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Minociclina

La minociclina , vendida bajo la marca Minocin, entre otras, es un antibiótico tetraciclínico utilizado para tratar diversas infecciones bacterianas, como algunas que se present...

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La minociclina , vendida bajo la marca Minocin, entre otras, es un antibiótico tetraciclínico utilizado para tratar diversas infecciones bacterianas, como algunas que se presentan en ciertas formas de neumonía . [ 2 ] [ 4 ] [ 7 ] Generalmente (aunque no siempre) se prefiere menos que la doxiciclina, otra tetraciclina . [ 4 ] [ 7 ] La minociclina también se utiliza para el tratamiento del acné y la artritis reumatoide . [ 7 ] [ 3 ] Se administra por vía oral o se aplica sobre la piel . [ 4 ] [ 3 ]

Los efectos secundarios comunes incluyen náuseas, diarrea, mareos, reacciones alérgicas y problemas renales. [ 4 ] Los efectos secundarios graves pueden incluir anafilaxia , un síndrome similar al lupus y quemaduras solares fáciles . [ 4 ] Su uso en la última etapa del embarazo puede dañar al bebé y su seguridad durante la lactancia no está clara. [ 8 ] Actúa disminuyendo la capacidad de una bacteria para producir proteínas, deteniendo así su crecimiento . [ 4 ]

La minociclina fue patentada en 1961 y comenzó a utilizarse comercialmente en 1971. [ 9 ] Está disponible como medicamento genérico . [ 7 ] [ 10 ] En 2022, fue el 269.º medicamento más recetado en Estados Unidos, con más de 900 000 recetas. [ 11 ] [ 12 ]

Usos médicos

Cápsulas de minociclina de 100 mg fabricadas por Ranbaxy Pharmaceuticals.

Acné

La minociclina y la doxiciclina se utilizan frecuentemente para el tratamiento del acné vulgar . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] La minociclina está específicamente indicada para tratar las lesiones inflamatorias del acné vulgar moderado a grave no nodular en personas de nueve años de edad o mayores. [ 13 ] [ 3 ] Tanto la minociclina como la doxiciclina tienen niveles de eficacia similares y efectos adversos comunes para el acné, aunque la doxiciclina puede tener un riesgo ligeramente menor de efectos secundarios adversos. [ 13 ] [ 16 ] Existen formulaciones orales / sistémicas y, más recientemente, tópicas de minociclina para tratar el acné. [ 13 ] [ 17 ]

Históricamente, la minociclina oral ha sido un tratamiento eficaz para el acné vulgar. [ 18 ] Sin embargo, el acné causado por bacterias resistentes a los antibióticos es un problema creciente en muchos países. [ 19 ] En Europa y Norteamérica, varias personas con acné ya no responden bien al tratamiento con antibióticos de la familia de las tetraciclinas porque sus síntomas de acné son causados ​​por bacterias (principalmente Cutibacterium acnes ) resistentes a estos antibióticos. Para reducir las tasas de resistencia y aumentar la eficacia del tratamiento, los antibióticos orales generalmente deben combinarse con cremas tópicas para el acné, como el peróxido de benzoilo o un retinoide ( tretinoína , adapaleno , etc.). [ 20 ] También ha habido preocupación por los diversos efectos adversos poco frecuentes de la minociclina sistémica en el tratamiento del acné. [ 13 ] [ 21 ]

La minociclina oral se usa para tratar el acné durante un máximo de 3 a 4  meses. [ 13 ] Los datos más allá de los 3 a 4  meses son limitados. [ 13 ]

Otras infecciones

La minociclina también se utiliza para otras infecciones cutáneas como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina . [ 22 ]

Aunque el espectro de actividad más amplio de la minociclina, en comparación con otros miembros del grupo, incluye actividad contra Neisseria meningitidis , [ 23 ] su uso para profilaxis ya no se recomienda debido a los efectos secundarios ( mareos y vértigo ).

