Hispanopedia WikiLa membrana de Bruch o lámina vítrea [ 1 ] es la capa más interna de la coroides del ojo. También se la denomina lámina vítrea o membrana vítrea , debido a su aspecto microscópico vítreo. Tiene un grosor de 2 a 4 μm. [ 2 ]
Anatomía
Estructura
La membrana de Bruch consta de cinco capas (de adentro hacia afuera): [ 2 ] [ 3 ]
- la membrana basal del epitelio pigmentario de la retina
- la zona colagenosa interna
- una banda central de fibras elásticas
- la zona colagenosa externa
- la membrana basal de la coriocapilar
Desarrollo
La membrana se engrosa con la edad. Con la edad, pueden acumularse depósitos extracelulares que contienen lípidos entre la membrana y la lámina basal del epitelio pigmentario de la retina, lo que dificulta el intercambio de solutos y contribuye a la patología relacionada con la edad. [ 1 ]
Embriología
La membrana de Bruch está presente a mitad del desarrollo fetal como una lámina elástica.
Función
La membrana participa en la regulación del paso de fluidos y solutos desde la coroides a la retina. [ 1 ]
Patología
La membrana de Bruch se engrosa con la edad , ralentizando el transporte de metabolitos. Esto puede conducir a la formación de drusas en la degeneración macular relacionada con la edad . [ 4 ] También hay una acumulación de depósitos ( depósitos lineales basales o BLinD y depósitos lamelares basales BLamD ) sobre y dentro de la membrana, que consisten principalmente en fosfolípidos. La acumulación de lípidos parece ser mayor en el fondo central que en la periferia. Esta acumulación parece fragmentar la membrana en una estructura lamelar más parecida a la masa de hojaldre que a una barrera. Los mediadores inflamatorios y neovasculares pueden entonces invitar a los vasos coroideos a crecer dentro y más allá de la membrana fragmentada. Esta membrana neovascular destruye la arquitectura de la retina externa y conduce a una pérdida repentina de la visión central: degeneración macular húmeda relacionada con la edad .
El pseudoxantoma elástico , la miopía y los traumatismos también pueden causar defectos en la membrana de Bruch, lo que puede provocar neovascularización coroidea . El síndrome de Alport , un trastorno genético que afecta a las cadenas de colágeno alfa(IV), también puede causar defectos en la membrana de Bruch, como la retinopatía en puntos y manchas. Las estrías angioides provocan calcificación, engrosamiento y roturas en la membrana de Bruch. [ 5 ]
Epónimo
La membrana de Bruch recibió su nombre en honor al anatomista alemán Karl Wilhelm Ludwig Bruch .
Referencias
- 1 2 3 Standring, Susan (2020). Anatomía de Gray: La base anatómica de la práctica clínica (42.ª ed.). Nueva York. pág. 795. ISBN 978-0-7020-7707-4OCLC 1201341621
{{cite book}}: CS1 mantenimiento: falta el editor de ubicación ( enlace ) - 1 2 Lee, Christina J.; Vroom, Jonathan A.; Fishman, Harvey A.; Bent, Stacey F. (marzo de 2006). "Determinación de la permeabilidad de la cápsula del cristalino humano y su viabilidad como reemplazo de la membrana de Bruch". Biomaterials . 27 (8): 1670– 1678. doi : 10.1016/j.biomaterials.2005.09.008 . PMID 16199085 .
- ↑ Sitio web de eOptha: Anatomía de la úvea por Parthopratim Dutta Majumder. Archivado el 26 de febrero de 2015 en Wayback Machine.
- ↑ Young R (marzo de 1987). "Fisiopatología de la degeneración macular relacionada con la edad". Surv Ophthalmol . 31 (5): 291– 306. doi : 10.1016/0039-6257(87)90115-9 . PMID 3299827 .
- ↑ "Estrías angioides - EyeWiki" . eyewiki.aao.org .
Enlaces externos
- Fotografías en el Instituto Nacional del Ojo
- Anatomía del ojo humano
- Anatomía que recibe su nombre de quien la describió.