Medicina del adolescente

La medicina del adolescente , también conocida como medicina del adolescente y del adulto joven, es una subespecialidad médica que se centra en la atención de pacientes que se encuentran en la etapa de desarrollo de la adolescencia . Este período comienza en la pubertad y se extiende hasta que finaliza el crecimiento, ^{[ 1 ] [ 2 ]} momento en el que comienza la adultez . Por lo general, los pacientes en este rango de edad cursan los últimos años de la escuela secundaria hasta su graduación universitaria (algunos médicos de esta subespecialidad atienden a adultos jóvenes que asisten a la universidad en clínicas locales, dentro del subcampo de la salud universitaria ). En los países desarrollados, el período psicosocial de la adolescencia se extiende tanto por un inicio más temprano, ya que la pubertad comienza antes, como por un final más tardío, dado que los pacientes requieren más años de educación o formación antes de alcanzar la independencia económica de sus padres. ^{[ 3 ]}

La medicina se suele clasificar de forma sencilla en pediatría y medicina para adultos, abarcando la pediatría desde la infancia hasta la adolescencia. Sin embargo, en algunos contextos, esta clasificación se subdivide aún más: la medicina para adolescentes puede ser un área más específica dentro de la pediatría, y la geriatría, un área más específica dentro de la medicina para adultos.

Los profesionales de la salud abordan con frecuencia problemas que tienen una alta prevalencia durante la adolescencia. Estos incluyen:

• Enfermedades de transmisión sexual (en colaboración con especialistas en endocrinología pediátrica , obstetricia y ginecología adolescente , inmunología , enfermedades infecciosas y urología y medicina reproductiva ).
• Embarazo no deseado (trabajando con especialistas en obstetricia y ginecología adolescente, especialmente en neonatología y medicina materno-fetal ; muchos, aunque no todos, son casos médicamente riesgosos o de alto riesgo, o aquellos con dificultades psicosociales, ambientales y socioeconómicas).
• Control de la natalidad (acceso a métodos anticonceptivos con o sin receta)
• Actividad sexual (como la masturbación , las relaciones sexuales y el abuso sexual )
• Abuso de sustancias
• Trastornos menstruales (como amenorrea , dismenorrea y sangrado uterino disfuncional )
• Acné (en colaboración con especialistas en dermatología que tratan a adolescentes)
• Trastornos alimentarios como la anorexia nerviosa y la bulimia nerviosa (trabajando con nutricionistas y dietistas , y también con especialistas en asesoramiento en salud mental pediátrica, psicología clínica y psiquiatría pediátrica , que trabajan con adolescentes).
• Ciertas enfermedades mentales (especialmente trastornos de la personalidad, trastornos de ansiedad, depresión mayor y suicidio, trastorno bipolar y ciertos tipos de esquizofrenia; en colaboración con consejeros de salud mental, psicólogos clínicos y psiquiatras pediátricos especializados en la atención médica de adolescentes).
• Pubertad tardía o precoz (a menudo trabajando con especialistas en endocrinología pediátrica , urología y andrología de adolescentes ).

Los adolescentes que son gays, lesbianas o bisexuales tienden a mostrar comportamientos de salud más riesgosos y tienen peores resultados de salud en comparación con los jóvenes heterosexuales, incluyendo: ^{[ 4 ]}

• Abuso de sustancias
• Suicidio
• Trastornos alimentarios e imagen corporal
• Comportamientos sexuales, incluyendo la participación en embarazos no deseados (Contrariamente a lo que se supone, los jóvenes homosexuales, bisexuales o lesbianas tienen más probabilidades de reportar participación en embarazos en comparación con sus pares heterosexuales) ^{[ 5 ]}
• La falta de vivienda, que afecta a la salud y al acceso a la atención médica.

