La tiramina ( / ˈ t aɪ r ə m iː n / TY -rə-meen ) (también escrita tiramina ), conocida también con otros nombres, [ nota 1 ] es una amina traza natural derivada del aminoácido tirosina . [ 4 ] La tiramina actúa como agente liberador de catecolaminas . Cabe destacar que no puede atravesar la barrera hematoencefálica , lo que resulta en efectos simpaticomiméticos periféricos no psicoactivos tras su ingestión. Sin embargo, puede producirse una crisis hipertensiva por la ingestión de alimentos ricos en tiramina junto con el uso de inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO).
Aparición
La tiramina se encuentra ampliamente en plantas [ 5 ] y animales , y es metabolizada por diversas enzimas , incluidas las monoaminooxidasas . En los alimentos, suele producirse por la descarboxilación de la tirosina durante la fermentación o la descomposición . Los alimentos fermentados, curados, encurtidos, añejados o en mal estado contienen altas cantidades de tiramina. Los niveles de tiramina aumentan cuando los alimentos están a temperatura ambiente o han superado su fecha de caducidad.
Algunos alimentos específicos que contienen cantidades considerables de tiramina son: [ 6 ] [ 7 ]
- Quesos fuertes o añejos: cheddar, suizo, parmesano, stilton, gorgonzola o quesos azules, camembert, feta, muenster
- Carnes curadas, ahumadas o procesadas: como salami, pepperoni, salchichas secas, perritos calientes, mortadela, tocino, carne en conserva, pescado en escabeche o ahumado, caviar, hígados de pollo curados, sopas o salsas hechas con extracto de carne.
- Alimentos encurtidos o fermentados: chucrut, kimchi, tofu (especialmente tofu apestoso ), pepinillos, sopa de miso, cuajada de soja, tempeh, panes de masa madre.
- Condimentos: salsas de soja, camarones, pescado, miso, teriyaki y caldo.
- Bebidas: cerveza (especialmente de barril o casera), vermut, vino tinto, jerez, licores.
- Legumbres, verduras y frutas: verduras fermentadas o encurtidas, frutas demasiado maduras.
- Chocolate [ 8 ]
Los científicos consideran cada vez más la tiramina en los alimentos como un aspecto de seguridad. [ 9 ] Proponen proyectos de regulación destinados a controlar las aminas biogénicas en los alimentos mediante diversas estrategias, como el uso de iniciadores de fermentación adecuados o la prevención de su actividad descarboxilasa. [ 10 ] Algunos autores afirman que esto ya ha dado resultados positivos y que el contenido de tiramina en los alimentos es ahora menor que en el pasado. [ 11 ]
En las plantas
Muérdago (tóxico y no utilizado por los humanos como alimento, pero históricamente utilizado como medicina). [ 12 ]
En los animales
La tiramina también desempeña un papel en animales, incluyendo: en funciones conductuales y motoras en Caenorhabditis elegans ; [ 13 ] comportamiento de enjambre de Locusta migratoria ; [ 14 ] y diversas funciones nerviosas en Rhipicephalus , Apis , Locusta , Periplaneta , Drosophila , Phormia , Papilio , Bombyx , Chilo , Heliothis , Mamestra , Agrotis y Anopheles . [ 15 ]
Actividad biológica
La tiramina es un agente liberador de norepinefrina y dopamina (NDRA) y un simpaticomimético de acción indirecta . [ 19 ] [ 18 ] La evidencia de la presencia de tiramina en el cerebro humano ha sido confirmada por análisis post mortem. [ 25 ] Además, la posibilidad de que la tiramina actúe directamente como neuromodulador fue revelada por el descubrimiento de un receptor acoplado a proteína G con alta afinidad por la tiramina, llamado receptor asociado a aminas traza (TAAR1). [ 26 ] [ 27 ] El receptor TAAR1 se encuentra en el cerebro , así como en tejidos periféricos, incluidos los riñones . [ 28 ] La tiramina es un agonista completo del TAAR1 en roedores y humanos. [ 29 ] [ 30 ]
La tiramina es metabolizada fisiológicamente por monoamino oxidasas (principalmente MAO-A ), FMO3 , PNMT , DBH y CYP2D6 . [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] Las enzimas monoamino oxidasas humanas metabolizan la tiramina en 4-hidroxifenilacetaldehído . [ 36 ] Si el metabolismo de las monoaminas se ve comprometido por el uso de inhibidores de la monoamino oxidasa (IMAO) y se ingieren alimentos ricos en tiramina, puede producirse una crisis hipertensiva , ya que la tiramina también puede desplazar las monoaminas almacenadas, como la dopamina , la norepinefrina y la epinefrina , de las vesículas presinápticas . La tiramina se considera un " falso neurotransmisor ", ya que entra en las terminaciones nerviosas noradrenérgicas y desplaza grandes cantidades de norepinefrina, que entra en el torrente sanguíneo y provoca vasoconstricción.
