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Botón Azul

El Botón Azul es un sistema que permite a los pacientes consultar en línea y descargar sus propios registros médicos personales . Varias agencias federales, incluidos los Depart...

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El Botón Azul es un sistema que permite a los pacientes consultar en línea y descargar sus propios registros médicos personales . Varias agencias federales, incluidos los Departamentos de Defensa , Salud y Servicios Humanos y Asuntos de Veteranos , implementaron esta funcionalidad para sus beneficiarios. [ 1 ] Además, el Botón Azul cuenta con el respaldo de numerosos planes de salud y algunos proveedores de registros médicos personales en todo Estados Unidos. [ 2 ] Los datos de los sitios habilitados para el Botón Azul pueden utilizarse para crear historiales médicos portátiles que facilitan el diálogo entre proveedores de atención médica , cuidadores y otras personas o entidades de confianza.

A partir de 2013El uso generalizado de Blue Button permitía descargar datos legibles por humanos en formato ASCII. [ 3 ] En enero de 2013, la Oficina del Coordinador Nacional de TI para la Salud anunció [ 4 ] una guía de implementación para los titulares de datos y los desarrolladores para habilitar el intercambio automatizado de datos entre aplicaciones compatibles con Blue Button+ que utilizan formatos de datos estructurados. Blue Button+ está diseñado para mejorar las formas en que los consumidores obtienen y comparten su información de salud en formatos legibles por humanos y por máquinas; y para permitir el uso de esta información en aplicaciones de terceros.

En agosto de 2025, The Conference Board identificó Blue Button 2.0 como un componente clave de una iniciativa federal de acceso a datos de salud destinada a ampliar el acceso de los beneficiarios al permitir conexiones entre plataformas de registros médicos electrónicos, sistemas de pago y desarrolladores de aplicaciones de terceros. [ 5 ]

Historia

Orígenes

La iniciativa Blue Button, parte de un programa más amplio llamado "MyData", [ 6 ] comenzó durante la reunión del Grupo de Trabajo de la Fundación Markle sobre la Participación del Consumidor en la ciudad de Nueva York el 27 de enero de 2010. [ 7 ] En ese momento, el Uso Significativo fue recientemente autorizado y dominó el diálogo sobre TI de atención médica en los Estados Unidos. [ 8 ] Los miembros de la Comunidad Markle Connecting for Health consideraron que, si bien los criterios del Uso Significativo abarcaban la participación del paciente, las reglas también deberían "[c]onsiderar a las personas como participantes de la información, no como meros receptores, sino como contribuyentes de información, creadores de conocimiento y tomadores de decisiones compartidas y planificadores de atención". [ 9 ] Markle convocó al Grupo de Trabajo sobre la Participación del Consumidor para centrarse en el uso de la tecnología de la información (TI) de salud para lograr este tipo de participación del paciente. [ 10 ]

La reunión de enero de 2010 incluyó representantes de la industria privada, fundaciones sin fines de lucro y el gobierno federal. [ 10 ] Kim Nazi, gerente de desempeño y evaluación del registro personal de salud (PHR) My HealtheVet del VA [ 11 ] y representante del VA en el Grupo de Trabajo, dijo que los asistentes provenían de diversos orígenes y que la discusión fue "apasionada". [ 7 ]

El Departamento de Defensa (DoD) ofreció acceso seguro en línea a la información médica de los pacientes por primera vez en diciembre de 2009 con su portal Tricare Online (TOL). En 2010, el DoD cambió su imagen bajo el nombre de "Blue Button" y habilitó la descarga y el acceso a los historiales médicos. Con el tiempo, el DoD ha añadido información adicional a los historiales médicos y continúa mejorando las funciones de Blue Button.

El Grupo de Trabajo analizó numerosos desafíos relacionados con la participación de los pacientes: múltiples estándares de datos de TI para la salud, leyes de confidencialidad y privacidad de datos , y bases de datos de salud prácticamente inaccesibles. [ 12 ] El Director de Tecnología (CTO) del Departamento de Asuntos de Veteranos (VA ), Peter L. Levin, quien también asistió a la reunión del Grupo de Trabajo de Markle, describió el esfuerzo por equilibrar los beneficios de los estándares de datos con la necesidad de brindar una solución rápida a los pacientes. Evaluó que solo cuando el grupo decidió dividir el problema en las soluciones más simples posibles pudieron avanzar. [ 13 ]

