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cannabis medicinal

El cannabis medicinal , cannabis medicinal o marihuana medicinal ( MMJ ) incluye productos de cannabis y moléculas de cannabinoides que los médicos recetan a sus pacientes. [ 1 ...

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El cannabis medicinal , cannabis medicinal o marihuana medicinal ( MMJ ) incluye productos de cannabis y moléculas de cannabinoides que los médicos recetan a sus pacientes. [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] El uso del cannabis como medicina tiene una larga historia, pero no se ha probado con el mismo rigor que otras plantas medicinales debido a restricciones legales y gubernamentales, lo que ha dado lugar a una investigación limitada para definir la seguridad y la eficacia del uso del cannabis para tratar enfermedades. [ 5 ]

Existe evidencia mixta e inconclusa sobre los beneficios de los medicamentos a base de cannabis, efectos adversos leves frecuentes y, en general, una calidad de evidencia baja a moderada. [ 6 ] Los medicamentos a base de cannabis pueden ofrecer un alivio modesto para el dolor crónico , especialmente el neuropático , y leves mejoras en la función y el sueño en pacientes con dolor crónico, pero la evidencia es limitada e inconsistente; los daños leves pueden superar el beneficio y los efectos placebo pueden influir en los resultados de los ensayos. [ 6 ] [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] Revisiones clínicas recientes han concluido que la evidencia sigue siendo insuficiente para respaldar el uso de cannabis o cannabinoides para la mayoría de las indicaciones médicas, enfatizando que los modestos beneficios potenciales deben sopesarse frente a los riesgos establecidos. [ 10 ]

El uso a corto plazo aumenta el riesgo de efectos adversos menores y mayores. [ 7 ] Los efectos secundarios comunes incluyen mareos , cansancio, vómitos y alucinaciones . [ 7 ] Los efectos a largo plazo del cannabis no están claros. [ 7 ] Las preocupaciones incluyen problemas de memoria y cognición, riesgo de adicción, esquizofrenia en jóvenes y el riesgo de que los niños lo consuman accidentalmente. [ 11 ]

Muchas culturas han utilizado el cannabis con fines terapéuticos durante miles de años. [ 12 ] Algunas organizaciones médicas estadounidenses han solicitado la eliminación del cannabis de la lista de sustancias controladas de la Lista I , enfatizando que la reclasificación permitiría una investigación más extensa y una supervisión regulatoria para garantizar un acceso seguro. [ 13 ] [ 14 ] Otros se oponen a su legalización, como la Academia Estadounidense de Pediatría . [ 15 ] Los países que permiten el uso médico del cannabis de planta entera incluyen Argentina, Australia, Canadá, Chile, Colombia, Alemania, Grecia, Israel, Italia, los Países Bajos, Perú, Polonia, Portugal, España y Uruguay. En los Estados Unidos, 38 estados y el Distrito de Columbia han legalizado el cannabis con fines médicos, comenzando con la aprobación de la Proposición 215 de California en 1996. [ 16 ]

Clasificación

En Estados Unidos, el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas define el cannabis medicinal como "el uso de la planta de marihuana entera y sin procesar o sus extractos básicos para tratar síntomas de enfermedades y otras afecciones". [ 17 ]

Una planta de cannabis contiene más de 400 sustancias químicas diferentes, de las cuales aproximadamente 70 son cannabinoides . [ 18 ] En comparación, los medicamentos típicos aprobados por el gobierno contienen solo una o dos sustancias químicas. [ 18 ] La cantidad de sustancias químicas activas en el cannabis es una de las razones por las que el tratamiento con cannabis es difícil de clasificar y estudiar. [ 18 ]

Una revisión de 2014 afirmó que las variaciones en la proporción de CBD a THC en preparaciones botánicas y farmacéuticas determinan los efectos terapéuticos frente a los psicoactivos (el CBD atenúa los efectos psicoactivos del THC [ 19 ] ) de los productos de cannabis. [ 20 ]

Usos médicos e investigación

El cannabis, tal como se ilustra en el Libro de plantas medicinales de Köhler , 1897.

Una revisión exploratoria de 72 revisiones sistemáticas encontró evidencia mixta e inconclusa sobre los beneficios de los medicamentos a base de cannabis, efectos adversos leves frecuentes y, en general, una calidad de evidencia de baja a moderada . [ 6 ]

La evidencia de baja calidad sugiere su uso para reducir las náuseas durante la quimioterapia , mejorar el apetito en el VIH/SIDA , mejorar el sueño y mejorar los tics en el síndrome de Tourette . [ 7 ] Cuando los tratamientos habituales son ineficaces, los cannabinoides también se han recomendado para la anorexia , la artritis , el glaucoma [ 21 ] y la migraña . [ 22 ]

No está claro si los estados estadounidenses podrían mitigar los efectos adversos de la epidemia de opioides recetando cannabis medicinal como un fármaco alternativo para el tratamiento del dolor. [ 23 ]

No se debe usar cannabis durante el embarazo . [ 24 ]

Dolor

Los medicamentos a base de cannabis pueden proporcionar un alivio moderado del dolor crónico, en particular del dolor neuropático, así como pequeñas mejoras en la función física y el sueño en pacientes con dolor crónico. [ 8 ] [ 25 ] [ 26 ] Los medicamentos a base de cannabis muestran evidencia limitada e inconsistente para el alivio del dolor, con daños leves comúnmente reportados que pueden superar los beneficios potenciales. [ 6 ]

El uso a corto plazo de cannabis oral o sublingual, en particular los productos sintéticos con alto contenido de THC o los extractos con contenido de THC comparable, puede reducir modestamente el dolor crónico, pero aumenta los riesgos de mareo, sedación y otros efectos adversos, con evidencia limitada sobre los resultados a largo plazo. [ 26 ]

Los efectos placebo contribuyen a la reducción del dolor en los ensayos clínicos con cannabinoides, y si bien la atención de los medios es alta, no se correlaciona directamente con los resultados clínicos, pero puede influir en las expectativas futuras y los resultados de los ensayos. [ 9 ]

Insomnio

La administración de cannabis no tiene un efecto notable sobre el sueño. La abstinencia de cannabis se asocia con una reducción en las horas de sueño, un aumento en la duración del inicio del sueño y rebotes del sueño REM . [ 27 ]

Náuseas y vómitos

El cannabis medicinal es algo efectivo en las náuseas y vómitos inducidos por quimioterapia (NVIQ) [ 11 ] [ 21 ] y puede ser una opción razonable en aquellos que no mejoran después del tratamiento preferencial. [ 28 ] Estudios comparativos han encontrado que los cannabinoides son más efectivos que algunos antieméticos convencionales como la proclorperazina , la prometazina y la metoclopramida en el control de las NVIQ, [ 29 ] pero estos se usan con menos frecuencia debido a los efectos secundarios que incluyen mareos, disforia y alucinaciones. [ 30 ] [ 31 ] El uso prolongado de cannabis puede causar náuseas y vómitos, una condición conocida como síndrome de hiperemesis cannabinoide (SHC). [ 32 ]

Una revisión Cochrane de 2016 indicó que los cannabinoides eran "probablemente efectivos" para tratar las náuseas inducidas por la quimioterapia en niños, pero con un alto perfil de efectos secundarios (principalmente somnolencia, mareos, alteraciones del estado de ánimo y aumento del apetito). Los efectos secundarios menos comunes fueron "problemas oculares, hipotensión ortostática, espasmos musculares, prurito, confusión mental, alucinaciones, aturdimiento y sequedad bucal". [ 33 ]

VIH/SIDA

No existen pruebas suficientes sobre la eficacia y la seguridad del cannabis y los cannabinoides en el tratamiento de pacientes con VIH/SIDA o para la anorexia asociada al SIDA. Hasta 2013, los estudios actuales adolecían de sesgos, un tamaño de muestra reducido y falta de datos a largo plazo. [ 34 ]

afecciones neurológicas

La eficacia del cannabis no está clara en el tratamiento de problemas neurológicos, incluyendo la esclerosis múltiple (EM) y problemas de movimiento. [ 20 ] La evidencia también sugiere que el extracto oral de cannabis es eficaz para reducir las medidas de espasticidad centradas en el paciente. [ 20 ] Se considera que un ensayo con cannabis es una opción razonable si otros tratamientos no han sido eficaces. [ 11 ] Su uso para la EM está aprobado en diez países. [ 11 ] [ 35 ] Una revisión de 2012 no encontró problemas de tolerancia, abuso o adicción. [ 36 ] En los Estados Unidos, el cannabidiol , uno de los cannabinoides que se encuentran en la planta de marihuana, ha sido aprobado para el tratamiento de dos formas graves de epilepsia, el síndrome de Lennox-Gastaut y el síndrome de Dravet . [ 37 ]

Salud mental

La evidencia sobre el cannabis y los cannabinoides en el tratamiento de la salud mental es limitada y de baja calidad; no muestran beneficios para la mayoría de los trastornos mentales, aumentan los efectos adversos generales y no se justifica su uso rutinario. [ 38 ] [ 39 ] Los riesgos (incluida la psicosis, el empeoramiento de los síntomas bipolares y el trastorno por consumo de cannabis) son sustanciales, especialmente en poblaciones vulnerables. [ 39 ]

La relación entre el consumo de cannabis y los síntomas de ansiedad es compleja, y si bien algunos usuarios informan alivio, la evidencia general de los estudios observacionales y los ensayos clínicos sigue siendo inconclusa. [ 40 ]

El consumo de cannabis, especialmente en dosis altas, se asocia con un mayor riesgo de psicosis, particularmente en individuos con predisposición genética a trastornos psicóticos como la esquizofrenia. Algunos estudios han demostrado que el cannabis puede desencadenar un episodio psicótico transitorio, lo que podría aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno psicótico posteriormente. [ 41 ]

El impacto del cannabis en la depresión es menos claro. Algunos estudios sugieren un posible aumento del riesgo de depresión entre los adolescentes que consumen cannabis, aunque los resultados son inconsistentes entre los estudios. [ 41 ]

