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Articulo de referencia

Médico de combate

Un equipo del Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos trabajando durante la Batalla de Normandía. Un sanitario de la Armada estadounidense presta tratamiento a un solda...

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Un equipo del Cuerpo Médico del Ejército de los Estados Unidos trabajando durante la Batalla de Normandía.
Un sanitario de la Armada estadounidense presta tratamiento a un soldado iraquí herido durante la invasión de Irak .

Un paramédico de combate es responsable de brindar atención médica de emergencia en el punto de la herida en un entorno de combate o entrenamiento, así como atención primaria , protección de la salud y evacuación desde el lugar de la lesión o enfermedad. Además, los paramédicos también pueden ser responsables de la creación, supervisión y ejecución de planes de atención a largo plazo para el paciente, en consulta con un médico o profesional de práctica avanzada disponible o en su ausencia. Los paramédicos de combate pueden trabajar en hospitales y clínicas, donde tienen la oportunidad de desempeñar funciones adicionales, como operar equipos médicos y de laboratorio, y realizar y asistir en procedimientos.

Canadá

Capacitación

Todos los técnicos médicos de las Fuerzas Regulares comienzan su formación en la Escuela de Liderazgo y Reclutamiento de las Fuerzas Canadienses en Saint-Jean-sur-Richelieu, Quebec . [ 1 ] Luego, inician su formación profesional en el Centro de Formación de Servicios de Salud de las Fuerzas Canadienses en Borden, Ontario , donde aprenden a mantener suministros y equipos médicos, evaluar pacientes, implementar planes de atención al paciente, tratar afecciones médicas, administrar procedimientos de diagnóstico, medicamentos e infusiones continuas. También aprenden a manejar las vías respiratorias y a asistir en procedimientos quirúrgicos menores, a establecer instalaciones médicas desplegadas y a tratar a las víctimas en un entorno operativo y CBRNE durante 47-48 semanas. Además, obtienen la certificación de Paramédico de Atención Primaria Nivel 1. La formación avanzada puede incluir Medicina Preventiva, Electrónica Biomédica y Fisiología Aeronáutica, entre otras.

Tareas

Los técnicos médicos pueden ser destinados a cualquier barco o base canadiense como parte del equipo de respuesta a emergencias de la base o como parte de una clínica u hospital. También pueden ser desplegados como parte del destacamento médico de un pelotón de infantería, como parte de un equipo de helicóptero de evacuación médica o en un buque de la armada. [ 2 ] Es costumbre que los soldados se refieran al médico de su pelotón como "Doc", de forma similar a la tradición estadounidense.

Estados Unidos

Formación y certificaciones

Toda la formación médica militar en Estados Unidos se imparte en la Base Conjunta San Antonio , en Fort Sam Houston , Texas . Allí, entre otros puestos médicos, los paramédicos del Ejército, los técnicos médicos de la Fuerza Aérea y los sanitarios de la Armada completan sus respectivos programas de formación médica. Si bien existen similitudes en la formación y las habilidades, cada rama incorpora también capacitación específica para las necesidades y la misión de su servicio.

Aunque los paramédicos de combate obtienen la certificación de Técnico en Emergencias Médicas al graduarse, su ámbito de actuación suele ser similar e incluso superior al de un paramédico . Este ámbito se amplía gracias al personal médico asignado a la unidad, que supervisa los protocolos y la formación del personal sanitario a su cargo. Los paramédicos del Ejército siguen una progresión profesional en la que cada rango superior al de Especialista /Cabo (E4) conlleva la adquisición de conocimientos, habilidades y competencias adicionales.

Los paramédicos siguen siendo muy versátiles e incluso pueden diagnosticar enfermedades y realizar procedimientos que normalmente realizan los asistentes médicos , los enfermeros especializados y los médicos. El curso de paramédico de combate, el curso de paramédico de combate de operaciones especiales, el curso de atención prolongada en el campo, el curso de paramédico de vuelo/cuidados críticos y la atención táctica avanzada de bajas en combate (TCCC), como los laboratorios de cadáveres, son algunas de las oportunidades educativas disponibles para los paramédicos a medida que progresan, que incluyen el uso de cabras como ayudas de entrenamiento debido a su similitud con la fisiología humana. [ 3 ]

Aunque la mayor parte de la formación se traduce en certificaciones/licencias civiles, los paramédicos suelen entrenarse y practicar habilidades y el uso de medicamentos que van más allá del ámbito de práctica de sus homólogos civiles. Muchos programas están dedicados a la formación de paramédicos militares, enfermeros registrados (RN) y asistentes médicos (PA), y les dan preferencia.