Del diálogo surgió un tema central: entregar los datos a los pacientes. El director de tecnología del HHS y el director de tecnología de EE. UU. , Todd Park, resumieron la decisión así: «Miren, hay todo este asunto complicado con la información de salud. Pero ¿por qué no podemos simplemente hacer esto? ¿Por qué no podemos permitir que un estadounidense obtenga una copia de su propia información? Y no se preocupen por el formato, no se preocupen por los estándares». [ 14 ] El grupo acordó crear un botón grande y destacado que representaría la liquidez y el acceso a los datos. [ 7 ]

Implementación

En agosto de 2010, el presidente Barack Obama anunció que los veteranos pronto podrían "ir al sitio web del VA , hacer clic en un simple botón azul, descargar o imprimir sus registros médicos personales, para que los tengan cuando los necesiten y puedan compartirlos con sus médicos..." [ 15 ]

El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) lanzó el Botón Azul a finales de ese mes (véase «Crecimiento del Botón Azul», más abajo). En octubre de 2010, el director de tecnología de EE. UU., Aneesh Chopra , el director de tecnología del Departamento de Salud y Servicios Humanos, Todd Park , y el director de tecnología del VA, Peter L. Levin, anunciaron que el VA y el Centro de Servicios de Medicare y Medicaid del Departamento de Salud y Servicios Humanos ofrecían descargas del Botón Azul a los veteranos y a los beneficiarios de Medicare. [ 16 ]

Blue Button se diseñó para empoderar a los pacientes con sus propios datos de salud y mejorar la calidad de las interacciones entre pacientes y médicos, con la expectativa de que esto contribuiría a una mejor calidad de vida, mejores resultados del tratamiento y una posible reducción de costos. [ 17 ] [ 18 ] El marco en el que se basa Blue Button —que incluye el empoderamiento del paciente, la seguridad de los datos y la protección de la privacidad— se basa en gran medida en el trabajo de la colaboración de las partes interesadas de la industria de la Fundación Markle. [ 19 ]

En septiembre de 2012, la marca registrada Blue Button fue transferida de la Administración de Veteranos al Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. [ 20 ]

Estandarización e interoperabilidad

En 2012, el Marco de Estándares e Interoperabilidad [ 21 ] inició esfuerzos para estandarizar los formatos de contenido y los mecanismos de transporte de los datos de Blue Button con el fin de hacerlos más interoperables entre las organizaciones que poseen datos de salud, los pacientes y terceros autorizados por el paciente, como médicos, cuidadores, así como aplicaciones y servicios. [ 22 ]

En enero de 2013, la ONC presentó la Guía de Implementación de Blue Button+ para orientar tanto a los responsables de los datos como a los desarrolladores de aplicaciones de terceros, facilitando así el intercambio automatizado de datos y el análisis de los mismos. La guía especifica los formatos de datos estructurados, los protocolos de transmisión y las API adecuados que los desarrolladores deben utilizar al crear aplicaciones que dependan del intercambio automatizado de datos de historiales médicos accesibles mediante Blue Button.

Funciones

El Botón Azul es un símbolo en un sitio web —por ejemplo, un portal de pacientes en línea proporcionado por un proveedor de atención médica o una aseguradora— que los pacientes pueden usar para descargar su información de salud. Dependiendo de la implementación, los usuarios pueden descargar una variedad de información en múltiples formatos, incluidos texto y PDF. En el Departamento de Asuntos de Veteranos, los veteranos pueden descargar su información ingresada por ellos mismos, como seguros adicionales, e información de su historial médico, incluidos medicamentos, alergias y resultados de laboratorio. [ 23 ] También pueden descargar su información de personal militar como especialidad ocupacional y detalles de pago. [ 24 ] Los usuarios de Tricare Online del Departamento de Defensa pueden usar el Botón Azul para descargar sus medicamentos, alergias y resultados de laboratorio como un archivo PDF o de texto. [ 25 ] Organizaciones como Medicare o Aetna ofrecen información de reclamaciones de salud como un archivo de texto descargable.

Con Blue Button, los pacientes tienen una forma sencilla de acceder a su información de salud y hacer un seguimiento de ella. Blue Button ofrece a los médicos una forma sencilla de proporcionar esos datos a los pacientes. [ 26 ] La sencillez del formato de Blue Button permite a los usuarios llevar su información de salud como les resulte más conveniente: impresa, en una memoria USB o en su teléfono inteligente. [ 27 ] Los desarrolladores pueden crear aplicaciones para mejorar el uso de estos datos, como la aplicación ofrecida por Northrop Grumman . [ 28 ]