Además, se ha descubierto que la cocaína bloquea el aumento de la presión arterial que originalmente se atribuye a la tiramina, lo cual se explica por el bloqueo de la reabsorción de adrenalina por parte de la cocaína en el cerebro. [ 37 ]
Los primeros indicios de este efecto fueron descubiertos por un farmacéutico británico que notó que su esposa, quien en ese momento tomaba medicamentos IMAO, sufría fuertes dolores de cabeza al comer queso. [ 38 ] Por esta razón, todavía se le llama "reacción al queso" o "crisis del queso", aunque otros alimentos pueden causar el mismo problema. [ 39 ]
La mayoría de los quesos procesados no contienen suficiente tiramina como para causar efectos hipertensivos, aunque algunos quesos curados (como el Stilton ) sí lo hacen. [ 40 ] [ 41 ]
Una ingesta elevada de tiramina (o su consumo junto con inhibidores de la MAO) puede provocar la respuesta presora a la tiramina, definida como un aumento de la presión arterial sistólica de 30 mmHg o más. Se cree que la mayor liberación de norepinefrina (noradrenalina) del citosol neuronal o de las vesículas de almacenamiento causa la vasoconstricción y el aumento de la frecuencia cardíaca y la presión arterial característicos de la respuesta presora. En casos graves, puede producirse una crisis adrenérgica . Aunque el mecanismo no está claro, la ingestión de tiramina también desencadena ataques de migraña en personas sensibles [ 42 ] e incluso puede provocar un accidente cerebrovascular [ 43 ] . La vasodilatación, la dopamina y los factores circulatorios están implicados en las migrañas. Los ensayos doble ciego sugieren que los efectos de la tiramina sobre la migraña podrían ser adrenérgicos [ 44 ] .
Las investigaciones revelan una posible relación entre las migrañas y los niveles elevados de tiramina. Una revisión de 2007 publicada en Neurological Sciences [ 45 ] presentó datos que muestran que la migraña y las enfermedades de cefalea en racimos se caracterizan por un aumento de los neurotransmisores y neuromoduladores circulantes (incluidos la tiramina, la octopamina y la sinefrina ) en el hipotálamo, la amígdala y el sistema dopaminérgico. Las personas con migraña están sobrerrepresentadas entre aquellas con una monoaminooxidasa natural inadecuada, lo que resulta en problemas similares a los de las personas que toman inhibidores de la MAO. Muchos desencadenantes de los ataques de migraña tienen altos niveles de tiramina. [ 46 ]
Sin embargo, si se ha estado expuesto repetidamente a la tiramina, se produce una disminución de la respuesta presora; la tiramina se degrada a octopamina, que posteriormente se encapsula en vesículas sinápticas junto con la noradrenalina. Por lo tanto, tras la exposición repetida a la tiramina, estas vesículas contienen una mayor cantidad de octopamina y una cantidad relativamente menor de noradrenalina. Cuando estas vesículas se secretan tras la ingestión de tiramina, se produce una disminución de la respuesta presora, ya que se secreta menos noradrenalina en la sinapsis y la octopamina no activa los receptores adrenérgicos alfa o beta .
