terapia de limpieza de las vías respiratorias

El jadeo o tos forzada, también llamado técnica de espiración forzada , ayuda a mover la mucosidad lejos de la pared pulmonar para que finalmente pueda ser expulsada con la tos . El jadeo debe realizarse en posición sentada con la barbilla ligeramente levantada y la boca abierta. Se toma una respiración profunda para llenar los pulmones aproximadamente al 75 por ciento y se mantiene durante dos o tres segundos. La exhalación es forzada y lenta, lo que ayuda a mover la mucosidad de las vías respiratorias más pequeñas a las más grandes. El impulso normal de toser en este punto se reprime y el patrón de respiración se repite varias veces. Luego sigue una tos fuerte para expulsar la mucosidad. ^{[ 3 ]} El jadeo forma parte del ciclo activo de la respiración. El jadeo como técnica de limpieza es diferente al término jadeo utilizado en la inhalación de sustancias .

El ciclo activo de la técnica de respiración se lleva a cabo en tres fases. La primera fase se utiliza para relajar las vías respiratorias; la segunda fase consiste en mover el aire inhalado detrás de la mucosidad para eliminarla; la tercera fase ayuda a expulsar la mucosidad de los pulmones. ^{[ 6 ]}

Fase uno

En la primera fase, se utiliza una respiración suave y sin esfuerzo, inhalando por la nariz y exhalando por la boca, para relajar las vías respiratorias. Los hombros y la parte superior del pecho deben mantenerse relajados. Al exhalar, se recomienda fruncir los labios . Mantener los labios fruncidos (como al besar a alguien) crea una presión que mantiene las vías respiratorias abiertas durante más tiempo. Se recomienda realizar seis respiraciones controladas antes de la segunda fase del ciclo. ^{[ 6 ]}

Fase dos

La segunda fase consiste en realizar ejercicios para expandir el pecho. La respiración es profunda y puede incluir una pausa de tres segundos para que el aire llegue a las vías respiratorias más pequeñas y desaloje la mucosidad. La espiración es relajada y puede incluir palmadas o vibraciones . ^{[ 6 ]}

Fase tres

Al toser con fuerza, la mucosidad se desplaza desde las vías respiratorias más pequeñas hacia las más grandes, y es necesario continuar tosiendo hasta que se expulse toda la mucosidad. ^{[ 6 ]}

El drenaje autógeno es una técnica controlada de limpieza de las vías respiratorias que utiliza diferentes profundidades de inhalación y diferentes velocidades de exhalación para permitir que la mucosidad ascienda por las vías respiratorias, produciendo una tos voluntaria. Este método no requiere ningún equipo; sin embargo, su realización es compleja y se requiere una formación adecuada. ^{[ 2 ]} La evidencia que respalda las diferentes técnicas es limitada. Una revisión de los estudios realizados concluyó que no existe evidencia sólida de que el drenaje autógeno sea superior a otras técnicas de limpieza de las vías respiratorias. ^{[ 2 ]}