Puede utilizarse para tratar ciertas cepas de infección por S. aureus resistente a la meticilina y una enfermedad causada por Acinetobacter spp. resistente a los medicamentos . [ 24 ]

La lista de usos incluye:

Se ha informado que la minociclina es eficaz en la erradicación de las ITU y la prostatitis . [ 29 ] [ 30 ] [ 31 ] Una revisión Cochrane de 2013 identificó e incluyó dos ensayos clínicos comparativos de minociclina para la prostatitis bacteriana crónica . [ 30 ] Para esta afección, se ha encontrado que la minociclina es equivalente o superior a la doxiciclina , [ 32 ] [ 33 ] equivalente a trimetoprima/sulfametoxazol , [ 34 ] [ 35 ] y superior a la cefalosporina de primera generación cefalexina . [ 36 ] [ 30 ] [ 37 ] También fue equivalente a la fluoroquinolona ofloxacina en el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica causada por Ureaplasma urealyticum . [ 30 ] [ 38 ] La duración del tratamiento con minociclina para la prostatitis bacteriana crónica ha oscilado entre 2 y 4 semanas. [ 30 ] [ 33 ] [ 35 ] [ 37 ] [ 38 ] 

Formularios disponibles

La minociclina está disponible en cápsulas orales  de 50 y 100 mg , entre otras presentaciones. [ 2 ] [ 39 ] La minociclina oral se suele tomar dos veces al día, una vez cada 12 horas, aunque también se pueden administrar dosis divididas cuatro veces al día. [ 2 ] También existen presentaciones orales de liberación prolongada . [ 39 ] Asimismo, existe una presentación tópica . [ 13 ] [ 17 ] [ 39 ] 

Contraindicaciones

El fármaco está contraindicado en personas con hipersensibilidad conocida a los antibióticos de tetraciclina, ya que existe sensibilidad cruzada completa en este grupo. También está contraindicado en personas con insuficiencia hepática grave y después de la semana 16 de embarazo . [ 5 ]

Efectos secundarios

La minociclina puede causar malestar estomacal , diarrea , mareos , inestabilidad, somnolencia , llagas en la boca , migrañas y vómitos . Aumenta la sensibilidad a la luz solar y puede afectar la calidad del sueño , causando raramente trastornos del sueño . [ 40 ] También se ha relacionado con casos de lupus. [ 41 ] El uso prolongado de minociclina puede provocar una coloración azul grisácea de la piel, las uñas y el tejido cicatricial. Esta coloración no es permanente, pero puede tardar mucho tiempo en que el color de la piel vuelva a la normalidad; sin embargo, una coloración marrón turbia en las zonas expuestas al sol suele ser permanente. [ 42 ] También puede producirse una decoloración azul permanente de las encías o de los dientes. Los efectos secundarios raros pero graves incluyen fiebre , coloración amarillenta de los ojos o la piel , dolor de estómago, dolor de garganta, cambios en la visión y cambios mentales, incluida la despersonalización . [ 43 ] [ 44 ]

Ocasionalmente, la terapia con minociclina puede provocar trastornos autoinmunes como lupus relacionado con fármacos y hepatitis autoinmune , que generalmente ocurre en hombres que también desarrollaron lupus inducido por minociclina; sin embargo, las mujeres tienen mayor probabilidad de desarrollar lupus inducido por minociclina. La recuperación significativa o completa ocurre en la mayoría de las personas que desarrollan problemas autoinmunes inducidos por minociclina dentro de un período de unas pocas semanas a un año después de la interrupción de la terapia con minociclina. Los problemas autoinmunes surgen durante la terapia crónica, pero a veces pueden ocurrir después de ciclos cortos de solo un par de semanas de terapia. [ 45 ] [ 46 ] El síndrome de reacción farmacológica con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS) puede ocurrir durante las primeras semanas de terapia con minociclina. [ 46 ]

La minociclina, pero no otras tetraciclinas, puede causar trastornos vestibulares , incluyendo síntomas de mareo , ataxia , vértigo y tinnitus . [ 47 ] [ 48 ] Se cree que estos efectos están relacionados con la mayor penetración de la minociclina en el sistema nervioso central . Los efectos secundarios vestibulares son mucho más comunes en mujeres que en hombres, y se informa que ocurren en el 50 al 70% de las mujeres que reciben minociclina. [ 47 ] Sin embargo, otras fuentes afirman que los efectos secundarios vestibulares ocurren solo en el 1 al 10% de los pacientes. [ 48 ] En cualquier caso, otros estudios han encontrado que los efectos secundarios ocurren con mayor frecuencia en mujeres que en hombres (~58% frente a 34%, respectivamente). [ 48 ] Debido a sus efectos secundarios vestibulares, se ha dicho que la minociclina se usa raramente en pacientes femeninas. [ 47 ] Los efectos secundarios vestibulares de la minociclina generalmente se resuelven después de la interrupción del medicamento. [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]