Efectos adversos

hachís medicinal estadounidense

Uso médico

No existen datos suficientes para extraer conclusiones firmes sobre la seguridad del cannabis medicinal. [ 42 ] Por lo general, los efectos adversos del uso de cannabis medicinal no son graves; [ 11 ] incluyen cansancio, mareos, aumento del apetito y efectos cardiovasculares y psicoactivos. Otros efectos pueden incluir deterioro de la memoria a corto plazo; deterioro de la coordinación motora; alteración del juicio; y paranoia o psicosis en dosis altas. [ 43 ] La tolerancia a estos efectos se desarrolla en un período de días o semanas. No se cree que la cantidad de cannabis que se usa normalmente con fines medicinales cause ningún deterioro cognitivo permanente en adultos, aunque el tratamiento a largo plazo en adolescentes debe sopesarse cuidadosamente, ya que son más susceptibles a estos deterioros. Los síntomas de abstinencia rara vez son un problema con la administración médica controlada de cannabinoides. La capacidad para conducir vehículos o manejar maquinaria puede verse afectada hasta que se desarrolle tolerancia. [ 28 ] Aunque los defensores del cannabis medicinal afirman que es seguro, [ 42 ] se requiere más investigación para evaluar la seguridad a largo plazo de su uso. [ 30 ] [ 44 ]

Efectos cognitivos

El uso recreativo del cannabis se asocia con déficits cognitivos, especialmente para aquellos que comienzan a consumirlo en la adolescencia. A partir de 2021Hay una falta de investigación sobre los efectos cognitivos a largo plazo del uso médico del cannabis, pero un estudio observacional de 12 meses informó que "los pacientes con MC demostraron mejoras significativas en las medidas de función ejecutiva y estado clínico a lo largo de 12 meses". [ 45 ]

Impacto en la psicosis

La exposición al THC puede causar síntomas psicóticos transitorios agudos en individuos sanos y en personas con esquizofrenia. [ 19 ]

Un metaanálisis de 2007 concluyó que el consumo de cannabis redujo la edad promedio de inicio de la psicosis en 2,7 años en comparación con quienes no lo consumían. [ 46 ] Un metaanálisis de 2005 concluyó que el consumo de cannabis en la adolescencia aumenta el riesgo de psicosis y que este riesgo está relacionado con la dosis. [ 47 ] Una revisión bibliográfica de 2004 sobre el tema concluyó que el consumo de cannabis se asocia con un aumento del doble en el riesgo de psicosis, pero que el consumo de cannabis "no es ni necesario ni suficiente" para causar psicosis. [ 48 ] Una revisión francesa de 2009 llegó a la conclusión de que el consumo de cannabis, en particular el anterior a los 15 años, era un factor en el desarrollo de trastornos esquizofrénicos. [ 49 ]

Farmacología

El género Cannabis contiene dos especies que producen cantidades útiles de cannabinoides psicoactivos: Cannabis indica y Cannabis sativa , que están catalogadas como plantas medicinales de la Lista I en los EE. UU.; [ 11 ] una tercera especie, Cannabis ruderalis , tiene pocas propiedades psicogénicas. [ 11 ] El cannabis contiene más de 460 compuestos; [ 12 ] al menos 80 de estos son cannabinoides [ 50 ] [ 51 ] – compuestos químicos que interactúan con los receptores cannabinoides en el cerebro. [ 11 ] A partir de 2012, la FDA de EE. UU. estaba estudiando más de 20 cannabinoides. [ 52 ]

El cannabinoide más psicoactivo que se encuentra en la planta de cannabis es el tetrahidrocannabinol (o delta-9-tetrahidrocannabinol, comúnmente conocido como THC). [ 12 ] Otros cannabinoides incluyen delta-8-tetrahidrocannabinol , cannabidiol (CBD), cannabinol (CBN), cannabiciclol (CBL), cannabicromeno (CBC) y cannabigerol (CBG); tienen efectos psicotrópicos menores que el THC, pero pueden desempeñar un papel en el efecto general del cannabis. [ 12 ] Los más estudiados son el THC, el CBD y el CBN. [ 53 ]

Los receptores CB1 y CB2 son los principales receptores cannabinoides responsables de varios de los efectos de los cannabinoides, aunque otros receptores también pueden desempeñar un papel. Ambos pertenecen a un grupo de receptores denominados receptores acoplados a proteínas G (GPCR). Los receptores CB1 se encuentran en niveles muy altos en el cerebro y se cree que son responsables de los efectos psicoactivos. [ 54 ] Los receptores CB2 se encuentran periféricamente en todo el cuerpo y se cree que modulan el dolor y la inflamación. [ 55 ]

Absorción

La absorción de cannabinoides depende de su vía de administración.

El THC inhalado y vaporizado presenta perfiles de absorción similares al THC fumado, con una biodisponibilidad que oscila entre el 10 y el 35 %. La administración oral tiene la biodisponibilidad más baja, de aproximadamente el 6 %, una absorción variable según el vehículo utilizado y el mayor tiempo para alcanzar los niveles plasmáticos máximos (de 2 a 6 horas) en comparación con el THC fumado o vaporizado. [ 56 ]

Al igual que el THC, el CBD tiene una biodisponibilidad oral baja, de aproximadamente el 6 %. Esta baja biodisponibilidad se atribuye principalmente a un importante metabolismo de primer paso en el hígado y a una absorción irregular en el tracto gastrointestinal. Sin embargo, la administración oral de CBD permite alcanzar concentraciones máximas más rápidamente (en 2 horas) que el THC. [ 56 ]

Debido a la baja biodisponibilidad de las preparaciones orales, se han estudiado vías de administración alternativas, como la sublingual y la rectal. Estas formulaciones alternativas maximizan la biodisponibilidad y reducen el metabolismo de primer paso. La administración sublingual en conejos produjo una biodisponibilidad del 16 % y un tiempo hasta la concentración máxima de 4 horas. [ 57 ] La administración rectal en monos duplicó la biodisponibilidad al 13,5 % y alcanzó concentraciones sanguíneas máximas entre 1 y 8 horas después de la administración. [ 58 ]

Distribución

Al igual que la absorción de cannabinoides, la distribución también depende de la vía de administración. Fumar e inhalar cannabis vaporizado tienen una mejor absorción que otras vías de administración y, por lo tanto, también tienen una distribución más predecible. [ 58 ] [ 59 ] El THC se une fuertemente a las proteínas una vez absorbido, encontrándose solo un 3% libre en el plasma. Se distribuye rápidamente a órganos altamente vascularizados como el corazón, los pulmones, el hígado, el bazo y los riñones, así como a varias glándulas. Se pueden detectar niveles bajos en el cerebro, los testículos y los fetos nonatos, todos los cuales están protegidos de la circulación sistémica mediante barreras. [ 60 ] El THC se distribuye además en los tejidos grasos unos días después de la administración debido a su alta lipofilicidad, y se encuentra depositado en el bazo y la grasa después de la redistribución. [ 59 ] [ 61 ] [ 62 ]

Metabolismo

El delta-9-THC es la molécula principal responsable de los efectos del cannabis. El delta-9-THC se metaboliza en el hígado y se convierte en 11-OH-THC. [ 63 ]  El 11-OH-THC es el primer producto metabólico en esta vía. Tanto el delta-9-THC como el 11-OH-THC son psicoactivos. El metabolismo del THC en 11-OH-THC contribuye a la intensificación de los efectos psicoactivos del cannabis comestible. [ 64 ]

A continuación, el 11-OH-THC se metaboliza en el hígado en 11-COOH-THC, que es el segundo producto metabólico del THC. [ 65 ]  El 11-COOH-THC no es psicoactivo. [ 63 ]

La ingestión de productos comestibles de cannabis produce un efecto más lento que la inhalación, ya que el THC viaja primero al hígado a través de la sangre antes de distribuirse al resto del cuerpo. El cannabis inhalado puede hacer que el THC llegue directamente al cerebro, desde donde regresa al hígado para su recirculación y posterior metabolismo. [ 63 ] Finalmente, ambas vías metabólicas dan como resultado la metabolización del THC psicoactivo a 11-COOH-THC inactivo.

Excreción

Debido al metabolismo sustancial del THC y el CBD, sus metabolitos se excretan principalmente a través de las heces , en lugar de la orina. [ 56 ] [ 66 ] Después de que el delta-9-THC se hidroxila en 11-OH-THC a través de CYP2C9, CYP2C19 y CYP3A4, sufre un metabolismo de fase II en más de 30 metabolitos, la mayoría de los cuales son productos de glucuronidación . Aproximadamente el 65% del THC se excreta en las heces y el 25% en la orina, mientras que el 10% restante se excreta por otros medios. [ 56 ] La vida media terminal del THC es de 25 a 36 horas, [ 67 ] mientras que para el CBD es de 18 a 32 horas. [ 66 ]

El CBD es hidroxilado por las enzimas hepáticas P450 en 7-OH-CBD. Sus metabolitos son productos principalmente de la actividad de CYP2C19 y CYP3A4, con actividad potencial de CYP1A1, CYP1A2, CYP2C9 y CYP2D6. [ 68 ] De forma similar al delta-9-THC, la mayor parte del CBD se excreta en las heces y una pequeña cantidad en la orina. [ 56 ] La vida media terminal es de aproximadamente 18 a 32 horas. [ 69 ]

Administración

Ilustrando diversas formas de cannabis medicinal

Fumar ha sido el medio de administración de cannabis para muchos usuarios, pero no es adecuado para el uso del cannabis como medicamento. [ 70 ] Era el método más común de consumo de cannabis medicinal en los EE. UU. en 2013.. [ 11 ] Es difícil predecir la respuesta farmacológica al cannabis porque la concentración de cannabinoides varía ampliamente, ya que hay diferentes formas de prepararlo para el consumo (fumado, aplicado como aceites, ingerido, infusionado en otros alimentos o bebido) y la falta de controles de producción. [ 11 ] El potencial de efectos adversos por inhalación de humo hace que fumar sea una opción menos viable que las preparaciones orales. [ 70 ] Los vaporizadores de cannabis han ganado popularidad debido a la percepción entre los usuarios de que se ingieren menos químicos dañinos cuando los componentes se inhalan a través de aerosol en lugar de humo. [ 11 ] Los medicamentos cannabinoides están disponibles en forma de píldora ( dronabinol y nabilona ) y extractos líquidos formulados en un aerosol bucomucosal ( nabiximols ). [ 11 ] Las preparaciones orales son "problemáticas debido a la absorción de cannabinoides en el tejido graso, desde donde se liberan lentamente, y al importante metabolismo hepático de primer paso, que degrada el Δ9THC y contribuye aún más a la variabilidad de las concentraciones plasmáticas". [ 70 ]

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado el cannabis fumado para ninguna afección o enfermedad, ya que considera que no existen pruebas suficientes sobre su seguridad y eficacia. [ 71 ] La FDA emitió una advertencia en 2006 contra el cannabis medicinal fumado , en la que afirmaba: «la marihuana tiene un alto potencial de abuso, no tiene un uso médico actualmente aceptado en el tratamiento en los Estados Unidos y carece de seguridad aceptada para su uso bajo supervisión médica». [ 71 ]