Cuando se utiliza un inhibidor de la MAO (IMAO), se requiere una ingesta de aproximadamente 10 a 25 mg de tiramina para una reacción grave, en comparación con 6 a 10 mg para una reacción leve. [ 47 ]
La tiramina, al igual que la fenetilamina , es un potenciador de la actividad monoaminérgica (MAE) de la serotonina , la norepinefrina y la dopamina, además de su actividad liberadora de catecolaminas. [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] Es decir, potencia la liberación de estos neurotransmisores monoaminérgicos mediada por el potencial de acción . [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] El compuesto es activo como MAE a concentraciones mucho más bajas que las concentraciones a las que induce la liberación de catecolaminas. [ 48 ] [ 49 ] [ 50 ] Las acciones MAE de la tiramina y otros MAE pueden estar mediadas por el agonismo de TAAR1. [ 51 ] [ 52 ]
Cuando se administra mediante inyección intracerebroventricular en roedores pretratados con inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO), se ha observado que la tiramina induce la respuesta de sacudida de cabeza en roedores. [ 53 ] [ 54 ] [ 55 ] [ 56 ] Este efecto parece estar mediado por la inducción de la liberación de serotonina . [ 53 ] [ 56 ]
Biosíntesis
Bioquímicamente, la tiramina se produce por la descarboxilación de la tirosina mediante la acción de la enzima tirosina descarboxilasa . [ 57 ] La tiramina, a su vez, puede convertirse en derivados alcaloides metilados N- metiltiramina , N , N -dimetiltiramina (hordenina) y N , N , N -trimetiltiramina (candicina).
Tiramina
N -metiltiramina
N , N -dimetiltiramina (hordenina)
N , N , N -trimetiltiramina (candicina)
En los seres humanos, la tiramina se produce a partir de la tirosina, como se muestra en el siguiente diagrama.
Química
En el laboratorio, la tiramina se puede sintetizar de varias maneras, en particular mediante la descarboxilación de la tirosina. [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ]

Sociedad y cultura
estatus legal
Estados Unidos
La tiramina es una sustancia controlada de la Lista I , clasificada como alucinógeno , por lo que es ilegal comprarla, venderla o poseerla en el estado de Florida sin una licencia, independientemente de su pureza o presentación. El texto de la ley de Florida establece que la tiramina es ilegal en "cualquier material, compuesto, mezcla o preparación que contenga cualquier cantidad de [tiramina] o que contenga cualquiera de sus sales , isómeros , incluidos los isómeros ópticos, posicionales o geométricos, y sales de isómeros, si la existencia de dichas sales, isómeros y sales de isómeros es posible dentro de la designación química específica". [ 61 ]
Es probable que esta prohibición sea producto de legisladores demasiado ansiosos por prohibir las fenetilaminas sustituidas , entre las que se encuentra la tiramina, bajo la suposición errónea de que las fenetilaminas sustituidas en el anillo son drogas alucinógenas como la serie 2C de fenetilaminas psicodélicas sustituidas. La prohibición adicional de los isómeros ópticos , posicionales o geométricos de la tiramina , y las sales de los isómeros donde existan, significa que la metatiramina y la feniletanolamina , una sustancia presente en todo cuerpo humano vivo, y otras sustancias comunes no alucinógenas también son ilegales para comprar, vender o poseer en Florida. [ 61 ] Dado que la tiramina se encuentra naturalmente en muchos alimentos y bebidas (generalmente como subproducto de la fermentación bacteriana), por ejemplo, vino, queso y chocolate, la prohibición total de la sustancia en Florida podría resultar difícil de hacer cumplir. [ 62 ]
Notas
- ↑ Los sinónimos y nombres alternativos incluyen: 4-hidroxifenetilamina , para-tiramina , midrial y uteramina ; los dos últimos nombres no se usan comúnmente. El nombre IUPAC es 4-(2-aminoetil)fenol .
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- Medicamentos sin código ATC asignado
- compuestos de 4-hidroxifenilo
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