Los síntomas de una reacción alérgica incluyen sarpullido , picazón, hinchazón, mareos intensos y dificultad para respirar. [ 43 ] También se ha informado que la minociclina causa, muy raramente, hipertensión intracraneal idiopática (pseudotumor cerebral), [ 53 ] un efecto secundario también más común en pacientes femeninas, que puede provocar daño visual permanente si no se reconoce y trata a tiempo. [ 54 ]

A diferencia de la mayoría de los demás antibióticos de tetraciclina ( excepto la doxiciclina ), la minociclina puede utilizarse en personas con enfermedad renal, pero puede agravar el lupus eritematoso sistémico . [ 55 ] También puede desencadenar o desenmascarar la hepatitis autoinmune . [ 56 ]

La minociclina puede causar hipertensión intracraneal secundaria , una afección poco frecuente cuyos síntomas iniciales incluyen dolor de cabeza, alteraciones visuales, mareos, vómitos y confusión. [ 57 ] La inflamación cerebral y la artritis reumatoide son efectos secundarios poco frecuentes de la minociclina en algunas personas. [ 58 ]

La minociclina, como la mayoría de las tetraciclinas, se vuelve peligrosa después de su fecha de caducidad. [ 59 ] Si bien la mayoría de los medicamentos recetados pierden potencia después de su fecha de caducidad, se sabe que las tetraciclinas se vuelven tóxicas con el tiempo. Las tetraciclinas caducadas pueden causar daño renal grave debido a la formación de un producto de degradación, la anhidro-4-epitetraciclina. [ 59 ] La absorción de la minociclina se ve afectada si se toma al mismo tiempo que los suplementos de calcio o hierro. A diferencia de otros antibióticos del grupo de las tetraciclinas, se puede tomar con alimentos ricos en calcio, como la leche, aunque esto reduce ligeramente la absorción. [ 60 ]

La minociclina, al igual que otras tetraciclinas, se asocia con irritación y ulceración esofágica si no se ingieren suficientes líquidos con el medicamento antes de dormir. [ 61 ]

Un estudio de 2007 sugirió que la minociclina perjudica a los pacientes con esclerosis lateral amiotrófica (ELA). Los pacientes tratados con minociclina empeoraron más rápidamente que los que recibieron placebo. Se desconoce el mecanismo de este efecto secundario, aunque se plantea la hipótesis de que el fármaco exacerbó un componente autoinmune de la enfermedad primaria. El efecto no parece depender de la dosis, ya que los pacientes que recibieron dosis altas no empeoraron en comparación con los que recibieron dosis bajas. [ 62 ]

Otros posibles efectos secundarios raros de la minociclina incluyen hiperpigmentación y reacciones de hipersensibilidad , entre otros. [ 13 ] [ 21 ] Se ha asociado con efectos adversos más raros y graves que otras tetraciclinas. [ 48 ] Algunos de los efectos adversos raros de la minociclina pueden provocar la muerte. [ 48 ] [ 21 ] Esto ha impulsado el interés en la minociclina tópica en lugar de la sistémica para el tratamiento del acné. [ 48 ] [ 13 ]

La minociclina es otro fármaco conocido por causar leucopenia . [¿Fuente? ¿Quién lo conoce?]

La minociclina ha mostrado toxicidad tiroidea en animales, incluidos roedores, mini cerdos, perros y monos. [ 2 ]

El uso de minociclina para tratar el acné se ha asociado con disbiosis cutánea e intestinal (véase el uso indebido de antibióticos ). [ 63 ]

Sobredosis

Los síntomas de una sobredosis de minociclina pueden incluir mareos , náuseas y vómitos . [ 2 ] No existe un antídoto específico para la sobredosis de minociclina y el tratamiento debe basarse en los síntomas y ser de apoyo. [ 2 ] El fármaco no se elimina mediante hemodiálisis ni diálisis peritoneal . [ 2 ]

Interacciones

La combinación de minociclina con lácteos, antiácidos, suplementos de calcio y magnesio, productos de hierro, laxantes que contienen magnesio o secuestrantes de ácidos biliares puede disminuir la eficacia de la minociclina al formar quelatos . Combinarla con isotretinoína , acitretina u otros retinoides puede aumentar el riesgo de hipertensión intracraneal. La minociclina reduce significativamente las concentraciones del fármaco antirretroviral atazanavir en el organismo. [ 5 ] [ 64 ]