Historia

Antiguo

Cannabis, called má麻 (meaning "hemp; cannabis; numbness") or dàmá大麻 (with "big; great") in Chinese, was used in Taiwan for fiber starting about 10,000 years ago.[72] The botanist Hui-lin Li wrote that in China, "The use of Cannabis in medicine was probably a very early development. Since ancient humans used hemp seed as food, it was quite natural for them to also discover the medicinal properties of the plant."[73] Emperor Shen-Nung, who was also a pharmacologist, wrote a book on treatment methods in 2737 BCE that included the medical benefits of cannabis. He recommended the substance for many ailments, including constipation, gout, rheumatism, and absent-mindedness.[74] Cannabis is one of the 50 "fundamental" herbs in traditional Chinese medicine.[75]

The Ebers Papyrus (c.1550 BCE) from Ancient Egypt describes medical cannabis.[76] The ancient Egyptians used hemp (cannabis) in suppositories for relieving the pain of hemorrhoids.[77]

Surviving texts from ancient India confirm that cannabis' psychoactive properties were recognized, and doctors used it for treating a variety of illnesses and ailments, including insomnia, headaches, gastrointestinal disorders, and pain, including during childbirth.[78]

The Ancient Greeks used cannabis to dress wounds and sores on their horses,[79] and in humans, dried leaves of cannabis were used to treat nose bleeds, and cannabis seeds were used to expel tapeworms.[79]

In the medieval Islamic world, Arabic physicians made use of the diuretic, antiemetic, antiepileptic, anti-inflammatory, analgesic and antipyretic properties of Cannabis sativa, and used it extensively as medication from the 8th to 18th centuries.[80]

Landrace strains

Evolution of cultivated cannabis strains. The cultivar, Cannabis ruderalis, still grows wild today.

Las semillas de cannabis pudieron haber sido utilizadas para alimentos, rituales o prácticas religiosas en la antigua Europa y China. [ 81 ] : 19–22 La cosecha de la planta llevó a la propagación del cannabis por toda Eurasia hace aproximadamente 10 000 a 5000 años, con una distribución posterior a Oriente Medio y África hace aproximadamente 2000 a 500 años. [ 81 ] : 18–19 Una cepa autóctona de cannabis se desarrolló a lo largo de los siglos. [ 82 ] Son cultivares de la planta que se originaron en una región específica.

Las cepas de cannabis más cultivadas, como "Afghani" o "Hindu Kush", son originarias de las regiones de Pakistán y Afganistán , mientras que "Durban Poison" es nativa de África. [ 81 ] : 45–48 Se han identificado aproximadamente 16 cepas autóctonas de cannabis en Pakistán, Jamaica, África, México, Centroamérica y Asia. [ 83 ]

Moderno

Se atribuye al médico irlandés William Brooke O'Shaughnessy la introducción del cannabis en la medicina occidental. [ 84 ] O'Shaughnessy descubrió el cannabis en la década de 1830 mientras vivía en la India , donde realizó numerosos experimentos investigando la utilidad médica de la droga (observando en particular sus efectos analgésicos y anticonvulsivos ). [ 85 ] Regresó a Inglaterra con un suministro de cannabis en 1842, tras lo cual su uso se extendió por Europa y Estados Unidos. [ 86 ] En 1845, el médico francés Jacques-Joseph Moreau publicó un libro sobre el uso del cannabis en psiquiatría. [ 87 ] En 1850, el cannabis se incluyó en la Farmacopea de los Estados Unidos . [ 85 ] Un informe anecdótico sobre el uso de Cannabis indica como tratamiento para el tétanos apareció en Scientific American en 1880. [ 88 ]

El uso del cannabis en medicina comenzó a disminuir a finales del siglo XIX, debido a la dificultad para controlar las dosis y al aumento de la popularidad de los fármacos sintéticos y derivados del opio . [ 86 ] Además, la aparición de la jeringa hipodérmica permitió inyectar estos fármacos para obtener un efecto inmediato, a diferencia del cannabis, que no es soluble en agua y, por lo tanto, no se puede inyectar. [ 86 ]

En Estados Unidos, el uso médico del cannabis disminuyó aún más con la aprobación de la Ley de Impuestos sobre la Marihuana de 1937 , que impuso nuevas regulaciones y tarifas a los médicos que recetaban cannabis. [ 89 ] El cannabis fue eliminado de la Farmacopea de los Estados Unidos en 1941 y prohibido oficialmente para cualquier uso con la aprobación de la Ley de Sustancias Controladas de 1970. [ 86 ]

El cannabis comenzó a despertar un renovado interés como medicamento en las décadas de 1970 y 1980, en particular debido a su uso por pacientes con cáncer y SIDA que reportaron alivio de los efectos de la quimioterapia y el síndrome de desgaste . [ 90 ] En 1996, California se convirtió en el primer estado de EE. UU. en legalizar el cannabis medicinal desafiando la ley federal. [ 91 ] En 2001, Canadá se convirtió en el primer país en adoptar un sistema que regula el uso médico del cannabis. [ 92 ]

Sociedad y cultura

Mapa de las leyes mundiales sobre el cannabis medicinal
Estatus legal del cannabis medicinal (planta entera) en todo el mundo (solo de jure ; puede que no refleje el acceso real en estos países).
  Legal según lo autorizado por un médico.
  Legal para cualquier uso (no requiere receta médica)
Véase también países que han despenalizado o donde la aplicación de la ley es limitada .

Entre los países que han legalizado el uso médico del cannabis se incluyen Argentina , [ 93 ] Australia , [ 94 ] Brasil , [ 95 ] Canadá , [ 96 ] Chile , [ 96 ] Colombia , [ 96 ] Costa Rica , [ 97 ] Croacia , [ 98 ] Chipre , [ 99 ] República Checa , [ 96 ] Finlandia , [ 100 ] Alemania , [ 101 ] Grecia , [ 102 ] Israel , [ 103 ] Italia , [ 104 ] Jamaica , [ 105 ] Líbano , [ 106 ] Luxemburgo , [ 107 ] Malta , [ 108 ] Marruecos , [ 109 ] Países Bajos , [ 96 ] Nueva Zelanda , [ 110 ] Macedonia del Norte , [ 111 ] Panamá , [ 112 ] Perú , [ 113 ] Polonia , [ 114 ] Portugal , [ 115 ] Ruanda , [ 116 ] Sri Lanka , [ 117 ] Suiza , [ 118 ] Tailandia , [ 119 ] Reino Unido , [ 120 ] y Uruguay . [ 96 ] Otros países tienen leyes más restrictivas que permiten únicamente el uso de fármacos cannabinoides aislados como Sativex o Epidiolex . [ 121 ] [ 122] Los países con las políticas más permisivas incluyen Canadá, [ 123 ] los Países Bajos, [ 96 ] Tailandia, [ 124 ] y Uruguay, [ 96 ] donde el cannabis se puede comprar sin necesidad de receta. EnMéxico, el contenido de THC del cannabis medicinal está limitado al uno por ciento. [ 125 ] EnEstados Unidos, la legalidad del cannabis medicinal varía según el estado. [ 16 ]

Sin embargo, en muchos de estos países, el acceso no siempre será posible en las mismas condiciones.

Derecho internacional

El cannabis y sus derivados están sujetos a regulación en virtud de tres tratados de control de drogas de las Naciones Unidas : la Convención Única de 1961 sobre Estupefacientes , la Convención de 1971 sobre Sustancias Psicotrópicas y la Convención de 1988 contra el Tráfico Ilícito de Estupefacientes y Sustancias Psicotrópicas . [ 126 ]

El cannabis y la resina de cannabis están clasificados como una droga de la Lista I en virtud del Convenio Único, lo que significa que su uso médico se considera "indispensable para el alivio del dolor y el sufrimiento", pero que se considera un medicamento adictivo con riesgos de abuso. [ 127 ] Los países tienen la obligación de proporcionar acceso y disponibilidad suficiente de las drogas incluidas en la Lista I para fines de uso médico. [ 128 ] [ 129 ]

Antes de diciembre de 2020, el cannabis y la resina de cannabis también estaban incluidos en la Lista IV, un nivel de control más restrictivo, que solo se aplica a las drogas más peligrosas como la heroína y el fentanilo. [ 130 ] Fueron eliminados después de una evaluación científica independiente realizada por la Organización Mundial de la Salud en 2018-2019.

Los Estados miembros de la Comisión de Estupefacientes de la ONU votaron 27-25 a favor de eliminarlo de la Lista IV el 2 de diciembre de 2020, [ 131 ] siguiendo una recomendación de la Organización Mundial de la Salud para su eliminación en enero de 2019. [ 132 ] [ 133 ]

Estados Unidos

En Estados Unidos, el uso de cannabis con fines médicos es legal en 38 estados, cuatro de los cinco territorios estadounidenses habitados permanentemente y el Distrito de Columbia . [ 16 ] Otros 10 estados tienen leyes más restrictivas que permiten el uso de productos con bajo contenido de THC. [ 16 ] El cannabis sigue siendo ilegal a nivel federal según la Ley de Sustancias Controladas , que lo clasifica como una droga de la Lista I con un alto potencial de abuso y sin uso médico aceptado. Sin embargo, en diciembre de 2014, se promulgó la enmienda Rohrabacher-Farr , que prohíbe al Departamento de Justicia procesar a personas que actúen de conformidad con las leyes estatales sobre cannabis medicinal. [ 134 ]

En EE. UU., la FDA aprobó dos cannabinoides orales para uso como medicamento en 1985: [ 135 ] dronabinol (delta-9-THC puro; nombre comercial Marinol) y nabilona (un neocannabinoide sintético ; nombre comercial Cesamet). [ 11 ] En EE. UU., ambos están clasificados como Sustancias de la Lista II, lo que indica un alto potencial de efectos secundarios y adicción. [ 52 ] [ 136 ]

Alemania

Tras la entrada en vigor de la Ley del Cannabis de abril de 2024 , que legalizó el cannabis medicinal, plataformas de telemedicina como Bloomwell y DoktorABC registraron un aumento considerable en las consultas en línea y las prescripciones de cannabis medicinal. Esto desató un debate político sobre los estándares para la prescripción remota, y se programó una votación sobre una enmienda a la ley para 2026. [ 137 ] [ 138 ] [ 139 ]

Ciencias económicas

Distribución

Dispensario de marihuana medicinal en Denver, Colorado.

