Hispanopedia WikiEn psicología cognitiva, una vulnerabilidad cognitiva es una creencia errónea, un sesgo cognitivo o un patrón de pensamiento que predispone a un individuo a problemas psicológicos. [ 1 ] La vulnerabilidad existe antes de que aparezcan los síntomas de un trastorno psicológico. [ 2 ] Después de que el individuo experimenta un evento estresante, la vulnerabilidad cognitiva moldea una respuesta desadaptativa que aumenta la probabilidad de un trastorno psicológico. [ 1 ]
En psicopatología , existen varias perspectivas desde las cuales se pueden examinar los orígenes de las vulnerabilidades cognitivas. Es el camino que incluye modelos de esquemas cognitivos, modelos de desesperanza y la teoría del apego . [ 3 ] El sesgo atencional es un mecanismo que conduce a un sesgo cognitivo erróneo que lleva a la vulnerabilidad cognitiva. Asignar un nivel de peligro a una amenaza depende de la urgencia o intensidad del umbral. La ansiedad no está asociada con la orientación selectiva. [ 4 ]
Teorías
Teoría cognitiva
Las causas preliminares o "distales" contribuyen a la formación de una vulnerabilidad cognitiva que, en última instancia, a través de causas inmediatas o proximales, lleva a que el individuo manifieste los síntomas del trastorno. Las respuestas cognitivas y emocionales inmediatas desencadenan imágenes y suposiciones formadas en el pasado, lo que conduce a una conducta defensiva y compensatoria y, a su vez, refuerza creencias erróneas u otras vulnerabilidades cognitivas. [ 1 ]
Teoría del apego
El contacto con los cuidadores determina un proceso de apego específico. Cuando el apego seguro se ve interrumpido y comienza a volverse inseguro, se inician patrones anormales , lo que aumenta el riesgo de depresión. Los modelos de trabajo construyen percepciones de las relaciones con los demás. La vulnerabilidad cognitiva se crea con un procesamiento cognitivo desadaptativo al construir relaciones y vínculos afectivos. [ 3 ]
La relación diátesis-estrés
La diátesis contribuye a la vulnerabilidad. [ 5 ] La diátesis se refiere a la predisposición a la enfermedad. En la relación diátesis-estrés, la vulnerabilidad oculta se activa a través de eventos que el individuo percibe como estresantes. La vulnerabilidad, en términos psicológicos, implica una mayor probabilidad de dolor emocional y algún tipo de psicopatología . La vulnerabilidad puede ser una combinación e interacción de experiencias genéticas o adquiridas. La vulnerabilidad lleva a tolerar algo desagradable y representa síntomas de diversos trastornos psicológicos. La vulnerabilidad predispone a los individuos a un trastorno, pero no lo inicia. Dependiendo de la percepción subjetiva del individuo sobre un evento, la diátesis conduce a una determinada enfermedad psicológica. [ 5 ]
Problemas psicológicos
Depresión
Mediante diversos sesgos cognitivos, se establecen señales selectivas congruentes con el estado de ánimo a lo largo de intervalos prolongados. Los estímulos emocionales que coinciden con las preocupaciones emocionales generan un efecto acumulativo en los síntomas relacionados con la depresión . La depresión se asocia con una orientación selectiva. Impide la atención hacia las señales emocionales que no se ajustan al esquema internalizado al que el individuo se ha vuelto vulnerable, y conduce a la ansiedad comórbida. Cuando se pide a las personas propensas a la depresión que recuerden un evento específico, explican la clase general de eventos (por ejemplo, "La época en que vivía con mis padres"). [ 4 ]
Modelo de proceso dual
Los mecanismos de procesamiento asociativo y reflexivo se aplican cuando la vulnerabilidad cognitiva se transforma en depresión. El modelo de procesamiento dual es válido en psicología social y de la personalidad, pero no se adapta a los fenómenos clínicos. El sesgo negativo en la autoevaluación sienta las bases para una vulnerabilidad cognitiva a la depresión. Posteriormente, se forma una espiral descendente que genera disforia . El procesamiento asociativo con sesgo negativo mantiene un estado de ánimo disfórico. A medida que la disforia se intensifica, se agotan los recursos cognitivos necesarios para combatirla mediante el procesamiento reflexivo. En un estado de ánimo disfórico, surgen tareas irrelevantes y pensamientos intrusivos, y el agotamiento de los recursos cognitivos contribuye aún más a la intensificación del estado de ánimo. [ 6 ]
Bucle de retroalimentación
El bucle de retroalimentación en el modelo de proceso dual se da entre la cognición autorreferencial y la disforia. Este bucle de retroalimentación genera una incapacidad para aplicar el procesamiento reflexivo y corregir los sesgos negativos. [ 6 ]
Persistencia del estado de ánimo
El aplazamiento de los procesos reflexivos conduce a la persistencia del estado de ánimo. El individuo se acostumbra a un estado de disforia a medida que experimenta estados de ánimo cada vez más negativos. Los estados de ánimo disfóricos generan un procesamiento asociativo más intenso en personas vulnerables a la depresión debido a sesgos cognitivos negativos . Cuando el sesgo asociativo se fortalece, resulta difícil superarlo. Las estrategias reflexivas ineficaces conducen a la persistencia de los estados de ánimo disfóricos. [ 6 ]
Un episodio depresivo como factor de vulnerabilidad para la depresión.