Tareas

Hospitales y clínicas

Los sanitarios también pueden ser asignados a unidades hospitalarias de apoyo al combate, equipos quirúrgicos avanzados e instalaciones y clínicas militares donde pueden desempeñar casi cualquier función, desde tareas administrativas hasta el manejo de equipos médicos y de laboratorio.

unidades de campo

Cuando se les asigna a unidades de campo no médicas, como infantería , caballería blindada , artillería , ingenieros de combate y policía militar , el personal del pelotón médico es orgánico del Cuartel General y de la Compañía /Destacamento del Cuartel General. El pelotón suele estar compuesto por tres secciones: Sección de Ambulancias/Evacuación, Sección de Médicos de Combate/Médicos de Línea y la Sección de Tratamiento/Servicios de Ambulancias. Cada sección está dirigida por un jefe de equipo, y el ámbito de actuación recae en todos los profesionales médicos.

Los paramédicos de ambulancias/evacuaciones funcionan igual que una ambulancia civil. Son responsables de atender y transportar a los pacientes desde el lugar de la lesión hasta los centros de atención médica, así como entre ellos.

Los puestos de socorro del batallón (BAS, por sus siglas en inglés) y los paramédicos funcionan de manera similar a un centro de urgencias o un pequeño servicio de emergencias, dependiendo de su tamaño y recursos. Bajo la dirección del médico y los jefes de equipo o sargentos, reciben, clasifican y estabilizan a los pacientes para su traslado a otro nivel o su alta. Los puestos de socorro del batallón son más móviles que los hospitales de apoyo al combate , pero disponen de menos recursos. Su función es desplazarse a medida que la unidad avanza, mientras que un hospital de apoyo al combate tendría una posición fija a largo plazo.

Los paramédicos de línea son los más independientes de los tres grupos. Aunque pertenecen al Cuartel General, están adscritos a otros pelotones dentro de una compañía y supervisan la atención médica de los soldados a su cargo, que pueden ser entre 30 y 60. Se integran al grupo al que están asignados y, salvo algunas tareas puntuales, realizan todas las funciones de sus soldados, desde el entrenamiento hasta las misiones. Son los primeros en atender a un herido y dirigir su atención médica inmediata, y a menudo son los primeros en detectar cualquier problema de salud, ya que pasan mucho tiempo con ellos. También pueden ser expertos en la materia y asesorar a los líderes sobre la planificación médica de las misiones. Su proximidad a las tropas les permite supervisar fácilmente su estado de salud.

Ser paramédico de primera línea implica llevar el mismo equipo que un soldado raso, además de un botiquín y otros suministros médicos. Estos paramédicos deben estar en excelente forma física y ser capaces de desenvolverse bien en situaciones tácticas de alto estrés. Se espera que sean muy independientes y actúen por su cuenta, como apoyo del médico. Realizan diagnósticos en el campo y gestionan las afecciones adecuadamente, consultando con el médico cuando sea necesario.

En las fuerzas armadas estadounidenses, los miembros del servicio en unidades de primera línea a menudo se refieren a su médico de combate o enfermero asignado como "Doc".

Protección según el Convenio de Ginebra

Las Fuerzas de Defensa de Israel realizan entrenamiento médico de campo en Israel.

En 1864, dieciséis estados europeos adoptaron el primer Convenio de Ginebra para salvar vidas y aliviar el sufrimiento de los heridos y enfermos en el campo de batalla , así como para proteger al personal médico capacitado como no combatiente , en el acto de prestar ayuda.