El método para obtener cannabis medicinal varía según la región y la legislación. En Estados Unidos, la mayoría de los consumidores lo cultivan ellos mismos o lo compran en dispensarios de cannabis en los estados donde es legal. [ 11 ] [ 140 ] Las máquinas expendedoras de marihuana para vender o dispensar cannabis se utilizan en Estados Unidos y se planea su uso en Canadá. [ 141 ] En 2014, la empresa emergente Meadow comenzó a ofrecer entrega a domicilio de marihuana medicinal en el Área de la Bahía de San Francisco, a través de su aplicación móvil. [ 142 ]

Casi el 70% del cannabis medicinal se exporta desde el Reino Unido, según un informe de las Naciones Unidas de 2017, y gran parte del resto proviene de Canadá y los Países Bajos. [ 143 ]

Seguro

En Estados Unidos, las compañías de seguros médicos podrían no cubrir las recetas de marihuana medicinal, ya que la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) debe aprobar cualquier sustancia para uso medicinal. Antes de que esto ocurra, la FDA debe autorizar el estudio de los beneficios y desventajas médicos de la sustancia, lo cual no ha hecho desde que se incluyó en la Lista I de la Ley de Sustancias Controladas en 1970. Por lo tanto, todos los gastos derivados de la obtención de una receta de marihuana medicinal podrían correr por cuenta del paciente. [ 144 ] Sin embargo, el Tribunal de Apelaciones de Nuevo México dictaminó que el seguro de compensación laboral debe cubrir la marihuana recetada como parte del Programa de Cannabis Medicinal del estado. [ 145 ]

Posiciones de las organizaciones médicas

Las organizaciones médicas que han emitido declaraciones en apoyo de permitir el acceso al cannabis medicinal incluyen la Asociación Estadounidense de Enfermeras , [ 13 ] la Asociación Estadounidense de Salud Pública , [ 146 ] la Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina , [ 147 ] la Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple , [ 148 ] la Fundación para la Epilepsia , [ 149 ] y la Sociedad de Leucemia y Linfoma . [ 150 ]

Entre las organizaciones que se oponen a la legalización del cannabis medicinal se encuentran la Academia Estadounidense de Pediatría (AAP) [ 15 ] y la Asociación Estadounidense de Psiquiatría [ 151 ] . Sin embargo, la AAP también apoya la reclasificación con el fin de facilitar la investigación [ 15 ] .

La Asociación Médica Estadounidense [ 152 ] y el Colegio Estadounidense de Médicos [ 153 ] no toman posición sobre la legalización del cannabis medicinal, pero han pedido que se revise la clasificación de la Lista I. La Academia Estadounidense de Médicos de Familia [ 14 ] y la Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción [ 154 ] tampoco toman posición, pero apoyan la reclasificación para facilitar mejor la investigación. La Asociación Estadounidense del Corazón dice que "muchas de las preocupantes implicaciones para la salud del cannabis incluyen enfermedades cardiovasculares" pero que apoya la reclasificación para permitir "una legislación y regulación más matizada... de la marihuana" y para "reflejar la ciencia existente sobre el cannabis". [ 155 ] La Sociedad Estadounidense del Cáncer [ 156 ] y la Asociación Estadounidense de Psicología [ 157 ] han señalado los obstáculos que existen para realizar investigaciones sobre el cannabis y han pedido al gobierno federal que facilite mejor el estudio científico de la droga.

Cancer Research UK afirma que, si bien se está estudiando el cannabis por su potencial terapéutico, "las afirmaciones de que existe una 'prueba' sólida de que el cannabis o los cannabinoides pueden curar el cáncer son sumamente engañosas para los pacientes y sus familias, y crean una imagen falsa del estado de los avances en este campo". [ 158 ]

Nombres no patentados

Existen tres Denominaciones Comunes Internacionales (DCI) otorgadas a los cannabinoides: dos fitocannabinoides derivados de plantas y un neocannabinoide :

  • Dronabinol es la DCI para delta-9-THC [ 159 ] [ 160 ] (existe una confusión común según la cual la palabra "dronabinol" solo se referiría al delta-9-THC sintético, lo cual es incorrecto [ 161 ] ).
  • El cannabidiol es también la DCI oficial para la molécula, otorgada en 2017. [ 162 ]
  • Nabilone es la denominación común internacional (DCI) de un análogo sintético de cannabinoide (que no está presente en las plantas de cannabis ).

Nabiximols es el nombre genérico (pero no reconocido como DCI) de una mezcla de cannabidiol y dronabinol. Su presentación más común es el aerosol bucodispersable derivado de dos cepas de Cannabis sativa y que contiene THC y CBD, comercializado bajo la marca Sativex®. [ 52 ] No está aprobado en Estados Unidos, pero sí en varios países europeos, Canadá y Nueva Zelanda desde 2013. [ 11 ]

Como antiemético , estos medicamentos se suelen usar cuando el tratamiento convencional para las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia contra el cáncer no funciona. [ 11 ]

Nabiximols se utiliza para el tratamiento de la espasticidad asociada a la EM cuando otras terapias no han funcionado y cuando una prueba inicial demuestra una "mejoría significativa". [ 11 ] Se están llevando a cabo ensayos para la aprobación de la FDA en EE. UU. [ 11 ] También está aprobado en varios países europeos para la vejiga hiperactiva y los vómitos . [ 52 ] Cuando se vende bajo el nombre comercial Sativex como aerosol bucal, la dosis diaria prescrita en Suecia proporciona un máximo de 32,4  mg de THC y 30  mg de CBD ; es común experimentar mareos leves a moderados durante las primeras semanas. [ 164 ]

En comparación con el consumo por inhalación, la concentración máxima de THC oral se retrasa y puede ser difícil determinar la dosis óptima debido a la variabilidad en la absorción del paciente. [ 11 ]

En 1964, Albert Lockhart y Manley West comenzaron a estudiar los efectos en la salud del uso tradicional del cannabis en las comunidades jamaicanas . Desarrollaron, y en 1987 obtuvieron permiso para comercializar, el fármaco "Canasol", uno de los primeros extractos de cannabis. [ 165 ]

