El signo de Trousseau de tetania latente es un signo médico observado en pacientes con bajo nivel de calcio . [1] Entre el 1 y el 4 por ciento de los pacientes normales darán positivo en la prueba del signo de Trousseau de tetania latente. [2] Este signo puede ser positivo antes de otras manifestaciones de hipocalcemia como hiperreflexia y tetania , por lo que generalmente se cree que es más sensible (94%) que el signo de Chvostek (29%) para la hipocalcemia. [3] [4] Este signo también puede observarse como un síntoma del síndrome de hiperventilación como resultado de la reducción inducida por hipocapnia de los niveles de calcio en la sangre. [5]
Para provocar el signo, se coloca un manguito de presión arterial alrededor del brazo y se infla a una presión mayor que la presión arterial sistólica y se mantiene en esa posición durante 3 minutos. Esto ocluirá la arteria braquial . En ausencia de flujo sanguíneo, la hipocalcemia del paciente y la irritabilidad neuromuscular posterior inducirán un espasmo de los músculos de la mano y el antebrazo. La muñeca y las articulaciones metacarpofalángicas se flexionan, las articulaciones interfalángicas distal e proximal se extienden y los dedos se aducen . El signo también se conoce como main d'accoucheur ( en francés , " mano del obstetra ") porque supuestamente se asemeja a la posición de la mano de un obstetra al dar a luz a un bebé. [6]
Historia
El signo recibe su nombre del médico francés Armand Trousseau , quien describió el fenómeno en 1861. [7] Es distinto del signo de malignidad de Trousseau , que es un tipo de coágulo sanguíneo anormal debido a ciertos tipos de cáncer. [8]
Referencias
- ^ Kumar, Abbas, Fausto. Bases patológicas de la enfermedad, 7.ª edición. Filadelfia: Elsevier-Saunders, 2005. 1188.
- ^ Dennis, Mark; Bowen, William Talbot; Cho, Lucy (2012). "Signo de Trousseau". Mecanismos de los signos clínicos . Elsevier. pág. 555. ISBN 978-0729540759; PB
{{cite book}}: Mantenimiento de CS1: postscript ( enlace ) - ^ Fonseca, OA; Calverley, JR (agosto de 1967). "Manifestaciones neurológicas del hipoparatiroidismo". Archivos de Medicina Interna . 120 (2): 202–6. doi :10.1001/archinte.1967.00300020074009. PMID 4952674.
- ^ Schaat M, Payne CA. Efecto de la difenilhidantoína y el fenobarbital sobre el tétanos latente
- ^ "Presentación clínica del síndrome de hiperventilación: historia clínica, exploración física". emedicine.medscape.com . Consultado el 24 de mayo de 2024 .
- ^ "Main d'accoucheur - Referencia de Oxford". www.oxfordreference.com .
- ^ Ajuar a. Clinique médicale de l'Hôtel-Dieu de Paris. París, 1861. Volumen 2: 112-114.
- ^ Signo de malignidad visceral de Trousseau en GPnotebook , consultado en mayo de 2022