El capítulo IV, artículo 25 de la Convención de Ginebra establece que: «Los miembros de las fuerzas armadas especialmente capacitados para desempeñar, en caso de necesidad, funciones como auxiliares de hospital, enfermeros o camilleros, en la búsqueda, recogida, transporte o tratamiento de los heridos y enfermos, serán igualmente respetados y protegidos si, en el ejercicio de estas funciones, entran en contacto con el enemigo o caen en sus manos». El artículo 29 dispone: «Los miembros del personal a que se refiere el artículo 25 que hayan caído en manos del enemigo serán prisioneros de guerra , pero se les empleará en sus funciones médicas en la medida en que sea necesario».

Según el Convenio de Ginebra, disparar a sabiendas contra un médico que lleva insignias visibles es un crimen de guerra . [ 4 ]

En la actualidad, la mayoría de los médicos de combate portan un arma personal para protegerse a sí mismos y a los heridos o enfermos a su cargo. [ 5 ] Por convención, esto se limita a armas pequeñas (incluidos fusiles). Durante la Segunda Guerra Mundial, por ejemplo, los médicos aliados que servían en las zonas europea y mediterránea solían llevar la pistola M1911A1 , mientras que los que servían en el teatro del Pacífico llevaban pistolas o carabinas M1 . [ 6 ] A los médicos alemanes (Sanitätssoldaten) en las unidades médicas se les entregaba el Kar98K reglamentario , mientras que a los camilleros de infantería (Krankenträger) y a los suboficiales médicos (Sanitätsunteroffiziere) se les entregaban pistolas Luger o Walther . Si utilizan sus armas de forma ofensiva, sacrifican su protección según los Convenios de Ginebra . [ 7 ] En el entorno de combate actual, las fuerzas no convencionales con frecuencia no respetan los Convenios de Ginebra y atacan deliberadamente al personal médico identificado por su equipo o insignias. En consecuencia, en función del entorno táctico, los sanitarios de algunos ejércitos portan un rifle reglamentario además de su pistola.

Historia

Capsarii aparece representado atendiendo a soldados heridos en la Columna de Trajano.

El ejército romano empleaba médicos de combate, conocidos como Capsarii por la caja (capsa) de vendas que portaban. Los fuertes también podían tener hospitales integrados en su diseño. [ 8 ]

El cirujano Dominique Jean Larrey ordenó a la Grande Armée de Napoleón que desarrollara hospitales de campaña móviles, o ambulancias volantes , además de un cuerpo de soldados entrenados y equipados ( enfermeros con uniforme de servicio ) para asistir a los heridos en el campo de batalla. Antes de la iniciativa de Larrey en la década de 1790, los soldados heridos eran abandonados en medio del combate hasta que este terminaba, o sus compañeros los llevaban a la retaguardia.

Durante la Guerra Civil Estadounidense , los músicos desempeñaron la doble función de transportar a los heridos a los hospitales de campaña y asistir a los cirujanos que operaban a los pacientes. Sin embargo, los resultados de utilizar músicos como asistentes médicos fueron desiguales, y mientras algunos se volvieron expertos en el papel, otros resultaron más un estorbo que una ayuda. [ 9 ] El cirujano ( mayor ) Jonathan Letterman , director médico del Ejército del Potomac , se percató de la necesidad de un sistema integrado de tratamiento médico y evacuación, equipado con vehículos, organizaciones, instalaciones y personal dedicados. El plan Letterman para un cuerpo de ambulancias dedicado se implementó por primera vez en septiembre de 1862 en la Batalla de Antietam , Maryland, donde demostró su valía. Pronto, el Cuerpo de Ambulancias de los Estados Unidos se convirtió en parte integral del Ejército de la Unión . El Ejército de los Estados Confederados también implementó un cuerpo de ambulancias, pero sufrió escasez de hombres y suministros, lo que dificultó su trabajo. [ 10 ]

La necesidad del Ejército de los Estados Unidos de oficiales especializados en medicina y ciencias para apoyar las operaciones de combate dio como resultado la creación de dos componentes temporales: el Servicio de Ambulancias del Ejército de los Estados Unidos , establecido el 23 de junio de 1917, y el Cuerpo Sanitario, establecido el 30 de junio de 1917. Los oficiales del Cuerpo Sanitario prestaban servicio en logística médica, administración hospitalaria, administración de pacientes, gestión de recursos, rayos X, ingeniería de laboratorio, reconstrucción física, defensa contra gases y control de enfermedades venéreas. Eran miembros dedicados del equipo médico que permitía a los generales estadounidenses concentrarse en las amenazas enemigas en lugar de las amenazas epidémicas. El 4 de agosto de 1947, el Congreso creó el Cuerpo de Servicio Médico de la Armada . [ 11 ]