Las afecciones crónicas suelen causar retraso en el inicio de la pubertad e impedimentos temporales o permanentes al crecimiento; a la inversa, los cambios hormonales y de crecimiento pueden desestabilizar el tratamiento de la afección crónica. Un aumento de la independencia puede generar deficiencias en el autocontrol, por ejemplo, en el control deficiente de la diabetes. ^{[ 6 ]}

Además, las cuestiones de ética médica , en particular las relacionadas con la confidencialidad y el derecho al consentimiento para la atención médica, son pertinentes para la práctica de la medicina adolescente. ^{[ 7 ]}

El acceso de los jóvenes marginados a la atención médica se ve afectado por su capacidad para reconocer y comprender los problemas de salud; el conocimiento de los servicios y las actitudes hacia la búsqueda de ayuda; las barreras estructurales; el conocimiento, las habilidades y las actitudes de los profesionales; los entornos y las estructuras de los servicios; la capacidad para desenvolverse en el sistema de salud; la participación juvenil; y las oportunidades tecnológicas. ^{[ 8 ]} Los recorridos de atención médica de los jóvenes marginados pueden ser apoyados por defensores que los ayuden a desenvolverse en el sistema de salud. ^{[ 9 ]}

Las necesidades particulares de los jóvenes al acceder a la atención médica también han llevado a la OMS a publicar directrices ^{[ 10 ]} para una atención médica amigable para los adolescentes , en un esfuerzo por aumentar la utilización del sistema de atención médica por parte de los adolescentes.

Los profesionales de medicina adolescente suelen provenir de las especialidades de pediatría , medicina interna , medicina interna/pediatría o medicina familiar . Los organismos certificadores de estas especialidades tienen requisitos de certificación variables, aunque todos exigen la finalización exitosa de una subespecialización y la aprobación de un examen de certificación. El Consejo Estadounidense de Pediatría y el Consejo Estadounidense de Medicina Interna exigen que los candidatos a la certificación de subespecialidad demuestren logros académicos, generalmente mediante un estudio de investigación original.

En los Estados Unidos, la certificación de subespecialidad médica en medicina adolescente está disponible a través de las juntas de especialidades del American Board of Internal Medicine , el American Osteopathic Board of Neurology and Psychiatry , el American Board of Family Medicine , el American Osteopathic Board of Family Physicians , el American Board of Pediatrics y el American Osteopathic Board of Pediatrics . ^{[ 11 ]}

San Antonio, Texas

• Clínica de Medicina para Adolescentes y Adultos Jóvenes en Fort Sam Houston

Dallas, Texas

• Clínica para adolescentes y adultos jóvenes del Centro Médico Infantil (Dallas)
• Clínica de Medicina para Adolescentes Windhaven en el Hospital Presbiteriano de Texas Health (Plano)
• Salud y bienestar de niñas a mujeres (Norte de Dallas)
• Salud y bienestar para hombres jóvenes (Norte de Dallas)

Academia de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos, Colorado Springs, Colorado

• Clínica de Medicina para Cadetes en la Academia de la Fuerza Aérea de los Estados Unidos

Kansas City, Misuri

• Clínica para adolescentes del Hospital Infantil Mercy (Kansas City, Missouri)

Indianápolis, Indiana

• Sección de Medicina del Adolescente, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana ^{[ 12 ]}

Ciudad de Nueva York, Nueva York

• El Centro de Salud para Adolescentes del Centro Médico Mount Sinai (Manhattan)
• Clínica para adolescentes en el Hospital Infantil del Centro Médico Montefiore (Bronx)
• The Door - Centro de Salud para Adolescentes (Manhattan) www.door.org

Dayton, Ohio

• División de Medicina para Adolescentes y Adultos Jóvenes del Hospital Infantil de Dayton

Rochester, Nueva York

• La Clínica de Salud para Adolescentes de la Universidad de Rochester

Los Ángeles, California

• Centro de Salud para Adolescentes y Adultos Jóvenes del Hospital Infantil de Los Ángeles

Área de San Francisco

• Clínica de Medicina para Adolescentes del Hospital Infantil Lucile Packard de Stanford
• Clínica de Medicina para Adolescentes de la UCSF

