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folículo piloso

El folículo piloso es un órgano que se encuentra en la piel de los mamíferos . [ 1 ] Se ubica en la capa dérmica de la piel y está compuesto por 20 tipos de células diferentes ,...

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El folículo piloso es un órgano que se encuentra en la piel de los mamíferos . [ 1 ] Se ubica en la capa dérmica de la piel y está compuesto por 20 tipos de células diferentes , cada una con funciones distintas. El folículo piloso regula el crecimiento del cabello mediante una compleja interacción entre hormonas , neuropéptidos y células inmunitarias . [ 1 ] Esta compleja interacción induce al folículo piloso a producir diferentes tipos de cabello , como se observa en distintas partes del cuerpo. Por ejemplo, el cabello terminal crece en el cuero cabelludo y el lanugo se observa cubriendo el cuerpo de los fetos en el útero y en algunos recién nacidos . [ 1 ] El proceso de crecimiento del cabello ocurre en distintas etapas secuenciales: anágena es la fase de crecimiento activo, catágena es la fase de regresión del folículo piloso, telógena es la fase de reposo, exógena es la fase de caída activa del cabello y kenógena es la fase entre el folículo piloso vacío y el crecimiento de cabello nuevo. [ 1 ]

La función del cabello en los humanos ha sido durante mucho tiempo objeto de interés y continúa siendo un tema importante en la sociedad, la biología del desarrollo y la medicina. De todos los mamíferos, los humanos tienen la fase de crecimiento del cabello del cuero cabelludo más larga en comparación con el crecimiento del cabello en otras partes del cuerpo. [ 1 ] Durante siglos, los humanos han atribuido estética al peinado y al arreglo del cabello del cuero cabelludo y a menudo se utiliza para comunicar normas sociales o culturales en las sociedades. Además de su papel en la definición de la apariencia humana, el cabello del cuero cabelludo también proporciona protección contra los rayos UV del sol y es un aislante contra temperaturas extremas de calor y frío. [ 1 ] Las diferencias en la forma del folículo piloso del cuero cabelludo determinan las diferencias étnicas observadas en la apariencia, longitud y textura del cabello del cuero cabelludo.

Existen muchas enfermedades humanas en las que las anomalías en la apariencia, textura o crecimiento del cabello son signos tempranos de una enfermedad local del folículo piloso o una enfermedad sistémica. Entre las enfermedades más conocidas del folículo piloso se incluyen la alopecia [ 2 ] o pérdida de cabello, el hirsutismo o crecimiento excesivo de vello y el lupus eritematoso . [ 3 ] [ 2 ]

Estructura

Estructura de un folículo piloso.

La posición y distribución de los folículos pilosos varía en el cuerpo. Por ejemplo, la piel de las palmas de las manos y las plantas de los pies carece de folículos pilosos, mientras que la piel del cuero cabelludo, los antebrazos, las piernas y los genitales presenta abundantes folículos pilosos. [ 1 ] El folículo piloso está compuesto por diversas estructuras. Anatómicamente, la tríada formada por el folículo piloso, la glándula sebácea y el músculo erector del pelo conforma la unidad pilosebácea . [ 1 ]

Un folículo piloso consta de  :

  • La papila es una estructura grande en la base del folículo piloso. [ 4 ] La papila está compuesta principalmente de tejido conectivo y un asa capilar. La división celular en la papila es rara o inexistente.
  • Alrededor de la papila se encuentra la matriz del pelo .
  • La vaina radicular se compone de una vaina radicular externa e interna. La vaina radicular externa aparece vacía, con células cuboideas, al teñirla con hematoxilina-eosina . La vaina radicular interna está compuesta por tres capas: la capa de Henle , la capa de Huxley y una cutícula interna que se continúa con la capa más externa de la fibra capilar.
  • La protuberancia se localiza en la vaina radicular externa, en el punto de inserción del músculo erector del pelo. Alberga varios tipos de células madre, que suministran células nuevas a todo el folículo piloso y participan en la cicatrización de la epidermis tras una herida. [ 5 ] [ 6 ] Las células madre expresan el marcador LGR5+ in vivo . [ 7 ]

Otras estructuras asociadas al folículo piloso incluyen la copa en la que crece el folículo, conocida como infundíbulo, [ 8 ] los músculos erectores del pelo , las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas apocrinas . Los receptores del folículo piloso detectan la posición del pelo.