Farmacología

Farmacodinámica

Actividad antibiótica

La minociclina ejerce su actividad antibiótica uniéndose a la subunidad ribosomal 30S de las bacterias e inhibiendo así la síntesis de proteínas . [ 65 ] [ 66 ] Es principalmente bacteriostática . [ 2 ] El fármaco es un antibiótico de amplio espectro y muestra actividad contra una amplia gama de bacterias tanto Gram positivas como Gram negativas . [ 65 ] [ 66 ] [ 29 ]

Otras actividades

La minociclina muestra varias actividades fuera de objetivo además de su actividad antibiótica. [ 67 ] [ 68 ] [ 66 ] Estas incluyen la inhibición de las metaloproteinasas de matriz (MMP), efectos antiinflamatorios , efectos antiapoptóticos , efectos antioxidantes y efectos neuroprotectores . [ 67 ] [ 68 ] [ 66 ]

Otras actividades reportadas de la minociclina incluyen:

Farmacocinética

Absorción

La minociclina se absorbe rápida y casi completamente en la parte superior del intestino delgado . Tomarla con alimentos, incluida la leche, no influye en su absorción. Alcanza las concentraciones plasmáticas máximas entre 1 y 2  horas después de su administración.

Distribución

El fármaco tiene una unión a proteínas plasmáticas del 70 al 75%. Penetra en casi todos los tejidos; se encuentran concentraciones muy altas en la vesícula biliar y el hígado. Atraviesa la barrera hematoencefálica mejor que la doxiciclina y otras tetraciclinas, alcanzando concentraciones terapéuticamente relevantes en el líquido cefalorraquídeo y también en las meninges inflamadas . [ 5 ] [ 73 ] La minociclina alcanza buenas concentraciones en la vejiga urinaria y muchos otros tejidos. [ 29 ] Muestra una excelente penetración en la glándula prostática . [ 29 ] [ 74 ] Sin embargo, aunque la permeación del tejido prostático y el semen es buena, los niveles son más bajos en el líquido prostático. [ 29 ]

Metabolismo

La minociclina se inactiva por metabolismo en el hígado en aproximadamente un 50%. Se metaboliza principalmente en 9-hidroximinociclina. [ 75 ] También se forman dos metabolitos N - desmetilados . [ 75 ]

Eliminación

El resto se excreta predominantemente en el intestino (en parte a través de la vesícula biliar, en parte directamente de los vasos sanguíneos) y se elimina a través de las heces. Alrededor del 10-15% se elimina a través de los riñones. Se excreta entre el 5 y el 10% sin cambios en la orina. [ 74 ] En comparación, otras tetraciclinas, como la doxiciclina y la tetraciclina, se excretan entre el 30 y el 70% sin cambios en la orina. [ 74 ] La vida media biológica de la minociclina es de 11 a 26  horas en personas sanas, [ 4 ] hasta 30  horas en personas con insuficiencia renal , [ 4 ] y significativamente más larga en personas con enfermedad hepática . [ 5 ] [ 73 ]

Química

La minociclina es un derivado de la tetraciclina . [ 29 ] [ 68 ] Está estrechamente relacionada estructuralmente con otros antibióticos tetracíclicos como la tetraciclina , la doxiciclina y la tigeciclina . [ 68 ] [ 29 ]

El fármaco se utiliza en forma de clorhidrato de minociclina dihidratado , [ 73 ] que es poco soluble en agua y ligeramente soluble en etanol . La minociclina reacciona de forma ácida en solución acuosa. [ 5 ]

Se ha informado que el coeficiente de partición (P) de la minociclina es de 39,4 (es decir, log P de 1,60). [ 76 ] Sin embargo, otras fuentes han afirmado que el log P experimental de la minociclina es de 0,05, [ 75 ] 0,5, [ 77 ] y 1,1. [ 78 ] En cualquier caso, la minociclina se describe consistentemente como un compuesto altamente lipofílico con excelente penetración y distribución tisular . [ 79 ] [ 76 ] [ 29 ] Se ha dicho que es única entre las tetraciclinas en que es la más lipofílica de todos los miembros de este grupo. [ 29 ] La minociclina tiene de 10 a 30 veces mayor lipofilicidad que la tetraciclina y 5 veces mayor lipofilicidad que la doxiciclina. [ 29 ] [ 79 ] Se cree que la lipofilicidad mejorada de la minociclina es ventajosa en términos de su eficacia antibiótica clínica. [ 29 ]  

