados Unidos , que donó 50.000 dólares, y Howard Ahmanson Jr., fundador y presidente de Fieldstead & Company, que donó 95.000 dólares.
Análisis
El análisis inicial y la discusión sobre la necesidad de análisis se realizaron en 2007 [ 8 ].
La socióloga Ruha Benjamin ofrece el primer análisis exhaustivo de la Proposición 71 en su obra *Ciencia popular: Cuerpos y derechos en la frontera de las células madre* (Stanford University Press, 2013). Con demasiada frecuencia, el debate sobre la investigación con células madre se reduce a juicios simplistas —bueno o malo, medicina que salva vidas o pesadilla bioética, símbolo del ingenio humano o nuestra caída en desgracia—, ignorando a las personas afectadas. Benjamin traslada el debate a la cambiante relación entre ciencia y sociedad, a las personas que se benefician —o no— de la Proposición 71 y a lo que esto revela sobre el compromiso democrático con una sociedad equitativa. Benjamin analiza cuestiones de raza, discapacidad, género y clase socioeconómica que influyen en la percepción de ciertos grupos como más o menos merecedores de sus objetivos políticos y esperanzas biomédicas.
Resultados de la votación

Referencias
- ↑ "Título y resumen de la Proposición 71 por la oficina del Fiscal General" . Archivado del original el 22 de mayo de 2013.
- ↑ Colliver, Victoria. "La iniciativa de células madre de California califica para la boleta electoral de noviembre" . Politico PRO . Consultado el 25 de julio de 2020 .
- 1 2 "Proposición 14 de California, Iniciativa de bonos del Instituto de Investigación de Células Madre (2020)" . Ballotpedia . Consultado el 25 de julio de 2020 .
- ↑ "Preguntas frecuentes - Sí a la Proposición 14" . Californianos por la investigación, los tratamientos y las curas con células madre . Consultado el 25 de julio de 2020 .
- ↑ "Texto completo de la Proposición 71" (PDF) . Archivado del original (PDF) el 22 de mayo de 2013.
- ↑ "Monitoreo de la investigación con células madre – Capítulo 1" . Archivado del original el 23 de noviembre de 2005. Consultado el 3 de diciembre de 2005 .
- 1 2 "Monitoreo de la investigación con células madre – Capítulo 2" . Archivado del original el 28 de diciembre de 2005. Recuperado el 3 de diciembre de 2005 .
- ↑ Longaker, Michael T; Baker, Laurence C; Greely, Henry T (2007). "Proposición 71 y CIRM: evaluación del retorno de la inversión". Nature Biotechnology . 25 (5): 513– 21. doi : 10.1038/nbt0507-513 . PMID 17483831 . S2CID 8402220 .
Enlaces externos
- Texto completo de la Proposición 71
- Análisis del impacto fiscal por la Oficina del Analista Legislativo
- Título y resumen del Fiscal General
- Contribuciones de campaña
- Centro de Genética y Sociedad
- Instituto de Medicina Regenerativa de California
- Lista de miembros de la ICOC
- Consejo Presidencial de Bioética: Seguimiento de la investigación con células madre
- Ciencia popular: Cuerpos y derechos en la frontera de las células madre
- Propuestas electorales de California de 2004
- Enmiendas a la Constitución de California
- Investigación con células madre
- Legislación sanitaria en California
- Iniciativas en los Estados Unidos
- La salud en California