Adherido al folículo se encuentra un pequeño haz de fibras musculares llamado músculo erector del pelo . Este músculo es responsable de que el folículo se vuelva más perpendicular a la superficie de la piel, provocando que sobresalga ligeramente de la piel circundante (piloerección) y que se forme un poro recubierto de sebo. Este proceso da lugar a la piel de gallina . [ 6 ]

También está unida al folículo una glándula sebácea , que produce el sebo, una sustancia oleosa o cerosa . Cuanto mayor sea la densidad del cabello, mayor será el número de glándulas sebáceas presentes. [ 8 ]

Variación

Existen diferencias raciales en diversas características del cabello. Las diferencias en apariencia y textura se deben a muchos factores: la posición del bulbo piloso con respecto al folículo piloso, el tamaño y la forma de la papila dérmica y la curvatura del folículo piloso. [ 1 ] El folículo piloso del cuero cabelludo en personas de ascendencia europea tiene forma elíptica y, por lo tanto, produce cabello liso u ondulado, mientras que el folículo piloso del cuero cabelludo en personas de ascendencia africana es más curvo, lo que resulta en el crecimiento de cabello muy rizado. [ 1 ]

Desarrollo

En el útero, el epitelio y el mesénquima subyacente interactúan para formar los folículos pilosos. [ 11 ] [ 12 ]

Envejecimiento

Un aspecto clave de la caída del cabello con la edad es el envejecimiento del folículo piloso. Normalmente, la renovación del folículo piloso se mantiene gracias a las células madre asociadas a cada folículo. El envejecimiento del folículo piloso parece estar predispuesto por una respuesta celular sostenida al daño del ADN que se acumula en las células madre durante el envejecimiento. [ 13 ] Esta respuesta al daño implica la proteólisis del colágeno tipo XVII por la elastasa de neutrófilos en respuesta al daño del ADN en las células madre del folículo piloso. La proteólisis del colágeno conduce a la eliminación de las células dañadas y, posteriormente, a la miniaturización terminal del folículo piloso.

crecimiento del cabello

Ciclo del folículo piloso
folículo piloso

El cabello crece en ciclos de varias fases: [ 14 ] anágena es la fase de crecimiento; catágena es la fase de involución o regresión; y telógena , la fase de reposo o quiescencia (nombres derivados de los prefijos griegos ana-, kata- y telos- que significan arriba, abajo y fin respectivamente). Cada fase tiene varias subfases morfológica e histológicamente distinguibles. Antes del inicio del ciclo hay una fase de morfogénesis folicular (formación del folículo). También hay una fase de desprendimiento, o exógena , que es independiente de anágena y telógena en la que uno o varios cabellos que pueden surgir de un solo folículo salen. Normalmente hasta el 85% de los folículos pilosos están en fase anágena, mientras que 10-14% están en telógena y 1-2% en catágena. La duración del ciclo varía en diferentes partes del cuerpo. En el caso de las cejas , el ciclo se completa en aproximadamente 4 meses, mientras que en el cuero cabelludo tarda entre 3 y 4 años; por esta razón, el vello de las cejas tiene un límite de longitud mucho menor que el del cabello de la cabeza. Los ciclos de crecimiento están controlados por una señal química como el factor de crecimiento epidérmico . DLX3 es un regulador crucial de la diferenciación y el ciclo del folículo piloso. [ 15 ] [ 16 ]

Fase anágena

Anágena es la fase de crecimiento activo de los folículos pilosos [ 17 ] durante la cual la raíz del cabello se divide rápidamente, añadiendo cabello al tallo. Durante esta fase, el cabello crece aproximadamente 1  cm cada 28 días. Un cabello arrancado en esta fase generalmente tendrá la vaina radicular adherida, que aparece como un gel transparente que recubre los primeros milímetros del cabello desde su base; esto puede ser confundido con el folículo, la raíz o la glándula sebácea por personas no profesionales de la salud. El cabello del cuero cabelludo permanece en esta fase activa de crecimiento durante 2 a 7 años; este período está determinado genéticamente. Al final de la fase anágena, una señal desconocida hace que el folículo entre en la fase catágena.

Fase catágena

La fase catágena es una etapa de transición corta que ocurre al final de la fase anágena. [ 18 ] Señala el final del crecimiento activo de un cabello. Esta fase dura aproximadamente 2 a 3 semanas mientras el cabello se convierte en un cabello en maza , que se forma durante la fase catágena cuando la parte del folículo piloso en contacto con la porción inferior del cabello se adhiere al tallo del cabello. Un bulbo de queratina se adhiere a la punta inferior del cabello y lo mantiene en su lugar mientras un nuevo cabello comienza a crecer debajo de él. Un cabello arrancado en esta fase tendrá el bulbo de queratina adherido, que aparece como una pequeña bola blanca en la punta del cabello. Este proceso corta el suministro de sangre al cabello y las células que producen cabello nuevo. Cuando un cabello en maza está completamente formado, un proceso de aproximadamente 2 semanas, el folículo piloso entra en la fase telógena.

fase telógena

La fase telógena es la fase de reposo del folículo piloso, de unos tres meses. [ 19 ] Cuando el cuerpo se somete a un estrés extremo, hasta el 70 por ciento del cabello puede entrar prematuramente en la fase telógena y comenzar a caerse, causando una pérdida de cabello notable. Esta condición se llama efluvio telógeno . [ 20 ] El cabello en forma de maza es el producto final de un folículo piloso en la etapa telógena, y es un cabello muerto y completamente queratinizado. [ 11 ] De un cuero cabelludo normal se desprenden diariamente entre cincuenta y cien cabellos en forma de maza. [ 11 ]

