Reflejo bulbocavernoso

El reflejo bulbocavernoso ( RBC ), reflejo bulboesponjoso ( RBE ) o reflejo de Osinski es un reflejo polisináptico útil para evaluar el shock medular y obtener información sobre el estado de las lesiones de la médula espinal (LME). Bulbocavernoso es un término antiguo para bulboesponjoso , por lo que este reflejo también puede denominarse reflejo bulboesponjoso. Fue descrito por Jacques Onanoff en 1890.

La prueba consiste en monitorizar la contracción del esfínter anal interno / externo en respuesta a la compresión del glande o del clítoris , o a la tracción de un catéter de Foley permanente . Este reflejo también puede evaluarse electrofisiológicamente, estimulando el pene o la vulva y registrando la actividad del esfínter anal. Esta modalidad de prueba se utiliza en la monitorización neurofisiológica intraoperatoria para verificar la función de las raíces sacras sensitivas y motoras, así como del cono medular . ^{[ 1 ]}

El reflejo es de origen espinal e involucra las vértebras S2 - S4 . La ausencia del reflejo en una persona con parálisis aguda por traumatismo indica shock medular, mientras que su presencia indica una sección medular. Generalmente, este es uno de los primeros reflejos en recuperarse tras un shock medular. La pérdida de la función motora y sensitiva tras la recuperación del reflejo indica una lesión medular completa. La ausencia de este reflejo en casos donde no se sospecha shock medular podría indicar una lesión del cono medular o de las raíces nerviosas sacras .

Existe una asociación entre el reflejo bulbocavernoso hiperexcitable resultante de la estimulación de la uretra prostática y la eyaculación precoz. ^{[ 2 ]}

Se ha observado que el reflejo bulbocavernoso está retrasado o ausente con mayor frecuencia que en la población general en hombres diabéticos con quejas de impotencia eréctil. ^{[ 3 ]}