Crecimiento del botón azul

El Departamento de Asuntos de Veteranos (VA) lanzó la función Botón Azul en su portal para pacientes, My HealtheVet, en agosto de 2010. [ 29 ] Para mayo de 2012, más de 500 000 veteranos individuales (únicos) habían utilizado el Botón Azul para descargar sus datos. Optan por descargar sus datos de salud, primero registrándose para obtener una cuenta de My HealtheVet y, segundo, validando su identidad por razones de privacidad y seguridad, [ 29 ] [ 30 ] que incluye información de citas, recetas y medicamentos, resultados de laboratorio, signos vitales y lecturas, historial médico militar y ocupaciones militares. [ 30 ] En agosto de 2012, el Departamento de Asuntos de Veteranos anunció que el Botón Azul tenía un millón de pacientes registrados. [ 31 ]

El Centro de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) lanzó su versión de Blue Button en septiembre de 2010 en el portal para pacientes My Medicare, brindando a 40 millones de beneficiarios acceso en línea a sus reclamaciones de Medicare. [ 32 ] El Departamento de Defensa también agregó una función de Blue Button a su portal para pacientes Tricare Online en 2010. [ 33 ]

En julio de 2011, la Iniciativa de Innovación del VA [ 34 ] patrocinó el Concurso Botón Azul para Todos los Estadounidenses para fomentar el uso generalizado y asegurar que todos los veteranos tuvieran acceso a sus datos de salud del Botón Azul, independientemente de si buscaban atención del VA o de un proveedor de atención médica privado no perteneciente al VA. [ 35 ] En octubre de 2011, la División Relay Health de McKesson Corporation ganó el concurso Botón Azul del VA al agregar funciones del Botón Azul a los portales de pacientes que ofrece a través de sus 200,000 médicos y 2,000 hospitales clientes. [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ] Estos representan un poco menos de un tercio de los médicos y un poco más de un tercio de los hospitales en los Estados Unidos. [ 39 ]

En septiembre de 2011, la Fundación Robert Wood Johnson lanzó un sitio web para promover el uso intersectorial del Botón Azul; su sitio web recopila los compromisos de las empresas que adoptan la tecnología, incluidas United Health Care, Humana, Patients Like Me, Walgreens y otras. [ 40 ]

Una de las entidades que se comprometieron a brindar su apoyo, Aetna, anunció en septiembre de 2011 que había agregado la función Blue Button a su portal para pacientes y, además, ofreció a sus beneficiarios la posibilidad de compartir sus descargas de Blue Button con los proveedores de Aetna. En ese momento, Aetna declaró que prestaba servicios a más de 36 millones de personas. [ 41 ] United Health Group comenzó a ofrecer descargas de Blue Button a los beneficiarios de sus planes de salud comerciales en julio de 2012, extendiendo la funcionalidad a sus clientes. La compañía espera que 26 millones de beneficiarios de planes tengan acceso a las descargas de Blue Button para mediados de 2013. [ 42 ]

Otras organizaciones del sector privado contribuyeron al crecimiento de Blue Button. [ 43 ] Por ejemplo:

  • Iatric Systems, Inc., un proveedor de sistemas de historia clínica electrónica (EHR) enfocado en hospitales, incluye el Botón Azul en los portales de pacientes de sus productos. [ 44 ]
  • Humetrix, Inc., ofrece una aplicación móvil Blue Button a través de la cual los pacientes pueden enviar sus datos de Blue Button directamente a sus médicos. [ 45 ]
  • Microsoft HealthVault [ 46 ] y Dossia [ 47 ] , que son repositorios de información de salud personal controlados por el paciente, aceptan datos de Blue Button.
  • Napersoft, Inc., una empresa de software de gestión de comunicaciones para el consumidor, utiliza Blue Button en su producto Talk2Health para transmitir datos entre pacientes, pagadores y proveedores. [ 48 ]

En diciembre de 2011, la Oficina de Gestión de Personal de EE. UU. anunció que había solicitado a todos los planes de beneficios de salud para empleados federales que agregaran la función Blue Button a sus portales de pacientes. [ 49 ] Los planes de beneficios de salud de FEHB son ofrecidos por más de 200 aseguradoras y atienden a aproximadamente ocho millones de empleados federales (incluidos los miembros del Congreso), sus familias y jubilados. [ 49 ]

En mayo de 2012, la administración Obama anunció el programa de Becarios Presidenciales de Innovación de la Casa Blanca , que se centrará en cinco áreas programáticas, incluyendo la expansión de las capacidades de Blue Button a nivel nacional. [ 50 ] La Oficina del Coordinador Nacional de TI para la Salud quiere extender Blue Button a cualquier paciente en Estados Unidos. [ 51 ] En 2012, la ONC lanzó la Iniciativa de Estándares y Marco de Interoperabilidad para Automatizar Blue Button, [ 52 ] que culminó en 2013 con la publicación de la Guía de Implementación de Blue Button+. [ 53 ]