Cronología

  • Cuero cabelludo: La duración de estas fases varía de persona a persona. El color del cabello y la forma del folículo influyen en la duración de estas fases.
    • Fase anágena, de 2 a 8 años (ocasionalmente mucho más).
    • Fase catágena, 2-3  semanas
    • Fase telógena, alrededor de 3  meses
  • Cejas:
    • Fase anágena, 4–7  meses
    • Fase catágena, 3-4  semanas
    • Fase telógena, aproximadamente 9  meses

Importancia clínica

Enfermedad

Existen muchas enfermedades humanas en las que las anomalías en la apariencia, textura o crecimiento del cabello son signos tempranos de enfermedad local del folículo piloso o enfermedad sistémica. Las enfermedades bien conocidas del folículo piloso incluyen la alopecia o pérdida de cabello, el hirsutismo o crecimiento excesivo de vello y el lupus eritematoso . [ 3 ] Por lo tanto, comprender la función del folículo piloso normal es fundamental para diagnosticar y tratar muchas enfermedades dermatológicas y sistémicas con anomalías capilares. [ 3 ] Los estudios de Witka et al. 2020 han demostrado el papel del microbioma en la biología, la inmunología y las enfermedades del folículo piloso del cuero cabelludo. Los estudios también han demostrado que los cambios en el microbioma del folículo piloso dan lugar a enfermedades del cuero cabelludo como: dermatitis seborreica del cuero cabelludo y caspa , foliculitis decalvante , alopecia androgénica , psoriasis del cuero cabelludo y alopecia areata . [ 21 ]

tétrada de oclusión folicular

La tétrada de oclusión folicular (TOF) se refiere a un grupo de cuatro trastornos inflamatorios crónicos y recurrentes del folículo piloso. Estas afecciones comparten un mecanismo fisiopatológico común de hiperqueratinización folicular , seguida de oclusión folicular. Estos trastornos suelen coexistir o presentarse secuencialmente en el mismo paciente y se caracterizan por la formación recurrente de abscesos, el desarrollo de trayectos fistulosos y la cicatrización en regiones ricas en glándulas apocrinas . [ 22 ] [ 23 ]

La tétrada comprende cuatro trastornos interrelacionados, cada uno de los cuales implica oclusión folicular, ruptura e inflamación secundaria. [ 24 ]

  • Hidradenitis supurativa (HS) : Inflamación crónica y recurrente de los folículos pilosos en áreas con tejido apocrino, que produce nódulos, abscesos y trayectos fistulosos. [ 25 ]
  • Acné conglobata : Acné noduloquístico severo con abscesos interconectados y cicatrices, que a menudo afecta el tronco y la cara.
  • Celulitis disecante del cuero cabelludo : Trastorno supurativo del cuero cabelludo caracterizado por nódulos dolorosos y alopecia cicatricial.
  • Enfermedad pilonidal : Formación recurrente de fístulas en la región sacrococcígea causada por oclusión folicular e inflamación.

Restauración capilar

Los folículos pilosos constituyen la base de los dos métodos principales de trasplante capilar en la restauración del cabello : el trasplante de unidades foliculares (FUT) y la extracción de unidades foliculares (FUE). En cada uno de estos métodos, se extraen grupos naturales de uno a cuatro cabellos, denominados unidades foliculares, del paciente y se implantan quirúrgicamente en la zona calva del cuero cabelludo, conocida como zona receptora. Estos folículos se extraen de zonas donantes del cuero cabelludo u otras partes del cuerpo, que suelen ser resistentes a los efectos de miniaturización de la hormona DHT . Esta miniaturización del tallo piloso es el principal indicador predictivo de la alopecia androgénica , [ 26 ] comúnmente conocida como calvicie de patrón masculino o pérdida de cabello en hombres. Cuando estos folículos resistentes a la DHT se trasplantan a la zona receptora, continúan produciendo cabello en el ciclo capilar normal, proporcionando así al paciente un cabello permanente de crecimiento natural.

Si bien el trasplante capilar se remonta a la década de 1950, [ 27 ] y el cultivo in vitro de células de folículos pilosos humanos extraídos a principios de la década de 1980, [ 28 ] no fue hasta 1995 cuando se introdujo en la literatura médica el trasplante capilar utilizando unidades foliculares individuales. [ 29 ]

Referencias

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  2. ^ Erjavec SO, Gelfman S, Abdelaziz AR, Lee EY, Monga I, Alkelai A, Ionita-Laza I, Petukhova L, Christiano AM (febrero de 2022). "La secuenciación completa del exoma en Alopecia Areata identifica variantes raras en KRT82" . Comuna Nacional . 13 (1): 800. Código Bib : 2022NatCo..13..800E . doi : 10.1038/s41467-022-28343-3 . PMC 8831607 . PMID 35145093 .  
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  7. ↑ Lin, KK; Andersen, B. (2008). "¿Han abandonado las células madre del folículo piloso su imagen tranquila?" . Cell Stem Cell . 3 (6): 581– 582. doi : 10.1016/j.stem.2008.11.005 . PMID 19041772 . 
  8. 1 2 "Diagnóstico histológico de enfermedades inflamatorias de la piel, Capítulo 1. Aspectos embriológicos, histológicos y anatómicos" . Derm101.com. Archivado del original el 21/10/2012.
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