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Adenocarcinoma

Micrografía que muestra las características típicas del adenocarcinoma en el estudio citopatológico ( tinción de Papanicolaou ). Las vacuolas son más prominentes en los tumores ...

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Micrografía que muestra las características típicas del adenocarcinoma en el estudio citopatológico ( tinción de Papanicolaou ). Las vacuolas son más prominentes en los tumores mucinosos , pero también pueden observarse en los tumores serosos .

El adenocarcinoma ( AC ) es un tipo de cáncer formado por células glandulares . Puede aparecer en diversas partes del cuerpo. Los adenocarcinomas forman parte del grupo más amplio de carcinomas , pero a veces se les denomina con términos más precisos, omitiendo la palabra cuando existen. Se definen como neoplasias de tejido epitelial con origen o características glandulares. Por lo tanto, el carcinoma ductal invasivo , la forma más común de cáncer de mama , es un adenocarcinoma, aunque no se utilice el término en su nombre. Sin embargo, el adenocarcinoma de esófago se distingue del otro tipo común de cáncer de esófago , el carcinoma de células escamosas de esófago. Varios de los tipos más comunes de cáncer son adenocarcinomas, y las distintas variedades varían enormemente en todos sus aspectos, por lo que resulta difícil hacer generalizaciones útiles sobre ellos.

En el uso más específico, el origen o las características glandulares son exocrinas ; los tumores de glándulas endocrinas , como un VIPoma , un insulinoma o un feocromocitoma , generalmente no se denominan adenocarcinomas, sino que a menudo se les llama tumores neuroendocrinos . El tejido epitelial a veces incluye, pero no se limita a, la capa superficial de la piel, las glándulas y una variedad de otros tejidos que recubren las cavidades y los órganos del cuerpo. El tejido epitelial puede derivarse embriológicamente de cualquiera de las capas germinales ( ectodermo , endodermo o mesodermo ). Para ser clasificado como adenocarcinoma, las células no necesariamente necesitan ser parte de una glándula , siempre que tengan propiedades secretoras. El adenocarcinoma es la contraparte maligna del adenoma , que es la forma benigna de dichos tumores . A veces, los adenomas se transforman en adenocarcinomas, pero la mayoría no lo hace.

Los adenocarcinomas bien diferenciados tienden a asemejarse al tejido glandular del que se derivan, mientras que los adenocarcinomas poco diferenciados pueden no hacerlo. Mediante la tinción de las células de una biopsia , un patólogo puede determinar si el tumor es un adenocarcinoma u otro tipo de cáncer. Los adenocarcinomas pueden surgir en muchos tejidos del cuerpo debido a la presencia generalizada de glándulas y, fundamentalmente, a la capacidad de las células epiteliales. Si bien no todas las glándulas secretan la misma sustancia, siempre que la célula tenga una función exocrina, se considera glandular, y su forma maligna se denomina adenocarcinoma.

Histopatología

Numerosas queratosis seborreicas en la espalda de una persona con signo de Leser-Trélat debido a cáncer de colon.

Ejemplos de cánceres en los que los adenocarcinomas son una forma común:

Mama

La mayoría de los cánceres de mama comienzan en los conductos o lóbulos y son adenocarcinomas. Los tres tipos histopatológicos más comunes representan en conjunto aproximadamente tres cuartas partes de los cánceres de mama:

Colon

La gran mayoría de los cánceres colorrectales son adenocarcinomas. Esto se debe a que el colon posee numerosas glándulas. Las glándulas colónicas normales suelen ser simples y tubulares, con una mezcla de células caliciformes secretoras de moco y células absorbentes de agua. Estas glándulas secretan moco en la luz del colon para lubricar las heces a medida que se desplazan hacia el recto. [ 6 ]

Cuando estas glándulas experimentan una serie de cambios a nivel genético, progresan de manera predecible, pasando de un cáncer de colon benigno a uno invasivo y maligno. En su artículo de investigación "Lecciones del cáncer colorrectal hereditario", Vogelstein y colaboradores sugirieron que las células del colon pierden el gen supresor de tumores APC y se convierten en un pequeño pólipo. Posteriormente, sugirieron que el gen k-Ras se activa y el pólipo se convierte en un pequeño adenoma benigno. El adenoma, al carecer del carcinoma adherido a su extremo, sugiere que se trata de una versión benigna del adenocarcinoma maligno. El gastroenterólogo utiliza una colonoscopia para localizar y extirpar estos adenomas y pólipos, evitando así que sigan adquiriendo cambios genéticos que conduzcan a un adenocarcinoma invasivo. Vogelstein y colaboradores sugirieron además que la pérdida del gen DCC y del gen p53 da como resultado un adenocarcinoma maligno. [ 7 ]

Pulmón

Gráfico circular que muestra la incidencia de adenocarcinoma de pulmón (mostrado en amarillo) en comparación con otros tipos de cáncer de pulmón , con fracciones de no fumadores frente a fumadores mostradas para cada tipo [ 8 ].

Casi el 40% de los cánceres de pulmón son adenocarcinomas, que generalmente se originan en el tejido pulmonar periférico. [ 9 ] La mayoría de los casos de adenocarcinoma están asociados con el tabaquismo; sin embargo, entre las personas que han fumado menos de 100 cigarrillos en su vida ("no fumadores"), [ 10 ] el adenocarcinoma es la forma más común de cáncer de pulmón. [ 11 ] Un subtipo de adenocarcinoma, el carcinoma bronquioloalveolar , es más común en mujeres no fumadoras y puede tener una mejor supervivencia a largo plazo. [ 12 ]

Este cáncer suele observarse en la periferia de los pulmones, a diferencia del cáncer de pulmón de células pequeñas y el carcinoma de células escamosas , que tienden a estar ubicados más centralmente. [ 13 ] [ 14 ]

Otro

Véase también

Notas

  1. ↑ / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə / , plural adenocarcinomas o adenocarcinomas / ˌ æ d ɪ n oʊ k ɑːr s ɪ ˈ n oʊ m ə t ə / . De adeno- , "glándula", karkin(o)- , "canceroso" y -oma , "tumor".