Historia

La minociclina fue patentada en 1961, se describió por primera vez en la literatura científica en 1967, [ 29 ] y comenzó a utilizarse comercialmente en 1971. [ 9 ] Una espuma tópica para el tratamiento del acné fue aprobada en 2019. [ 3 ]

Sociedad y cultura

Nombres de marcas

  • Minomicina
  • Minostad (en Europa, para el tratamiento del acné )
  • Akamin
  • Minocina
  • Minodermo
  • Ciclimicina
  • Arestin (dosis de 1 mg administradas localmente en bolsas periodontales , después del raspado y alisado radicular , para el tratamiento de la enfermedad periodontal). [ 80 ]
  • Nomika (en Indonesia)
  • Aknemin
  • Solodyn (liberación prolongada, para el tratamiento del acné)
  • Dinacina
  • Sebomin
  • Mino-Tabs
  • Acnamino
  • Minopen (en Japón)
  • Maracyn 2 (para el tratamiento de infecciones bacterianas en peces y anfibios de acuario)
  • Quatrocin (en Siria)
  • Minox (en Irlanda)
  • Minoz (en India y Rumania)
  • Divaine (en India)
  • Vinocyclin 100 (dosis de 100 mg aprobada para el tratamiento del acné en Vietnam)
  • Dentomycin (gel de minociclina al 2% para uso en bolsas periodontales)
  • Amzeeq (espuma al 4%, aprobada para el tratamiento del acné en Estados Unidos)
  • Zilxi (espuma al 1,5 %, aprobada para el tratamiento de la rosácea en Estados Unidos)
  • Cleeravue-M

Disponibilidad genérica

Está disponible como medicamento genérico . [ 7 ]

Investigación

Trastornos neuropsiquiátricos

Depresión

La minociclina se ha estudiado en el tratamiento de la depresión . [ 81 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] Según una revisión sistemática de 2023 sobre la minociclina para la depresión resistente al tratamiento, basada en cuatro ensayos clínicos, "No hay una diferencia significativa con la minociclina en comparación con el placebo para la depresión que no responde a la terapia antidepresiva de primera línea". [ 81 ] Asimismo, una revisión sistemática y metaanálisis de 2025 de cuatro ensayos controlados aleatorizados encontró que la minociclina no era significativamente más efectiva que el placebo en el tratamiento de la depresión . [ 82 ] Sin embargo, la minociclina podría tener algún beneficio en la depresión resistente al tratamiento con inflamación . [ 83 ] Otro metaanálisis, también publicado en 2023, encontró que la minociclina era efectiva en el tratamiento de la depresión, incluida la depresión resistente al tratamiento, con un tamaño del efecto de pequeño a moderado . [ 84 ]

Esquizofrenia

Las primeras investigaciones han encontrado un beneficio tentativo de la minociclina en la esquizofrenia , [ 85 ] con varios ensayos en curso a partir de 2012. [ 86 ] Un metaanálisis de 2014 encontró que la minociclina puede reducir las puntuaciones de síntomas negativos y totales y fue bien tolerada. [ 87 ] Un metaanálisis de 2019, que incluyó 13 ensayos controlados aleatorizados, encontró que la minociclina fue efectiva en el tratamiento de los síntomas positivos , negativos y generales de la esquizofrenia, con tamaños del efecto de pequeños a moderados. [ 88 ] De manera similar, una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 de 10 ensayos controlados aleatorizados encontró que la minociclina fue efectiva en el tratamiento de los síntomas totales, negativos y generales de la esquizofrenia, pero no de los síntomas positivos o cognitivos, nuevamente con tamaños del efecto de pequeños a moderados. [ 89 ]

Otras condiciones

Algunos estudios iniciales sugieren que la minociclina podría ser beneficiosa como tratamiento complementario para el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC) de moderado a grave cuando se usa junto con un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS). [ 90 ] [ 89 ]

Accidentes cerebrovasculares y enfermedades neurodegenerativas

En investigaciones y ensayos en curso, la minociclina demostró eficacia y parece ser un agente neuroprotector prometedor en pacientes con ictus agudo , especialmente en el subgrupo AIS. Se necesitan más ensayos clínicos aleatorizados para evaluar la eficacia y seguridad de la minociclina en pacientes con hemorragia intracerebral. [ 91 ]

La investigación está examinando los posibles efectos neuroprotectores y antiinflamatorios de la minociclina contra la progresión de un grupo de trastornos neurodegenerativos que incluyen la esclerosis múltiple , la artritis reumatoide , la enfermedad de Huntington y la enfermedad de Parkinson . [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] Como se mencionó anteriormente, la minociclina perjudica a los pacientes con ELA.