Véase también

Referencias

  1. ↑ Murnion B (diciembre de 2015). "Cannabis medicinal" . Australian Prescriber . 38 (6): 212– 15. doi : 10.18773 /austprescr.2015.072 . PMC 4674028. PMID 26843715 .  
  2. ↑ "¿Qué es la marihuana medicinal?" . Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas . Julio de 2015. Archivado del original el 17 de abril de 2016. Consultado el 19 de abril de 2016. El término marihuana medicinal se refiere al uso de la planta de marihuana entera sin procesar o sus extractos básicos para tratar una enfermedad o síntoma.
  3. ↑ Sarris J, Sinclair J, Karamacoska D, Davidson M, Firth J (16 de enero de 2020). "Cannabis medicinal para trastornos psiquiátricos: una revisión sistemática con enfoque clínico" . BMC Psychiatry . 20 (1): 24. doi : 10.1186/s12888-019-2409-8 . ISSN 1471-244X . PMC 6966847. PMID 31948424 .   
  4. ↑ O'Brien K (1 de junio de 2019). "Cannabis medicinal: cuestiones de evidencia" . European Journal of Integrative Medicine . 28 : 114–120 . doi : 10.1016/j.eujim.2019.05.009 . ISSN 1876-3820 . 
  5. ↑ "Liberar las tensiones" . Nature Medicine . 21 (9): 963. Septiembre de 2015. doi : 10.1038/nm.3946 . PMID 26340110 . 
  6. 1 2 3 4 Pratt M, Stevens A, Thuku M, Butler C, Skidmore B, Wieland LS, et al. (diciembre de 2019). "Beneficios y perjuicios del cannabis medicinal: una revisión exploratoria de revisiones sistemáticas" . Syst Rev (revisión sistemática). 8 (1) 320. doi : 10.1186/s13643-019-1243- x . PMC 6905063. PMID 31823819 .   
  7. 1 2 3 4 5 Whiting PF, Wolff RF, Deshpande S, Di Nisio M, Duffy S, Hernandez AV, et al. (23 de junio de 2015). "Cannabinoides para uso médico: una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA . 313 (24): 2456–73 . doi : 10.1001/jama.2015.6358 . hdl : 10757/558499 . PMID 26103030 .  
  8. 1 2 Wang L, Hong PJ, May C, Rehman Y, Oparin Y, Hong CJ, et al. (9 de septiembre de 2021). "Cannabis medicinal o cannabinoides para el dolor crónico no oncológico y relacionado con el cáncer: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados" . BMJ . 374 n1034 . doi : 10.1136/bmj.n1034 . ISSN 1756-1833 . PMID 34497047. Archivado del original el 9 de septiembre de 2021. Recuperado el 9 de septiembre de 2021 .   
  9. 1 2 Filip Gedin, Sebastian Blomé, Moa Pontén, Maria Lalouni, Jens Fust, Andreé Raquette, et al. (28 de noviembre de 2022). "Respuesta al placebo y atención de los medios en ensayos clínicos aleatorizados que evalúan terapias basadas en cannabis para el dolor : una revisión sistemática y metaanálisis" . JAMA Network Open . 5 (11): e2243848. doi : 10.1001/jamanetworkopen.2022.43848 . PMC 9706362. PMID 36441553 .   
  10. ↑ Hsu M, Shah A, Jordan A, Gold MS, Hill KP (26 de noviembre de 2025). "Uso terapéutico del cannabis y los cannabinoides: una revisión" . JAMA . doi : 10.1001/jama.2025.19433 . ISSN 0098-7484 . 
  11. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 Borgelt LM , Franson KL , Nussbaum AM , Wang GS ( febrero de 2013). " Los efectos farmacológicos y clínicos del cannabis medicinal" ( PDF) . Farmacoterapia . 33 (2): 195– 209. doi : 10.1002/phar.1187 . PMID 23386598. S2CID 8503107. Archivado (PDF) del original el 28 de agosto de 2021. Recuperado el 11 de noviembre de 2017 .  
  12. 1 2 3 4 Ben Amar M (abril de 2006). "Cannabinoides en medicina: una revisión de su potencial terapéutico". Journal of Ethnopharmacology (Revisión). 105 ( 1– 2): 1– 25. CiteSeerX 10.1.1.180.308 . doi : 10.1016/j.jep.2006.02.001 . PMID 16540272 .  
  13. 1 2 Uso terapéutico de la marihuana y cannabinoides relacionados (PDF) , Asociación Estadounidense de Enfermeras, 2016, archivado (PDF) del original el 21 de septiembre de 2020 , recuperado el 13 de mayo de 2018.
  14. 1 2 "AAFP publica documento de posición sobre marihuana y cannabinoides" . Academia Estadounidense de Médicos de Familia . 20 de septiembre de 2019. Archivado del original el 28 de septiembre de 2019. Consultado el 6 de octubre de 2019 .
  15. 1 2 3 La Academia Estadounidense de Pediatría reafirma su oposición a la legalización de la marihuana para uso recreativo o médico , Academia Estadounidense de Pediatría, 26 de enero de 2015, archivado del original el 26 de abril de 2018 , consultado el 30 de julio de 2017.
  16. 1 2 3 4 "Leyes estatales sobre marihuana medicinal" . Conferencia Nacional de Legislaturas Estatales . 12 de septiembre de 2022. Archivado del original el 11 de diciembre de 2018. Recuperado el 6 de octubre de 2022 .
  17. ↑ "La marihuana como medicina" . Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas. Julio de 2019. Archivado del original el 17 de abril de 2016. Consultado el 19 de abril de 2016 .
  18. 1 2 3 Consumer Reports (28 de abril de 2016). "En humo: ¿Funciona la marihuana medicinal?" . Consumer Reports . Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Recuperado el 24 de mayo de 2016 .
  19. 1 2 Schubart CD, Sommer IE, Fusar-Poli P, de Witte L, Kahn RS, Boks MP (enero de 2014). "El cannabidiol como tratamiento potencial para la psicosis" ( PDF) . Neuropsicofarmacología Europea . 24 (1): 51– 64. doi : 10.1016/j.euroneuro.2013.11.002 . PMID 24309088. S2CID 13197304. Archivado del original (PDF) el 20 de octubre de 2018. Recuperado el 9 de julio de 2016 .  
  20. 1 2 3 Koppel BS, Brust JC, Fife T, Bronstein J, Youssof S, Gronseth G, et al. (abril de 2014). "Revisión sistemática: eficacia y seguridad de la marihuana medicinal en trastornos neurológicos seleccionados: informe del Subcomité de Desarrollo de Guías de la Academia Estadounidense de Neurología" . Neurology . 82 ( 17): 1556– 1563. doi : 10.1212/WNL.0000000000000363 . PMC 4011465. PMID 24778283 .   
  21. 1 2 Sachs J, McGlade E, Yurgelun-Todd D (octubre de 2015). " Seguridad y toxicología de los cannabinoides" . Neurotherapeutics . 12 (4): 735– 46. doi : 10.1007/s13311-015-0380-8 . PMC 4604177. PMID 26269228 .  
  22. ↑ "Sexismo, drogas y migrañas: Podcast y transcripción de Distillations, episodio 237" . Distillations . Science History Institute . 15 de enero de 2019. Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Consultado el 28 de agosto de 2019 .
  23. ↑ Gilson AM, LeBaron VT, Vyas MB (1 de enero de 2018). "El uso de cannabis en respuesta a la crisis de opioides: una revisión de la literatura". Nursing Outlook . 66 (1): 56– 65. doi : 10.1016/j.outlook.2017.08.012 . ISSN 0029-6554 . PMID 28993073 .  
  24. ↑ Comité de Práctica Obstétrica del Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos (julio de 2015). "Opinión del Comité n.° 637: Uso de marihuana durante el embarazo y la lactancia". Obstetricia y Ginecología . 126 (1): 234–38 . doi : 10.1097/01.AOG.0000467192.89321.a6 . PMID 26241291 . 
  25. ↑ Aviram J, Samuelly-Leichtag G (septiembre de 2017). "Eficacia de los medicamentos a base de cannabis para el tratamiento del dolor: una revisión sistemática y un metaanálisis de ensayos controlados aleatorios" . Pain Physician . 20 (6): E755–96. doi : 10.36076/ppj.20.5.E755 . PMID 28934780. Archivado del original el 30 de junio de 2021. Recuperado el 12 de enero de 2018 . 
  26. 1 2 McDonagh MS, Morasco BJ, Wagner J, Ahmed AY, Fu R, Kansagara D (2022). "Productos a base de cannabis para el dolor crónico: una revisión sistemática" . Ann Intern Med . 175 (8): 1143– 1153. doi : 10.7326/M21-4520 . PMID 35667066. S2CID 249433147. Archivado del original el 19 de febrero de 2023. Recuperado el 19 de febrero de 2023 .  
  27. ↑ Velzeboer R, Malas A, Wei S, Berger R, Parmar V, Lai WW (2025). "Cannabis y arquitectura del sueño: una revisión sistemática y metaanálisis" . Sleep Medicine Reviews . 84 102164. Elsevier BV. doi : 10.1016/j.smrv.2025.102164 . ISSN 1087-0792 . 
  28. ^ Grotenhermen F, Müller-Vahl K (julio de 2012). "El potencial terapéutico del cannabis y los cannabinoides" . Deutsches Ärzteblatt Internacional . 109 ( 29– 30): 495– 501. doi : 10.3238/arztebl.2012.0495 . PMC 3442177 . PMID 23008748 .  
  29. ↑ Bowles DW, O'Bryant CL, Camidge DR, Jimeno A (julio de 2012). "La intersección entre el cannabis y el cáncer en los Estados Unidos". Critical Reviews in Oncology/Hematology (Revisión). 83 (1): 1– 10. doi : 10.1016/j.critrevonc.2011.09.008 . PMID 22019199 . 
  30. 1 2 Wang T, Collet JP, Shapiro S, Ware MA (junio de 2008). "Efectos adversos de los cannabinoides medicinales: una revisión sistemática" . CMAJ ( Revisión). 178 (13): 1669– 78. doi : 10.1503/cmaj.071178 . PMC 2413308. PMID 18559804 .  
  31. ↑ Jordan K, Sippel C, Schmoll HJ (septiembre de 2007). "Guías para el tratamiento antiemético de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia: recomendaciones pasadas, presentes y futuras" ( PDF) . The Oncologist (Revisión). 12 (9): 1143– 50. doi : 10.1634/theoncologist.12-9-1143 . PMID 17914084. S2CID 17612434. Archivado del original (PDF) el 7 de marzo de 2019.  
  32. ↑ Nicolson SE, Denysenko L, Mulcare JL, Vito JP, Chabon B (mayo-junio de 2012). "Síndrome de hiperemesis cannabinoide: una serie de casos y revisión de informes previos". Psychosomatics (Revisión, serie de casos). 53 (3): 212– 19. doi : 10.1016/j.psym.2012.01.003 . PMID 22480624 . 
  33. ↑ Phillips RS, Friend AJ, Gibson F, Houghton E, Gopaul S, Craig JV, et al. (febrero de 2016). " Medicamentos antieméticos para la prevención y el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia en la infancia" ( PDF) . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas . 2016 (2) CD007786. doi : 10.1002/14651858.CD007786.pub3 . PMC 7073407. PMID 26836199. Archivado (PDF) del original el 30 de junio de 2021. Recuperado el 23 de septiembre de 2019 .   
  34. ↑ Lutge EE, Gray A, Siegfried N (abril de 2013). "El uso médico del cannabis para reducir la morbilidad y la mortalidad en pacientes con VIH/SIDA" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas (revisión). 2013 (4) CD005175. doi : 10.1002/14651858.CD005175.pub3 . PMC 12127901. PMID 23633327 .  
  35. ↑ Clark PA, Capuzzi K, Fick C (diciembre de 2011). "Marihuana medicinal: necesidad médica versus agenda política" . Medical Science Monitor (Revisión). 17 (12): RA249–61. doi : 10.12659/ MSM.882116 . PMC 3628147. PMID 22129912 .  