Massachusetts ^{[ 13 ]}

• Centro para adolescentes del Boston Medical Center
• Centro de Salud para Adolescentes de la Escuela Secundaria Cambridge Rindge & Latin ^{[ 14 ]}
• Centro de Salud para Adolescentes CHA Cambridge
• Centro para la Salud de Adolescentes y Adultos Jóvenes, Milford
• División de Medicina del Adolescente del Hospital Infantil de Boston
• Salud para adolescentes de Everett
• Escuela Secundaria Somerville Conexión Juvenil de Somerville
• Centro de Salud para Adolescentes en el Hospital Infantil Tufts de Boston

Filadelfia, Pensilvania

• Medicina del Adolescente en el Hospital Infantil de Filadelfia
• Medicina del Adolescente en el Hospital Infantil St. Christopher's
• Centro de Salud para Adolescentes del Centro Médico Infantil de la Universidad de Temple
• Centro de Salud para Adolescentes en el Centro Médico Albert Einstein

Columbus, Ohio

• Salud adolescente en el Nationwide Children's Hospital

Seattle, Washington

• Departamento de Medicina del Adolescente del Hospital Infantil de Seattle

Cincinnati, Ohio

• División de Medicina del Adolescente del Centro Médico del Hospital Infantil de Cincinnati

Richmond, Virginia

• Medicina del Adolescente en el Hospital Infantil de Richmond

Fayetteville, Carolina del Norte

• Medicina del Adolescente en el Centro Médico del Ejército Womac

Sídney

• El Departamento de Medicina del Adolescente del Hospital Infantil de Westmead
• Departamento de Medicina del Adolescente del Hospital Westmead
• Consultoría para jóvenes y el programa Chill, en el Hospital Royal Prince Alfred.

Melbourne

• Centro de Salud para Adolescentes del Hospital Infantil Real de Melbourne

En Estados Unidos, la subespecialidad de salud universitaria está estrechamente relacionada con la medicina del adolescente. Muchos programas de especialización en medicina del adolescente incluyen rotaciones en clínicas de salud estudiantil universitarias, y muchos médicos especialistas en medicina del adolescente trabajan en dichas clínicas. ^{[ 15 ] [ 16 ]}

Fundada en 1987, la Asociación Internacional para la Salud del Adolescente (IAAH) es una organización multidisciplinaria no gubernamental con un amplio enfoque en la salud de los jóvenes. ^{[ 17 ]} En los Estados Unidos, la Sociedad para la Salud y la Medicina del Adolescente (SAHM) es la asociación profesional nacional multidisciplinaria para la medicina del adolescente y organiza anualmente la conferencia nacional de medicina del adolescente más popular.

• Revista de Salud Adolescente (publicada por Elsevier en nombre de la Sociedad para la Salud y la Medicina del Adolescente)
• Revista de Ginecología Pediátrica y Adolescente (publicada por la Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente)
• Medicina del adolescente: revisiones de vanguardia (publicado por la Academia Estadounidense de Pediatría)

• Oncología en adolescentes y adultos jóvenes
• Salud adolescente
• sexualidad adolescente
• Embarazo adolescente
• Salud juvenil

• Hergenroeder, Albert; Weimann, Constance (mayo de 2018). Transición en la atención sanitaria: Creación de un programa para adolescentes y adultos jóvenes con enfermedades crónicas y discapacidad . Springer. doi : 10.1007/978-3-319-72868-1 . ISBN 978-3-319-72867-4. S2CID 19136208 . 

• Oficina de Adolescentes, Departamento de Salud de los Estados Unidos, Departamento de Salud y Servicios Humanos
• Medicina del Adolescente: Revisiones de última generación
• La Sociedad para la Salud y la Medicina del Adolescente
• Asociación Internacional para la Salud del Adolescente
• La Sociedad Norteamericana de Ginecología Pediátrica y Adolescente
• La Junta Estadounidense de Pediatría
• La Junta Estadounidense de Medicina Interna
• La Junta Estadounidense de Medicina Familiar
• La Asociación Estadounidense de Salud Universitaria
• Página principal para adolescentes, Fundación Nemours