La probabilidad de otro episodio depresivo aumenta con el número de episodios previos. Un episodio depresivo en sí mismo constituye un factor de vulnerabilidad. Cada episodio de depresión facilita la desregulación del sistema de neurotransmisores . Se requiere un factor estresante fuerte para el inicio del primer episodio; sin embargo, los episodios posteriores pueden desencadenarse por factores estresantes cada vez más leves. Se desarrolla información contextual de tal manera que pequeños cambios en el estado de ánimo son suficientes para activar la vulnerabilidad. El debilitamiento y la frecuencia de los episodios depresivos desencadenan los procesos biológicos relacionados con el episodio inicial. Los episodios depresivos se experimentan como una falta de control sobre los eventos traumáticos. Un estado depresivo produce rechazo social y baja autoestima , lo que conduce a más síntomas depresivos. [ 5 ]
Modelos de esquema
Los esquemas en la depresión se forman en asociación con eventos estresantes de la infancia y condicionan al individuo a responder de manera anormal a experiencias de la vida que recuerdan esos traumas infantiles. [ 3 ] Durante la infancia y la adolescencia, el individuo propenso a la depresión comienza a relacionar situaciones de la vida con prototipos de experiencias estresantes específicas de la infancia. De esta manera, se manifiesta la vulnerabilidad cognitiva. [ 3 ]
Indefensión aprendida
Los sucesos negativos durante la infancia llevan al niño a internalizarlos. Así como las experiencias positivas repetidas contribuyen a que el niño desarrolle una autoimagen positiva y optimismo respecto a eventos futuros, los sucesos negativos generan expectativas de desesperanza o incluso depresión cuando el individuo se enfrenta a una situación estresante en el futuro. [ 3 ]
Trastorno bipolar
Un estudio realizado con personas con trastorno bipolar reveló que, en comparación con personas sin trastorno bipolar, presentaban niveles significativamente más altos de actitudes disfuncionales como el perfeccionismo y la necesidad de aprobación, lo que aumenta su vulnerabilidad cognitiva a la depresión. [ 7 ]
Véase también
Referencias
- 1 2 3 Riskind, John H.; Black, David (2005). «Vulnerabilidad cognitiva» . En Freeman, Arthur; Felgoise, Stephanie H.; et al. (eds.). Enciclopedia de la terapia cognitivo-conductual . Nueva York: Springer. págs. 122–26 . ISBN 9781429411738.
- ↑ Jeronimus BF; Kotov, R.; Riese, H.; Ormel, J. (2016). "La asociación prospectiva del neuroticismo con los trastornos mentales se reduce a la mitad después del ajuste por síntomas basales e historial psiquiátrico, pero la asociación ajustada apenas disminuye con el tiempo: un metaanálisis de 59 estudios longitudinales/prospectivos con 443 313 participantes" . Psychological Medicine . 46 (14): 2883– 2906. doi : 10.1017/S0033291716001653 . PMID 27523506. S2CID 23548727 .
- 1 2 3 4 5 Ingram, Rick (febrero de 2003). "Orígenes de la vulnerabilidad cognitiva a la depresión" (PDF) . Terapia cognitiva e investigación . 27 (1): 77– 88. doi : 10.1023/a:1022590730752 . ISSN 0147-5916 . S2CID 16148365 .
- 1 2 Mathews, Andrew; MacLeod, Colin (1 de abril de 2005). "Vulnerabilidad cognitiva a los trastornos emocionales". Annual Review of Clinical Psychology . 1 (1): 167– 195. doi : 10.1146/annurev.clinpsy.1.102803.143916 . PMID 17716086 . S2CID 11460988 .
- 1 2 3 Wang, Catharina Elisabeth (2006). "Depresión y vulnerabilidad cognitiva" (PDF) . Departamento de Psicología, Facultad de Ciencias Sociales, Universidad de Tromsø. OCLC 171289106 .
- 1 2 3 Beevers, Christopher G. (1 de noviembre de 2005). "Vulnerabilidad cognitiva a la depresión: un modelo de proceso dual" (PDF) . Clinical Psychology Review . 25 (7): 975– 1002. doi : 10.1016/j.cpr.2005.03.003 . ISSN 0272-7358 . PMID 15905008 .
- ↑ Scott, J.; Stanton, B.; Garland, A.; Ferrier, IN (1 de marzo de 2000). "Vulnerabilidad cognitiva en pacientes con trastorno bipolar". Psychological Medicine . 30 (2): 467– 472. doi : 10.1017/S0033291799008879 . ISSN 0033-2917 . PMID 10824667. S2CID 25496594 .
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