  36. ↑ Oreja-Guevara C (octubre de 2012). "[Tratamiento de la espasticidad en la esclerosis múltiple: nuevas perspectivas sobre el uso de cannabinoides]". Revista de Neurología (Revisión) (en español). 55 (7): 421– 30. PMID 23011861 . 
  37. ↑ Comisionado Oo (10 de junio de 2019). "La FDA y la marihuana" . FDA . Archivado del original el 16 de noviembre de 2019. Recuperado el 16 de diciembre de 2019 .
  38. ↑ Wilson J, Dobson O, Langcake A, Mishra P, Bryant Z, Leung J, et al. (1 de abril de 2026). "La eficacia y seguridad de los cannabinoides para el tratamiento de trastornos mentales y trastornos por consumo de sustancias: una revisión sistemática y un metaanálisis" . The Lancet Psychiatry . 13 (4): 304– 315. doi : 10.1016/S2215-0366(26)00015-5 . ISSN 2215-0366 . PMID 41856154 .   
  39. 1 2 Kansagara D, Terry GE, Ayers CK, D'Souza DC (9 de marzo de 2026). "Cannabis y salud mental: una revisión". JAMA Internal Medicine . doi : 10.1001/jamainternmed.2025.8215 . ISSN 2168-6106 . 
  40. ↑ Sarris J, Sinclair J, Karamacoska D, Davidson M, Firth J (16 de enero de 2020). "Cannabis medicinal para trastornos psiquiátricos: una revisión sistemática con enfoque clínico" . BMC Psychiatry . 20 (1): 24. doi : 10.1186/s12888-019-2409-8 . ISSN 1471-244X . PMC 6966847. PMID 31948424 .   
  41. 1 2 Abuso NI (8 de mayo de 2023). "¿Existe un vínculo entre el consumo de marihuana y los trastornos psiquiátricos? | Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas (NIDA)" . nida.nih.gov . Archivado del original el 28 de enero de 2022. Consultado el 9 de abril de 2024 .
  42. ^ Washington TA, Brown KM, Fanciullo GJ (2012). "Capítulo 31: Cannabis medicinal". Dolor . Prensa de la Universidad de Oxford. pag. 165.ISBN​  978-0-19-994274-9Los defensores del cannabis medicinal defienden su seguridad, pero estudios posteriores respaldan que fumar marihuana está asociado con un riesgo de dependencia y que el THC altera las estructuras de las células del cerebro.
  43. ↑ Gage SH, Hickman M, Zammit S (abril de 2016). "Asociación entre cannabis y psicosis: evidencia epidemiológica" . Biological Psychiatry . 79 (7): 549– 56. doi : 10.1016/j.biopsych.2015.08.001 . hdl : 1983/b8fb2d3b-5a55-4d07-97c0-1650b0ffc05d . PMID 26386480. S2CID 1055335. Archivado del original el 26 de febrero de 2020. Recuperado el 11 de marzo de 2020 .  
  44. ↑ Barceloux DG (2012). «Capítulo 60: Marihuana ( Cannabis sativa L.) y cannabinoides sintéticos» . Toxicología médica del abuso de drogas: Sustancias químicas sintetizadas y plantas psicoactivas . John Wiley & Sons. págs. 886–931 . ISBN  978-0-471-72760-6Archivado del original el 13 de enero de 2023. Consultado el 20 de diciembre de 2015 .
  45. ↑ Sagar KA, Dahlgren MK, Lambros AM, Smith RT, El-Abboud C, Gruber SA (2021). " Un estudio observacional longitudinal de la cognición en pacientes con cannabis medicinal durante 12 meses de tratamiento: resultados preliminares" . Journal of the International Neuropsychological Society . 27 (6): 648– 60. doi : 10.1017/S1355617721000114 . ISSN 1355-6177 . PMID 34261553. S2CID 235824932 .   
  46. ↑ Large M, Sharma S, Compton MT, Slade T, Nielssen O (junio de 2011). "Consumo de cannabis y aparición más temprana de psicosis: un metaanálisis sistemático" . Archives of General Psychiatry . 68 (6): 555– 61. doi : 10.1001/archgenpsychiatry.2011.5 . PMID 21300939 . 
  47. ↑ Semple DM, McIntosh AM, Lawrie SM (marzo de 2005). " El cannabis como factor de riesgo de psicosis: revisión sistemática". Journal of Psychopharmacology . 19 (2): 187– 94. doi : 10.1177/0269881105049040 . PMID 15871146. S2CID 44651274 .  
  48. ↑ Arseneault L, Cannon M, Witton J, Murray RM (febrero de 2004). "Asociación causal entre cannabis y psicosis: examen de la evidencia" . The British Journal of Psychiatry . 184 (2): 110– 17. doi : 10.1192/bjp.184.2.110 . PMID 14754822 . 
  49. ↑ Laqueille X (septiembre de 2009). "[¿Es el cannabis un factor de vulnerabilidad en los trastornos esquizofrénicos?]" [ ¿ Es el cannabis un factor de vulnerabilidad en los trastornos esquizofrénicos? ] . Archives de Pédiatrie . 16 (9): 1302– 05. doi : 10.1016/j.arcped.2009.03.016 . PMID 19640690 . 
  50. ↑ Downer EJ, Campbell VA (enero de 2010). "Fitocannabinoides, células del SNC y desarrollo: ¿un tema muerto?". Drug and Alcohol Review (Revisión). 29 (1): 91– 98. doi : 10.1111/j.1465-3362.2009.00102.x . PMID 20078688 . 
  51. ↑ Burns TL, Ineck JR (febrero de 2006). "Analgesia con cannabinoides como una nueva opción terapéutica potencial en el tratamiento del dolor crónico". The Annals of Pharmacotherapy (Revisión). 40 (2): 251– 60. doi : 10.1345/aph.1G217 . PMID 16449552 . S2CID 6858360 .  
  52. 1 2 3 4 Svrakic DM, Lustman PJ, Mallya A, Lynn TA, Finney R, Svrakic NM (2012). " Legalización, despenalización y uso medicinal del cannabis: una perspectiva científica y de salud pública" . Missouri Medicine (Revisión). 109 (2): 90– 98. PMC 6181739. PMID 22675784 .  
  53. ↑ Gordon AJ, Conley JW, Gordon JM (diciembre de 2013). "Consecuencias médicas del consumo de marihuana: una revisión de la literatura actual" . Current Psychiatry Reports (Revisión). 15 (12) 419. doi : 10.1007/s11920-013-0419-7 . PMID 24234874. S2CID 29063282. Archivado del original el 7 de agosto de 2019. Recuperado el 12 de julio de 2019 .  
  54. ↑ Mackie K (mayo de 2008). "Receptores cannabinoides: dónde están y qué hacen" . Journal of Neuroendocrinology . 20 (Supl. 1): 10–14 . doi : 10.1111 /j.1365-2826.2008.01671.x . PMID 18426493. S2CID 20161611 .  
  55. ↑ Whiteside GT, Lee GP, Valenzano KJ (2007). "El papel del receptor cannabinoide CB2 en la transmisión del dolor y el potencial terapéutico de los agonistas del receptor CB2 de molécula pequeña". Current Medicinal Chemistry . 14 (8): 917– 36. doi : 10.2174/092986707780363023 . PMID 17430144 . 
  56. 1 2 3 4 5 Gaston TE, Friedman D (mayo de 2017). "Farmacología de los cannabinoides en el tratamiento de la epilepsia". Epilepsy & Behavior . Cannabinoids and Epilepsy. 70 (Pt B): 313– 18. doi : 10.1016/j.yebeh.2016.11.016 . PMID 28087250. S2CID 3929024 .  
  57. ↑ Mannila J, Järvinen T, Järvinen K, Tervonen J, Jarho P (marzo de 2006). "La administración sublingual del complejo Delta9-tetrahidrocannabinol/beta-ciclodextrina aumenta la biodisponibilidad del Delta9-tetrahidrocannabinol en conejos". Life Sciences . 78 (17): 1911–14 . doi : 10.1016/j.lfs.2005.08.025 . PMID 16266727 . 
  58. 1 2 Huestis MA (agosto de 2007). " Farmacocinética de los cannabinoides humanos" . Química y Biodiversidad . 4 (8): 1770– 804. doi : 10.1002/cbdv.200790152 . PMC 2689518. PMID 17712819 .  
  59. 1 2 Badowski ME (septiembre de 2017). "Una revisión de los cannabinoides orales y la marihuana medicinal para el tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia: un enfoque en la variabilidad farmacocinética y la farmacodinámica" . Cancer Chemotherapy and Pharmacology . 80 (3): 441– 49. doi : 10.1007/s00280-017-3387-5 . PMC 5573753. PMID 28780725 .  
  60. ↑ Nahas GG (abril de 2001). " La farmacocinética del THC en la grasa y el cerebro: respuestas funcionales resultantes al consumo de marihuana". Psicofarmacología humana . 16 (3): 247– 55. doi : 10.1002/hup.258 . PMID 12404577. S2CID 30513770 .  
  61. ↑ Bridgeman MB, Abazia DT (marzo de 2017). " Cannabis medicinal: historia, farmacología e implicaciones para el entorno de cuidados intensivos" . P & T. 42 ( 3): 180–88 . PMC 5312634. PMID 28250701 .  
  62. ^ Nahas GG, Sutin KM, Harvey DJ, Agurell S (1999). Marihuana y Medicina . Medios de ciencia y negocios de Springer. ISBN 978-1-59259-710-9Archivado del original el 13 de enero de 2023. Consultado el 20 de septiembre de 2020 .
  63. 1 2 3 "Metabolismo humano del THC" . Blog de Sapiensoup . 21 de diciembre de 2016. Archivado del original el 26 de junio de 2021. Recuperado el 1 de noviembre de 2017 .
  64. ↑ "11-Hidroxi-THC: ¿Mayor potencia que explica el efecto de los comestibles? – Prof of Pot" . profofpot.com . 2 de julio de 2016. Archivado del original el 28 de junio de 2021. Consultado el 1 de noviembre de 2017 .
  65. ↑ "Apoyo en litigios toxicológicos: marihuana" . consultox.com . Archivado del original el 26 de junio de 2021. Consultado el 1 de noviembre de 2017 .
  66. 1 2 Devinsky O, Cilio MR, Cross H, Fernandez-Ruiz J, French J, Hill C, et al. (junio de 2014). "Cannabidiol: farmacología y posible papel terapéutico en la epilepsia y otros trastornos neuropsiquiátricos" . Epilepsia . 55 ( 6): 791– 802. doi : 10.1111/epi.12631 . PMC 4707667. PMID 24854329 .   
  67. ↑ Grotenhermen F (1 de abril de 2003). "Farmacocinética y farmacodinámica de los cannabinoides". Clinical Pharmacokinetics . 42 (4): 327– 60. doi : 10.2165/00003088-200342040-00003 . PMID 12648025. S2CID 25623600 .  
  68. ↑ Zendulka O, Dovrtělová G, Nosková K, Turjap M, Šulcová A, Hanuš L, et al. (29 de febrero de 2016). "Interacciones entre cannabinoides y citocromo P450" . Metabolismo de fármacos actual . 17 (3): 206– 226. doi : 10.2174/1389200217666151210142051 . PMID 26651971 . Archivado desde el original el 3 de julio de 2021 . Consultado el 1 de noviembre de 2017 .  
  69. ↑ Ohlsson A, Lindgren JE, Andersson S, Agurell S, Gillespie H, Hollister LE (febrero de 1986). "Cinética de dosis única de cannabidiol marcado con deuterio en humanos después de fumar y administración intravenosa". Biomedical & Environmental Mass Spectrometry . 13 (2): 77– 83. doi : 10.1002/bms.1200130206 . PMID 2937482 . 
  70. 1 2 3 Curtis A, Clarke CE, Rickards HE (octubre de 2009). "Cannabinoides para el síndrome de Tourette" . La base de datos Cochrane de revisiones sistemáticas ( revisión). 2009 (4) CD006565. doi : 10.1002/14651858.CD006565.pub2 . PMC 7387115. PMID 19821373 .  
  71. 1 2 "Aviso interinstitucional sobre las afirmaciones de que fumar marihuana es un medicamento" (Comunicado de prensa). fda.gov. 20 de abril de 2006. Archivado del original el 13 de octubre de 2012. Consultado el 24 de diciembre de 2012 .
  72. ↑ Abel EL (1980). "El cannabis en el mundo antiguo" . Marihuana: los primeros doce mil años . Nueva York: Plenum Publishers. ISBN 978-0-306-40496-2Archivado del original el 28 de junio de 2021. Consultado el 29 de octubre de 2008 .