En Estados Unidos, la Academia Nacional de Ciencias y el Consejo Nacional de Investigación publicaron un informe titulado " Muerte y discapacidad accidentales: la enfermedad olvidada de la sociedad moderna (1966) " . Conocido como "El Libro Blanco" entre los servicios de emergencia, reveló que los soldados gravemente heridos en los campos de batalla de Vietnam tenían una mayor tasa de supervivencia que las personas gravemente heridas en accidentes de tráfico en las autopistas de California . Las primeras investigaciones atribuyeron estas diferencias en los resultados a diversos factores, como la atención integral del trauma, el traslado rápido a centros especializados en trauma y un nuevo tipo de paramédico, capacitado para realizar ciertos procedimientos médicos avanzados críticos, como la reposición de líquidos y el manejo de las vías respiratorias, lo que permitía a la víctima sobrevivir al traslado a un centro de atención definitiva.

Cruz Roja, Media Luna Roja y Estrella Roja de David

Personal médico del ejército noruego con brazaletes de la cruz roja durante un ejercicio en 2007.
Un médico de las Fuerzas Terrestres Iraquíes junto a su ambulancia militar con el emblema de la media luna roja.

El Comité Internacional de la Cruz Roja , una institución humanitaria privada con sede en Suiza, proporcionó el primer símbolo oficial para el personal médico. El primer Convenio de Ginebra, originalmente llamado a "Mejorar la condición de los heridos y enfermos de las fuerzas armadas en campaña", adoptó oficialmente la cruz roja sobre fondo blanco como emblema identificativo. Este símbolo tenía como objetivo indicar a los combatientes enemigos que el médico calificaba como no combatiente, al menos mientras proporcionaba atención médica. [ 12 ] Los países islámicos usan una media luna roja en su lugar, originada en la guerra ruso-turca , cuando el Imperio Otomano declaró que usaría una media luna roja en lugar de una cruz roja como su emblema, aunque acordó respetar la cruz roja utilizada por el oponente Imperio Ruso .

Aunque estos símbolos fueron patrocinados oficialmente por la Federación Internacional de Sociedades de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja , el Magen David Adom , el servicio de ayuda humanitaria de Israel, utiliza la «Magen David», una estrella de David roja sobre fondo blanco. Para que el MDA pudiera ser reconocido como miembro activo del Movimiento Internacional de la Cruz Roja y de la Media Luna Roja, se adoptó el Protocolo III , que autoriza el uso del Cristal Rojo . Para uso indicativo en territorio extranjero, cualquier sociedad nacional puede incorporar su símbolo propio al Cristal Rojo. Conforme al Protocolo III, el MDA continúa utilizando la Magen David roja para uso interno y el Cristal Rojo en misiones de ayuda humanitaria internacionales.

En la actualidad

El presidente ucraniano Zelenskyy condecora a una médica de combate en junio de 2022.
Un médico de combate del Ejército de los Estados Unidos examina a un niño pequeño durante la guerra de Afganistán en 2009. Nótese que el médico carece de características distintivas o insignias médicas para evitar ser blanco de los insurgentes.

El personal médico de la mayoría de los países occidentales porta armas para su protección y la de sus pacientes, pero sigue estando considerado no combatiente y lleva la cruz roja, la media luna o el cristal.

Estados Unidos

En las Fuerzas Armadas de los Estados Unidos, los vehículos de evacuación médica (MEDEVAC) muestran una gran Cruz Roja sobre un fondo blanco. Sin embargo, las fuerzas terrestres no la muestran debido al aumento de los ataques contra el personal médico por parte de los insurgentes. [ 13 ]

