Costilla cervical

Las costillas cervicales son las costillas del cuello en muchos tetrápodos . En la mayoría de los mamíferos, incluidos los humanos, las costillas cervicales no suelen presentarse como estructuras separadas. Sin embargo, pueden aparecer como una patología. En los humanos, las costillas cervicales patológicas generalmente no representan un problema clínico, aunque pueden causar una forma de síndrome del desfiladero torácico .

Al igual que otras costillas, las costillas cervicales se forman por osificación endocondral . ^{[ 1 ]}

Las costillas cervicales estaban presentes en los primeros tetrápodos como Whatcheeria . ^{[ 2 ]} En Tiktaalik e Ichthyostega , las vértebras cervicales probablemente eran cartilaginosas pero presentaban costillas osificadas. ^{[ 3 ]}

Las costillas cervicales están ausentes en los drepanosaurios . ^{[ 4 ]}

En los escamosos , las vértebras cervicales más anteriores a menudo carecen de costillas cervicales. En algunos escamosos sin patas, como Dibamus y algunas serpientes, las costillas cervicales están presentes hasta la vértebra axis , pero en otros escamosos no aparecen hasta más atrás en el cuello. En algunas especies de lagartos monitores , las costillas no aparecen hasta la séptima vértebra cervical. ^{[ 5 ]}

En los cocodrilos , todas las vértebras cervicales, incluyendo el atlas y el axis, tienen costillas. ^{[ 5 ]}

Las costillas cervicales de los dinosaurios saurópodos se extendían mediante tendones osificados , ^{[ 6 ]} y podían alcanzar longitudes excepcionales; una costilla cervical de Mamenchisaurus sinocanadorum medía 4,2 metros (14 pies) de largo. ^{[ 7 ]} 

En las aves , las costillas cervicales son pequeñas y están completamente fusionadas a las vértebras.

En los mamíferos terios , las costillas cervicales se fusionan completamente con las vértebras cervicales para formar parte de las apófisis transversas , excepto en casos patológicos poco frecuentes. Por el contrario, los monotremas conservan la condición plesiomórfica de tener costillas cervicales separadas. ^{[ 8 ]}

Una costilla cervical en humanos es una costilla adicional que surge de la séptima vértebra cervical . Su presencia es una anomalía congénita ubicada por encima de la primera costilla normal. Se estima que una costilla cervical se presenta en el 0,2 % ^{[ 10 ]} al 0,5 % ^{[ 11 ]} (1 de cada 200 a 500) de la población. ^{[ 12 ]} Las personas pueden tener una costilla cervical en el lado derecho, izquierdo o en ambos. ^{[ 13 ] [ 14 ]}

La mayoría de los casos de costillas cervicales no son clínicamente relevantes y no presentan síntomas; ^{[ 15 ] [ 16 ]} las costillas cervicales generalmente se descubren de forma incidental , con mayor frecuencia durante radiografías y tomografías computarizadas . ^{[ 11 ] [ 12 ] [ 14 ]} Sin embargo, varían ampliamente en tamaño y forma, ^{[ 11 ]} y en casos raros, pueden causar problemas como contribuir al síndrome del desfiladero torácico , ^{[ 15 ]} debido a que comprimen los nervios . ^{[ 15 ] [ 17 ]}

Una costilla cervical representa una osificación persistente del elemento costal lateral C7. ^{[ 15 ] [ 16 ]} Durante el desarrollo temprano, este elemento costal osificado generalmente se reabsorbe. El fallo de este proceso da como resultado una apófisis transversa alargada de forma variable o una costilla completa que puede fusionarse anteriormente con la primera costilla T1 inferior. ^{[ 18 ]}

Diagnóstico

En las imágenes, las costillas cervicales se pueden distinguir porque sus procesos transversos están dirigidos inferolateralmente, mientras que los de la columna torácica adyacente están dirigidos anterolateralmente . ^{[ 19 ]}