Bebé Fae

Stephanie Fae Beauclair ^[1] (14 de octubre de 1984 - 15 de noviembre de 1984), más conocida como Baby Fae , fue una bebé estadounidense nacida en 1984 con síndrome del corazón izquierdo hipoplásico . Se convirtió en la primera bebé objeto de un procedimiento de xenotrasplante y el primer trasplante cardíaco infantil exitoso , al recibir el corazón de un babuino . Aunque murió un mes después del procedimiento, vivió semanas más que cualquier receptor anterior de un corazón no humano.

El procedimiento, realizado por Leonard Lee Bailey en el Centro Médico de la Universidad de Loma Linda , fue exitoso, pero Fae murió 21 días después de una insuficiencia cardíaca debido al rechazo del trasplante . Se cree que el rechazo fue causado en gran medida por una respuesta humoral contra el injerto, debido a que la sangre tipo O de Fae crea anticuerpos contra el xenoinjerto tipo AB . ^[2] La incompatibilidad del tipo de sangre se consideró inevitable: menos del 1% de los babuinos son de tipo O, y Loma Linda solo tenía siete babuinos hembras jóvenes, todas ellas de tipo AB, disponibles como posibles donantes.

Se utilizó un corazón de babuino, ya que no había tiempo para encontrar un corazón humano adecuado. Se esperaba que el trasplante pudiera ser reemplazado por un aloinjerto en una fecha posterior, antes de que el cuerpo de Fae comenzara a generar isohemaglutininas , pero no se pudo encontrar un donante adecuado a tiempo. Antes del procedimiento, no se había realizado con éxito ningún trasplante de corazón infantil, ni siquiera con corazones humanos, debido a la falta de corazones humanos infantiles. ^[3] Para abordar esta cuestión, Bailey se había convertido en un pionero en la investigación de trasplantes de corazón entre especies, que había incluido "más de 150 trasplantes en ovejas, cabras y babuinos". ^[3]

Varios cirujanos habían experimentado previamente con implantes de corazón de babuino, lo que llevó a algunos a especular incluso con la posibilidad de que en el futuro se pudiera criar babuinos para tales fines. Cuando se le preguntó por qué había elegido un babuino en lugar de un primate más estrechamente relacionado con los humanos en términos evolutivos, Bailey respondió: "No creo en la evolución". ^[4] Aunque murió al mes, Baby Fae, en el momento de su muerte, había vivido dos semanas más que cualquier receptor anterior de un corazón no humano. ^[3]

El procedimiento fue objeto de un amplio debate ético y legal, pero se cree que la atención que generó allanó el camino para que Bailey realizara con éxito el primer trasplante de corazón alogénico en un niño un año después. El caso de Baby Fae y el papel de Bailey en él han sido un caso de estudio popular en el ámbito de la ética médica . Hubo dudas sobre si se debería permitir a los padres ofrecer voluntariamente a sus hijos para procedimientos médicos experimentales y si Bailey informó adecuadamente a los padres.

El caso también planteó debates sobre la relación riesgo/beneficio que debe considerarse ética cuando se trata de procedimientos experimentales en sujetos humanos. ^[5] Charles Krauthammer , escribiendo en Time , dijo que el caso de Baby Fae estaba totalmente dentro del ámbito de la experimentación y era "una aventura en la ética médica". ^[6] Finalmente, la Asociación Médica Estadounidense y las principales revistas médicas criticaron a Bailey, concluyendo que los xenoinjertos deberían realizarse solo como parte de un programa de investigación sistemático con controles en ensayos clínicos aleatorios. ^[4] La validez del consentimiento obtenido en el caso de Baby Fae también ha sido ampliamente criticada. Bailey originalmente alegó que obtuvo el consentimiento después de una larga discusión con la madre y el padre. Sin embargo, más tarde se reveló que el padre no estaba presente en el momento del consentimiento. La información en el formulario de consentimiento también se cambió después de que la madre lo vio originalmente. La redacción original decía que el procedimiento podría extender potencialmente la vida de Baby Fae "a largo plazo". ^[7]

Aunque el nombre completo de Fae no se hizo público en el momento del procedimiento, su madre decidió revelarlo en 1997. ^[8]

La canción de Paul Simon " The Boy in the Bubble " del álbum Graceland de 1986 hace referencia a ella en la letra: "La medicina es mágica y mágico es el arte / Pensando en el niño en la burbuja / Y en el bebé con el corazón de babuino".

En el episodio de 1993 " I Love Lisa " de Los Simpson , la cafetería de la escuela sirve corazones de res en honor al Día de San Valentín . Bart Simpson se pone uno debajo de la camisa y exclama "¡Mi corazón de babuino! ¡Mi cuerpo... lo rechaza!" antes de volcarlo dramáticamente sobre la mesa.

El personaje de Christian Slater en la película Untamed Heart de 1993 se inspiró en Baby Fae, y la película se tituló originalmente The Baboon Heart en homenaje a ella. El guionista Tom Serchio dijo más tarde que, al escribir el guion, estaba pensando menos en Baby Fae directamente y que se trataba más de sentirse intrigado por la canción de Paul Simon y la letra que hace referencia a ella. ^[9]

En el episodio de 2010 "The Silent Partners" de la caricatura de Adult Swim, The Venture Bros. , Billy Quizboy se refiere a Monstroso como "Baby Fae" antes de realizarle una cirugía cardíaca experimental, trasplantando el corazón defectuoso de Monstroso con el corazón del villano recientemente fallecido, King Gorilla.

En la segunda temporada de la serie original de Netflix Stranger Things , la edición de Halloween de The Hawkins Post tiene un párrafo titulado "El corazón de babuino de Baby Fae". ^[10]

• Boyd Rush , receptor en 1964 del primer trasplante de corazón, que fue extraído de un chimpancé.
• Louis Washkansky , receptor en 1967 del primer trasplante de corazón humano
• David Bennett Sr. , receptor en 2022 de un trasplante de corazón de cerdo modificado genéticamente.

• Retrospectiva del 25.° aniversario de Adventist News Network: http://news.adventist.org/2009/10/surgeon-bailey-refle.html
• Wallis, Claudia (12 de noviembre de 1984). "Baby Fae sorprende al mundo". Time .
• El documental ganador del premio Emmy, Stephanie's Heart: The Story of Baby Fae en dos partes.
• Bailey, LL; Nehlsen-Cannarella, SL; Concepcion, W; Jolley, WB (1985). "Xenotrasplante cardíaco de babuino a humano en un neonato". JAMA . 254 (23): 3321–9. doi :10.1001/jama.1985.03360230053022. PMID  2933538.

• La bebé Fae en la Universidad de Loma Linda