Tradicionalmente, la mayoría del personal médico de los Estados Unidos también portaba una cruz roja distintiva, para indicar su protección como no combatientes según el Convenio de Ginebra. Esta práctica continuó durante la Segunda Guerra Mundial . Sin embargo, los enemigos a los que se enfrentan los ejércitos profesionales en conflictos más recientes suelen ser insurgentes que no reconocen el Convenio de Ginebra o deciden no adherirse a él, y por lo tanto atacan fácilmente a todo el personal, independientemente de su condición de no combatiente. Como no se respeta su condición de no combatiente, muchos médicos estadounidenses ya no usan las marcas de no combatiente. Esto puede permitir que los médicos sean utilizados como soldados con entrenamiento médico, luchando agresivamente en lugar de solo en defensa propia. [ 14 ] Los médicos de combate en el Ejército de los Estados Unidos y los sanitarios de la Armada de los Estados Unidos son prácticamente indistinguibles de las tropas de combate regulares, excepto por el equipo médico adicional que portan.

La interpretación actual de la doctrina del Ejército de los EE. UU. exige que los médicos porten un arma principal y, de ser posible, un arma secundaria. [ 15 ] También es común encontrar médicos de combate estadounidenses que ya no usan la cruz roja o blanca porque se considera poco ético hacerlo cuando el médico de combate porta un arma y podría participar en un combate real. [ 16 ]

Como resultado del BRAC de 2005 , el Departamento de Defensa de los Estados Unidos trasladó la mayor parte del entrenamiento médico para todas las ramas de las fuerzas armadas a Fort Sam Houston de la Base Conjunta San Antonio . [ 17 ]

Porcelana

Antes de la invasión china de Vietnam en 1979 , el Ejército Popular de Liberación no empleaba ambulancias blindadas, lo que dificultaba la evacuación de los heridos del frente. Para subsanar esta deficiencia, el EPL desarrolló primero la ambulancia blindada WZ750, basada en el vehículo blindado de mando sobre orugas Tipo 81, y posteriormente los vehículos WZ751 y WZ753. [ 18 ] Además de sus funciones de combate, el personal médico del EPL ha sido desplegado para hacer frente a la pandemia de COVID-19 . [ 19 ]

Alemania

Un médico de las Fuerzas de Operaciones Especiales del Ejército alemán atiende a un maniquí con una herida en el pecho en el centro de entrenamiento ACME en febrero de 2014.

Tras el rearme alemán en la década de 1950, el servicio médico se restableció según la estructura tradicional, con un servicio médico para cada rama militar. [ 20 ] Esto cambió en 2002, cuando los servicios médicos se fusionaron en gran medida para formar el Servicio Médico Conjunto . Desde 2002, la mayoría de las antiguas responsabilidades del Servicio Médico del Ejército se han transferido al Servicio Médico Conjunto, aunque esta entidad sigue existiendo como una organización mucho más pequeña dentro del ejército alemán. [ 21 ]