Referencias

  1. ↑ Informe Mundial sobre el Cáncer 2014. Organización Mundial de la Salud. 2014. págs.  Capítulo 5.3. ISBN 978-92-832-0429-9.
  2. ↑ Bond-Smith G, Banga N, Hammond TM, Imber CJ (mayo de 2012). "Adenocarcinoma pancreático". BMJ . 344 e2476 . doi : 10.1136/bmj.e2476 . PMID 22592847. S2CID 206894869 .  
  3. ↑ Informe Mundial sobre el Cáncer 2014. Organización Mundial de la Salud. 2014. págs. 473–474 . ISBN  978-92-832-0429-9.
  4. ↑ Burkitt MD, Duckworth CA, Williams JM, Pritchard DM (febrero de 2017). "Patología gástrica inducida por Helicobacter pylori: perspectivas de modelos in vivo y ex vivo" . Disease Models & Mechanisms . 10 (2): 89– 104. doi : 10.1242/dmm.027649 . PMC 5312008. PMID 28151409 .  
  5. 1 2 3 Los valores porcentuales provienen de las estadísticas de Estados Unidos de 2004. Las incidencias específicas de subtipo se toman de la Tabla 6 (invasiva) y la Tabla 3 (in situ) de Eheman CR, Shaw KM, Ryerson AB, Miller JW, Ajani UA, White MC (junio de 2009). "La incidencia cambiante de carcinomas ductales y lobulares de mama in situ e invasivos: Estados Unidos, 1999-2004" . Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention . 18 (6): 1763– 1769. doi : 10.1158/1055-9965.EPI-08-1082 . PMID 19454615 . Estos datos se dividen según la incidencia total de cáncer de mama (211.300 casos invasivos y 55.700 casos in situ), según lo informado en Breast Cancer Facts & Figures 2003–2004 . Archivado del original el 15 de abril de 2009. Consultado el 15 de junio de 2010 .
  6. ↑ Heath JE, Young B, Wheater PR, Lowe JN, Stevens A (2006). Histología funcional de Wheater: texto y atlas a color (5.ª ed.). Edimburgo: Churchill Livingstone Elsevier. pág . 283. ISBN   978-0-443-06850-8.
  7. ↑ Kinzler KW, Vogelstein B (octubre de 1996). " Lecciones del cáncer colorrectal hereditario" . Cell . 87 (2): 159–170 . doi : 10.1016/S0092-8674(00)81333-1 . PMID 8861899. S2CID 18032613 .  
  8. ↑ Se consideran fumadores a quienes fuman actualmente o anteriormente durante más de un año. Consulte la página de la imagen en Commons para ver los porcentajes en números. Referencia:
    • Tabla 2 en: Kenfield SA, Wei EK, Stampfer MJ, Rosner BA, Colditz GA (junio de 2008). "Comparación de aspectos del tabaquismo entre los cuatro tipos histológicos de cáncer de pulmón" . Tobacco Control . 17 (3): 198–204 . doi : 10.1136/tc.2007.022582 . PMC 3044470. PMID 18390646 .  
  9. ↑ Lu C, Onn A, Vaporciyan AA, Chang JY, Glisson BS, Komaki R, Wistuba II, Roth JA, Herberst RS (2010). "78: Cáncer de pulmón". Holland-Frei Cancer Medicine (8.ª ed.). People's Medical Publishing House. ISBN  978-1-60795-014-1.
  10. ↑ Horn L, Pao W, Johnson DH (2012). «Capítulo 89». En Longo DL, Kasper DL, Jameson JL, Fauci AS, Hauser SL, Loscalzo J (eds.). Principios de Medicina Interna de Harrison (18.ª ed.). McGraw-Hill. ISBN  978-0-07-174889-6.
  11. ↑ Subramanian J, Govindan R (febrero de 2007). "Cáncer de pulmón en no fumadores: una revisión". Journal of Clinical Oncology . 25 (5): 561– 570. doi : 10.1200/JCO.2006.06.8015 . PMID 17290066 . 
  12. ↑ Raz DJ, He B, Rosell R, Jablons DM (marzo de 2006). "Carcinoma bronquioloalveolar: una revisión". Clinical Lung Cancer . 7 (5): 313– 322. doi : 10.3816/CLC.2006.n.012 . PMID 16640802 . 
  13. ↑ Mitchell RS, Kumar V, Abbas AK, Fausto N (2007). «Capítulo 13, recuadro sobre la morfología del adenocarcinoma». Robbins Basic Pathology . Filadelfia: Saunders. ISBN 978-1-4160-2973-1.8ª edición.
  14. ↑ Travis WD, Travis LB, Devesa SS (enero de 1995). "Cáncer de pulmón". Cancer . 75 (1 Suppl): 191– 202. doi : 10.1002/1097-0142(19950101)75:1+ < 191::AID-CNCR2820751307 > 3.0.CO ; 2-Y . PMID 8000996 . S2CID 34718856 .  
  • "Adenocarcinoma" — Diccionario de términos oncológicos del NCI
  • Vídeos quirúrgicos, imágenes y estudios de casos de adenocarcinoma de los senos paranasales.
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