  73. ↑ Li, Hui-Lin (1974). "Un relato arqueológico e histórico del cannabis en China", Economic Botany 28.4:437–48, pág. 444.
  74. ↑ Bloomquist E (1971). Marihuana: El segundo viaje . California: Glencoe Press.
  75. ^ Wong M (1976). La Médecine chinoise par les plantes . París: Tchou. OCLC 2646789 . 
  76. ↑ "El papiro de Ebers: las recetas escritas más antiguas (confirmadas) para la marihuana medicinal, época 1550 a. C." . onlinepot.org. Archivado del original el 4 de marzo de 2016. Consultado el 10 de junio de 2008 .
  77. ↑ Pain S (15 de diciembre de 2007). "Los farmacéuticos del faraón" . New Scientist . Reed Business Information Ltd. Archivado del original el 21 de mayo de 2008. Consultado el 4 de septiembre de 2017 .
  78. ↑ Touw M (1981). "Los usos religiosos y medicinales del cannabis en China, India y Tíbet". Journal of Psychoactive Drugs . 13 (1): 23– 34. doi : 10.1080/02791072.1981.10471447 . PMID 7024492 . 
  79. 1 2 Butrica JL (2002). "El uso médico del cannabis entre los griegos y los romanos" (PDF) . Journal of Cannabis Therapeutics . 2 (2): 51– 70. doi : 10.1300/J175v02n02_04 . Archivado del original (PDF) el 11 de noviembre de 2014. Recuperado el 8 de noviembre de 2014 .
  80. ↑ Lozano I (2001). "El uso terapéutico de Cannabis sativa (L.) en la medicina árabe". Journal of Cannabis Therapeutics . 1 : 63–70 . CiteSeerX 10.1.1.550.1717 . doi : 10.1300/J175v01n01_05 . 
  81. 1 2 3 Holland, Julie, ed. (2010). The Pot Book: A Complete Guide to Cannabis . Nueva York: Simon and Schuster. ISBN 978-1-59477-898-8Archivado del original el 13 de enero de 2023. Consultado el 22 de abril de 2018 .
  82. ↑ Evert RF, Eichhorn SE (2013). Raven Biology of Plants (8.ª ed.). Nueva York: WH Freeman and Company. págs. 213–217 . ISBN   978-1-4292-1961-7.
  83. ↑ Evert RF, Eichhorn SE (2013). Raven Biology of Plants (8.ª ed.). Nueva York: WH Freeman and Company. págs. 501–504 . ISBN   978-1-4292-1961-7.
  84. ↑ Alison Mack, Janet Joy (2000). ¿ La marihuana como medicina?: La ciencia más allá de la controversia . National Academies Press. págs. 15–. ISBN  978-0-309-06531-3Archivado del original el 13 de enero de 2023. Consultado el 20 de diciembre de 2015 .
  85. 1 2 Booth M (2005). Cannabis: Una historia . Nueva York: St. Martin's Press. ISBN 978-0-312-42494-7.
  86. ^ Grinspoon L, Bakalar J (1997 ) . Marihuana, la medicina prohibida (edición revisada y ampliada ). Prensa de la Universidad de Yale. ISBN  978-0-300-07086-6.
  87. ↑ Hans Bangen: Geschichte der medikamentösen Therapie der Schizophrenie. Berlín 1992, pág. 22.
  88. ↑ Scientific American, "Tratamiento exitoso del tétanos" . Munn & Company. 10 de julio de 1880. pág. 25. Archivado del original el 12 de enero de 2023. Consultado el 5 de junio de 2021 . 
  89. ↑ Pacula RP (febrero de 2002). "Leyes estatales sobre marihuana medicinal: comprensión de las leyes y sus limitaciones" ( PDF) . Journal of Public Health Policy . 23 ( 4 ): 413–39 . CiteSeerX 10.1.1.202.2274 . doi : 10.2307/3343240 . JSTOR 3343240. PMID 12532682. S2CID 13389317. Archivado (PDF) del original el 2 de marzo de 2021. Recuperado el 20 de marzo de 2018 .    
  90. ↑ Joy JE, Watson SJ, Benson JA (1999). "Marihuana y medicina: evaluación de la base científica" (PDF) . Washington, DC: National Academy Press. Archivado del original (PDF) el 23 de enero de 2018. Consultado el 28 de julio de 2017 .
  91. ↑ "Historia de la marihuana como medicina: del 2900 a. C. hasta la actualidad" . ProCon.org . Archivado del original el 15 de julio de 2017. Consultado el 27 de julio de 2017 .
  92. ↑ "El camino de la marihuana hacia el tratamiento legal de la salud: la experiencia canadiense" . CBC News . 17 de agosto de 2009. Archivado del original el 14 de junio de 2017. Consultado el 27 de julio de 2017 .
  93. ↑ Politi D (12 de noviembre de 2020). "Argentina permitirá el cultivo de marihuana medicinal en casa" . The New York Times . Archivado del original el 23 de enero de 2023. Consultado el 22 de enero de 2023 .
  94. ↑ Jolly W (28 de febrero de 2018). "La marihuana medicinal es legal en Australia" . Canstar . Archivado del original el 17 de julio de 2018. Consultado el 16 de julio de 2018 .
  95. ↑ Ponieman N (3 de diciembre de 2019). "Brasil regula la venta de productos de marihuana medicinal" . Benzinga . Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Recuperado el 10 de diciembre de 2019 .
  96. 1 2 3 4 5 6 7 8 Williams S (15 de mayo de 2016). "10 países (aparte de EE. UU.) donde alguna forma de marihuana medicinal es legal" . The Motley Fool . Archivado del original el 11 de noviembre de 2017. Recuperado el 5 de noviembre de 2017 .
  97. ↑ "Costa Rica legaliza el uso de marihuana medicinal y el cultivo de cáñamo" . Associated Press . 2 de marzo de 2022. Archivado del original el 7 de marzo de 2022. Consultado el 22 de enero de 2023 .
  98. ↑ Veselica L (15 de octubre de 2015). "Croacia legaliza la marihuana para uso médico" . Yahoo News . AFP. Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
  99. ↑ "Chipre comienza a distribuir cannabis medicinal" . En Chipre . 22 de mayo de 2017. Archivado del original el 9 de junio de 2017. Consultado el 11 de noviembre de 2017 .
  100. ↑ "Estatus legal del cannabis en Finlandia: una visión general" . Sensi Seeds . 18 de mayo de 2016. Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
  101. ↑ Senthilingam M (6 de marzo de 2017). "Alemania se une al experimento global de legalización de la marihuana" . CNN.com . Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
  102. ↑ Revesz R (3 de julio de 2017). "Grecia legaliza la marihuana con fines medicinales" . The Independent . Archivado del original el 12 de mayo de 2022. Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
  103. ↑ Schwartz Y (24 de agosto de 2017). "Cómo la floreciente industria israelí de la marihuana está cambiando la marihuana estadounidense" . Rollingstone.com . Archivado del original el 4 de noviembre de 2017. Recuperado el 4 de noviembre de 2017 .
  104. ↑ Samuels G (26 de julio de 2016). «El ejército italiano pretende producir marihuana medicinal de “la mejor calidad” tras constatar deficiencias en los lotes actuales» . The Independent . Archivado del original el 12 de mayo de 2022. Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
  105. ↑ Bud M (19 de marzo de 2018). "Kaya Farms de Jamaica se convierte en el primer dispensario de marihuana medicinal en abrir" . marijuana.com . Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Consultado el 16 de julio de 2018 .
  106. ↑ «Líbano legaliza el cultivo de cannabis para uso medicinal» . The New York Times . Reuters. 21 de abril de 2020. Archivado del original el 23 de abril de 2020. Consultado el 25 de abril de 2020 .
  107. ↑ Pritchard H (29 de junio de 2018). "Legalización del cannabis para uso médico en Luxemburgo" . Luxembourg Times . Archivado del original el 29 de junio de 2018. Consultado el 8 de julio de 2018 .
  108. ↑ Pace M (27 de marzo de 2018). "Malta ha legalizado oficialmente el cannabis medicinal" . Malta Today . Archivado del original el 1 de julio de 2021. Consultado el 24 de agosto de 2018 .
  109. ↑ "Marruecos: Entra en vigor la ley que legaliza el cannabis" . Middle East Monitor . 31 de julio de 2021. Archivado del original el 11 de agosto de 2021. Consultado el 22 de enero de 2023 .
  110. ↑ Ainge Roy E (11 de diciembre de 2018). "Nueva Zelanda aprueba leyes para que la marihuana medicinal esté ampliamente disponible" . The Guardian . Archivado del original el 13 de enero de 2019. Recuperado el 20 de enero de 2019 .
  111. ↑ Marusic SJ (1 de junio de 2016). "Macedonia permite la marihuana medicinal en farmacias" . Balkan Insight . Archivado del original el 31 de octubre de 2017. Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
  112. ↑ «El gobierno de Panamá legalizó el uso medicinal y terapéutico del cannabis» . Infobae . 14 de octubre de 2021. Archivado desde el original el 17 de octubre de 2021 . Consultado el 22 de enero de 2023 .
  113. ↑ Collyns D (20 de octubre de 2017). "Perú legaliza la marihuana medicinal en una medida impulsada por el laboratorio casero de una madre" . The Guardian . Archivado del original el 3 de julio de 2018. Recuperado el 4 de noviembre de 2017 .
  114. ↑ "El uso medicinal del cannabis es oficialmente legal en Polonia" . Radio Polonia . PAP. 11 de febrero de 2017. Archivado del original el 14 de marzo de 2021. Consultado el 4 de noviembre de 2017 .
  115. ↑ Lamers M (21 de junio de 2018). "Portugal aprueba ley de cannabis medicinal y abre mercado interno" . Marijuana Business Daily . Archivado del original el 5 de septiembre de 2019. Consultado el 24 de agosto de 2018 .
  116. ↑ Mwai C (29 de junio de 2021). "10 cosas que debes saber después de que Ruanda diera luz verde a la marihuana medicinal" . The New Times . Archivado del original el 23 de enero de 2023. Consultado el 22 de enero de 2023 .
  117. ↑ Perfil regional del sur de Asia (PDF) , Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito, 15 de septiembre de 2005, archivado (PDF) del original el 23 de septiembre de 2020 , consultado el 2 de febrero de 2019.
  118. ↑ "Suiza legalizará el cannabis medicinal a partir del lunes" . The Local . 28 de julio de 2022. Archivado del original el 9 de agosto de 2022. Consultado el 22 de enero de 2023 .
  119. ↑ Mosbergen D (25 de diciembre de 2018). "Tailandia aprueba la marihuana medicinal en un hecho sin precedentes en la región" . HuffPost . Archivado del original el 19 de enero de 2019. Consultado el 20 de enero de 2019 .
  120. ↑ "Se legalizarán los productos de cannabis medicinal" . BBC . 26 de julio de 2018. Archivado del original el 28 de julio de 2018. Consultado el 28 de julio de 2018 .
  121. ↑ "Sativex (delta-9-tetrahidrocannabinol y cannabidiol)" . GW Pharmaceuticals . Archivado del original el 10 de diciembre de 2017. Consultado el 5 de noviembre de 2017 .
  122. ↑ Uso médico del cannabis y los cannabinoides (PDF) , Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías, diciembre de 2018, archivado (PDF) del original el 28 de junio de 2021 , consultado el 11 de diciembre de 2019.