Un ensayo no encontró diferencias entre la minociclina y el placebo en personas con enfermedad de Alzheimer. [ 96 ] La minociclina es algo neuroprotectora en modelos de ratón de la enfermedad de Huntington. [ 97 ]

Esclerosis múltiple

Un estudio de 2007 informó sobre el impacto del antibiótico minociclina en los resultados clínicos y de resonancia magnética (RM) y en las moléculas inmunitarias séricas en 40 pacientes con EM durante 24 meses de tratamiento abierto con minociclina. A pesar de una tasa de recaída moderadamente alta antes del tratamiento en el grupo de pacientes antes del tratamiento (1,3/año antes de la inscripción; 1,2/año durante un período basal de tres meses), no se produjeron recaídas entre los meses 6 y 24 con minociclina. Además, a pesar de la actividad significativa de la enfermedad en la RM antes del tratamiento (19/40 exploraciones tuvieron actividad con realce de gadolinio durante un período de adaptación de tres meses), el único paciente con lesiones con realce de gadolinio en la RM a los 12 y 24 meses estaba recibiendo minociclina a media dosis. Los niveles de interleucina-12 (IL-12), que en niveles elevados podrían antagonizar el receptor proinflamatorio de IL-12, se incrementaron durante 18 meses de tratamiento, al igual que los niveles de la molécula de adhesión celular vascular soluble-1 ( VCAM-1 ). La actividad de la metaloproteinasa de matriz-9 disminuyó con el tratamiento. Los resultados clínicos y de resonancia magnética en este estudio se vieron respaldados por cambios inmunológicos sistémicos y justifican una mayor investigación de la minociclina en la EM. [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]

Delirio

Un ensayo controlado aleatorizado de 2024 halló que la minociclina profiláctica proporcionó una disminución pequeña pero significativa en la incidencia de delirio en pacientes críticos. [ 101 ] [ 102 ] Inesperadamente, también hubo una disminución significativa en la mortalidad hospitalaria con la profilaxis con minociclina. [ 101 ] [ 102 ] Los beneficios de la minociclina en la mortalidad podrían deberse simplemente a sus efectos bactericidas . [ 103 ]

protección auditiva

Varios estudios preclínicos (cultivos celulares in vitro y modelos animales) sugieren que la minociclina podría tener beneficios otoprotectores. Los modelos animales indican que podría reducir la pérdida auditiva inducida por ruido y explosiones, posiblemente protegiendo las células ciliadas y mitigando la inflamación. [ 104 ] [ 105 ] Los estudios in vitro y en animales también muestran que la minociclina podría ayudar a disminuir la ototoxicidad de ciertos fármacos como la gentamicina , [ 106 ] la neomicina , [ 107 ] y el cisplatino . [ 108 ] [ 109 ]

Otros usos

Tanto la minociclina como la doxiciclina han demostrado eficacia en el asma debido a sus efectos inmunosupresores . [ 110 ] La minociclina y la doxiciclina tienen una eficacia moderada en el tratamiento de la artritis reumatoide . [ 111 ] Sin embargo, la guía del Colegio Americano de Reumatología de 2015 para el tratamiento de la artritis reumatoide no incluye la minociclina. [ 112 ]

La minociclina también se ha utilizado como tratamiento de "último recurso" para la toxoplasmosis en pacientes con SIDA. [ 113 ]

Se ha sugerido la minociclina como posible tratamiento para el síndrome post-COVID-19 ("COVID prolongado"), pero no existen ensayos clínicos de calidad. [ 114 ] [ 115 ] [ 116 ] Lo mismo ocurre con la minociclina como posible tratamiento para la encefalomielitis miálgica/síndrome de fatiga crónica (EM/SFC). [ 115 ] [ 116 ] [ 117 ]

Referencias

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