En 2012, la ONC organizó el concurso Blue Button Mashup Challenge para fomentar el desarrollo de aplicaciones de terceros que aumentaran la utilidad de los datos descargados a través de Blue Button. El ganador del primer premio, iBlueButton, es una aplicación para teléfonos inteligentes que toma datos del portal en línea de Medicare y los organiza en un formato más fácil de leer y navegar. El ganador del segundo premio, ID BlueButton, es una aplicación para tabletas que analiza la información de salud descargada a través de Blue Button y la presenta de forma que muestra con mayor claridad los cambios en los indicadores de salud y el uso de medicamentos a lo largo del tiempo. El ganador del tercer premio, InstantPHR, es una aplicación web que utiliza los datos descargados a través de Blue Button para completar automáticamente los registros de salud personales en Microsoft HealthVault. [ 54 ]

Botón Azul+

Blue Button+ extendió el concepto de Blue Button para incluir un formato de datos estandarizado y funcionalidad adicional para el intercambio automatizado y confiable de datos de salud, y el análisis avanzado de datos de salud para mejorar la legibilidad humana. [ 53 ] En enero de 2013, la ONC publicó la Guía de implementación de Blue Button+, que ofrece orientación y un conjunto de herramientas tanto para los poseedores de datos (como proveedores de atención médica y aseguradoras) como para los desarrolladores de aplicaciones de terceros que buscan agregar esta funcionalidad a sus productos y servicios. La Guía de implementación de Blue Button+ representó una colaboración entre más de 68 organizaciones voluntarias. [ 53 ] En septiembre de 2014 [ 55 ] se publicó un conjunto de herramientas de Blue Button actualizado para reemplazar la Guía de implementación de Blue Button. La versión actual —la Guía de implementación de Blue Button 2.0 publicada en 2018— incluye el estándar FHIR (Fast Health Interoperable Resources) para la transmisión de datos. [ 56 ]

SMART Platforms, la Facultad de Medicina de Harvard y el Hospital Infantil de Boston crearon una aplicación de prueba de concepto para Blue Button+ llamada Growth-tastic. Con Growth-tastic, los padres podían ver gráficos de la evolución de la altura, el peso y el IMC de sus hijos a lo largo del tiempo. [ 57 ]

Uso y licencia

Originalmente, en 2010, las organizaciones necesitaban una licencia para usar las marcas del Botón Azul. Desde septiembre de 2012, ya no se requiere solicitud ni licencia. El uso del logotipo y la marca del Botón Azul es gratuito, pero debe ajustarse a las directrices de uso establecidas por el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos. [ 58 ]

Botón verde y botón rojo

El Botón Azul forma parte de una iniciativa más amplia llamada "Mis Datos", cuyo objetivo es brindar a los consumidores las herramientas y la información necesarias para tomar decisiones óptimas. Otros proyectos similares, como el Botón Verde (para datos personales de consumo de energía) y el Botón Rojo (para datos personales de educación).

En septiembre de 2011, el director de tecnología de EE. UU., Aneesh Chopra, desafió a la industria energética a crear un Botón Verde, inspirado en el exitoso Botón Azul, mediante el cual los proveedores de energía brindarían a los usuarios sus datos de consumo en un formato fácil de leer y usar con solo presionar un botón. [ 59 ] En enero de 2012, dos importantes empresas de servicios públicos de California —Pacific Gas & Electric y San Diego Gas & Electric— anunciaron la implementación de su Botón Verde. [ 60 ] Los clientes de energía pueden administrar su consumo a través de sus teléfonos inteligentes utilizando el formato de datos estándar del Botón Verde. [ 61 ]

El Instituto Nacional de Estándares y Tecnología otorgó un contrato a HyperTek Inc. para trabajar con desarrolladores y usuarios para expandir la iniciativa Green Button. [ 62 ]

En el ámbito sanitario, existe una propuesta relacionada para un Botón Verde, como una forma para que los médicos utilicen datos resumidos de los pacientes para la toma de decisiones en tiempo real en el punto de atención. [ 63 ] Una iniciativa relacionada, impulsada por los pacientes, del Botón Verde para promover la donación de datos médicos análoga a la donación de órganos. [ 64 ]

Premios

La implementación del Botón Azul por parte del Departamento de Defensa fue galardonada con uno de los 10 premios GCN 2011. [ 65 ]

El equipo federal de Blue Button fue seleccionado como finalista por la Partnership for Public Service para la Medalla de Servicios Ciudadanos por sus contribuciones a la implementación de Blue Button en los Departamentos de Defensa, Salud y Servicios Humanos y Asuntos de Veteranos. [ 66 ]

Véase también

Referencias

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  • Botón Azul Plus