  123. ↑ Sapra B (20 de junio de 2018). "Canadá se convierte en la segunda nación del mundo en legalizar la marihuana" . CNN . Archivado del original el 12 de febrero de 2019. Consultado el 3 de julio de 2018 .
  124. ↑ Ives M (10 de noviembre de 2022). "La marihuana ahora es legal en Tailandia. ¿Cuánto durará la euforia?" . The New York Times . Archivado del original el 27 de noviembre de 2022. Consultado el 22 de enero de 2023 .
  125. ↑ Janikian M (14 de septiembre de 2017). "Marihuana legal en México: todo lo que necesitas saber" . Rolling Stone . Archivado del original el 11 de noviembre de 2017. Consultado el 5 de noviembre de 2017 .
  126. ↑ Habibi R, Hoffman SJ (marzo de 2018). «Legalizar el cannabis viola los tratados de control de drogas de la ONU, pero países progresistas como Canadá tienen opciones» . Ottawa Law Review . 49 (2). Archivado del original el 28 de agosto de 2021. Consultado el 8 de enero de 2021 .
  127. ↑ «Clasificación de drogas controladas» . Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías . Archivado del original el 8 de enero de 2021. Consultado el 7 de enero de 2021 .
  128. ↑ Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes (2010). Informe de la Junta Internacional de Fiscalización de Estupefacientes sobre la disponibilidad de drogas controladas internacionalmente: garantizar un acceso adecuado para fines médicos y científicos (PDF) . Viena: Naciones Unidas .
  129. ↑ IGHRDP, PNUD , ONUSIDA , ACNUDH , OMS (2012). «Obligaciones derivadas de las normas de derechos humanos: Acceso a sustancias controladas como medicamentos» . Directrices internacionales sobre derechos humanos y política de drogas . Universidad de Essex . Consultado el 30 de agosto de 2024 .
  130. ↑ Kaur H (2 de diciembre de 2020). "La ONU elimina el cannabis de la lista de sustancias más peligrosas" . CNN . Archivado del original el 12 de diciembre de 2020. Consultado el 7 de enero de 2021 .
  131. ↑ Kwai I (2 de diciembre de 2020). "La ONU reclasifica el cannabis como una droga menos peligrosa" . The New York Times . Archivado del original el 10 de enero de 2021. Consultado el 7 de enero de 2021 .
  132. ↑ «La OMS recomienda la reclasificación del cannabis» . Observatorio Europeo de las Drogas y las Toxicomanías . 25 de marzo de 2019. Archivado del original el 28 de diciembre de 2020. Consultado el 7 de enero de 2021 .
  133. ↑ Georgiou A (8 de febrero de 2019). "La OMS recomienda por primera vez en la historia reclasificar el cannabis en el derecho internacional" . Newsweek . Archivado del original el 20 de diciembre de 2020. Consultado el 7 de enero de 2021 .
  134. ↑ Ingraham C (13 de junio de 2017). "Jeff Sessions pidió personalmente al Congreso que le permitiera procesar a los proveedores de marihuana medicinal" . The Washington Post . Archivado del original el 4 de julio de 2017. Recuperado el 9 de julio de 2017 .
  135. ↑ Clark A (16 de mayo de 2006) .Nueva pastilla de marihuana para pacientes de quimioterapia . CBS News . Associated Press. Archivado del original el 28 de julio de 2017. Consultado el 26 de julio de 2017 .
  136. ↑ "Regla final: Inclusión de productos aprobados por la FDA de soluciones orales que contienen dronabinol [ (-)-delta-9-trans-tetrahidrocannabinol (delta-9-THC) ] en la Lista II" . Departamento de Justicia de los Estados Unidos . Archivado del original el 28 de marzo de 2018. Consultado el 2 de febrero de 2018 .
  137. ↑ Matussek K, Wind S (7 de febrero de 2026). "Las ventas de cannabis en línea están en auge en Alemania, y el gobierno se apresura a ponerse al día" . Bloomberg . Consultado el 9 de marzo de 2026 .
  138. ↑ Stevens B (26 de febrero de 2025). "Las importaciones alemanas de cannabis se duplican en 2024, pero aumenta la presión política sobre el floreciente mercado médico" . Business of Cannabis . Consultado el 9 de marzo de 2026 .
  139. ↑ Hogg B (8 de octubre de 2025). "Alemania restringe las ventas de cannabis en línea en medio del auge de las importaciones" . Reuters . Consultado el 9 de marzo de 2026 .
  140. ↑ Timothy B. Wheeler (11 de octubre de 2014). "Las tarifas de la marihuana medicinal generan debate en Maryland" . The Baltimore Sun. Archivado del original el 16 de octubre de 2014. Consultado el 12 de octubre de 2014 .
  141. ↑ Blackwell, Tom (16 de octubre de 2013). "¿El primer mercado extranjero de la máquina expendedora de marihuana? Canadá, por supuesto, "una semilla para el resto del mundo"" . National Post . Consultado el 4 de diciembre de 2013 .
  142. ↑ "La startup Meadow, que funciona como Uber para la venta de marihuana, abre sus puertas en San Francisco" . TechCrunch . AOL. 14 de octubre de 2014. Archivado del original el 23 de enero de 2016. Consultado el 22 de enero de 2016 .
  143. ↑ «El Reino Unido es el mayor productor mundial de cannabis legal, según un organismo de la ONU» . The Independent . 7 de marzo de 2018. Archivado del original el 12 de mayo de 2022. Consultado el 7 de diciembre de 2020 .
  144. ↑ Clark TB (10 de febrero de 2015). "El debate sobre la marihuana medicinal" . Compliance Corner . Wolters Kluwer Financial Services. Archivado del original el 26 de febrero de 2015. Recuperado el 26 de febrero de 2015 .
  145. ↑ Peters J (29 de junio de 2015). "Tribunal: El empleador no puede bloquear la compensación laboral por marihuana medicinal" . NM Political Report . Archivado del original el 30 de junio de 2015. Recuperado el 30 de junio de 2015 .
  146. ↑ "Resolución sobre la marihuana medicinal" . druglibrary.org . Archivado del original el 19 de octubre de 2017. Consultado el 30 de julio de 2017 .
  147. ↑ "Cámara de Delegados 2017, Resolución: A8" (PDF) . amsa.org . Asociación Estadounidense de Estudiantes de Medicina. Archivado (PDF) del original el 1 de agosto de 2017. Consultado el 30 de julio de 2017 .
  148. ↑ "Preguntas frecuentes sobre la marihuana medicinal (cannabis)" . Sociedad Nacional de Esclerosis Múltiple . Archivado del original el 31 de julio de 2017. Consultado el 30 de julio de 2017 .
  149. ↑ Gattone PM, Lammert W (20 de febrero de 2014). «La Fundación para la Epilepsia solicita un mayor acceso a la marihuana medicinal y a la investigación» (Comunicado de prensa). Washington, DC: Fundación para la Epilepsia. Archivado del original el 31 de julio de 2017. Consultado el 30 de julio de 2017 .
  150. ↑ "Uso e investigación de la marihuana medicinal" (PDF) . maps.org . Sociedad de Leucemia y Linfoma. Archivado (PDF) del original el 19 de octubre de 2017. Consultado el 30 de julio de 2017 .
  151. ↑ "Declaración de posición sobre la marihuana como medicina" (PDF) . Asociación Estadounidense de Psiquiatría . Archivado del original (PDF) el 31 de julio de 2017. Consultado el 30 de julio de 2017 .
  152. ↑ Uso del cannabis con fines medicinales (PDF) , Asociación Médica Estadounidense, 2009, archivado del original (PDF) el 19 de octubre de 2017 , consultado el 1 de julio de 2017.
  153. ↑ Apoyo a la investigación sobre el papel terapéutico de la marihuana (PDF) , Colegio Estadounidense de Médicos, febrero de 2016, archivado (PDF) del original el 3 de agosto de 2020 , consultado el 1 de agosto de 2017.
  154. ↑ «ASAM publica una nueva declaración de política pública sobre el cannabis» (Comunicado de prensa). Rockville, MD: Sociedad Estadounidense de Medicina de la Adicción. 13 de octubre de 2020. Archivado del original el 8 de noviembre de 2020. Consultado el 1 de noviembre de 2020 .
  155. ↑ Asociación Americana del Corazón (5 de agosto de 2020). "Marihuana medicinal, cannabis recreativo y salud cardiovascular" . Circulation . 142 (10): e131–52. doi : 10.1161/CIR.0000000000000883 . PMID 32752884 . 
  156. ↑ "Marihuana y cáncer" . Sociedad Americana del Cáncer . Archivado del original el 22 de junio de 2017. Consultado el 12 de julio de 2017 .
  157. ↑ "Investigación sobre la marihuana: superando las barreras" . Asociación Americana de Psicología . 14 de septiembre de 2017. Archivado del original el 4 de octubre de 2017. Consultado el 9 de octubre de 2017 .
  158. ↑ Arney K (25 de julio de 2012). "Cannabis, cannabinoides y cáncer: la evidencia hasta el momento" . Cancer Research UK . Archivado del original el 11 de febrero de 2014.
  159. ↑ Organización Mundial de la Salud (1984). "Lista de propuestas de DCI n.º 51" (PDF) . Crónica de la OMS . 38 (2): 6.
  160. ↑ Organización Mundial de la Salud (1984). "Lista de IN recomendadas n.º 24" (PDF) . Crónica de la OMS . 38 (6): 4.
  161. ↑ Riboulet-Zemouli K (2020). "Ontologías del 'cannabis' I: Problemas conceptuales con la terminología del cannabis y los cannabinoides" . Drug Science, Policy and Law . 6 2050324520945797: 205032452094579. doi : 10.1177/2050324520945797 . ISSN 2050-3245 . 
  162. ↑ Organización Mundial de la Salud (2017). "Lista de DCI recomendadas n.º 77" (PDF) . Información sobre medicamentos de la OMS . 31 (1): 75.
  163. ↑ Abuhasira R, Shbiro L, Landschaft Y (marzo de 2018). "Uso médico del cannabis y productos que contienen cannabinoides: regulaciones en Europa y América del Norte". European Journal of Internal Medicine . 49 : 2–6 . doi : 10.1016/j.ejim.2018.01.001 . PMID 29329891 . 
  164. ↑ "Producto – FASS Allmänhet" . fass.se.​ Archivado desde el original el 19 de octubre de 2017 . Consultado el 26 de diciembre de 2013 .
  165. ↑ Youssef FF (junio de 2010). "Cannabis al descubierto: qué es y por qué hace lo que hace" . UWIToday . Archivado del original el 17 de marzo de 2021. Consultado el 11 de mayo de 2021 .

Lecturas adicionales

  • Academias Nacionales de Ciencias E , Medicina de la Salud D, Junta de Salud Pública y Práctica de Salud Pública, Comité sobre los Efectos del Cannabis en la Salud: Una Revisión de la Evidencia, Agenda de Investigación (2017). Los Efectos del Cannabis y los Cannabinoides en la Salud: Estado Actual de la Evidencia y Recomendaciones para la Investigación . The National Academies Press. doi : 10.17226/24625 . ISBN 978-0-309-45304-2. PMID 28182367 . Archivado del original el 14 de julio de 2020 . Consultado el 7 de febrero de 2017 . 

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