Orientación infantil

La orientación infantil fue tanto una construcción social en evolución del siglo XX, a veces denominada Movimiento de Orientación Infantil , como una influyente red de clínicas multidisciplinarias creadas para abordar los problemas de la infancia y la adolescencia . Comenzó en Estados Unidos y, tras la Primera Guerra Mundial, se extendió rápidamente por Europa, especialmente a Austria e Inglaterra , aunque no a Escocia . ^{[ 1 ]} Fue la primera respuesta institucional centrada en el niño para abordar los trastornos mentales y de conducta percibidos en niños y jóvenes. Por lo tanto, precedió al surgimiento de la psiquiatría infantil como especialidad médica y a la creación de departamentos psiquiátricos infantiles específicos dentro de los hospitales modernos.

Aunque las personas que trabajaban en el movimiento de orientación infantil fueron de las primeras en adoptar la psicoterapia infantil como método de tratamiento y generaron un cuerpo de teoría principalmente psicoanalítica sobre el desarrollo infantil basada en la observación y los estudios de caso , tardaron en adoptar el método científico . ^{[ 2 ] [ 3 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}

El movimiento se remonta a 1906 en Chicago , como respuesta a la delincuencia juvenil , cuando la ciudad estaba a la vanguardia de las ideas progresistas sobre legislación y tratamiento. ^{[ 7 ]} En busca del progreso cívico y con el apoyo de profesionales interesados ​​de la ciudad, como maestros, trabajadores sociales, abogados, académicos, médicos, líderes comunitarios y políticos, los Tribunales de Menores y las instituciones correccionales pusieron fin al encarcelamiento de niños con adultos. En 1921-22, tomando como modelos el Instituto de Psicopatía Juvenil y el Instituto de Investigación Juvenil , se establecieron las Clínicas de Demostración de Orientación Infantil Americana . ^{[ 7 ] [ 8 ]}

En 1919, Alfred Adler fundó la primera clínica de orientación infantil en Viena . Tras el colapso del Imperio austrohúngaro , el Partido Socialdemócrata de Austria llegó al poder en la recién formada República Austríaca. Los socialdemócratas apoyaban programas de bienestar social, con especial énfasis en la reforma de la educación infantil. Este contexto permitió a Adler y sus colaboradores establecer 28 clínicas de orientación infantil, y Viena se convirtió en la primera ciudad del mundo en ofrecer terapia educativa gratuita a los escolares. ^{[ 9 ]}

La primera clínica de orientación infantil de Inglaterra fue la "Clínica de Orientación Infantil del Este de Londres", inaugurada el 21 de noviembre de 1927, bajo la dirección del Dr. Emanuel Miller , con la asistencia de Meyer Fortes . ^{[ 10 ]} Fue establecida por la Organización de Salud Judía, con la ayuda del LCC , para ayudar a niños considerados con dificultades emocionales, conductuales y educativas. La clínica estaba ubicada en la antigua Escuela Libre Judía en Bell Lane, Spitalfields . ^{[ 11 ]} Una segunda clínica, la Clínica de Orientación Infantil de Londres, abrió sus puertas bajo la dirección del Dr. William Moodie en 1929 en Islington . Se convirtió en el principal centro del país para la formación en orientación infantil. ^{[ 12 ]} La primera clínica de orientación infantil que abrió en un hospital voluntario fue en el Hospital Guy's , Londres, en 1930. ^{[ 13 ]}

El modelo inicial adoptado por las clínicas de orientación infantil en Inglaterra consistía en funcionar como un centro de evaluación de niños y adolescentes atendido por un médico jefe , posteriormente un psiquiatra infantil , asistido por un psicólogo educativo , o a veces un psicólogo clínico y trabajadores sociales capacitados . ^{[ 14 ]} Las derivaciones provenían principalmente de escuelas, guarderías, magistrados (de menores) , policía, médicos generales y padres. ^{[ 1 ]} El proceso consistía en enviar a los trabajadores sociales para averiguar las circunstancias sociales de la familia, diagnosticar al niño, a menudo basándose en la inadaptación , prescribir tratamiento in situ para el niño por parte del psicólogo o derivarlo a una institución especializada, como una escuela especial, y asesorar a los padres (o a un tribunal) en consecuencia. ^{[ 13 ] [ 1 ]}

Durante la Segunda Guerra Mundial , la evacuación masiva de niños de las ciudades y sus familias no solo creó un enorme desafío logístico, sino que también ofreció una oportunidad única para estudiar los impactos en los individuos. ^{[ 1 ] [ 15 ] [ 16 ]} En 1944 había 95 clínicas de orientación infantil en toda Inglaterra. Con la aprobación de la Ley de Educación de 1944 , que reconoció las clínicas de orientación infantil como parte del apoyo a la educación general, ese número aumentó a 300 clínicas en 1955. ^{[ 17 ]}

Justo antes y después de la guerra, hubo una afluencia significativa de especialistas refugiados en atención infantil al Reino Unido procedentes de Europa, muchos de los cuales tenían formación psicoanalítica y que con el tiempo ejercieron influencia en las clínicas de orientación infantil. Su énfasis en las etapas del desarrollo infantil y los nuevos métodos de tratamiento pusieron a prueba el modelo médico y la estructura jerárquica de las clínicas y provocaron conflictos interprofesionales. ^{[ 1 ]} Con un panorama social cambiante en el país y nuevas tendencias en sociología y cultura , así como en criminología , seguidas de la introducción de la terapia familiar , las clínicas tuvieron dificultades para adaptarse a las nuevas demandas. ^{[ 1 ]}

En 1979, Robina Addis fundó el Child Guidance Trust para transmitir sus conocimientos de trabajo social. ^{[ 18 ]} Sin embargo, en la segunda mitad del siglo en el Reino Unido , el movimiento financiado principalmente con presupuestos de educación de los gobiernos locales y limitado a un servicio ambulatorio, se vio rivalizado por los departamentos de psiquiatría infantil y familiar (CAMHS) de los hospitales del NHS , una batalla que finalmente perdió en gran medida por razones económicas e ideológicas, posiblemente en detrimento de los niños, sus familias y sus comunidades. ^{[ 3 ] [ 1 ] [ 19 ]} Un comentarista reciente (2019) ha afirmado que la falta de inversión en servicios contemporáneos de salud mental juvenil, incluida la psiquiatría forense , en el Reino Unido no ha llenado el vacío dejado por las clínicas de orientación infantil ausentes que, a pesar de todas sus deficiencias, al menos eran accesibles y se centraban en los niños y sus familias. ^{[ 20 ]}

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• Asociación de Psicoterapeutas Infantiles: el organismo profesional para los psicoterapeutas psicoanalíticos infantiles y adolescentes en el Reino Unido y una profesión fundamental del NHS (Servicio Nacional de Salud del Reino Unido).
• Hospitales perdidos de Londres: La Clínica de Orientación Infantil de Londres en Islington