Véase también

Referencias

Citas

  1. ↑ "Técnico médico | Fuerzas Armadas Canadienses" .
  2. ↑ "Técnico médico | Fuerzas Armadas Canadienses" .
  3. ↑ "¿Quién, qué, por qué: ¿Salva la vida de los soldados el hecho de disparar a las cabras?" . BBC News . 8 de marzo de 2013 . Consultado el 4 de abril de 2022 .
  4. ↑ "Derecho Internacional Humanitario - Primer Convenio de Ginebra de 1949" . Icrc.org. 12 de agosto de 1949. Archivado del original el 12 de noviembre de 2011. Consultado el 13 de diciembre de 2010 .
  5. ↑ "Derecho Internacional Humanitario - Primer Convenio de Ginebra de 1949" . Icrc.org. 12 de agosto de 1949. Archivado del original el 12 de noviembre de 2011. Consultado el 13 de diciembre de 2010 .
  6. ↑ Rottman, Gordon (2016). Equipamiento de combate del ejército estadounidense en la Segunda Guerra Mundial . Oxford: Osprey Publishing. pág. 54. ISBN  9781472814241.
  7. ↑ "Derecho Internacional Humanitario - Primer Convenio de Ginebra de 1949" . Icrc.org. 12 de agosto de 1949. Archivado del original el 16 de agosto de 2011. Consultado el 13 de diciembre de 2010 .
  8. ↑ Southern, Pat (2007). El ejército romano: una historia social e institucional . Oxford: Oxford University Press. pág. 235. ISBN  9780195328783.
  9. ↑ Schroeder-Lein, GR (2008). Enciclopedia de la medicina de la Guerra Civil. Estados Unidos: ME Sharpe Incorporated. págs. 225-226
  10. ^ Schroeder-Lein, GR (2008), pág. 14-15
  11. ↑ "El médico de combate de la Segunda Guerra Mundial" . Archivado del original el 18 de septiembre de 2008. Consultado el 20 de octubre de 2008 .
  12. ↑ "Derecho Internacional Humanitario—Primer Convenio de Ginebra de 1949" . Comité Internacional de la Cruz Roja . 12 de agosto de 1949. Archivado del original el 3 de septiembre de 2011. Consultado el 13 de diciembre de 2010 .
  13. ↑ "DIH consuetudinario - Práctica relativa a la regla 25. Personal médico" . ihl-databases.icrc.org. Archivado del original el 18 de octubre de 2016. Consultado el 6 de mayo de 2018 .
  14. ^ Middleton, Thomas A. (2010). Saber's Edge: un médico de combate en Ramadi, Irak , pág. 7. UPNE.
  15. ↑ Middleton, Thomas (2009). Saber's Edge: A Combat Medic in Ramadi, Iraq . Lebanon, NH: University Press of New England. p. 8. ISBN  9781584657477.
  16. ↑ Middleton, pág. 8.
  17. ↑ Steve Elliott. "Todas las rutas de formación médica militar ahora comienzan en METC" . Aetc.af.mil. Archivado del original el 3 de noviembre de 2013. Recuperado el 8 de febrero de 2013 .
  18. ^ “Wang Xiaomeng [王笑梦] Zhang Shaohua [张韶华], “战场救护神 - 解放军卫勤保障装备撷英 (Increíble rescate en el campo de batalla: selecciones de equipos de servicio médico del EPL)”, Xinmin Evening News [新民晚报], 10 de febrero de 2020. http://www.xinhuanet.com/politics/2019-04/24/c_1124411852.htm
  19. ↑ "Rx PLA: El papel del sistema médico del Ejército Popular de Liberación en los esfuerzos de China para combatir la COVID-19" . www.cna.org . Consultado el 18 de febrero de 2025 .
  20. ↑ Rolf Clement, Paul Elmar Jöris, "Der Sanitätsdienst", en 50 Jahre Bundeswehr 1955-2005 , págs. 198 y siguientes, Mittler, 2005
  21. ↑ "Geschichte des Sanitätsdienstes" . Fuerzas Armadas Federales . Archivado desde el original el 10 de abril de 2016 . Consultado el 10 de abril de 2016 .

Fuentes

  • STP 8-91W15-SM-TG MANUAL DEL SOLDADO Y GUÍA DEL INSTRUCTOR, MOS 91W, ESPECIALISTA EN ATENCIÓN MÉDICA, NIVELES DE HABILIDAD 1/2/3/4/5

Lecturas adicionales

  • Cowdrey, Albert E. El ejército de los Estados Unidos en la guerra de Corea: La guerra de los médicos (1987), historia oficial académica a gran escala; disponible en línea gratuitamente , abarca el período 1950-53.
  • Página oficial del Ejército de EE. UU. del 68W - Especialista en atención médica
  • Corpsman.com : un sitio web administrado por médicos para médicos de todos los servicios militares de EE. UU.
  • Página web de la 90.ª División de Infantería / 315.º Batallón Médico (página web del Grupo de Preservación de la 90.ª División de Infantería): contiene enlaces a otras páginas que muestran el equipo médico de EE. UU., Alemania y Japón.
  • Centro de Investigación Médica de EE. UU. de la Segunda Guerra Mundial: proporciona una gran cantidad de datos relacionados con los médicos del ejército estadounidense de la Segunda Guerra Mundial.
  • Registro Nacional de Técnicos en Emergencias Médicas
  • Asociación Nacional de Técnicos de Emergencias Médicas
  • Sitio web oficial de los Servicios Médicos de Emergencia de la NHTSA (Administración Nacional de Seguridad del Tráfico en las Carreteras de EE. UU.)
  • El cortometraje Big Picture: Blood and Bullets está disponible para su visualización y descarga gratuitas en Internet Archive .