Curva de función cardíaca

Una curva de función cardíaca es un gráfico que muestra la relación entre la presión de la aurícula derecha (eje x) y el gasto cardíaco (eje y). La superposición de la curva de función cardíaca y la curva de retorno venoso se utiliza en un modelo hemodinámico . ^{[ 1 ]}

Muestra una relación pronunciada a presiones de llenado relativamente bajas y una meseta, donde no es posible un mayor estiramiento y, por lo tanto, los aumentos de presión tienen poco efecto en el gasto cardíaco. Las presiones donde existe una relación pronunciada se encuentran dentro del rango normal de presión auricular derecha (PAD) que se encuentra en el ser humano sano durante la vida. Este rango es de aproximadamente -1 a +2 mmHg . Las presiones más altas normalmente solo ocurren en enfermedades , en afecciones como la insuficiencia cardíaca , donde el corazón no puede bombear hacia adelante toda la sangre que regresa a él y, por lo tanto, la presión se acumula en la aurícula derecha y las grandes venas. La hinchazón de las venas del cuello suele ser un indicador de este tipo de insuficiencia cardíaca.

A bajas presiones en la aurícula derecha, este gráfico sirve como una demostración gráfica del mecanismo de Frank-Starling , ^{[ 2 ]} es decir, a medida que regresa más sangre al corazón, se bombea más sangre desde él sin señales extrínsecas.

Sin embargo, in vivo , factores extrínsecos como el aumento de la actividad de los nervios simpáticos y la disminución del tono vagal provocan que el corazón lata con mayor frecuencia y fuerza. Esto altera la curva de función cardíaca, desplazándola hacia arriba. Esto permite que el corazón cumpla con el gasto cardíaco requerido a una presión auricular derecha relativamente baja. Obtenemos lo que se conoce como una familia de curvas de función cardíaca, ya que la frecuencia cardíaca aumenta antes de alcanzar la meseta, y sin que la presión auricular derecha tenga que elevarse drásticamente para estirar más el corazón y producir el efecto Starling.

La actividad simpática in vivo dentro del miocardio probablemente se describe mejor mediante la descripción tradicional del árbol sinoauricular que se ramifica en fibras de Purkinges . La actividad parasimpática dentro del miocardio probablemente se describe mejor mediante la influencia del nervio vago y los ganglios espinales accesorios .

• presión auricular derecha
• presión venosa central